Persalinan lama

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD
FATMAWATI. SKM
KESEHATAN
NIP. 19820619 200312 2 003
PASANGKAYU

Persalinan kala II lama adalah suatu keadaan dimana persalinan

mengalami kemacetan dan berlangsung lama sehingga
1. Pengertian
menimbulkan komplikasi baik pada ibu maupun anak.

2. Tujuan Menyelamatkan ibu dan atau janin dengan mempercepat persalinan

3. Kebijakan Standar pelayanan medis IDI, Depkes RI

4. Referensi
5. Prosedur Alat dan bahan
1. O2
2. Infuse set
3. Abocath 16
4. NaCl 0,9% dan dextrose 5-10 %
5. foley catheter 16 atau 18 fr
6. urine bag
7. spuit 5 cc
8. antibiotic ( ampisilin, gentamicin, metronidazol, cefotaxime )
6. Langkah- 1. Mempersiapkan diri dengan baik dari segi kebersihan (cuci tangan) dan
langkah kerapian
2. Memperkenalkan diri, menyapa pasien dan keluarga atau pengantar
pasien dengan ramah
3. Memberikan penjelasan kepada keluarga dan pasien (informed
consent)
4. Menegakkan diagnosa
Kriteria
- Ditemukan partus lama ( perpanjangan fase-fase persalinan )
atau partus macet
- Komplikasi pada anak:
Kaput suksadenium besar
Gawat janin
Kematian janin/KJDR
- Komplikasi pada ibu :
Vagina/vulva/porsio edema
 Rupture uteri imminems/rupture uteri
Febris ( temperature rektal 37,8 c
ketuban hijau
Dehidrasi
- Tanda infeksi intrauterine
Criteria Gibbs : temperature rectal 37,8 c, disertai 2
atau lebih
Ibu takikardi ( > 100x/ menit )
Bayi takikardi ( > 160x/ menit )
Uterus nyeri
Air ketuban hijau dan berbau
Leukositosis ( > 15.0000/ mm3 )
- Tanda rupture uteri:
Perdarahan pervaginam
His hilang
Bagian anak mudah diraba
Bagian terendah janin mudah diraba
- Tanda gawat janin:
Air ketuban bercampur mekonium ( hijau kental )
Denyut jantung janin takikardia/bradikardi/irregular
Gerakan anak berkurang

5. Penatalaksanaan
Perbaikan keadaan umum ibu
a. Pasang infuse dan kateter
b. Beri cairan kalori dan elektrolit
NaCL 0,9 % 500 cc
Dextrose 5-10%
500 cc
c. Pemberian O2 5 LPM bila terjadi gawat janin atau ibu
d. Antibiotic
Ampisilin 3x1 gr
Gentamicin 3x1 gr
Metromidazol sup 3x1 gr
Atau
Cefotaxime 3x 1 gr
Metronidazol sup 3x 1 gr

6. Rujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan sekunder (RSU) yang memiliki

dokter spesialis obstetri dan ginekologi

7. Bagan Alir

Cuci tangan,
Memperkenalkan diri, Informed Consent
Menyapa
pasien/keluarga
 Perhatikan tanda komplikasi
pada anak ( gawat janin )
Persalinan kala II lama
Perhatikan tanda gawat pada
ibu ( dehidrasi, temperature
aksila 37,8 c, ketuban hijau,
edema vagina/vulva/portio dan
tanda ruptur uteri)

Tentukan penyebab
persalinan kala II Rujuk
lama dan tatalaksana
spesifik
8. Hal-hal yang
perlu Monitoring vital sign ibu dan janin
diperhatikan

9. Unit terkait Kamar bersalin / VK, ruang perawatan nifas

10. Dokumen
Rekam Medik Pasien, Buku KIA
terkait

11. Rekaman
No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis
perubahan