LAPORAN ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

KEPERAWATAN KRITIS

Nama Mahasiswa : Ita Kusrini Tanggal : 3 Mei 2016

NIM : P1504172309 Tempat : R. IGD

1 Tindakan Keperawatan yang dilakukan Melakukan perekaman EKG

Nama Pasien : Tn. S

Dx. Medis : ALO

Tanggal Tindakan : 27 September 2015

2. Diagnosa Keperawatan Nyeri dada berhubungan dengan iskemia

jaringan sekunder

3. Tujuan Tindakan untuk mengetahui ada / tidak adanya kelainan

jantung pada pasien.

4. Prinsip-prinsip tindakan dan Rasional 1. Bersih

2. Tindakan dilakukan secara tepat dan

benar.

3. Baringkan pasien di tempat tidur

terlentang, beri ke 4 elektroda ekstermitas
diberi jelly

4. Dada diberi jelly sesuai lokasi untuk

elektroda V1-V6

5. Menyalakan mesin EKG

5. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi Bila pemasangan yang tidak tepat, maka akan
akibat tindakan tersebut dan cara menghasilkan interpretasi gelombang yang
pencegahan akan salah dalam menegakkan suatu diagnosa

6. Hasil yang di dapat & makna Hasil EKG bagus, sesuai dengan klinis pasien
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya 1. Observasi TTV
yang dapat dilakukan untuk mengatasi
2. Pertahankan tirah baring dan posisi yang
masalah / diagnosa tersebut
nyaman

3. Ciptakan lingkungan yang tenang dan

batasi pengunjung

8. Evaluasi diri tentang pelaksanaan Tindakan ini telah dilakukan sesuai prosedur
tindakan tersebut dan prinsip dengan benar. Pemasangan EKG
dengan benar akan mendapatkan hasil
interpertasi yang benar dalam menegakkan
suatu diagnosa. Pemasangan EKG diobservasi
apakah tepat memasang elektroda pada
ekstermitas atas dan bawah serta bagian dada
V1-V6. Pemasangan EKG ditandai dengan
menuliskan nama, usia, dan jam saat
pemasangan EKG di hasil EKG (kertas EKG
yang dihasilkan).

Referensi :

Brooker, Dhristine. Kamus Saku Keperawatan Edisi 31. 2001. EGC.

Jakarta

Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Mdikal Bedah, edisi 8,

1997, EGC, Jakarta.

Doenges E. Marlynn, Rencana Asuhan Keperawatan , 2000, EGC,

Jakarta.

Gallo & Hudak, Keperawatan Kritis, edisi VI, 1997, EGC, Jakarta