Bagian : K3LH No.

Dokumen :
Unit : Safety Patrol Checklist Potensi Bahaya di TPS Limbah B3 Tgl. Berlaku : 01 Juni 2016
Bulan : Mei 2017 PT. Prima Timah Utama No. Revisi : 1

Minggu
No. Potensi I II III IV
Bahaya Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Kondisi Tidak Aman
1 Oli bekas berceceran di lantai
2 Cairan kimia dari Solvent berceceran di lantai
3 Botol kimia HCL pecah
4 Box kayu untuk menyimpan Limbah B3 rusak
5 Pallet untuk alas box kayu retak atau patah
6 Kabel stop kontak terkelupas besar
7 Tercium gas-gas beracun di TPS Limbah B3
Lampu penerangan (Lampu TL) dalam keadaan
8
rusak dan posisinya menggantung
Ditemukan wadah berisikan oli bekas di luar TPS
9
Limbah B3
Majun bekas berupa sarung tangan bekas dan
kain-kain tidak terpakai lagi masih berserakan
10
di luar area TPS Limbah B3 dan belum disimpan ke
dalam jumbo bag
Terdapat puntung rokok di dalam dan di luar TPS
11
Limbah B3
Cara pengisian Checklist Ka. Safety Patrol
: Ada
- : Tidak
Keterangan
: Hari minggu/libur (Rio Anggara)
Catatan
Inspeksi dilakukan setiap masuk jam kerja pada waktu pagi, siang dan sore.
Khusus untuk shift 2 dan 3 diisi oleh petugas keamanan dan/atau karyawan yang berwenang
yang ditunjuk oleh Pengawas Operasional untuk memantau keadaan sekitar TPS Limbah B3.
 01 Juni 2016

29 30 31

Ka. Safety Patrol