RS BRAYAT MINULYA

Jl. Dr. Setiabudi No. 106

Telp. (0271) 716646 (hunting)
Fax. (0271) 727309
E-mail : rsbmslo@indosat.net.id
SURAKARTA 57139

PERJANJIAN KERJASAMA
PENYULUHAN KESEHATAN
ANTARA
RS BRAYAT MINULYA SURAKARTA
DENGAN
SMP THERESIA SURAKARTA
No. : 004/PKRS/RSBM//VIII/14

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Dr.C Sri Gunawan MKes

Jabatan : Direktur utama
Alamat : RS Brayat Minulya Surakarta
Jl. Dr. Setiabudi No. 106 Surakarta

Dalam hal ini bertindak mewakili untuk dan atas nama RS Brayat Minulya Surakarta,
yang untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : Sr M Franciani OSF

Jabatan : kepala sekolah SMP Theresia Surakarta
Alamat : Jl.Kebalen tengah Surakarta

Dalam hal ini bertindak mewakili untuk dan atas nama SMP Theresia Surakarta yang
untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Dengan ini menerangkan bahwa PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah sepakat
untuk mengadakan perjanjian kerjasama penyuluhan kesehatan sebagaimana tercantum
dalam syarat-syarat dan ketentuan sebagai berikut :

PASAL 1
RUANG LINGKUP PEKERJAAN

1. PIHAK PERTAMA memberikan tugas/pekerjaan kepada dokter / perawat untuk

memberikan penyuluhan kesehatan kesehatan dan perkembangan reprduksi dan
NAPZA pada siswa baru SMP Theresia Surakarta
2. PIHAK KEDUA menerima kehadiran dokter / perawat seperti yang ditugaskan oleh
PIHAK PERTAMA.

PASAL 2
PELIMPAHAN

Penyuluhan kesehatan dilaksanakan oleh dokter / perawat dan dapat dilakukan bergantian
antar dokter / perawat RS Brayat Minulya yang lain .

1
 RS BRAYAT MINULYA
Jl. Dr. Setiabudi No. 106
Telp. (0271) 716646 (hunting)
Fax. (0271) 727309
E-mail : rsbmslo@indosat.net.id
SURAKARTA 57139

PASAL 3
KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

PIHAK PERTAMA berkewajiban menyediakan tenaga dokter / perawat untuk memberikan

penyuluhan kesehatan pada tanggal yang telah disepakati

PASAL 4
KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA harus memenuhi persyaratan sebagai berikut :

1. Menyediakan :
Tempat : meja , kursi, ruang pertemuan / ruang kelas
Alat : laptp , LCD
2. Memberi kabar apabila pelaksanaan diundur atau ditunda

PASAL 5
WAKTU KEGIATAN

PIHAK KEDUA harus sudah siap untuk pelaksanaan penyuluhan kesehatan pada waktu yang
telah disepakati bersama

PASAL 6
PENGATURAN JADWAL KEGIATAN

Bahwa pengaturan jadwal kegiatan dilaksanakan oleh PIHAK PERTAMA bekerjasama

dengan PIHAK KEDUA dan telah disetujui bersama.

PASAL 7
BIAYA

Bahwa PIHAK PERTAMA tidak menarik biaya sedikitpun dari PIHAK KEDUA .
Namun demikian, apabila dalam perjalanan kerjasama ini, ada perubahan dapat
dimusyawarahkan oleh kedua belah pihak.

PASAL 8
JANGKA WAKTU PERJANJIAN

1. Perjanjian ini berlaku untuk jangka waktu 1 (satu) bulan terhitung mulai tanggal 15
Juli 2014 sampai dengan 14 Juli 2015
2. Perjanjian ini dapat diperpanjang lagi, setelah dilakukan evaluasi oleh PIHAK
KEDUA dan PIHAK PERTAMA.
PASAL 9
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

1. Perselisihan yang mungkin timbul sebagai akibat pelaksanaan perjanjian ini akan
diselesaikan secara musyawarah untuk mufakat antara PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA.

2
 RS BRAYAT MINULYA
Jl. Dr. Setiabudi No. 106
Telp. (0271) 716646 (hunting)
Fax. (0271) 727309
E-mail : rsbmslo@indosat.net.id
SURAKARTA 57139

2. Apabila penyelesaian perselisihan seperti pada ayat 1 (satu) tidak tercapai, maka
kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikan perselisihan tersebut melalui PIHAK
KETIGA yang disetujui bersama.
3. Apabila dengan cara yang tersebut di atas, tidak didapatkan penyelesaian, maka
kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikan perselisihan tersebut melalui
Pengadilan Negeri Surakarta.

PASAL 10
PEMBATALAN PERJANJIAN KERJA

1. PIHAK PERTAMA berhak membatalkan perjanjian kerja ini secara sepihak, apabila
ternyata PIHAK KEDUA tidak melaksanakan isi perjanjian dan tidak memenuhi
kewajiban-kewajiban yang telah disepakati bersama.
2. Untuk pembatalan sebagaimana dimaksud ayat 1 (satu) di atas, PIHAK PERTAMA
maupun PIHAK KEDUA tidak diwajibkan membayar ganti rugi apapun.

PASAL 11
LAIN-LAIN

Setiap ada perubahan atau penambahan isi Perjanjian Kerjasama ini, apabila dipandang perlu
akan dimusyawarahkan oleh kedua belah pihak

PASAL 12
PENUTUP

Demikian perjanjian kerjasama ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak, pada
hari Kamis tanggal empat belas bulan Agustus tahun Dua Ribu Empat Belas (14 - 8- 2014 ),
tanpa ada paksaan dari pihak-pihak lain, dibuat rangkap 2 (dua), masing-masing dengan
materai yang cukup dan berkekuatan hukum yang sama.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

RS Brayat Minulya SMP Theresia Surakarta

Dr C Sri Gunawan Mkes Sr M Franciani OSF

Direktur Utama kepala sekolah SMP Theresia