TIPE RESIKO DI RUMAH SAKIT AR BUNDA PRABUMULIH

A AKSES PASIEN

1 Penundaan pemulangan pasien

2 Pemulangan pasien tidak sesuai prosedur

3 Pasien menolak pemulangan

4 Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri

5 Kegagalan follow up pasien

6 Petugas gagal menghubungi Dokter

7 Keterlambatan pasien mendapatkan tempat tidur

8 Kegagalan transfer pasien

9 Transfer pasien tidak sesuai prosedur

10 Penundaan transfer pasien

11 Lainnya

D ASSESMEN DAN PERAWATAN KLINIS

1 Penundaan mendapatkan pertolongan klinis

2 Penundaan/kegagalan diagnosis

3 Penundaan mendapatkan dokter yang sesuai

4 Kesalahan diagnosis

5 Penundaan perawatan / kegagalan mengidentifikasi

6 Penundaan perawatan / kegagalan memonitor

7 Kesalahan perawatan

8 Penghentian perawatan

9 Kesalahan identifikasi pasien

10 Reaksi transfusi darah

a. Kesalahan komponen darah saat transfusi

b. Tidak tepat jumlah

c. Penundaan/masalah untuk memperoleh darah

1
 11 Scan/Rontgen/Spesimen - Tidak cukup/Tidak komplet

12 Scan/Rontgen/Spesimen - Salah label

13 Scan/Rontgen/Spesimen - Salah

14 Scan/Rontgen/Spesimen - Hilang

15 Scan/Rontgen/Spesimen - Tidak terbaca

16 Formulir Permintaan - Tidak ada / tidak komplet

17 Pemeriksaan - Gagal/ditunda

18 Hasil pemeriksaan - Gagal/terlambat

19 Hasil pemeriksaan - Tidak sesuai

20 Hasil pemeriksaan - Hilang

21 Hasil pemeriksaan - Salah label

22 Kesalahan diet pasien

a. Kesalahan persiapan

b. Kesalahan jenis diet

c. Makanan berbahaya

d. Penundaan

23 Dampakdari perawatan yang dilakukan

24 Lingkungan yang tidak sehat

25 Lingkungan yang tidak aman

26 Kurangnya dukungan

27 Kegagalan mendapatkan jaminan perawatan

28 Lainnya

G PENGENDALIAN INFEKSI

1 Kegagalan sterilisasi

2 Terluka karena benda tajam

3 Penyakit yang harus dilaporkan

4 Infeksi luka operasi

2
J KEBIDANAN

1 Trauma melahirkan

2 Keterlambatan kedatangan Dr. Anak kurang dari 15 menit

3 Abnormalitas kongenital yang tidak terdiagnosis

4 Lainnya

K FARMASI

1 Peresepan

a. Resep tidak terbaca

b. Resep tidak sesuai

c. Tidak ada tanda tangan dokter

d. Riwayat alergi yang tidak tercatat

2 Penyiapan

a. Kesalahan label

b. Kesalahan jenis obat

c. Kesalahan jumlah obat

d. Penundaan/masalah ketersediaan obat

e. Expired

3 Administrasi

a. Salah pasien

b. Salah obat/dosis

c. Salah formula

d. Salah frekuensi/waktu

e. Salah rute

4 Keamanan Obat

a. Keamanan penyimpanan

b. Pengawasan tentang masalah obat

c. Masalah pengantaran

d. Kesalahan penyimpanan

e. Kehilangan obat yang tidak tercatat

3
 f. Tidak ada pengawasan

N MASALAH PELAYANAN PASIEN

1 Reaksi alergi

2 Dekubitus

a. Dekubitus di dapat di RS

b. Dekubitus dibawa dari luar RS

3 Penundaan/kegagalan untuk memulai resusitasi

4 Permintaan tidak dilakukan resusitasi

5 Kematian yang tidak diharapkan/dicurigai

6 Penggunaan alkohol/obat terlarang lainnya

7 Pasien melukai diri sendiri

8 Bunuh diri

9 Percobaan bunuh diri

10 Serangan penyakit secara mendadak

11 Tempat infus

a. Membengkak

b. Hematoma

O PEMBEDAHAN

1 Daftar operasi pasien tidak benar

2 Persiapan operasi yang tidak lengkap

3 Luka bakar karena suhu rendah

4 Masalah pembendungan

5 Kesalahan penandaan tempat operasi

6 Kesalahan pelaksanaan operasi

7 Kesalahan penghitungan jumlah instrumen

8 DVT tanpa profilaksis

9 Operasi ulang yang tak terencana

10 Persiapan post operasi yang tidak lengkap

11 Henti jantung

4
 12 Perbedaan diagnosis pre dan post operasi

13 KTD selama sedasi / anestesi

14 Lainnya

IDENTIFIKASI RESIKO DIRUMAH SAKIT AR BUNDA PRABUMULIH

NO RUANGAN TIPE RESIKO
1. AS SYFA 1. Penundaan ketersediaan penerimaan obat
injeksi
2. Penundaan ketersediaan penerimaan obat oral
pasien ruangan/ pasien pulang
3. ...
4. ...
2. IBNU SINA 1. Penundaan ketersediaan penerimaan obat
injeksi
2. Penundaan ketersediaan penerimaan obat oral
pasien ruangan/ pasien pulang
3. Pasien terjatuh dari tempat tidur
4. ...
5. ..
3. AL WILDAN 1. Penundaan ketersediaan penerimaan obat
injeksi
2. Penundaan ketersediaan penerimaan obat oral
pasien ruangan/ pasien pulang
3. Pasien pulang atas permintaan sendiri
4. ...
5. ...
5. SHAFA 1. Penundaan ketersediaan penerimaan obat
injeksi
2. Penundaan ketersediaan penerimaan obat oral
pasien ruangan/ pasien pulang

5
 3. .
4. .
6. MARWAH 1. Penundaan ketersediaan penerimaan obat
injeksi
2. Penundaan ketersediaan penerimaan obat oral
pasien ruangan/ pasien pulang
3. ..
4. ..
7. MUZDALIFAH 1. Penundaan ketersediaan penerimaan obat
injeksi
2. Penundaan ketersediaan penerimaan obat oral
pasien ruangan/ pasien pulang
3. ..
4. ..
8. AL WARDAH 1. Penundaan ketersediaan penerimaan obat
injeksi
2. Penundaan ketersediaan penerimaan obat oral
pasien ruangan/ pasien pulang
3. ..
4. .

9. AD DAWA 1. Penundaan ketersediaan penerimaan obat

injeksi
2. Penundaan ketersediaan penerimaan obat oral
pasien ruangan/ pasien pulang
3. ..
4. .

10. AL WILADAH 1. Infeksi luka operasi

2. Penundaan ketersediaan penerimaan obat
injeksi.
3. Penundaan ketersediaan penerimaan obat oral
pasien ruangan/ pasien pulang
4. .
5. .
11. IGD 1. Keterlambatan pasien mendapatkan tempat
tidur
2. Penundaan transfer pasien
3. Pemindahan dan penanganan pasien/posisi
4. .
5. .
12. LABORATORIUM 1. Penundaan masalah untuk memperoleh darah
2. .
3. .
13. RADIOLOGI 1. Scan/Rontgen/Spesimen - Tidak Terbaca
2. .
3. .
14. FARMASI 1. Penundaan/ masalah ketersediaan obat
oral/injeksi
2. Kesalahan identifikasi pasien

6
 3. Resep tidak terbaca
4. Riwayat alergi yang tidak tercatat
5. Kesalahan label
6. Kesalahan jenis obat
7. .
8. .
15. POLIKLINIK 1. infeksi luka operasi
2. .
3. .
16. ADM DAN KEUANGAN 1. Kegagalan sistem IT
2. Perbedaan tarif dibuku dan sistem
3. Kesalahan entry slip
4. Transaksi tidak di input
5. .
6. .
17. GIZI DAN LOUNDRY 1. Kesalahan jenis diet
2. Penundaan pengantaran diet pasien
3. Penundaan/kegagalan pengadaan barang
4. .
5. .
18. PPI 1. Tertusuk jarum
2. Penularan penyakit
3. Infeksi luka operasi
4. Infeksi akibat pemakaian alat kesehatan ( flebitis,
ISK)
5. ...
19. KEAMANAN DAN PARKIR 1. Pencurian barang milik karyawan
2. Pencurian barang milik rumah sakit
3. Pencurian barang milik pasien
4. Memaksa masuk RS/ Ruang Perawatan
5. Pencurian kendaraan milik karyawan
6. .
7. .
20. ADM & KESEKRETARIATAN 1. Penempatan tidak sesuai pangkat/golongan
2. Pegawai tidak kompeten
3. Tidak ada pengawasan dari atasan
4. File karyawan hilang
5. ...
21. REKAM MEDIK 1. Kesalahan penempatan file
2. Penundaan untuk mendapatkan file rekam medik.
3. ..
4. .
22. KAMAR OPERASI 1. Persiapan operasi yang tidak lengkap
2. ...
3. ...

CATATAN :
1. TAMBAHKAN JIKA ADA TIPE RESIKO LAINNYA DI UNIT MASING-MASING
2. CORET JIKA ADA TIPE RESIKO YANG TIDAK SESUAI

7
 Ketua Komite Mutu
RS AR Bunda

Dr. Dwi Prawita Sari, SpTHT.KL