Dr.

Cecep DUM 123/87 1

I. KELENGKAPAN RESEP :
Jl. Angkasa No. 32 Jakarta II. USUL : OBH 5xkuat; umur; alamat;
paraf dokter; pgs 2%; air utk pgs 7x
Jakarta, 03-02-2010 - Serbuk diambil tablet : pehaclor
- Kesetaran tetes :
R/ Potio Nigra 100
- Expired date :
Syr. Thymi 50 - Dll :
III. KOMPOSISI
Doveri Pulv. 3 - Pot. Nigra ( Fornas 251 )
Tiap 300ml mengandung :
Pehaclor 0,036
Glycirrhizae succus 10 gr
m.f Pot Ammonii chloridum 6 gr
Ammoniae anisi spiritus 6 gr
S.tdd.C1 Aqua destillata hingga 300ml
Pro : Robby
- Pehaclor ( ISO : 79 )
CTM 4mg

I. PERHITUNGAN BAHAN
1. OBH 5xkuat : 100 = 20 gr
5
2. PGS : 2 x 153,036 = 3 gr
100
3. Air utk PGS : 7 x 3 = 21 ml
4. Air utk OBH : 100 ( 20 + 3 + 21 ) = 100 43 = 57 ml
5. Syr. Thymi : 50 gr
Kdr syr : 50 x 100% = 32,67% > 16,67%
153,036
BJ syr = 1,3 ml/gr
6. Pulv doveri : 3 gr
7. Pehaclor : 36 mg x 1 tab = 9 tab
4 mg
II. PERHITUNGAN TM
III. PENIMBANGAN BAHAN
1. OBH 5x kuat = 20 gr
2. PGS = 3 gr
3. Air utk PGS = 21 ml
4. Air utk OBH = 57 ml
5. Syr. Thymi = 50 gr
6. Pulv doveri = 3 gr
7. Pehaclor = 9 tab
IV. CARA PEMBUATAN
1. S.T.T.B.O
2. Siapkan alat
3. Tara botol 150,036 gr
4. Timbang syr. Thymi dalam botol
5. Timbang OBH diatas syr. Thymi, kocok ad homogen
6. Dalam mortir:
1) Masukkan pehaclor gerus ad halus
2) Masukkan pulv. Doveri gerus ad halus dan homogen, tambahkan pgs+air untuk
PGS gerus ad membentuk corpus suspensi. Encerkan dengan sebagian aq. Dest.
7. Masukkan kedalam botol kocok ad homogen.
8. Masukkan sisa aq. Dest ad 150,036 gr
9. Beri etiket, label NI, dan label kocok dahulu
Dr. Cecep DUM 123/87 2 I. KELENGKAPAN RESEP :
II. USUL : ALAMAT; PARAF
Jl. Angkasa No. 32 Jakarta DOKTER; PENAMBAHAN
Jakarta, 03-02-2010 PGS 0,7 GR
III. KOMPOSISI
R/ Phenobarb 30 mg Phenobarbitalum
Phenobarbtal
Theophyllini 200 mg
10mg;15mg;30mg;50mg;60
Mf. Caps. Dtd. No. Xx mg;100mg

S.tdd.Caps.pc

- did-

Pro : Ny. Tini

I. PERHITUNGAN BAHAN
1. Phenobarbitalum = 30mg x 10 = 300 mg x 1 tab = 10 tab
30 mg
2. Theophyllini = 200 mg x 10 mg = 2000 mg = 2 gr
3. SL = 0.3 x 10 = 3 gr (0.3 +2) = 3 2.3 = 0,7 gr
II. PERHITUNGAN TM
1. Phenobarbitalum 300 mg/ 600 mg
1 x P = 300 mg
1 x H = 600 mg
%P = 30 mg x 100% = 10%
300 mg
%H 3 x 30 mg = 90 mg x 100% = 15%
600 mg
2. Theophyllini 500 mg/1 gr
1 x P = 500 mg
1 x H = 1 x 3 gr = 3 gr
%P = 200 mg x 100 % = 40%
500 mg
%H = 0.3 gr x 100% = 30%
1 gr
III. PENIMBANGAN BAHAN
1. Phenobarbitalum = 10 tab
2. Theophyllini = 2 gr
3. SL = 0,7 gr
IV. CARA PEMBUATAN
1. S.T.T.B.O
2. Siapkan alat
3. Dalam mortir :
1) Masukkan sebagian SL gerus ad menutupi pori-pori mortir
2) Masukkan phenobarbital gerus ad halus
3) Masukkan pulv. Doveri gerus ad halus ad homogon
4) Masukkan sisa SL gerus ad halus dan homogen
4. Bagi 2 penyetaraan masing masing 5 bagian ad 10 bagian
5. Masukkan kedalam cangkang kapsul ad 10 kapsul
6. Masukkan kedalam wadah (pot plastik), beri etiket dan label NI
 I. KELENGKAPAN RESEP :
Dr. Cecep DUM 123/87 2
II. USUL : umur;alamat;paraf
Jl. Angkasa No.32 Jakarta dokter
III. KOMPOSISI
Jakarta, 03-02-2010
Salep 2-4
R/ Salep 2-4 Sec. For Nas 20 Tiap 10 gr mengandung :
Acid salicyl 300 mg
Resorcini 1
Sulfur 400 mg
Mf. Ungt Vas. Album ad 10 gr

Sue

I. PERHITUNGAN BAHAN
1. Acid salicyl: 20 x 300 mg = 600 mg
10
2. Sulfur: 20 x 400 mg = 800 mg
10
3. Vas. Album: 20 x 10 gr = 10 gr (0,6 + 0,8) = 10 gr 1,4 = 18,6 gr
10
4. Resorcin : 1 gr
5. Aq dest: 1 gr
II. PENIMBANGAN BAHAN
1. Acid salicyl = 600 mg
2. Sulfur = 800 mg
3. Vas. Album = 18,6 gr
4. Resorcin = 1 gr
5. Aq. Dest = 1 gr
III. CARA PEMBUATAN
1. S.T.T.B.O
2. Siapkan alat
3. Dalam mortir :
1) Masukkan acid salicyl + etanol (3tts) gerus ad larut, tambahkan sebagian
vas.album gerus ad homogen (m1)
2) Masukkan resorcin+aq dest gerus ad larut, masukkan sulfur gerus ad halus dan
homogen tambahkan sebagian vas. Album gerus ad homogen(m2)
3) Campurkan m1+m2, tambahkan sisa vas. Album gerus ad membentuk basis
salep
4. Masukkan kedalam wadah pot plastik, beri etiket
Dr. Cecep DUM 123/87 3 I. KELENGKAPAN RESEP:
II. USUL:
Jl. Angkasa No.32 Jakarta

Jakarta, 03-02-2010

R/ Pulv Doveri 1

Extr. Bellad 0,120

Lactosa qs

Mf. Pulv. No. XII

S.tdd. Pulv I

Pro: Tn. Ali