CHECKLIST PEMERIKSAAN JANTUNG

Nama : .. NIM : ..

NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
DEFINISI :
Pemeriksaan penyakit jantung adalah suatu metode dimana untuk
mengetahui adanya gejala-gejala kelainan yang terjadi di jantung.
TUJUAN :
1. Mengetahui ketidaknormalan denyut jantung.
2. Mengetahui ukuran dan bentuk jantung secara kasar.
3. Mengetahui bunyi jantung normal atau abnormal.
4. Mendeteksi gangguan kardiovaskular.
PELAKSANAAN
Tahap Pre Interaksi
a. Persiapan Pasien
1. Mengucapkan salam terapeutik.
2. Memperkenalkan diri.
3. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan
tujuan tindakan yang akan dilaksanakan.
4. Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya.
5. Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta
tidak mengancam.
6. Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi.
7. Privacy klien selama komunikasi dihargai.
8. Memperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan perhatian
serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan.
9. Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan
dilakukan).

b. Persiapan Alat dan Bahan :

1. Stetoskop
2. Senter kecil

c. Persiapan Lingkungan
1. Sampiran
Tahap Orientasi
1. Memberi salam.
2. Panggil klien dengan panggilan yang disenangi.
3. Memperkenalkan nama perawat.
4. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien.
5. Menjelaskan kerahasiaan.
Tahap Kerja
1. Cuci tangan dan letakkan alat-alat di tempat yang mudah dijangkau.
Inspeksi dan palpasi
2. Posisikan klien telentang dengan pemeriksa berada disebelah kanan
klien.
3. Lokalisasi tanda pada dada, pertama dengan memalpasi sudut Louis
atau sudut sternal yang teraba, seperti tonjolan datar memanjang
pada sternum 5 cm di bawah takik sternal.
 4. Gerakan jari jari sepanjang sudut pada masing masing sisi sternum
untuk meraba iga kedua yang berdekatan.
5. Palpasi spasium interkostal ke-2 kanan untuk menentukan area aorta
dan spasium interkostalis ke-2 kiri untuk area pulmonal.
6. Inspeksi dan kemudian palpasi area aorta dan area pulmonal untuk
mengetahui ada atau tidaknya pulsasi.
7. Palpasi spasium interkostalis ke-5 kiri untuk mengetahui area
trikuspidalis atau ventricular.
8. Dari area trikuspidalis, pindahkan tangan secara lateral 5-7 cm titik
denyut maksimal (Point of Maximal Impuls, PMI).
9. Inspeksi dan palpasi area apikal tersebut untuk mengetahui pulsasi.
10. Untuk mengetahui pulsasi aorta, lakukan inspeksi dan palpasi pada
area epigastrik tepat di bawah ujung sternum.
Perkusi
11. Buka area dan beri tahu klien.
12. Lakukan perkusi dari lateral kiri ke medial untuk mengetahui batas kiri
jantung.
13. Lakukan perkusi dari sisi kanan ke kiri untuk mengetahui batas kanan
jantung.
14. Lakukan perkusi dari atas ke bawah untuk menentukan batas atas
jantung.
15. Suara redup menunjukan jantung di bawah area yang diperkusi.

Auskultasi
16. Anjurkan klien bernapas secara normal dan kemudian tahan napas
saat ekspirasi.
17. Dengarkan suara jantung 1/S1 sambil palpasi nadi karotis, perhatikan
adanya splitting S1 (bunyi S1 ganda yang terjadi dalam waktu yang
sangat berhimpitan).
18. Pada awal sistole, dengarkan secara seksama untuk mengetahui
adanya bunyi tambahan atau murmur S1.
19. Pada periode diastole, dengarkan secara seksama untuk mengetahui
adanya bunyi tambahan atau murmur.
20. Anjurkan klien bernapas normal, dengarkan S2 secara saksama untuk
mengetahui adanya spilitting S2 saat inspirasi.
21. Periksa frekuensi jantung, yaitu setelah kedua bunyi terdengar jelas
seperti lub dup, hitung setiap kombinasi S1 dan S2 sebagai satu
denyut jantung. Hitung banyaknya denyut selama 1 menit.
22. Bereskan alat-alat.
23. Cuci tangan.
Tahap Terminasi :
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan.
2. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan.
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya.
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien.
Tahap Dokumentasi
1. Catat seluruh tindakan yang telah dilakukan dalam catatan
keperawatan.

Keterangan :
0 = tidak dikerjakan.
1 = dikerjakan tapi tidak lengkap/tidak sempurna.
2 = dikerjakan dengan sempurna.