PF MATA

Pasien datang dengan keluhan:

1. Mata merah DAN buram
2. Mata merah TIDAK buram
3. Mata buram TIDAK merah
4. Bintitan

MATA MERAH DAN BURAM

Kemungkinannya: keratitis, glaucoma akut, endoftalmitis, uveitis anterior, ulkus kornea

Keratitis
Anamnesis
Keluhan utama: mata merah, berair, nyeri, buram, silau saat melihat cahaya
Sejak kapan
Lokasi (kanan/kiri/dua-duanya)
Durasi (terus menerus/hilang timbul)
Skala nyeri (Tanya aja dari 1-10 kira-kira nyerinya di angka berapa)
Keadaan yang memperparah: semakin berat pada saat menggerakkan kelopak mata,
terutama kelopak mata atas
Keadaan yang mengurangi
Usaha yang dilakukan untuk mengobati
Obat yang dipakai saat ini
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keliarga
Alergi obat

Pemeriksaan fisik
TTV: batas normal
Pemeriksaan visus (nanti akan terlihat visus turun)
Pemeriksaan segmen anterior
Konjungtiva: injeksi silier
Kornea:
- Keruh dengan batas tidak tegas
- Lesi:
o Dendritik: herpes simpleks (viral)
o Satelit: fungi
o Infiltrat: bacterial
- Sensibilitas menurun
Segmen anterior lainnya dalam batas normal

Diagnosis & Diagnosis banding

Diagnosis: keratitis viral (karena ada lesi dendritik)
Diagnosis banding: keratitis bacterial
Tatalaksana
Antiviral topical, siklopegia, kortikosteroid

Glaukoma Akut (Sudut Tertutup)

Anamnesis
Keluhan utama: mata merah, buram mendadak, nyeri hebat sampai kepala, mual dan
muntah
Sejak kapan
Durasi (terus menerus/hilang timbul)
Skala nyeri (Tanya aja dari 1-10 kira-kira nyerinya di angka berapa)
Usaha yang dilakukan untuk mengobati
Obat yang dipakai saat ini
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keliarga
Alergi obat

Pemeriksaan fisik
TTV
Pemeriksaan visus: visus turun
Pemeriksaan segmen anterior
Konjungtiva: injeksi silier, injeksi konjungtiva, kemosis, hyperemia kongesti
Kornea: edema
COA: dangkal
Pupil: mid dilatasi, reflex pupil negative
Pemeriksaan TIO: meningkat > 21 mmHg

Diagnosis & diagnosis banding

Diagnosis: glaucoma akut
Diagnosis banding: uveitis anterior

Tatalaksana
Non medikamentosa: pembatasan asupan cairan
Medikamentosa
- Asetazolamid HCl 500 mg
- Timolol 0,5%
- Tetes mata kortikosteroid + antibiotic
- Simtomatik

Edukasi
Memberitahu keluarga bahwa kondisi mata dengan glaucoma akut tergolong gawat darurat
dan TIO harus segera diturunkan
MATA MERAH TIDAK BURAM
Kemungkinannya: konjungtivitis, perdarahan subkonjungtiva, pterigium

Konjungtivitis
Anamnesis
Keluhan utama: mata merah, rasa mengganjal, gatal dan berair, kadang disertai sekret
Sejak kapan
Lokasi (kanan/kiri/dua-duanya)
Durasi (terus menerus/hilang timbul)
Keadaan yang memperparah
Keadaan yang mengurangi
Usaha yang dilakukan untuk mengobati
Obat yang dipakai saat ini
Riwayat pemakaian lensa kontak
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keluarga
Alergi obat
Keluhan tambahan?

Pemeriksaan fisik
TTV: batas normal
Pemeriksaan segmen anterior
- Palpebra: edema, kemosis
- Konjungtiva bulbi: injeksi konjungtiva
- Konjungtiva tarsal: folikel, papil, giant papil, dll
- Ada eksudat: serosa/jernih/cair (viral dan alergi), purulent/mukopurulent (bakteri)

Pemeriksaan penunjang
Swab konjungtiva lalu pewarnaan gram/giemsa

Diagnosis & diagnosis banding

Diagnosis: Konjungtivitis alergi
Diagnosis banding: konjungtivitis viral (eksudat sama-sama serosa)

Tatalaksana
Bakteri: kloramfenikol tetes
Alergi: flumetolon
Gonore: kloramfenikol tetes dan suntikan pada bayi
Viral: salep acyclovir
Edukasi
Penyakit ini mudah menular, karena itu sebelum dan sesudah membersihkan dan
mengoleskan obat, penderita harus cuci tangan bersih-bersih
Jangan pakai handuk atau lap sama-sama dengan penghuni rumah lainnya
Menjaga kebersihan lingkungan rumah dan sekitar
Bintitan
1. Hordeolum interna
2. Hordeolum eksterna
3. Chalazion

Hordeolum Interna
Anamnesis
Keluhan utama: ada benjolan dibalik kelopak mata, NYERI, rasa mengganjal, merah
bila ditekan, sensasi terbakar dan tidak nyaman
Sejak kapan
Durasi (terus menerus/hilang timbul)
Skala nyeri (Tanya aja dari 1-10 kira-kira nyerinya di angka berapa)
Usaha yang dilakukan untuk mengobati
Obat yang dipakai saat ini
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keluarga
Alergi obat

Pemeriksaan fisik
TTV: batas normal
Pemeriksaan segmen anterior
- Konjungtiva tarsal: nodul yang nyeri dan merah bila ditekan
Lainnya dalam batas normal

Diagnosis & Diagnosis Banding

Diagnosis: hordeolum interna
Diagnosis banding: hordeolum eksterna

Tatalaksana
Kompres hangat, antibiotic topical, insisi/drainase jika pengobatan konservatif tidak berhasil

Hordeolum Eksterna
Anamnesis
Keluhan utama: ada benjolan di atas kelopak mata, NYERI, rasa mengganjal, merah
bila ditekan, sensasi terbakar dan tidak nyaman
Sejak kapan
Durasi (terus menerus/hilang timbul)
Skala nyeri (Tanya aja dari 1-10 kira-kira nyerinya di angka berapa)
Usaha yang dilakukan untuk mengobati
Obat yang dipakai saat ini
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keluarga
 Alergi obat

Pemeriksaan fisik
TTV
Pemeriksaan segmen anterior
- Palpebra: bengkak, merah dan nyeri bila ditekan, ada nodulnya
Lainnya dalam batas normal

Diagnosis & Diagnosis Banding

Diagnosis: hordeolum eksterna
Diagnosis banding: chalazion

Tatalaksana
Kompres hangat, antibiotic topical, insisi/drainase jika pengobatan konservatif tidak berhasil

Chalazion
Anamnesis
Keluhan utama: ada benjolan di atas kelopak mata, TIDAK NYERI
Sejak kapan
Durasi (terus menerus/hilang timbul)
Skala nyeri (Tanya aja dari 1-10 kira-kira nyerinya di angka berapa)
Usaha yang dilakukan untuk mengobati
Obat yang dipakai saat ini
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keluarga
Alergi obat

Pemeriksaan fisik
TTV: batas normal
Pemeriksaan segmen anterior
- Palpebra: nodul yang tidak nyeri bila ditekan
Lainnya dalam batas normal

Diagnosis & Diagnosis Banding

Diagnosis: chalazion
Diagnosis banding: hordeolum eksterna

Tatalaksana
Umumnya insisi, kecuali ukuran sangat besar bisa dieksisi