Anda di halaman 1dari 1

dr.

Miftahul Huda, MARS


Praktek Umum
SIP:503/9883/134/SIP.DU-1/X/BPMPT/2016

Kwitansi Pembayaran
Pro :
Diagnosa :

1. Periksa Dokter :Rp .


2. Tindakan Medis
o .. :Rp
o .. :Rp
o .. :Rp..
3. BHP :Rp..
4. Obat obatan :Rp

Jumlah :Rp..

Karawang ,
Hormat Kami

dr. Miftahul Huda, MARS


Praktek Umum
SIP:503/9883/134/SIP.DU-1/X/BPMPT/2016
Pro :
Diagnosa :

Periksa Dokter :Rp .


Tindakan Medis
o .. :Rp
o .. :Rp
o .. :Rp..
BHP :Rp..
Obat obatan :Rp

Jumlah :Rp..

Karawang ,
Hormat Kami

Anda mungkin juga menyukai