PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUTOJAYAN
Jl. Raya Utara No. 113 Kembangarum Telp ( 0342 ) 441012
Email : pkm.sutojayan03@gmail.com
SUTOJAYAN 66172

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUTOJAYAN

NOMOR: 440/050/409.104.18/SK/2017

TENTANG
STUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS

KEPALA UPT PUSKESMAS SUTOJAYAN

Menimbang : a. bahwa Pusat Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama memiliki

peranan penting dalam Sistem Kesehatan Nasional, khususnya
susistem upaya kesehatan;
b. bahwa untuk memberikan kejelasan kedudukan, tanggung jawab,
wewenang dan uraian tugas, maka perlu dilakukan penataan
struktur organisasi di puskesmas;
c. berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada huruf a dan b perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sutojayan Tentang
struktur organisasi Puskesmas Sutojayan;

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015 Tentang
Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 Tentang
Managemen Puskesmas;
4. Peraturan Bupati Nomor 3 Tahun 2014 Tentang Pembentukan Unit
Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUTOJAYAN TENTANG

STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS

KESATU : Struktur Organisasi Puskesmas sebagaimana tercantum dalam

lampiran keputusan ini diterapkan di puskesmas Sutojayan.

KEDUA : Struktur Organisasi Puskesmas sebagaimana diktum kesatu digunakan

untuk:
a. Memberikan kejelasan tanggung jawab dan wewenang setiap
pegawai di Puskesmas
b. Memberikan kejelasan kedudukan setiap pegawai guna
mempermudah melakukan koordinasi
c. Memberikan kejelasan uraian tugas setiap pegawai untuk
mempermudah pengawasan dan pengendalia
d. Memberikan kejelasan jalur hubungan setiap pegawai dalam
rangka pelaksanaan tugas dan tanggung jawab, dalam
 Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat
Keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan atau
perubahan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di : Sutojayan

Pada Tanggal : 12 Januari 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS

SUTOJAYAN

HADI SISWOYO PANDIE

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS SUTOJAYAN
NOMOR : 440/050/409.104.18/SK/2017
TENTANG : STUKTUR ORGANISASI
PUSKESMAS

SUSUNAN STRUKTUR ORGANISASI

UPT PUSKESMAS SUTOJAYAN

KEPALA PUSKESMAS : dr. HADI SISWOYO PANDIE

KA.SUB.BAG TATAUSAHA : MASKUR
PENANGGUNG JAWAB TIM MUTU : dr. SILVIA NURLIA DEWI
KEPEGAWAIAN : MASKUR
KEUANGAN :
1. KEUANGAN BOP : HENI PURWO R
2. KEUANGAN BOK : DIAN SAVITRI
3. KEUANGAN JKN : NIKEN DJ
4. KEUANGAN PAD : HENI ZULAIKAH
SISTEM INFORMASI KESEHATAN : JUWENI
BENDAHARA BARANG : HERU PRASETYO
RUMAH TANGGA : YAYUK KURNIATI

PENANGGUNG JAWAB UKP KEFARMASIAN DAN LAB : dr. SILVIA NURLIA DEWI
1. RUANG UMUM : HENRY WL
2. RUANG KIA/KB : ANJAR YULIATI
3. UGD : SUPRIATI
4. RUANG PERIKSA GIGI : drg. SINTA NINGRUM
5. RUANG SANITASI : DIAN SAVITRI
6. LABORATORIUM : ROFIQ KURNIATI
7. KEFARMASIAN : TRI GUNAWAN
8. RUANG GIZI : SRI AL HUDATIN
9. RUANG PERSALINAN : ANJAR YULIATI

PENANGGUNG JAWAB JARINGAN YANMAS & JEJARING FASKES : HENI PURWO R

1. PUSTU : IKA RATNAWATI
2. PUSLING : HERU PRASETYO
3. BIDAN DESA : KRISTA RETA DS
4. JEJARING : HENI PURWO R

PENANGGUNG JAWAB UKM PENGEMBANGAN : drg. SINTA NINGRUM S

1. JIWA : AGUS PRAMONO
2. GIGI : drg. SINTA NINGRUM
3. BATRA : TRI GUNAWAN
4. OLAH RAGA : DIAN SAVITRI
5. INDERA : HENRY WAHYU LELONO
6. LANSIA : SEPTIANI
7. UKK : DIAN SAVITRI
8. PERKESMAS : ALIYATU R

PENANGGUNG JAWAB UKM ESENSIAL : SRI ALHUDATIN CH.

1. KIA/KES.IBU : ANJAR YULIATI
2. KB/KESPRO : LILIK ERNAWATI
3. GIZI : SRI ALHUDATIN
4. PROMKES : DIAN SAVITRI
5. KESLING : DIAN SAVITRI

JARINGAN PUSKESMAS
1. PUSTU PANDANARUM : IKA RATNA WATI
2. PUSTU KAULON : GALIH PUSPITA SARI
3. PONKESDES SUTOJAYAN : LILIK ERNAWATI & BUDI SANTOSO
4. PONKESDES JINGGLONG : ALIYATU ROSIDAH & HARTINAH
5. POLINDES KEDUNGBUNDER : UNUN BUDIATI
6. POLINDES BACEM : PUSPITA RANI
7. POLINDES SUMBERJO : ANJAR YULIATI
8. POLINDES SUKOREJO : SEPTIANI
9. POLINDES JEGU : KRISTA RETA DS
10. POLINDES KEMBANGARUM : WIDJI UTAMI
11. POLINDES KALIPANG : SHANTI

KEPALA UPT PUSKESMAS

SUTOJAYAN

HADI SISWOYO PANDIE