BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN

KEPALA UPT PUSKESMAS SEDONG

Selasa, 13 Juni 2017

Pada hari ini, Selasa tanggal Tiga Belas bulan Juni Tahun Dua Ribu Tujuh Belas, bertempat di Aula
Puskesmas Sedong Kabupaten Cirebon diselenggarakan acara Serah Terima Jabatan Kepala UPT
Puskesmas Sedong.
Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. N a m a : dr.Prabowo Dwijo Anggoro
NIP : 19800101 201001 1 007
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk.I / III.d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sedong Kab.Cirebon
Selanjutnya disebut sebagai pihak I

2. N a m a : dr.Rexy Oktavianus
NIP : 19771210 201101 1 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata / III.c
Jabatan : Dokter Fungsional Puskesmas Talun Kab.Cirebon
Selanjutnya disebut sebagai pihak ke II

Dalam kesempatan ini, pihak ke I menyerahkan tugas dan wewenangnya sebagai Kepala UPT Puskesmas
Sedong kepada pihak ke II terhitung pada hari ini Selasa tgl.13 Juni 2017.
Selanjutnya pihak ke I menerangkan kepada pihak ke II tentang keadaan keuangan dengan rincian
sebagai berikut :

a.Sisa uang JKN yang ada di Rekening-----------------------------------------Rp. 1.093.162.342,-

b.Jml.uang BOK yang belum terserap------------------------------------------Rp. 307.599.800,-
c.Sisa Retribusi s.d. bulan ini-----------------------------------------------------Rp. 1.114.500,-

Demikian Berita Serah Terima Jabatan ini dibuat untuk diketahui oleh kedua belah pihak.

Dibuat di : Sedong
Pada tanggal : 13 Juni 2017

Pihak ke II : Pihak ke I :

dr.Rexy Oktavianus dr.Prabowo Dwijo Anggoro

NIP:19771210 201101 1001 NIP:19800101 201001 1 007