FORM ANALISIS AKAR MASALAH (RCA)

1. Kejadian yang akan di analisis : Kesalahan dalam pemberian Obat

2. Tim RCA
a. Ketua Tim : dr Andri
b. Anggota (pastikan semua area terkait terwakili)
- dr. Grace
- Ikhwan Isnen
- Riyadi Endah
c. Petugas notulen : Siti Khodijah
3. Tanggal pelaksaan RCA mulai 7 Agustus 2017 sd 7 Agustus 2017
4. Pengumpulan data dan informasi :
a. Observasi langsung : -
b. Dokumen : SOP Pemberian Obat
c. Wawancara
Petugas xxx : Ketika memberikan Obat kepada pasien terjadi kesalahan dalam pemberian obat
d. Kronologis kejadian :
Pada saat petugas menyiapkan obat dan petugas melakukan kesalahan pada saat membaca resep yang diberikan oleh
dokter lalu, petugas melakukan pemanggilan kepada pasien sesuai dengan Nama dan Alamat lalu, Pasien datang dan
mengambil obat yang diberikan oleh petugas tanpa petugas melakukan pengecekan ulang. Sesampainya pasien di
rumah meminum obat yang salah di berikan oleh petugas dan terjadi kesalahan pemberiaan obat.
Staf yang terlibat (pelaku) : Asst Apoteker
e. Identifikasi masalah dalam pengelolaan pelayanan
Masalah : Kesalahan Pemberian Obat
Penjelasan : Petugas tidak melakukan tindakan sesuai SOP
5. Analisis sebab masalah
Fish bone analysis

MANUSIA METODE
- Petugas tergesa gesadalam - SOP Pemberian Obat
mengikuti tindakan
- Tidak teliti dalam pembacaan
resep yang di berikan dokter

RCA
Petugas melakukan
kesalahan pemberian
obat

SARANA DANA LINGKUNGAN

Ruang obat sempit
a. Rekomendasi dan rencana tindak lanjut

Akar masalah Tindakan Tingkat Penanggung Waktu Sumber daya Bukti

Pelaksana Jawab yang dibutuhkan penyelesaian
Keslahan Memastikan Asst Apoteker Kepala Petugas
Pemberian Obat langkah langkah yang akan puskesmas melakukan
SOP Pemberian memberikan tindakan sesuai
Obat Obat SOP

b. Hasil pelaksanaan dan pelaporan

Pelaksanaan rencana tindak lanjut dilakukan sesuai jadwal dan hasilnya dilaporkan kepada Ketua Tim PMKP, ketua Tim
Mutu dan kepala puskesmas

Cimahi, 7 Agustus 2017

Mengetahui
Notulis Ketua Tim PMKP

(Siti Khodijah) dr. Andri Khomaeni

Tembusan :
1. Kepala Puskesmas Melong Asih