PENGATURAN PEMBERIAN

MAKANAN
pada
ANAK GIZI BURUK
F75 = 75 kkal / 100 ml

Edema - / ++ Edema +++

130 ml/kgbw 100 ml/kgbw

= 100 kkal/kgbw 80 kkal/kgbw

CONTOH :
130 ml/kgbw/day 100
ml/kgbw/day
BB : 6 kg Edema (-/+/++ ) Edema (+++)

780 ml/day 600 ml/day

=7,80 x 75 kkal/day = 6,00 x 75 kkal/day
= 595 kkal/day = 450 kkal/day
=100 kkal/kgbw/day = 75 kkal/kgbw
(edema +)
F-Stabilisasi : - pemenuhan kebutuhan basal
- bukan untuk menaikkan BB!!

Terlalu banyak memberikan Kalori Protein :

Refeeding syndrome
metabolic derrangement
Hipokalemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia
sebagai akibat dari perubahan sumber energi
dari lemak KH dan Protein
Gagal nafas, jantung, ginjal, disfungsi hati
Innalillahi wa inna illaihi rojiun
 F-STABILISASI F-TRANSISI

E: kgbw/d 80 100 100 150

Prot : g/kgbw/d 1-1.5 2-3
Cairan: ml/ 130 Volume >> sesuai kmampuan
kgbw/d 100 (edema +++) dan kebutuhan E.
FORMULA F75 F100
Hari ke.. 1-2 3 4 (5) 5-6 6-(7) 7-(8)

CONTOH :
Lk, 15 bln, 12x65 8x100 6x130 6x130 6x140 6x150
6 kg, 70 cm, =585kkal =900kkal
edema (-) (buku I, 97.5kkal/ =150kkal/
h.19) kgbw/d kgbw/d

6-7-8-9 10-(11)
Pr, 19 bln, 12x50 8x75 6x100 6x100 6x110 6x150
= 450kkal 6x120 =900kkal
6 kg, 72 cm,
(buku I, = 75 kkal/ 6X130 =150kkal/
edema (+++) h.20) kgbw/d 6X140 kgbw/d
( >80kkal,
edema (-)
 F-TRANSISI F-REHABILITASI

E: kgbw/d 100 150 150 - 220

Prot : g/kgbw/d 2-3 4-6
Cairan: ml/kgbw/d Volume >> Volume >> sesuai keperluan

FORMULA F100 F100 atau F135

Hari ke.. 7-(8) 8-9-(10-11,) 10,11,.dst
CONTOH : BB< 7 kg : makanan bayi
F100 : 6x160.....
Lk, 15 bln, 6x150 (F100/135 + BB,BS,NT)
6x200 (1200kkal)
6 kg, 70 cm, =900kkal/d
edema (-) =150kkal/kgbw/d BB> 7 kg : makanan anak
F135 : 6x160
(F100/135 +
(1300 kkal)
m.lumat lunakbiasa)
10-(11) 11-12-(13-14) 13-14..dst
Pr, 19 bln, 6x150 F100 : 6x160..... BB< 7 kg : makanan bayi
6 kg, 72 cm, =900kkal/d 6x200 (1200 kkal) (F100/135 + BB,BS,NT)
edema (+) =150kkal/kgbw/d
F135 : 6x160 BB> 7 kg : makanan anak
(1300 kkal) (F100/135 +
m.lumat lunakbiasa)
BB < 7 kg REHABILITATION PHASE
Contoh : BB: 6.000 g
E : 1200 kkal

Makanan A B C D E

F100 1200 1050 900 kkal 750 600

atau kkal kkal
F135
M.Bayi ---- 150 kkal 300 kkal 450 600
(BB/BS/ (BB: BB 2x BB 2x BB2x
NT) 2x150) BS 1x BS 1x BS1x
NT 1x NT 1-2x
BB > 7 kg
Contoh : BB: 8.000 g
E : 1600 kkal

Makanan I II III IV V
(kkal) (kkal) (kkal) (kkal) (kkal)
F100 1600 1200 800 600 600-400
atau
F135
M.Anak ---- 400 800 kkal 1000 1000-1200
(ML/MB) ML ML MB MB
BB/snack BB/snack BB/snack BB/snack
 Skoring TB
pada
Anak Gizi Buruk
 Sistem skoring gejala dan pemeriksaan penunjang TB anak
Parameter 0 1 2 3 Skor
Kontak Tdk jelas Laporan keluarga Positif dgn
kontan BTA -/tdk BTA+
tahu/tdk jelas
Uji Mtx Negatif -Pos > 10 mm
->5mm (imun<
BB /St.gizi BGM / Klinis Gizi buruk
(KMS) BB/U < 80% (BB/U < 60%)

Demam sebab > 2 minggu

tdk jelas
Batuk > 3 minggu

KGB leher, ak- > 1 cm,

sila, inguinal > 1 buah,
tdk nyeri

Bengkak sendi/ Ada

tulang panggul,
lutut, falang
 Sistem skoring gejala dan pemeriksaan penunjang TB anak
Parameter 0 1 2 3 Skor
Ro foto Normal/ Sugestif TB
thoraks tdk jelas

JUMLAH SKOR

CATATAN :
Diagnosis dgn sistem skoring ditegakkan oleh DOKTER
Batuk dimasukkan dlm skor stlh penyebab batuk kronik lainnya
disingkirkan (Asma, sinusitis, dll)
Jika ada Skrofuloderma langsung didiagnosis TB
BB saat datang dinilai dgn tabel BB/U (tabel)
Foto Ro thoraks bukan alat diagnostik TB
Reaksi cepat BCG (3-7 hari stlh penyuntikan) harus dievaluasi
dgn sistem skoring
Diagnosis TB bila skor > 6 (skor maks 13)
Balita dgn skor 5 rujuk ke RS utk evaluasi lebih lanjut
 Alur tatalaksana anak TB

SKOR > 6

Beri OAT
Selama 2 bulan

RESPONS (+) RESPONS (-)

Teruskan OAT Teruskan OAT

sambil cari penyebab