KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SYIAH KUALA

DARUSSALAM, BANDA ACEH
Telepon : (0651) 7553205, 7553248, 7554394, 7554395, 7554396, 7554398
Faximile : (0651) 7554229, 7551241, 755273, 7553408
Homepage : www.unsyiah.ac.id, Email : info@unsyiah.ac.id
Kode Pos. 23111

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dewin Ahmad Badawi
NIM : 1404107010044
Program Studi : Teknik Geofisika
Fakultas : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa proposal (PKM Penelitian) saya dengan judul Pemetaan
Penyebaran Sumber Panas Bumi dengan Menggunakan Metode Magnetik di Kawasan
Lamteuba, Aceh Besar yang diusulkan untuk tahun anggaran 2017 bersifat original dan
belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya
bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan
seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Banda Aceh, 01 November 2016

Mengetahui
Wakil Dekan Fakultas Teknik Yang menyatakan,
Bidang Kemahasiwaan,

(Dr. Nasrullah RCL, S.T, M.T ) (Dewin Ahmad Badawi)

NIP. 19680507 199702 1 001 NIM. 1404107010044