KUESIONER

IMPLEMENTASI TEKNOLOGI INFORMASI DAN

KOMUNIKASI (TIK)
KABUPATEN LUMAJANG
TAHUN 2015

A. Pengantar
Informasi merupakan kebutuhan pokok setiap orang bagi pengembangan pribadi
dan lingkungan sosialnya. Serta merupakan bagian penting bagi ketahanan nasional. Oleh
karena itu setiap Badan Publik harus membangun dan mengembangkan sistem informasi
dan dokumentasi untuk mengelola informasi publik secara baik dan efisien, serta mudah
diakses yaitu melalui implementasi teknologi informasi dan komunikasi (TIK).

Dokumen kuesioner ini disusun dengan maksud sebagai berikut :

1. Untuk memperoleh informasi berupa data aktual terhadap implementasi teknologi
informasi dan komunikasi (TIK).
2. Untuk melihat permasalahan yang dijumpai oleh masing-masing instansi berupa
kendala/hambatan dalam implementasi teknologi informasi dan komunikasi (TIK).
3. Hasil kajian ini digunakan sebagai bahan masukan untuk menyusun rencana
pengembangan teknologi informasi dan komunikasi (TIK) Kabupaten Lumajang
yang mendukung pelaksanaan Kebijakan E-Government Kabupaten Lumajang.

B. Petunjuk Umum Pengisian

1. Seluruh pertanyaan dalam kuesioner ini berhubungan dengan Data dalam pengelolaan
teknologi informasi dan komunikasi (TIK) instansi.
2. Untuk menjawab setiap pertanyaan isian, isilah dengan huruf cetak yang jelas.
3. Untuk menjawab setiap pertanyaan dengan pilihan a,b,c, dan seterusnya, pilihlah salah
satu dengan cara diberi lingkaran (O).
4. Untuk menjawab setiap pertanyaan dengan pilihan kotak (), pilihan dapat dijawab
dengan memberi tanda checklist () pada pilihan yang sesuai dan pilihan boleh lebih
dari satu.

C. Informasi Umum
Untuk mendapatkan copy file kuesioner implementasi TIK Kabupaten lumajang Tahun
2015 dapat dilakukan dengan cara klik menu Pengumuman kemudian klik Kuesioner
TIK Kabupaten Lumajang 2015 pada website www.lumajangkab.go.id.
Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi admin di nomor telepon 887470, email
webmin@lumajangkab.go.id

D. Pengiriman Kuesioner
Kuesioner dapat dikirimkan melalui email kepada webmin@lumajangkab.go.id
Kuesioner dapat dikirimkan langsung kepada Bagian Humas Setda Lumajang
Kuesioner dikirimkan selambat-lambatnya tanggal 30 Juni 2015
 INFORMASI INSTANSI
Mohon tuliskan identitas instansi, pejabat pimpinan instansi, dan data
responden pengisi form survei ini pada kolom yang telah disediakan.

NAMA INSTANSI

Nama Pimpinan Instansi

Alamat Kantor

Telpon/Faksimili

Email

Nama Responden (Pengisi Form

Survei)

No. Handphone

Email
 DAFTAR ISIAN
IMPLEMENTASI TEKNOLOGI INFORMASI DAN
KOMUNIKASI (TIK)

1. Berapakah jumlah komputer/laptop yang digunakan untuk

melaksanakan proses kerja di instansi anda?

2. Apakah instansi anda memiliki jaringan komputer lokal (LAN) ?

Ya Tidak

3. Apakah jenis koneksi jaringan Local Area Network (LAN)/intranet yang

digunakan ?
Jaringan berkabel (wired network)
Jaringan tanpa kabel (Wifi/Wireless Fidelity Network)

4. Dari seluruh komputer/laptop di instansi anda, berapakah jumlah

komputer/laptop yang terhubung dengan jaringan komputer lokal
(LAN) ?

5. Apakah instansi anda memiliki jaringan internet ?

Ya Tidak
Jika Ya, sebutkan jaringan internet di instansi anda ? (isilah tabel
berikut ini)

No Nama Paket Besar Nomor Biaya

Bandwidth Line/Telepon (Rp.)
(Mbps/Kbps
)
Contoh : 3 887470 1.320.000
Speedy Gold

6. Dari seluruh komputer/laptop di instansi anda, berapakah jumlah

komputer/laptop yang terhubung dengan jaringan internet ?

7. Apakah instansi anda memiliki website/aplikasi online internet ?

Ya Tidak
Jika Ya, isilah tabel berikut ini :

No Alamat Bandwi Pengelolaan

Website dth Server Sewa Hosting
(Mbps) Sendiri (ya/tidak)
(ya/tidak) Jika ya, sebutkan
Contoh : 1 tidak Ya, PT. Telkom
Lumajangbiz.c
om
8. Apakah instansi anda menggunakan dan memiliki aplikasi/software
khusus yang memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi (TIK)
baik online melalui internet, melalui jaringan lokal maupun berdiri
sendiri (stand alone)?
Ya Tidak
Jika Ya, sebutkan aplikasi/software khusus di instansi anda ? (isilah
tabel berikut ini)

N Nama
Kegunaan Aplikasi
o Aplikasi/Software
Contoh: Untuk proses pengadaan barang/jasa
e-procurement yang dilakukan secara elektronik
melalui internet

9. Berapakah jumlah pegawai (PNS dan Non PNS) di instansi anda ?

10. Berapakah jumlah pegawai (PNS dan Non PNS) di instansi anda
yang dapat menggunakan/memanfaatkan fasilitas TIK ?

11. Berapakah jumlah pegawai (PNS dan Non PNS) di instansi anda
yang dapat menggunakan/memanfaatkan fasilitas internet ?

12. Bagaimana kemampuan pegawai (PNS dan Non PNS) dalam

mengoperasionalkan TIK :
a. Sangat Baik
b. Baik
c. Cukup
d. Kurang
e. Sangat Kurang

13. Berapakah total anggaran yang dialokasikan instansi anda

untuk belanja fasilitas TIK (termasuk belanja internet, pengadaan dan
pemeliharaan infrastruktur TIK, operasional pengelolaan TIK) dalam
APBD tahun 2015 ?
a. Jawab : .......... % dari total anggaran instansi anda
b. Berapa nominal nilainya : Rp. ............................... (dalam rupiah)

14. Sebutkan kendala/hambatan dalam implementasi teknologi

informasi dan komunikasi (TIK) di instansi anda?

N
Kendala/Hambatan
o
15. Apa langkah yang diambil untuk mengatasi kendala/hambatan
dalam implementasi teknologi informasi dan komunikasi (TIK) di
instansi anda?
N
Kendala/Hambatan
o

16. Apakah rencana pengembangan teknologi informasi dan

komunikasi (TIK) di instansi anda ?
N
Uraian
o

17. Sebagai aparatur Pemerintah Kabupaten, seperti apa kondisi

daerah anda 5 (lima) tahun yang akan datang yang anda
harapkan/cita-citakan terkait dengan implementasi TIK ? Berikan
uraian gambarannya...

18. Apakah saran/masukan untuk pengembangan teknologi

informasi dan komunikasi (TIK) Kabupaten Lumajang ?
N
Uraian
o

.,
2015
 Mengetahui

Kepala .......................................
......

()