SPPD Pertemuan

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG

UPT YANKES KECAMATAN CIMAUNG
Jalan Raya Pangalengan KM. 27 Telp. ( 022 ) 597 3076
Email : Pkmcikalong_bandungkab@yahoo.com Kode Pos. 40378
Lembar ke : ..
Kode No. : .
Nomor : .
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )
1. Pejabat yang memberi perintah Kepala BLUD UPT Yankes Kecamatan Cimaung
2. Nama pegawai yang diberi perintah Riswulan Rahayu Amd. Keb
3. a. Pangkat dan golongan menurut Penata Muda /III-A

PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan Bidan Pelaksana Lanjutan
c. Tingkat menurut peraturan

perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Pembinaan Bidan Puskesmas
5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan Umum
6. a. Tempat berangkat UPT Yankes Cimaung

b. Tempat tujuan
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas

b. Tanggal berangkat 28 April 2017
c. Tanggal harus kembali 28 April 2017
1. 1.
8. Pengikut 2. 2
9. Pembebanan Anggaran
a. Instalasi
b. Mata Anggaran
10. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di Cikalong
Pada Tanggal, 28 April 2017
H. Nandan. S. SKM.M.MKes
NIP. 19630428 199403 1 003
I. SPPD No. : / IV / UPT / 2017
Berangkat dari
(Tempat kedudukan): UPT Yankes Cimaung
Pada tanggal : 28 April 2017
Ke : Dinas Kesehatan
Kab. Bandung
II. Tiba di : Dinas Kesehatan Berangkat dari : Puskesmas Cikalong

Pada tanggal : April 2017 Ke : UPTYankes Cimaung
Kepala : . Pada tanggal : 28 April 2017
Kepala
III. Tiba di : . Berangkat dari : ...

Pada tanggal : . Ke : ...
Kepala : . Pada tanggal : ...
Kepala
IV. Tiba di : . Berangkat dari : ...

Kepala
V. Tiba kembali di : UPT Cimaung

Pada tanggal : 28 April 2017
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkst-singkatnya.
Kuasa Pengguna Anggaran
H. Nandan S, SKM.M.MKes
NIP. 19630428 199403 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN
VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerima SKPD, pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, para pejabat yang
Mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
UPT YANKES KECAMATAN CIMAUNG
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas
2. Nama Petugas / Tim : Riswulan Rahayu Amd. Keb
3. Tujuan Perjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
4. Tanggal Perjalanan : 28 April 2017
5. Pejabat Yang Ditemui :
6. Hasil Kunjungan Antara Lain :
a. Proses Pelaksanaan :.

.
.

b. Permasalahan Yang Dihadapi : .....

...

c. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

...
Bandung, 28 April 2017

Mengetahui `Pelapor
Petugas Yang Di Kunjungi
() Riswulan Rahayu Amd. Keb

NIP. NIP. 19860531200901 2 003
UPTD YANKES KECAMATAN CIMAUNG
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

7. Dasar Penugasan : Surat Tugas
8. Nama Petugas / Tim :
9. Tujuan Perjalanan :
10. Tanggal Perjalanan :
11. Pejabat Yang Ditemui :
12. Hasil Kunjungan Antara Lain :
d. Proses Pelaksanaan :.

.
.

e. Permasalahan Yang Dihadapi : .....

...

f. Kesimpulan / Saran Perbaikan :

...
Bandung, 20
Mengetahui `Pelapor
Petugas Yang Di Kunjungi
() Dewi Kurniawati Amd. Keb

NIP. NRPTT. 873.32.18.11.0722
Lembar ke : ..
Kode No. : .
Nomor : .

( SPPD )
1. Pejabat yang memberi perintah Kepala BLUD UPTD Yankes Kecamatan Cimaung
2. Nama pegawai yang diberi perintah Dewi Kurniawati Amd. Keb / 873.32.18.11.0722
3. a. Pangkat dan golongan menurut

PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan Bidan

perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi Program lansia
6. a. Tempat berangkat UPTD Yankes Cimaung

b. Tempat tujuan
Ruang Kesga Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Lantai 2

b. Tanggal berangkat 09 Maret 2017
c. Tanggal harus kembali 09 Maret 2017
1. 1.
8. Pengikut 2. 2
a. Instalasi
b. Mata Anggaran
Pada Tanggal, 09 Maret 2017
NIP. 19630428 199403 1 003
I. SPPD No. : / III / UPTD / 2017
Berangkat dari
(Tempat kedudukan): UPTD Yankes Cimaung
Pada tanggal : 09 Maret 2017
Kabupaten Bandung
II. Tiba di : Dinkes Kab. Bandung Berangkat dari : Dinkes Kab. Bandung
Pada tanggal : 09 Maret 2017 Ke : UPTD Yankes Cimaung
Kepala : . Pada tanggal : 09 Maret 2017
Kepala

Kepala

Kepala
V. Tiba kembali di : UPTD Cimaung

Pada tanggal : 09 Maret 2017
tersebut
NIP. 19630428 199403 1 003
VII. PERHATIAN
Lembar ke : ..
Kode No. : .
Nomor : .

( SPPD )
2. Nama pegawai yang diberi perintah Dewi Kurniawati Amd. Keb

PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan Bidan

perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi Program LANSIA

b. Tempat tujuan

b. Tanggal berangkat 23 September 2016
c. Tanggal harus kembali 23 September 2016
1. 1.
8. Pengikut 2. 2
a. Instalasi
b. Mata Anggaran
Pada Tanggal, 23 September 2016
NIP. 19630428 199403 1 003
I. SPPD No. : / IX / UPTD / 2016
Berangkat dari
Pada tanggal : 23 September 2016
Kab. Bandung

Pada tanggal : 23 September 2016 Ke : UPTD Yankes Cimaung
Kepala : . Pada tanggal : 23 September 2016
Kepala

Kepala

Kepala

tersebut
NIP. 19630428 199403 1 003
VII. PERHATIAN
Lembar ke : ..
Kode No. : .
Nomor : .

( SPPD )

PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan Bidan

perjalanan

b. Tempat tujuan

b. Tanggal berangkat 23 September 2016
c. Tanggal harus kembali 23 September 2016
1. 1.
8. Pengikut 2. 2
a. Instalasi
b. Mata Anggaran
Pada Tanggal, 23 September 2016
NIP. 19630428 199403 1 003
I. SPPD No. : / IX / UPTD / 2016
Berangkat dari
Kab. Bandung

Pada tanggal : 23 September 2016 Ke : UPTD Yankes Cimaung
Kepala : . Pada tanggal : 23 September 2016
Kepala

Kepala

Kepala

tersebut
NIP. 19630428 199403 1 003
VII. PERHATIAN
Lembar ke : ..
Kode No. : .
Nomor : .

( SPPD )

PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan Bidan

perjalanan

b. Tempat tujuan

b. Tanggal berangkat 22 November 2016
c. Tanggal harus kembali 22 November 2016
1. 1.
8. Pengikut 2. 2
a. Instalasi
b. Mata Anggaran
Pada Tanggal, 22 November 2016
NIP. 19630428 199403 1 003
I. SPPD No. : / XI / UPTD / 2016
Berangkat dari
Pada tanggal : 22 November 2016
Kab. Bandung

Pada tanggal : 22 November 2016 Ke : UPTD Yankes Cimaung
Kepala : . Pada tanggal : 22 November 2016
Kepala

Kepala

Kepala

Pada tanggal : 22 November 2016
tersebut
NIP. 19630428 199403 1 003
VII. PERHATIAN
Lembar ke : ..
Kode No. : .
Nomor : .

( SPPD )

PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan Bidan

perjalanan

b. Tempat tujuan

b. Tanggal berangkat 15 Desember 2016
c. Tanggal harus kembali 15 Desember 2016
1. 1.
8. Pengikut 2. 2
a. Instalasi
b. Mata Anggaran
Pada Tanggal, 15 Desember 2016
NIP. 19630428 199403 1 003
I. SPPD No. : / X / UPTD / 2016
Berangkat dari
Pada tanggal : 15 Desember 2016
Kab. Bandung

Pada tanggal : 15 Desember 2016 Ke : UPTD Yankes Cimaung
Kepala : . Pada tanggal : 15 Desember 2016
Kepala

Kepala

Kepala

Pada tanggal : 15 Desember 2016
tersebut
NIP. 19630428 199403 1 003
VII. PERHATIAN

SPPD Pertemuan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPPD Pertemuan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN KAB. BANDUNG

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

2. Nama pegawai yang diberi perintah Riswulan Rahayu Amd. Keb

3. a. Pangkat dan golongan menurut Penata Muda /III-A

c. Tingkat menurut peraturan

4. Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Pembinaan Bidan Puskesmas

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPT Yankes Cimaung

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas

10. Keterangan lain-lain

II. Tiba di : Dinas Kesehatan Berangkat dari : Puskesmas Cikalong

III. Tiba di : . Berangkat dari : ...

IV. Tiba di : . Berangkat dari : ...

V. Tiba kembali di : UPT Cimaung

Kuasa Pengguna Anggaran

VI. CATATAN LAIN-LAIN

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

Bandung, 28 April 2017

() Riswulan Rahayu Amd. Keb

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

() Dewi Kurniawati Amd. Keb

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

3. a. Pangkat dan golongan menurut

c. Tingkat menurut peraturan

4. Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi Program lansia

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPTD Yankes Cimaung

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas

10. Keterangan lain-lain

III. Tiba di : . Berangkat dari : ...

IV. Tiba di : . Berangkat dari : ...

V. Tiba kembali di : UPTD Cimaung

Kuasa Pengguna Anggaran

VI. CATATAN LAIN-LAIN

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

2. Nama pegawai yang diberi perintah Dewi Kurniawati Amd. Keb

3. a. Pangkat dan golongan menurut

c. Tingkat menurut peraturan

4. Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi Program LANSIA

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPTD Yankes Cimaung

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas

10. Keterangan lain-lain

II. Tiba di : Dinas Kesehatan Berangkat dari : Puskesmas Cikalong

III. Tiba di : . Berangkat dari : ...

IV. Tiba di : . Berangkat dari : ...

V. Tiba kembali di : UPTD Cimaung

Kuasa Pengguna Anggaran

VI. CATATAN LAIN-LAIN

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

2. Nama pegawai yang diberi perintah Dewi Kurniawati Amd. Keb

3. a. Pangkat dan golongan menurut

c. Tingkat menurut peraturan

4. Maksud Perjalanan Dinas Konsultasi Program LANSIA

5. Alat angkat yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat UPTD Yankes Cimaung

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas

10. Keterangan lain-lain

II. Tiba di : Dinas Kesehatan Berangkat dari : Puskesmas Cikalong

III. Tiba di : . Berangkat dari : ...

IV. Tiba di : . Berangkat dari : ...