Pharyngitis Tata Laksana Terapi antibiotic tidak
diperlukan. Istirahat, minum cukup, dan kumur
Essential Diagnosis:
- Sore throat
- Fever
- Anterior cervical adenopathy
- Tonsillar exudate
- Focus is to treat group A Beta Hemolitic
Streptococcus infection to prevent rheumatic
sequelae
Definisi
Merupakan peradaangan dinding faring yang
disebabkan oleh virus (paling sering), bakteri,
alergi, trauma ataupun penyebab lainnya
seperti GERD.
Patofisiologi
Terjadi reaksi inflamasi local di dinding faring.
Bakteri Streptokokus group A beta hemolitikus,
sebagai bakteri yang paling sering
menyebabkan faringitis, melepaskan toksin
ekstraseluller dan protease. Keduanya dapat
menyebabkan kerusakan jaringan hebat berupa
demam rematik, kerusakan katup jantung, dan
glomerulonephritis akut,melalui pembentukan
kompleks antigen antibody. Proses
penularannya berupa droplet melalui secret
hidung dan ludah.
Klasifikasi
1. Faringitis Viral
Etiologi Epstein-Barr Virus, Coxsakie virus,
adenovirus, rhinovirus, retrovirus, respiratory
syncytial virus, influenza, parainfluenza virus.
Gejala nyeri tenggorok, konjungtivitis,
rinorea, batuk, suara serak, demam subfebris.
Tonsil dan faring hiperemis, lesi ulseratif intra-
oral yang tersebar diskret.
dengan air hangat. Kompres dingin di leher utuk
mengurangi nyeri. Berikan analgetika
secukupnya (asetaminofen/ibuprofen)
Pada infeksi herpes simpleks dapat diberikan
antivirus metisoprinol 60-100 mg/kg pada
dewasa dan pada anak kurang dari 5 tahun
diberikan 50 mg/kg dibagi dalam 4-6x
pemberian.
2. Faringitis Bakterial
Etiologi Paling sering disebabkan grup A
streptokokus beta hemolitikus (GABHS), yakni
terjadi 15-30% kasus anak dan 5-15% dari kasus
dewasa. Namun, kejadiannya jarang terjadi
pada anak- anak berusia dibawah 3 tahun.
Penting untuk membedakannya dengan
faringitis oleh etiologi lainnya, karena tata
laksana yang tepat dibutuhkan untuk mencegah
terjadinya demam rematik.
Gejala Faringitis bakterialis jarang timbul
dengan rinorea, batuk ataupun konjungtivitis.
Pasien dengan faringitis bakterialis biasanya
datang dengan nyeri tenggorok, nyeri menelan,
dan demam. Gejala lainnya dapat disertai sakit
kepala hebat, mual, muntah dan nyeri perut.
Pemeriksaan fisik didapatkan tonsil yang
membesar, tonsil dan faring hiperemis degnan
atau tanpa eksudat, dan pembesaran kelenjar
getah bening servikal anterior. Uvula dapat
ditemukan membengkak, merah, dengan
petekie pada palatum dan faring, dan ekskoriasi
(bayi).
Tata laksana Pasien yang diyakini memiliki
faringitis bakterialis, harus ditata laksana
dengan antibiotic. Gejala klinis pada umumnya
akan membaik dalm 24-48 jam sejak konsumsi
antibiotic pertama, namun perlu ditekankan
bahwa penggunaan antibiotik harus hingga 10
hari untuk mengeradikasi bakteri. Pemberian
antinyeri golongan OAINS untuk mengurangi
demam dan nyeri. Tidak direkomendasikan
penggunaan kortikosteroid.
Antibiotik:
Lini pertama: Penisilin, penggunaan
sefalosporin selama 10 hari direkomendasikan
bagi mereka yang alergi penisilin. Dapat pula
diberikan makrolid (eritromisin atau
clarithromycin) atau azithromycin namun sering
menyebabkan efek samping gastrointestinal

Penisillin V oral
Anak: 2-3 x 250 mg per day for 10 days
Dewasa: 4 x 250 mg/ 2 x 500 mg per day for10
days

Amoksisilin oral
1 x 50mg/kg per day (max 1000mg) for 10 days
atau
2 x 25 mg/kg (max 500 mg) per day for 10 days

Azitromisin oral
1 x 12 mg/ kg (max 500mg) for 5 days

Klaritromisin oral
2 x 7.5 mg/kg per day (max 250mg/dosis) for 10
days.