PEMERINTAH KOTA PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
JalanGajah Mada No. 18 .Pasuruan 67114 Telp. (0343) 5643274
Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari
Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

KERANGKA ACUAN KERJA

PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA UKM

I. PENDAHULUAN
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada
saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas
merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertama yang bertanggung jawab dalam
menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus
diselenggarakan secara berkualitas adil dan mrata, memuaskan seluruh
masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan
dicapai jika penyelenggaraan upay kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan
baik sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang
berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar
struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikatorkinerja upaya
kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik,
dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang
berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi
Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas
ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan
dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan
menjadi dua yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi
untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.:
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi
 1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat
ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah
kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia
dimadsing masing puskesmas

II. LATAR BELAKANG

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan
hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan .tahun 2014
menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur
melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %,
sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan
diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media
yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas.
III. TUJUAN
A.Tujuan Umum
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang
akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan
sitematis.
B.Tujuan Khusus
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka
diharapkan mampu :
1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

A Peningkatan Pengukuran Menetapkan indikator mutu pelayanan

Kinerja
Menetapkan sasaran
 Menetapkan instrumen

Mencatat data

Melaksanakan pengukuran

Melakukan analisis

Melakukan tindak lanjut

B Peningkatan Pelaksanan Menetapkan tim audit

Audit iinternal
Penetapan periodisasi audit internal

Pelaksanaan audit internal

C Peningkatan pengelolaan Identifikasi masalah kegiatan yang

kontrak pihak ketiga memerlukan dukungan pihak ketiga

Penetapan spesifikasi

Penyusunan dokumen kontrak

Penetapan pihak ketiga

Pelaksanaan kegiatan

Evaluasi kegiatan

Rencana tindak lanjut

D Peningkatan Kemampuan Identifikasi kapasitas masing masing staf

pegawai dalam mutu
pelayanan
Penetapan standart kompetensi

Peningkatan kapasitas staf

Penyusunan rencana kerja staf

Pelaksanaan rencana kerja

Penilaian hasil kerja

Rencana tindak lanjut

V. CARA PELAKSANAAN
A. Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan
adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun cara yang ditetapkan adalah :
1. Pengukuran kinerja melalui PKP
2. Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3. Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4. Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM
VI. SASARAN
A. Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori
baik.
B. Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat
waktu
C. Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%
D. Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40
% per tahun kegiatan

VII. WAKTU PELAKSANAAN

A. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
WAKTU

NO KEGIATAN JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOP

1 Peningkatan
pengukuran
kinerja
Pertemuan x
pembahasan
indikator, sasaran ,
instrumen
Pencatatan data x x X x x x x X x X

Pengukuran x x X x x x x X x X
kinerja
Penganalisaan x x X x x x x X x X

Penyusunan x x X x x x x X x X
rekomendasui
tindak lanjut
2 Peningkatan
pelaksanaan audit
internal
Penetapan tim X

Penentuan jadwal x

Pelaksanaan audit x X

Rekomendasi x x
tindak lanjut
3 Peningkatan
pengelolaan
pihak ketiga
Penetapan spek X
oleh tim teknis
tang terkait
dengan pihak
ketiga
(administrasi dan
teknis)
Penugasan kepada X
tim administrasi
dan teknis yang
terkait dengan
 pihak ketiga
Pertemuan dan X
pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Adanya bentuk X
kerja sama nyata
di Puskesmas
dengan pihak
ketiga
Monev hasil kerja x x X x x x x X x X
oleh pihak ketiga
Penyusunan x X
rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev

4 Peningkatan
kemampuan
pegawai dalam
mutu pelayanan
Rapat X
pembahasan hasil
kinerja
bulanan/tribulan
mll lokmin
Pertemuan X
pembahasan
standart
kompetensi oleh
koorditor dan
kepala
Tugas belajar/ijin x x
belajar. Pelatihan
teknis/sdministrasi
Workhshop,
magang
Penugasan x X
penyusunan
rencana kerja
Melaksanaakaan x x X x X
tugas
Pemantauan kerja X x X x x
di unit kerja
Penyususnan x x X x X
rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev

XIII.EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun
pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk
tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat
belajar oleh pihak institusi pendidikan diman staf belajar
 IX.PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
1. Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap
hari
2. Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
3. Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan
kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan

Mengetahui, Pasuruan,

Kepala UPT Puskesmas Kebonsari Pelaksana

dr. Rusmala Dewi Nora Susanti.AMd, Kes.Gi

NIP: 19780904 200604 2 015 NIP. 19821119 200604 2 008

 DOKUMENTASI
KEGIATAN SOSIALISASI KESEHATAN GIGI DAN MULUT