Terapi Anjuran untuk Myasthenia Gravis GeneralisataTerapi Anjuran untuk Eksaserbasi Berat dari Myasthenia Gravis

Diagnosis tegak
Perawatan intensif
Immunoglobulin IV/pertukaran plasma
Penanganan infeksi dan presipitan lain
Inhibitor asetilkolinesterase dan timektomi (jika onset cepat/timoma)

Remisi Gejala klinis? Intensifikasi

Ya terapi imunosupre
Remisi Gejala klinis? Lanjutkan dgn inhibitor asetilkolinesterase
Ya
Tidak
Tidak

Pertukaran plasma/imunoglobulin iv
Prednisolon dan azatioprin Glukokortikoid dosis besar
Perawatan intensif

Efek adekuat? Lanjutkan dgn dosis terendah

Ya
Ya
Intensifikasi terapi imunosupre
Perbaikan
Tidak

Tidak
Mikofenolat mofetil untuk gejala ringan atau sedang
Rituksimab untuk gejala berat
Obat imunosupresif lainnya
Rituksimab
Perawatan intensif
Penanganan komplikasi
Obat imunosupresif lain
Jangan menyerah
Efektif? Lanjutkan pengobatan
Ya
Tidak

Obat imunosupresif lain (metotreksat, siklosporin, tacrolimus)

Reevaluasi diagnosis
Obat-obatan off label

Gambar 3. Algoritma Penanganan yang Dianjurkan untuk Myasthenia Gravis Generalisata dan untuk Eksaserbasi Berat dari Myasthenia Gravis
Panel A menunjukan penanganan untuk myasthenia gravis generalisata dan panel B menunjukan penanganan untuk eksaserbasi berat. Kedua algoritme didapat dari Gihus