MIND MAPPING

CAP (Community Acquired Pneumonia) :

Sreptococcus Pneumonia, Staphylococcus Penggunaan Ventilator
Virus : Resporatory Syntal
Aureus, Mycoplasma Pneumonia Virus dan Influenza Virus
HAP (HospitalmAcquired Pneumonia) : Jamur : Candida dan
Ascherchia Coli, Haemophilus Influenza, Aspergilus Aspirasi Kondisi Hipostatik
Pseudomonas Aerugimosa

NOC :
Menginfeksi paru-paru / menyebabkan Inflamasi / peradangan kerusakan ADL, pemulihan tenaga.
masuknya benda asing / mikroorganisme membran mukosa alveoli Kriteria Hasil :
ke saluran nafas pengeluaran toksin Mampu melakukan aktivitas secara mandiri,
berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa
disretai peningkatan TTV.

Pelepasan sitokin mengaktifkan Pelepasan zat pyrogen, prostaglandin dan

leukosit dan makrofag fagositosis mediator kimia lain meningkatkan set NIC :
pathogen terakumulasi bersama Peningkatan permeabilitas kapiler edema termostrat di hipotalamus peningkatan 1. Kolaborasi dengan
jaringan mati transudat paru dan akumulasi transudat metabolism dengan cara menggiigil dan tenaga rehabilitasi
penghematan panas melalui vasokontriksi medik dalam
pembuluh darah Demam menyiapkan.
Berkurangnya area pertukaran oksigen dan terhalang oleh 2. Bantu klien
cairan di alveoli gangguan pada difusi oksigen mengidentifikasi
nafas cepat, sesak, suara nafas tambahan G.pertukaran Merangdang pusat batuk di otak mengaktifkan Tidak nafsu aktivitas yang
gas sistem pertahanan non-spesifik batuk makan mampu dilakukan.
3. Monitor nutrisi dan
G.intake
sumber tenaga
makanan dan
NOC : NIC : adekuat.
cairan
Ventilasi, kepatenan jalan nafas. 1. Pastikan kebutuhan oral suctioning.
Kriteria Hasil : 2. Auskultasi nafas sebelum dan NOC : NIC :
Klien tidak merasa tercekik, irama sesudah suctioning. Fluid balance, Hidration, Status 1. Pertahankan intake dan output yang
frekuensi dalam batas normal, tidak 3. Informasikan pada klien dan Nutrisi; intake nutrisi dan cairan akurat.
ada bunyi abnormal. keluarga tentang suctioning. Kriteria Hasil : 2. Monitor status hidrasi.
4. Lakukakn fisioterapi dada jika Mempertahankan urine output sesuai 3. Monitor Vital sign.
Proses Penyakit perlu. 4. Monitor masukan makanan/ cairan
dengan usia, dan BB, BJ urine normal,
5. Monitor status O2 pasien. dan hitung intake kalori.
HT normal, TTV normal, Tidak ada
Masalah Keperawatan 5. Berikan cairan IV pada suhu
tanda dehidrasi (turgor kulit baik,
ruangan.
membran mukosa lembab, tidak ada 6. Kolaborasikan pemberian cairan IV
NIC NOC
rasa haus berlebihan). v