DIETETIK PENYAKIT INFEKSI

KASUS PERTUSIS

Disusun oleh :
Weny Novianti (PO.71.31.2.18.034)

Prodi :
DIV GIZI

Dosen Pengampu :
Muzakar, SST, M.PH

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
PROGRAM STUDI DIV GIZI
TAHUN 2020
1. Seorang anak perempuan usia 3 thn, BB 11 kg, mrs dengan keluhan batuk
denga frekuensi setiap 5 menit dengan durasi ± 2 menit terdengar suara khas,
badan terasa panas dan banyak keringat, gelisa, nafas kadang singkat dan
panjang, sputum kental. Pasien tsb mendapat infuse D 5% 1 kolf/ 24 jam dan
amiparen 500 cc/24 jam. Pasien masih dapat menrima makan secara oral. Hasil
pemeriksaan Hb 10 g/dl, albumin serum 3.0 g/dl, suhu tubuh 38.6  C pada
kultur terdapat Bordetela pertusis ( + ), pasien didiagnosa dokter (+) menderita
pertusis stadium spamodik
Pertanyaan :
a. Buat asuhan gizi px tersebut dengan metode NCP secara lengkap
b. Buat menu sehari dan rekap belanja

Diketahui :
Nama : Anak x
Umur : 3 tahun
BB : 11 kg
Hb : 10 gr/dl
Albumin : 3 gr/dl
Suhu : 38,6C
Jenis Kelamin : Perempuan
Diagnosa Medis : Pertusis stadium spamodik (+)

PEMBAHASAN
Perhitungan BBI anak 1-10 tahun
BBI = (Usia anak dalam tahun x 2) + 8
= (3 x 2) + 8
=6+8
= 14 kg

Penilaian Status Gizi

 BB Menurut Umur
nilai individu subyek −nilai median baku rujukan
Z-Score =
nilai simpang baku rujukan

Simpangan baku : -3SD -2SD -1SD Median 1SD 2SD 3SD

9.7 11.2 12.6 14.1 16.1 18.0 20.0
Z-Score = 11 – 14.1
= 14.1 – 12.6
= - 3.1
1.5
= -2.06 (gizi kurang)

 Energi
50 % x BMR x BB =
50 % x 100 x 11 = 550 kkal
10 % (SDA) x 550 = 55 kkal +
= 605 kkal
12% (pertumbuhan) x 605 = 72.6 kkal +
= 677,6kkal
25% (aktivitas fisik) x 677.6 =169.4 kkal +
= 847 kkal
10% (terbuang mll feses) x 847 = 84.7 kkal +
= 931,7 kkal

Penambahan suhu 38.6ºC = 16% (1 ºC = 10%)

= 16% x 550 kkal = 88 kkal

D 5% dalam 500 cc = 5/100 x 500 cc = 25 gram

= 25 gram x 4 = 100 kkal

Jadi, Total kebutuhan energi

= 931.7 kkal + 88 kkal – 100 kkal
= 919.7 kkal

 Protein = 2.5 x kg BB
= 2.5 x 11 = 27.5 gram
Kkal = 27.5 x 4 = 110 kkal
% = 110 x 100%
919.7 kkal
= 11.96 %

 Lemak = 20% x 919.7 kkal = 183.94 kkal

= 183.94 kkal : 9
 = 20.43 gram

 Karbohidrat = E – (P + L)
= 919.7 kkal – (110 kkal + 183.94 kkal)
= 919.7 kkal – 293.94 kkal = 625.76 kkal
Gr = 625.76 kkal: 4 = 156.44 gr
% = 625.76 kkal x 100%
919.7 kkal
= 68.03 %
 Vitamin A = Kebutuhan di AKG = 400 mcg/62 kg
11
= × 4 00 mcg
14
= 314,28
 Vitamin C = Kebutuhan di AKG = 600 mcg/62 kg
11
= × 4 0 mcg
14
= 31,42
 Vitamin E = Kebutuhan di AKG = 600 mcg/62 kg
11
= × 6 mcg
14
= 4,71
 Serat = Kebutuhan di AKG = 600 mcg/62 kg
11
= × 16 mcg
14
= 12,57
 Fe = Kebutuhan di AKG = 600 mcg/62 kg
11
= × 8 mcg = 6,28
14

A. PENGKAJIAN GIZI
CLIENT HISTORY (CH)
CH 1. DATA PERSONAL
Nama : Anak x
Umur : 3 tahun
BB : 11 kg
Hb : 10 gr/dl
Albumin : 3 gr/dl
Suhu : 38,6C
 Jenis Kelamin : Perempuan
Diagnosa Medis : Pertusis stadium spamodik (+)
CH 2. RIWAYAT MEDIS
Keluhan Utama : Batuk dengan frekuensi setiap 5 menit dengan
durasi ± 2 menit terdengar suara khas, badan
terasa panas dan banyak keringat, gelisah, nafas
kadang singkat dan panjang, sputum kental.
Riwayat penyakit sekarang : Pertusis stadium spamodik
Riwayat penyakit dahulu : Tidak diketahui
Riwayat penyakit keluarga : Tidak diketahui

CH 3. RIWAYAT SOSIAL

FH. RIWAYAT GIZI

 Aktivitas fisik :-
 Masalah GI :-
 Perubahan BB : -
 Riwayat pola makan : -
 Hasil anamnesis gizi :

Implementasi Energi Protein Lemak Kh

Asupan oral
Infus 100 kkal 25 g
919.7
Kebutuhan 27.5 g 20.43 g 156.44 g
kkal
%

AD. ANTROPOMETRI
 Diketahui :
 Umur = 3 th
 TB =-
 BBA = 11 kg = 78.57 %
 BBI/DBW = (2 x usia dalam tahun) + 8
= (2 x 3) + 8
= 6 + 8 = 14 kg

 Penilaian Status Gizi

BB menurut umur
nilai individu subyek −nilai median baku rujukan
Z-Score =
nilai simpang baku rujukan
Simpangan baku = -3SD -2SD -1SD Median 1SD 2SD 3SD
9.7 11.2 12.6 14.1 16.1 18.0 20.0
Z-Score = 11 – 14.1
14.1– 12.6
= - 3.1
1.5
= -2.06 ( Status Gizi Kurang )

NILAI HASIL
DATA KLINIS KETERANGAN
NORMAL PEMERIKSAAN
Suhu tubuh 37ºC 38.6ºC Di atas normal

DATA HASIL
NILAI NORMAL KETERANGAN
BIOKIMIA PEMERIKSAAN
Albumin serum 3,5 – 5 g % 3.0 g/dl Di bawah normal
Hb 12 -14 g/dl 10 g/dl Di bawah normal
Bordetela
(-) (+) (+) pertusis
pertusis
B. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIN INTAKE
1. (NI.1.1)
Peningkatan kebutuhan energi berkaitan dengan peningkatan kebutuhan
energi yang dibuktikan dengan peningkatan suhu tubuh sebesar 38,60C.
 (NI.3.1)
Asupan cairan yang tidak adekuat berkaitan dengan adanya faktor fisiologis
(adanya perubahan suhu) dibuktikan dengan demam dan banyaknya keringat
yang keluar.
(NI.5.1)
Peningkatan kebutuhan zat gizi tertentu (Fe) berkaitan dengan anemia yang
dialami pasien ditandai dengan Hb rendah yaitu 10 g/dl.

DOMAIN KLINIS
1. (NC. 3.1)
Berat badan kurang ( underweight ) berkaitan dengan asupan energi dan
protein yang inadekuat ditandai dengan kurangnya berat badan pasien 11 kg
(underweight) terhadap kenormalan berat badan ideal 14 kg.

DOMAIN PRILAKU LINGKUNGAN

1.

C. INTERVENSI GIZI
A. PERENCANAAN
 Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat
untuk mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh.
 Mengurangi demam
1. Tujuan
 Menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit
 Menambah berat badan hingga mencapai berat badan
normal
 Masalah gizi : pengaturan pola makan dan kualitas bahan
makanan
 Tujuan : memberikan informasi tentang makanan yang sehat
pola makan yang seimbang
 Konsultasi gizi :
2. Edukasi  Menjelaskan tentang penyakit pertusis serta
komplikasinya
 Menjelaskan bahan makanan yang dianjurkan, bahan
makanan yang dapat menaikkan kadar Hb.
 Menjelaskan bahan makanan yang dibatasi

3. Rencana  Antropometri : BB
Monitori  Fisik dan klinis :
  Fisik : badan terasa panas dan banyak keringat
 Klinis : suhu tubuh
ng dan  Laboratorium : kadar albumin, kadar Hb
Evaluasi  Dieteary : E, P, L, KH, serat, vitamin, mineral
dan cairan

B. IMPLEMENTASI
 Terapi diet : diet ETPT
1. Terapi
 Bentuk makanan : makanan saring
Diet
 Cara pemberian : oral
 Energi tinggi yaitu 919,7 kkal
 Protein tinggi, yaitu 27,5 gr
 Lemak cukup, yaitu 20,43 gr
2. Syarat  Karbohidrat cukup, yaitu 156,44 gr
Diet  Vitamin dan mineral cukup sesuai kebutuhan normal
 Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna
 Porsi kecil tapi sering
 Pemberian makanan secara bertahap sesuai kondisi pasien.
 Antropometri : BB
 Fisik dan klinis :
 Fisik : badan terasa panas dan banyak keringat
 Klinis : suhu tubuh
3. Monitori
 Laboratorium : kadar albumin, kadar Hb
ng dan
 Dieteary : E, P, L, KH, serat, vitamin, mineral
Evaluas
dan cairan
i
 Evaluasi dilakukan diakhir perawatan dengan
melihat kondisi pasien. Apabila diet berhasil maka terapkan
diet selanjutnya, dan bila tidak berhasil maka dilakukan
ressesment.

MENU SEHARI

Bubur saring
Tahu bacem
Makan Pagi
Sop telur puyuh
Pure kiwi
Selingan Pagi Kolak labu & pisang

Bubur saring
Pepes tahu telur puyuh
Makan Siang
Tumis labu siam
Smoothies pisang

Selingan Sore Setup mangga

Bubur saring
Pindang bandeng
Makan Malam
Bening katuk
Jus pepaya

Selingan Malam Smoothies strawberry

 Daftar Menu Sehari

Nama : Umur : TB : BB :
Waktu Menu Bahan Makanan Berat Energi Protein Lemak Karbohidrat
(gr) (kkal) (gr) (gr) (gr)
Makan pagi Bubur saring Tepung beras 20 72,2 1,3 0,1 15,9
Tahu bacem Tahu 20 15,2 1,6 1 0,4
Sop telur puyuh Telur puyuh 15 27,7 1,9 2,1 0,2
Wortel 10 2,6 0,1 0 0,5
Kentang 10 9,3 0,2 0 2,2
Jagung pipil 6 6,5 0,2 0,1 1,5
Daun bawang 5 1,1 0,1 0 0,3
Minyak kelapa sawit 2 17,2 0 2 0
Pure kiwi Kiwi 50 30,5 0,5 0,3 5,4
Total 182,3 5,9 5,6 26,3

Selingan pagi Kolak labu & pisang Labu kuning 20 7,8 0,2 0,1 1,8
Pisang kepok 20 23,2 0,2 0 6,2
Santan + air 25 26,5 0,3 2,5 1,1
Gula merah 9 33,8 0 0 8,8
Total 91,3 0,6 2,7 17,9
Makan siang Bubur saring Tepung beras 30 108,3 2 0,2 23,9
Pepes tahu telur Tahu 35 26,6 2,8 1,7 0,7
Telur puyuh 20 37 2,6 2,8 0,3
Tumis labu siam Labu siam 30 6 0,3 0,1 1,3
Toge 15 9,1 1 0,5 0,7
Minyak kelapa sawit 2 17,2 0 2 0
 Smoothies pisang Pisang ambon 35 32,2 0,3 0,2 8,2
Kurma 14 39 0,4 0,1 10,3
Total 275,5 9,4 7,5 45,3

Selingan sore Setup mangga Mangga indramayu 50 32,5 0,3 0,2 8,5
Gula pasir 10 38,7 0 0 10
Kayu manis 7 18,3 0,3 0,2 5,6
Total 89,5 0,5 0,4 24,1

Makan malam Bubur saring Tepung beras 30 108,3 2 0,2 23,9

Pindang ikan bandeng Ikan bandeng 20 16,8 3 0,5 0
Bening katuk + tahu Tahu 10 7,6 0,8 0,5 0
Daun katuk 30 18 1,6 0,3 3,4
Wortel 10 2,6 0,1 0 0,5
Jus pepaya Pepaya 50 19,5 0,3 0,1 4,9
Gula pasir 2 7,7 0 0 2
Total 180,4 7,8 1,5 34,8

Selingan malam Smoothies strawberry Strawberry 25 8 0,2 0,1 1,4

Kurma 25 69,7 0,8 0,1 18,4
Yoghurt skim plan cair 35 13,3 1,5 0 1,5
Total 91 2,5 0,3 21,2
Total keseluruhan 910 26,7 18 169,6
Total kebutuhan 919,7 27,5 20,43 156,44
 REKAP BELANJA

Nama:
No. Nama Bahan Berat BDD Berat Harga (Rupiah)
Bersih (gr) (100%) Kotor
(gr)
1 Tepung Beras 80 100 80 Rp.1360
2 Ikan Bandeng 20 100 20 Rp.900
3 Telur Puyuh 35 100 35 Rp.525
4 Tahu 65 100 65 Rp.1625
5 Wortel 20 80 25 Rp.240
6 Kentang 10 85 11,76 Rp.150
7 Labu Siam 30 83 36,14 Rp.240
8 Daun Katuk 30 40 75 Rp.450
9 Daun Bawang 5 67 7,46 Rp.25
10 Jagung 6 100 6 Rp.42
11 Toge 15 100 15 Rp.90
12 Labu Kuning 20 77 25,97 Rp.300
13 Daun Pandan 50 100 50 Rp.500
14 Kiwi 50 65 76,92 Rp.2500
15 Strawberry 25 96 26,04 Rp.1500
16 Pisang Ambon 35 75 46,6 Rp.595
17 Pisang Kepok 20 75 26,6 Rp.340
18 Pepaya 50 75 66,6 Rp.400
19 Mangga Indramayu 50 65 76,92 Rp.1925
20 Kurma 39 100 39 Rp.2925
21 Minyak Kelapa Sawit 4 100 4 Rp.84
22 Santan 25 100 25 Rp.375
23 Yoghurt Skim Plan Cair 35 100 35 Rp.831
24 Kecap Manis 10 100 10 Rp.133
25 Garam 40 100 40 Rp.150
26 Gula Pasir 12 100 12 Rp.144
27 Gula Merah 15 100 15 Rp.225
28 Kayu Manis 7 100 7 Rp.500
29 Lada Bubuk 30 100 30 Rp.255
30 Bawang Putih 40 90 44,4 Rp.500
31 Bawang Merah 40 88 45,4 Rp.450
32 Jahe 35 97 36,08 Rp.400
33 Kunyit 30 78 38,46 Rp.200
34 Lengkuas 30 97 30,92 Rp.250
35 Serai 40 100 40 Rp.250
36 Ketumbar 20 100 20 Rp.200
37 Seledri 30 63 47,61 Rp.150
38 Cabai Merah 30 85 35,29 Rp.450
39 Daun Pisang 30 100 30 Rp.400
Total Harga Rp.22,579