Kuesioner Evaluasi

Nama :

Kader Posyandu :

Alamat tempat tinggal :

I. PILIHAN GANDA

Pilihlah jawaban pada soal-soal dibawah ini dengan memberi tanda silang ( x )
pada jawaban yang ibu anggap benar, pilihan jawaban dapat lebih dari satu.

1. Sebutkan kepanjangan MKJP !

a. Metode kondom jangka pendek
b. Metode Kontrasepsi jangka panjang
c. Metode kontrasepsi jalan panggul
d. Tidak tahu
Jawaban : b

2. Di bagian tubuh manakah tempat pemasangan Kontrasepsi Iud ?

a. Tangan
b. Pantat
c. Rahim
d. Lengan 1/3 atas
Jawaban : c

3. Di manakah pelayanan MKJP bisa didapatkan?

a. Puskesmas
b. Bidan Praktek Swasta (BPS)
c. Polindes
d. Dukun
Jawaban : a, b, dan c
4. Upaya apa yang dilakukan agar ibu-ibu pengguna Kontrasepsi jangka pendek
beralih ke Kontrasepsi
jangka panjang ?
a. Berikan uang
b. Ajak secara paksa
c. Berikan Konseling
d. Berikan Motivasi
Jawaban : c dan d

5. Di bagian tubuh manakah tempat pemasangan Kontrasepsi Implant?

a. Rahim
b. Pantat
c. Lengan 1/3 atas
d. Kepala
Jawaban : c

6. Apa saja keluhan yang biasa terjadi pada ibu pengguna Kontrasepsi Implant?
a. Malaria
b. Mual
c. Spooting (keluar darah sedikit-sedikit)
d. Pusing
Jawaban : b, c dan d

7. Sebutkan macam-macam Metode Kontrasepsi Jangka Panjang!

a. Suntik
b. MOW
c. IUD
d. Implant
Jawaban : b, c dan d

8. Jika terjadi keluhan setelah pemasangan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang

seperti implant, apa upaya yang kita lakukan dalam menghadapi situasi ini?
a. Menyuruh ibu untuk melepaskan metode tersebut
b. Memberikan konseling
c. Tidak perduli
 d. Mengajak ibu ke puskesmas untuk diberikan pengobatan.
Jawaban : b dan d

9. Metode Kontrasepsi Jangka Panjang jenis apa yang bisa digunakan untuk laki-
laki?
a. Implant
b. Kondom
c. MOP
d. IUD
Jawaban : c

II. ESSAI
1. Apa Tujuan pemasangan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang?
Jawaban : Untuk menunda kehamilan,
menjarangkan kehamilan,
serta menghentikan kesuburan.