PENGERTIAN Suatu penanganan pasien di Instalasi Gawat Darurat

dengan menggunakan fasilitas asuransi kesehatan yang

bekerja sama dengan RS Tebet

TUJUAN Memeberikan pelayanan yang efektif dan efisien sesuai

dengan batas / limit asuransi.

KEBIJAKAN Petugas IGD (perawat dan petugas administrasi) harus

dapat menguasai pelayanan pasien dengan fasilitas
Asuransi Kesehatan agar pelayanan dapat efektif dan
efisien.

PROSEDUR 1. BPJS Kecelakaan Kerja

- Pasien atau keluarga mengisi data dan
formulir asurasi serta menunjukkan kartu
asuransi ke petugas administrasi
- Petugas administrasi menginput data ke
komputer (link BPJS) untuk melihat apakah
data pasien terdapat dalam daftar
- Petugas administrasi menjelaskan
penggantian sejumlah Rp10.000.000,00 untuk
rawat jalan dam Rp20.000.000,00 untuk rawat
inap
- Dokter memeriksa dan mendiagnosis keadaan
pasien lalu mengisi formulir asuransi
- Pasien rawat jalan mengambil obat di apotik
rawat jalan

PENANGANAN PASIEN YANG BEROBAT DI IGD

RS. TEBET dengan MENGGUNAKAN FASILITAS
ASURANSI KESEHATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

 03.05.10 3 2/3

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR PROSEDUR Direktur Utama
OPERASIONAL
Januari 2014

Dr. Esther Poerwantoro, SpPK

2. Swasta Umum
- Pasien atau keluarga mengisi data dan formulir
asurasi serta menunjukkan kartu asuransi ke
petugas administrasi
- Petugas administrasi menginput data ke mesin
asuransi
- Petugas administrasi menjelaskan kepada
pasien/keluarga apabila terdapat kelebihan
yang tidak ditanggung asuransi, akan
ditanggung oleh pasien/keluarga
- Dokter memeriksa dan mendiagnosis keadaan
pasien lalu mengisi formulir asuransi
- Pasien rawat jalan mengambil obat di apotik
rawat jalan

3. Inhealth
- Pasien atau keluarga mengisi data dan formulir
asurasi serta menunjukkan kartu asuransi ke
petugas administrasi
- Petugas administrasi menginput data ke mesin
Inhealth
- Petugas administrasi menjelaskan kepada
pasien/keluarga untuk pasien rawat jalan, kasus
emergensi akan ditanggung sedangkan kasus
tidak emergensi tidak ditanggung oleh
asuransi. Sedangkan untuk pasien rawat inap
akan ditanggung oleh asuransi kecuali terdapat
obat-obatan yang tidak termasuk dalam daftar
Inhealth
- Dokter memeriksa dan mendiagnosis keadaan
pasien lalu mengisi formulir asuransi
- Pasien rawat jalan mengambil obat di apotik
rawat jalan

PENANGANAN PASIEN YANG BEROBAT DI IGD

RS. TEBET dengan MENGGUNAKAN FASILITAS
ASURANSI KESEHATAN
 No. Dokumen No. Revisi Halaman
03.05.10 3 3/3

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR PROSEDUR Direktur Utama
OPERASIONAL
Januari 2014

Dr. Esther Poerwantoro, SpPK

UNIT TERKAIT
1. Admission