PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS BARIMBA

KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan. Trans Kalimantan RT. II No. 08 Barimba email:puskesmas.barimba@yahoo.com

BAB V.

( Kepemimpinan dan manajemen upaya kesehatan masyarakat )

STANDAR
5.1.

Tanggung jawab pengelola UKM puskesmas

DOKUMEN

5.1.1.1 SK Persyaratan Kompetensi Penanggung Jawab UKM

Puskesmas.

5.1.1.2 SK Penanggung jawab UKM

5.1.1.3 Hasil Analisis kompetensi

5.1.1.4 Rencana Peningkatan Kompetensi

 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan. Trans Kalimantan RT. II No. 08 Barimba email:puskesmas.barimba@yahoo.com

KRITERIA
5.1.2

Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang baru

Ditugaskan dipuskesmas harus mengikuti kegiatan orientasi
pelaksanaan UKM puskesmas agar memahami tugas pokok dan
tanggung jawab.

DOKUMEN

5.1.2.1. SK Kepala puskesmas tentang kewajiban mengikuti

program Orientasi

5.1.2.2. KA Program orientasi yg ditetapkan oleh Kepala

Puskesmas

5.1.2.3. SOP dan bukti pelaksanaan Orientasi

( Laporan Pelaksanaan orientasi)

5.1.2.4. Hasil Evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan

orientasi.
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan. Trans Kalimantan RT. II No. 08 Barimba email:puskesmas.barimba@yahoo.com

KRITERIA
5.1.3

Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas

menetapkan tujuan dan tata nilai dalam pelaksanaan UKM
Puskesmas yang dikomunikasikan kepada semua pihak yang
terkait dan kepada sasaran.

DOKUMEN

5.1.3.1. SK.Kepala Puskesmas ttg .tujuan,sasaran,tata nilai tiap

tiap UKM

5.1.3.2. Bukti pelaksanaan komunikasi tujuan,sasaran,tata nilai

kepada pelaksana,sasaran,lintas program dan lintas sektor.

5.1.3.3. Hasil Evaluasi dan tindak lanjut terhadap sosialisasi

tujuan,sasaran dan tata nilai.
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan. Trans Kalimantan RT. II No. 08 Barimba email:puskesmas.barimba@yahoo.com

KRITERIA
5.1.4.

Penanggung jawab UKM puskesmas bertanggung jawab terhadap

pencapaian tujuan,pencapaian kinerja,pelaksanaan,dan pengunaan
sumber daya,melalui komunikasi dan koordinasi yang efektif

DOKUMEN

5.1.4.1. SOP dan bukti pelaksanaan pembinaan

5.1.4.2. KA Pembinaan dan bukti pembinaan

5.1.4.3. Bukti pelaksanaan pembinaan dan jadwal pelaksanaan

Pembinaan

5.1.4.4.KA tahapan,jadwal kegiatan,dan bukti sosialisasi.

5.1.4.5. SOP koordinasi lintas program dan lintas sektor.

5.1.4.6. KA program memuat peran lintas program dan lintas

sektor.

5.1.4.7. SOP dan hasil evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan

 komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor.

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan. Trans Kalimantan RT. II No. 08 Barimba email:puskesmas.barimba@yahoo.com

KRITERIA
5.1.5.

Penanggung jawab UKM puskesmas mengupayakan minimalisasi

risiko pelaksanaan kegiatan terhadap lingkungan

DOKUMEN

5.1.5.1.Hasil identifikasi risiko terhadap lingkungan dan

masyarakat akibat pelaksanaan kegiatan UKM

5.1.5.2.Hasil analisis risiko

5.1.5.3. Rencana pencegahan dan minimalisasi risiko.

5.1.5.4.Rencana upaya pencegahan risiko dan minimalisasi risiko

dengan bukti pelaksanaan.

5.1.5.5.Hasil evaluasi terhadap upaya pencegahan dan minimalisasi

Risiko

5.1.5.6.Bukti pelaporan dan tindak lanjut.

 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan. Trans Kalimantan RT. II No. 08 Barimba email:puskesmas.barimba@yahoo.com

KRITERIA
5.1.6

Penanggung jawab UKM Puskesmas memfasilitasi pemberdaya

masyarakat dan sasaran mulai dari
perencanaan,pelaksanaan,sampai dengan evaluasi

DOKUMEN

5.1.6.1. SK Kepala puskesmas ttg kewajiban penanggung jawab

UKM puskesmas dan pelaksana unt memfasilitasi
peransertamasyarakat.

5.1.6.2. Rencana,KA,SOP,Pemberdayaan masyarakat

5.1.6.3. SOP Pelaksanaan SMD,dokumentasi pelaksanaan

SMD hasil SMD

5.1.6.4. SOP Komunikasi dgn masyarakat dan sasaran UKM

Puskesmas

5.1.6.5. Bukti perencanaan dan pelaksanaan UKM puskesmas yg

bersumber dari swadaya masyarakat/swasta
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan. Trans Kalimantan RT. II No. 08 Barimba email:puskesmas.barimba@yahoo.com

STANDAR
5.2

Perencanaan Kegiatan UKM Puskesmas

DOKUMEN

5.2.1. RUK Puskesmas dengan kejelasan kegiatan tiap UKM

5.2.2. RPK Puskesmas dengan kejelasan kegiatan tiap UKM

5.2.3.RUK dan RPK

5.2.4.KA Kegiatan tiap UKM.

5.2.5. Jadwal kegiatan tiap UKM

 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan. Trans Kalimantan RT. II No. 08 Barimba email:puskesmas.barimba@yahoo.com

KRITERIA
5.2.2.

Perencanaan kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas disusun

berdasarkan kebutuhan sasaran dan pihak pihak terkait unt
peningkatan status kesehatan masyarakat.

DOKUMEN

5.2.2.1. Hasil kajian kebutuhan masyarakat.

5.2.2.2. Hasil kajian kebutuhan dan harapan sasaran.

5.2.2.3 Hasil Analisis kajian kebutuhan dan harapan masyarakat

dan sasaran.

5.2.2.4. RPK Puskesmas

5.2.2.5. Jadwal pelaksanaan Kegiatan apakah sesuai dgn usulan

masyarakat/sasaran.