ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No.

22 JANUARI 2017

ABSTRAK
Muhammad Fadhil, Putra Hendra, Rama Haruki
Fakultas Kedokteran, Universitas Batam

Muhammad Fadhil, 61112037, 2012. Hubungan Riwayat Keluarga Menderita Diabetes

Melitus (DM) dengan Kejadian Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam
Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam Tahun 2015. Skripsi. Fakultas Kedokteran.
Universitas Batam.

LatarBelakang : Penyakit DM Tipe 2 ditandai dengan terjadinya keadaan resistensi insulin

dan gangguan sekresi insulin yang mengakibatkan terjadinya peningkatan glukosa dalam
darah. Salah satu faktor yang berhubungan dengan DM tipe 2 adalah faktor riwayat keluarga
menderita DM yaitu faktor yang tidak dapat dimodifikasi/diubah namun memiliki hubungan
yang erat dengan kejadian DM Tipe 2.
Tujuan : Diketahui hubungan riwayat keluarga menderita DM dengan kejadian DM Tipe 2
di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Camatha Sahidya kota Batam tahun 2015

Metode : Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik dengan rancangan cross
sectional yang dilakukan di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota
Batam 2015. Sampel yang digunakan yaitu 96 responden. Pengambilan data dilakukan ditiap
penderita dan dibagikan kuesioner.

Hasil : Hasil Univariat, untuk responden yang memiliki riwayat keluarga DM yaitu 25
responden (26%) dan yang tidak memiliki riwayat keluarga DM yaitu 71 responden (74%).
Sedangkan untuk kejadian DM tipe 2 yaitu 29 responden (30,2%) dan yang bukan DM tipe 2
yaitu 67 responden (69,8%). Hasil Bivariat yaitu adanya hubungan yang bermakna antara
riwayat keluarga DM dengan kejadian DM tipe 2 dengan nilai p value = 0,001 (p<0,05).

Simpulan : Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa adanya hubungan yang bermakna
antara riwayat keluarga DM dengan kejadian DM tipe 2.

Kata Kunci : Diabetes Melitus (DM) Tipe 2, Riwayat Keluarga DM

UNIVERSITAS BATAM 1
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PENDAHULUAN
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan
Dasar, angka pravalensi Diabetes Melitus
tertinggi terdapat di Provinsi Kalimantan
Barat dan Maluku Utara (masing-masing
11,1%), diikuti Riau (10,4%), dan NAD
(8,5%). Sementara itu prevalensi DM
terendah ada di Provinsi Papua (1,7%),
diikuti NTT(1,8%), pravalensi Toleransi
Glukosa Terganggu tertinggi di Papua
Barat (21,8%), diikuti Sulbar (17,6%), dan
Sulut (17,3%), sedangkan terendah di
Jambi (4%), diikuti NTT (4,9%).1 Menurut
data Non-Communicable pada MDGs
(Millenium Development Goals) tercatat
jumlah penduduk di Indonesia yang
mengidap penyakit DM tipe 2 sebesar
5,7% dari keseluruhan jumlah penduduk
dan 1,1% diantaranya meninggal dunia
karena penyakit tersebut.2
Penyakit DM Tipe 2 ini ditandai
dengan terjadinya keadaan resistensi
insulin dan gangguan sekresi insulin yang
mengakibatkan terjadinya peningkatan
glukosa dalam darah. Ada beberapa faktor
yang berhubungan dengan terjadinya
keadaan tersebut antara lain : riwayat
keluarga menderita DM, berat badan
berlebih, kurangnya aktifitas fisik, umur,
dan diet tidak sehat.3 Dari faktor-faktor
yang disebutkan sebelumnya salah satu
faktor yang tidak dapat dimodifikasi
adalah faktor risiko adanya riwayat
keluarga yang menderita DM. Faktor
risiko ini berhubungan dengan lingkungan,
proses metabolisme dan genetik.4
Seseorang yang memiliki riwayat
keluarga menderita DM berisiko dua
sampai empat kali lebih besar untuk
menderita DM dibanding yang tidak
memiliki riwayat keluarga menderita DM.5
METODOLOGI PENELITIAN
Metode yang digunakan
merupakan penelitian deskriptif analitik
dengan studi cross-sectional dimana data
yang menyangkut variabel bebas/resiko
UNIVERSITAS BATAM
dan terikat/akibat, akan dikumpulkan
dalam waktu yang bersamaan serta
mencari hubungan antara variabel
independen dengan dependen.6 Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
antara riwayat keluarga menderita DM
dengan kejadian DM Tipe 2 di Poliklinik
Penyakit Dalam Rumah Sakit Camatha
Sahidya kota Batam. Penelitian ini
dilakukan di Poliklinik Penyakit Dalam
Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota
Batam pada periode November-Desember
tahun 2015.
Data yang dikumpulkan dalam
penelitian ini berasal dari data primer dan
sekunder yang diambil di Poliklinik
Penyakit Dalam Rumah Sakit Camatha
Sahidya Kota Batam. Dalam penelitian ini,
peneliti menggunakan teknik pengambilan
sampel accidental sampling yaitu teknik
pengambilan sampel berdasarkan
kebetulan, yaitu siapa saja yang secara
kebetulan bertemu dengan peneliti dapat
digunakan sebagai sampel, bila dipandang
orang yang ditemui itu tepat untuk sumber
data. Selanjutnya untuk menganalisa data
dan melihat hubungan bermakna
menggunakan uji Chi square.
HASIL UNIVARIAT DAN BIVARIAT
Analisis Univariat
Tabel.1 Distribusi Frekuensi Riwayat
Keluarga Menderita DM
Riwayat Keluarga Jumlah Persentase (%)
Menderita DM
Ada 25 26
Tidak ada 71 74
Total 96 100
Dari hasil penelitian yang dapat
dilihat pada tabel 4.1 menunjukan
responden dengan riwayat keluarga DM
mencapai 25 responden, sedangkan yang
tidak memiliki riwayat keluarga DM
mencapai 71 responden. Pada responden
yang memiliki riwayat keluarga DM, maka
2
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

hal ini menjadi salah satu faktor yang Communicable pada MDGs (Millenium
mengakibatkan terjadinya DM tipe 2 pada Development Goals) tercatat jumlah
responden dan sebaliknya pada responden penduduk di Indonesia yang mengidap
yang tidak memiliki riwayat keluarga DM, penyakit DM tipe II sebesar 5,7% dari
maka responden kemungkinan kecil untuk keseluruhan jumlah penduduk dan 1,1%
mengidap penyakit DM tipe 2, karena ada diantaranya meninggal dunia karena
beberapa faktor lain yang berhubungan penyakit tersebut.2
dengan terjadinya DM tipe 2, yaitu umur,
berat badan berlebih, kurangnya aktivitas Analisis Bivariat
olahraga, pola makan tidak sehat. Faktor-
faktor tersebut inilah yang dapat memicu Tabel3. Hubungan riwayat keluarga
terjadinya DM tipe 2. yang menderita DM dengan kejadian
DM tipe 2
Hal ini dikarenakan DM tipe 2 Riwayat Responden Total
merupakan penyakit multifaktorial dengan keluarga
menderita Bukan DM DM Tipe
komponen genetik dan lingkungan yang DM Tipe 2 2
memberikan kontribusi sama kuatnya f %
terhadap timbulnya penyakit tersebut. Oleh f % f %
karena itu dengan mengetahui faktor yang
telah disebutkan sebelumnya, orang yang Ada 11 16,4 14 48,3 25 26
berisiko menderita DM tipe 2 dapat Tidak Ada 56 83,6 15 51,7 71 74
mengendalikan faktor tersebut sehingga
tidak menyebabkan terjadinya DM tipe 2 Total 67 100 29 100 96 100
dikemudian hari.
P value 0,001
Tabel2. Distribusi Frekuensi Kejadian
Berdasarkan tabel 4.3 diatas
DM Tipe 2
DM tipe 2 Jumlah Persentase (%)
diketahui responden dengan riwayat
keluarga DM sebanyak 25 responden
Bukan DM tipe 2 67 69,8 diantaranya responden dengan DM Tipe
2 yaitu 14 responden dan responden yang
DM tipe 2 29 74 tidak menderita DM Tipe 2 yaitu 11
Total 96 100 responden, sedangkan yang tidak
memiliki riwayat keluarga DM sebanyak
71 responden diantaranya responden
Berdasarkan dari hasil penelitian dengan DM Tipe 2 yaitu 15 responden
yang telah dilakukan terlihat pada tabel 4.2 dan responden yang tidak menderita DM
dapat dilihat bahwa sebagian besar Tipe 2 yaitu 56 responden. Berdasarkan
responden tidak menderita DM tipe 2 yaitu hasil uji statistik dengan chi-square,
sebesar 69,8% atau sebanyak 67 responden hubungan riwayat keluarga DM dengan
sedangkan kejadian DM tipe 2 yaitu kejadian DM tipe 2 diperoleh nilai p =
sebesar 30,2% atau sebanyak 29 0,001 (p<0,05) yang artinya terdapat
responden. hubungan yang bermakna antara riwayat
keluarga DM dengan kejadian DM tipe 2.
Pada teori juga djelaskan bahwa
dari sekian banyak kasus DM yang KESIMPULAN
ditemui, kasus DM tipe 2 merupakan kasus
yang terbanyak dijumpai.7 Data dari Ditjen Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat
Bina Yanmedik (2009) juga mencatat disimpulakan dalah sebagai berikut:
bahwa kasus DM tipe II sebesar 2.178 atau
sekitar 2,38%. Menurut data Non-

UNIVERSITAS BATAM 3
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
1. Sebagian besar responden tidak
memiliki riwayat keluarga menderita
DM, yaitu sebesar 74%.
2. Sebagian besar responden tidak
menderita DM tipe 2, yaitu sebesar
69,8%.
3. Terdapat hubungan yang bermakna
antara riwayat kelurga DM dengan
kejadian DM tipe 2 dengan nilai p
value = 0,001 (p<0,005).
SARAN
Berdasarkan hasil pangamatan penulis
selama melakukan penelitian, terdapat
beberapa saran sebagai berikut :
1. Bagi Rumah Sakit Camatha Sahidya
Kota Batam diharapkan untuk dapat
memberikan informasi kepada pasien
tentang seberapa besar risiko faktor
adanya riwayat keluarga menderita
DM terhadap kejadian DM tipe 2.
2. Bagi penderita DM tipe 2 diharapkan
untuk dapat mengedukasi anggota
keluarga untuk menjaga pola hidup
yang sehat karena penyakit ini bersifat
herediter (keturunan).
3. Bagi Masyarakat diharapkan dapat
menjadi tambahan pengetahuan bagi
masyarakat khususnya yang memiliki
anggota keluarga yang menderita DM
agar dapat menjaga pola hidup sehat
sehingga dapat meminimalisir
terjadinya DM tipe 2 dikemudian hari.
4. Bagi peneliti berikutnya diharapkan
perlunya diadakan penelitian tentang
faktor-faktor lain yang berhubungan
dengan penyakit DM seperti berat
badan berlebih, kurangnya aktivitas
fisik, dan pola makan tidak sehat.
Serta diharapkan perlunya diadakan
penelitian lanjutan dengan
menggunakan rancangan penelitian
yang berbeda seperti studi kasus-
kontrol.
UNIVERSITAS BATAM
DAFTAR PUSTAKA
1. Departemen Kesehatan RI. Riset
Kesehatan Dasar (2007). Jakarta:
Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Depkes
RI; (2008).
2. Depkes. (2012). Millenium
Development Goals (MDGs) of
diabetic for Indonesia dalam
http://www.depkes.milleniumdevel
opmentgoals/etn/download.(diakse
s pada tanggal 10 September
2015).
3. Gibney, M. J., Margetts, B. M.,
Kearney, J. M., dan Arab, L.
(2005). Gizi Kesehatan
Masyarakat. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
4. Thejaswini, K.O., Dayananda, G.,
& Chandrakala, S.P., (2012).
Associaton of Family History of
Type 2 Diabetes Mellitus with
Insulin Resistance. IJBMS Vol.3 :
Issue 5 : 155-159.
5. Baptiste-Roberts, Tiffany, L.G.,
Gloria, L.A.B., Edwars, W.G.,
Michelle, O., Deborah, P., et al.,
(2007). Family History of
Diabetes, Awareness of Risk
Factors, and Health Behaviors
Among African Americans. AJPH
Vol. 97 : 907-912.
6. Notoatmodjo, Soekidjo. (2002).
Metodologi Penelitian Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
7. Sudoyo. A.W, dkk. (2007). Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 4.
Jakarta : Pusat Penerbitan Ilmu
Penyakit Dalam Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
4
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

HUBUNGAN INDEKSMASSA TUBUH DENGAN KESEGARAN JASMANI PADA

SISWA/I SMP
M. Ihsan Ibrahim*, Ibrahim**, Isramilda**

*Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Batam, **Dosen Fakultas Kedokteran

Universitas Batam

ABSTRAK
Latar Belakang: Kesegaran jasmani pada anak sangat bermanfaat untuk menunjang
kapasitas kerja fisik anak untuk terlaksananya pendidikan yang baik. Kurangnya motivasi
untuk berolahraga berdampak mempengaruhi berat badan anak. Salah satu cara mengetahui
ideal atau tidaknya berat badan seorang anak dapat dilakukan dengan pengukuran Indeks
Massa Tubuh (IMT). Terdapat postur tubuh yang bervariasi pada siswa/i SMP Harapan
Utama Kota Batam yang sepertinya mempengaruhi terhadap kesegaran jasmani mereka.
Maka dari hal tersebut peneliti ingin mencari hubungan IMT dengan kesegaran jasmani.
Metode: Metode penelitian ini menggunakan desain observasional analitik dengan
pendekatan cross-sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh siswa/i kelas VIII SMP
Harapan Utama Kota Batam Tahun 2015 yang berjumlah 175 orang, penelitian dilakukan
pada 122 orang yang dipilih menjadi sampel dengan teknik simple random sampling. Hasil
penelitian dianalisis dengan distribusi frekuensi ditabulasi silang kemudian diuji dengan chi-
square.
Hasil: Hasil penelitian ini didapatkan siswa/i yang memiliki IMT tidak ideal dengan
kesegaran jasmani buruk sebanyak 36 (85,7%) orang, kemudian pada siswa/i yang memiliki
IMT tidak ideal dengan kesegaran jasmani cukup baik sebanyak 6 (14,8%) orang. Sedangkan
siswa/i yang memiliki IMT ideal dengan kesegaran jasmani buruk sebanyak 64 (80%) orang,
kemudian pada siswa/i yang memiliki IMT ideal dengan kesegaran jasmani cukup baik
sebanyak 16 (20%) orang. Hasil analisa bivariat dengan uji chi-square diperoleh nilai p value
= 0,435 dimana p value > 0,05, artinya Ho gagal ditolak, sehingga dapat disimpulkan bahwa
tidak terdapat hubungan antara IMT dengan kesegaran jasmani.
Simpulan: Berdasarkan penelitian ini disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara
indeks massa tubuh (IMT) dengan kesegaran jasmani.
Kata Kunci: Indeks Massa Tubuh (IMT), Kesegaran Jasma

UNIVERSITAS BATAM 5
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PENDAHULUAN
Pada saat ini perkembangan
teknologi sudah semakin pesat
dimana berbagai cara telah dilakukan
orang untuk mengatasi masalah yang
mereka hadapi pada setiap harinya.
Dengan demikian terbentuklah
berbagai macam peralatan yang
canggih sehingga membuat kita
semakin sedikit melakukan gerakan-
gerakan dalam kehidupan sehari-hari.
Dampak negatif perkembangan
teknologi yang semakin maju dan
canggih menyebabkan orang
cenderung bermalas-malasan dalam
bekerja yang banyak mengeluarkan
energi, sehingga dapat dipastikan
gerak dan kesegaran jasmani mereka
kurang (Purba, 2012).
Pada anak kesegaran jasmani
ini seringkali terlupakan. Padahal
kesegaran jasmani ini sangat
bermanfaat untuk menunjang
kapasitas kerja fisik anak yang dapat
mempengaruhi kualitas seorang anak
karena kesegaran jasmani yang baik
dapat menunjang terlaksananya
pendidikan yang baik bagi siswa,
sebaliknya kesegaran jasmani siswa
yang buruk akan mempengaruhi
kualitas pendidikan anak tersebut.
Kenyataannya saat ini banyak kita
lihat anak-anak sekolah yang
mempunyai berat badan yang
berlebih karena kurangnya motivasi
anak untuk sungguh-sungguh dan
membiasakan diri untuk berolahraga
(Utari, 2007; Purba, 2012).
Salah satu cara untuk
mengetahui berlebih atau tidaknya
berat badan kita dapat dilakukan
dengan pengukuran Indeks Massa
Tubuh (IMT). Dan bagi anak-anak
serta remaja umur 2 sampai 19 tahun
digunakan Indeks Massa Tubuh
UNIVERSITAS BATAM
menurut Umur (IMT/U) sesuai grafik
dari Centers for Disease Control and
Prevention (CDC) (Purba, 2012;
Centers for Disease Control and
Prevention, 2015).
Menurut Global Health
Observatory (GHO) data dari WHO
bahwa secara global 81% sekolah
dengan remaja usia 11-17 tahun
kurang aktif secara fisik pada tahun
2010. Terdapat 74% remaja memiliki
prevalensi aktifitas fisik terendah
untuk wilayah Tenggara Asia. Dan
aktifitas fisik tertinggi terdapat di
daerah Mediterania Timur (85%),
Afrika (85%), dan kawasan Pasifik
Barat (85%) (WHO, 2015).
Menurut Sahari, penelitian di
Jakarta pada anak-anak umur 6-12
tahun menunjukkan bahwa 41,5 %
anak memiliki tingkat kesegaran
jasmani sedang, sedangkan 41,1%
memiliki tingkat kesegaran jasmani
kurang dan kurang sekali. Hasil ini
tidak jauh berbeda dengan penelitian
yang diperoleh Departemen
Kesehatan pada tahun 1993, yakni
47,8% anak umur sekolah dasar di 20
SD DKI memiliki tingkat kesegaran
jasmani kurang dan kurang sekali.
Dan menurut penelitian di Inggris
pada anak obesitas dan pendek
cenderung memiliki kesegaran
jasmani yang lebih buruk dibanding
anak-anak yang lainnya (Sahari
dalam Utari, 2007; Pramadita, 2011).
Secara nasional prevalensi kurus
(menurut IMT/U) pada umur 13-15
tahun adalah 11,1 persen terdiri dari
3,3 persen sangat kurus dan 7,8
persen kurus. Prevalensi sangat kurus
terlihat paling rendah di Bangka
Belitung (1,4%) dan paling tinggi di
Nusa Tenggara Timur (9,2%). Dan
prevalensi gemuk pada umur 13-15
tahun di Indonesia sebesar 10.8
6
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
persen, terdiri dari 8,3 persen gemuk
dan 2,5 persen sangat gemuk
(obesitas) (RISKESDAS, 2013).
Berdasarkan dari hasil
pengamatan dan wawancara peneliti
di SMP Harapan Utama, Kota
Batam, siswa/i disana memiliki
postur tubuh yang bervariasi dan
situasi tersebut sepertinya
mempengaruhi terhadap keaktifan
dalam aktivitas fisik dan kesegaran
jasmani mereka, oleh karena itu
peneliti tertarik untuk mengadakan
penelitian untuk mengetahui
hubungan Indeks Massa Tubuh
(IMT) dengan kesegaran jasmani
pada siswa/i SMP Harapan Utama
Kota Batam.
METODE PENELITIAN
Desain dari penelitian ini
adalah penelitian observasional
analitik dengan menggunakan
pendekatan cross sectional yaitu
penelitian untuk mempelajari
dinamika korelasi antara faktor-
faktor risiko efek, dengan cara
pendekatan, observasi atau
pengumpulan data sekaligus pada
suatu saat (point time approach).
Artinya, tiap subjek penelitian hanya
diobservasi sekali saja dan
pengukuran dilakukan terhadap
status karakter atau variabel subjek
pada saat pemeriksaan
(Notoatmodjo, 2010). Pada
penelitian ini dilakukan pengukuran
dan pengamatan pada saat yang
bersamaan (sekali waktu) antara
variabel independen dan variabel
dependen. Penelitian ini dilakukan di
SMP Harapan Utama di Jln.
Rosedale Simp. Frengky, Komplek
Harapan Putra Utama, Kota Batam
Provinsi Kepulauan Riau dari bulan
UNIVERSITAS BATAM
September 2015 sampai dengan
Februari 2016 saat jam olahraga.
Populasi yang digunakan
dalam penelitian ini adalah seluruh
siswa/i SMP Harapan Utama kelas
VIII. Teknik pengambilan sampel
dalam penelitian ini dengan
menggunakan teknik simple random
sampling sehingga didapatkan
jumlah sampel sebanyak 122 orang
siswa/i. Penelitian ini menggunakan
laporan hasil pengukuran tinggi
badan dan berat badan, serta tes
kesegaran jasmani dalam
mengumpulkan data.
HASIL PENELITIAN
Gambaran Umum Lokasi
Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada
tanggal 16 November – 18
November 2015 di Sekolah Harapan
Utama Kota Batam yang berlokasi di
Jln. Rosedale Simp. Frengky,
Komplek Harapan Putra Utama,
Kota Batam Provinsi Kepulauan
Riau. Sekolah Harapan Utama Kota
Batam adalah sekolah swasta di Kota
Batam yang memiliki jenjang dari
TK, SD, SMP, SMA dan SMK. Pada
jenjang SMP memiliki rentang kelas
VII, VIII, dan IX dengan pembagian
menjadi 5 kelompok yaitu A, B, C,
D, dan E pada setiap kelasnya. Untuk
menunjang kegiatan belajar para
siswa/i, sekolah ini juga memiliki
berbagai fasilitas, salah satunya
adalah lapangan olahraga.
7
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Analisis Univariat
Tabel.1
Jenis Kelamin Sampel
Laki-laki Perempuan Total

Jumlah (orang) 73 49 122

Persentase (%) 59,8 40,2 100

73 (59,8%) orang dan sampel yang

Dari tabel.1 diatas berjenis kelamin perempuan
menunjukkan bahwa sampel yang sebanyak 49 (40,2%) orang.
berjenis kelamin laki-laki sebanyak

Tabel.2
Umur Sampel (Tahun)
12 13 14 Total

Jumlah (orang) 7 94 21 122

Persentase (%) 5,7 77,1 17,2 100

Dari tabel.2 diatas tahun sebanyak 94 (77,1%) orang,

menunjukkan bahwa sampel yang dan sampel yang berumur 14 tahun
berumur 12 tahun sebanyak 7 (5,7%) sebanyak 21 (17,2%) orang.
orang, sampel yang berumur 13

Tabel.3
Distribusi Frekuensi IMT di SMP Harapan Utama Kota Batam
No IMT Jumlah (n) Persentase (%)

1. Tidak Ideal 42 34,4

2. Ideal 80 65,6

Total 122 100

Dari tabel.3 diatas 42 (34,4%) orang dan siswa/i yang

menunjukkan bahwa siswa/i yang memiliki IMT ideal sebanyak 80
memiliki IMT tidak ideal sebanyak (65,6%) orang.

UNIVERSITAS BATAM 8
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Tabel.4
Distribusi Frekuensi Kesegaran Jasmani
No Tingkat Kesegaran jasmani Jumlah (n) Persentase (%)

1. Buruk 100 87,7

2. Cukup Baik 22 12,3

Total 122 100

Dari tabel.4 diatas dan siswa/i yang memiliki tingkat

menunjukkan bahwa siswa/i yang kesegaran jasmani cukup baik
memiliki tingkat kesegaran jasmani sebanyak 22 (12,3%) orang.
buruk sebanyak 100 (87,7%) orang

Analisis Bivariat
Tabel.5
Hubungan IMT dengan Kesegaran Jasmani
Kesegaran Jasmani
Total
IMT Buruk Cukup Baik P value

n % n % n %

Tidak 36 85,7 6 14,8 42 100

Ideal 0,435

Ideal 64 80 16 20 80 100
Total 100 81,9 22 18,1 122 100

Dari tabel.5 diatas dengan kesegaran jasmani cukup

menunjukkan bahwa siswa/i yang
memiliki IMT tidak ideal dengan
kesegaran jasmani buruk sebanyak
36 (85,7%) orang dan siswa yang
memiliki IMT tidak ideal dengan
kesegaran jasmani cukup baik
sebanyak 6 (14,8%) orang.
Sedangkan siswa yang memiliki IMT
ideal dengan kesegaran jasmani
buruk sebanyak 64 (80%) orang dan
siswa yang memiliki IMT ideal
baik sebanyak 16 (20%) orang.
Berdasarkan analisis dari
hasil chi square nilai signifikansinya
p sebesar 0,435. Angka tersebut
menunjukkan angka yang signifikan
karena nilai p lebih besar
dibandingkan dengan taraf
signifikasi () = 5% (0,05). Dengan
demikian dapat disimpulkan bahwa
berdasarkan H0 diterima atau tidak
terdapat hubungan antara IMT
dengan kesegaran jasmani pada

UNIVERSITAS BATAM 9
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
siswa/i SMP Harapan Utama Kota
Batam Tahun 2015.
PEMBAHASAN
Distribusi Frekuensi IMT
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan pada siswa/i SMP Harapan
Utama Kota Batam pada tanggal 16
November – 18 November 2015
dengan jumlah responden 122 orang
didapatkan siswa/i yang memiliki
IMT tidak ideal sebanyak 42 (34,4%)
orang dan siswa/i yang memiliki
IMT ideal sebanyak 80 (65,6%)
orang.
Pengukuran antropometri
oleh peneliti menggunakan metode
pengukuran IMT karena metode ini
sangat sederhana dan hanya
mengandalkan tinggi badan dan berat
badan. Indeks Massa Tubuh (IMT)
atau Body Mass Index (BMI) adalah
berat badan seseorang dalam
kilogram dibagi dengan kuadrat
tinggi dalam meter. Untuk anak-anak
indeks massa tubuh disesuaikan
dengan umur dan jenis kelamin yang
sering disebut Indeks Massa Tubuh
per Umur (IMT/U) (Centers for
Disease Control and Prevention,
2015).
Berdasarkan data di atas
didapatkan siswa/i memiliki IMT
ideal lebih banyak dari pada IMT
tidak ideal karena pada umumnya
orang tua dari siswa/i memiliki
pendapatan menengah ke atas
sehingga kebutuhan asupan makanan
anak terpenuhi dan tingkat
pengetahuan siswa/i maupun orang
tua tentang pola makan yang cukup
baik. Asupan makanan yang baik
merupakan dampak dari ketersediaan
makanan yang baik. Asupan
makanan secara berkualitas dan
kuantitas sangat penting karena dapat
mempengaruhi status gizi anak yang
UNIVERSITAS BATAM
meliputi diet seimbang, perencanaan
dan pengaturan keuangan dalam
memenuhi kebutuhan nutrisi
(Hitchock et al dalam Hidayati,
2012). Penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Willya Mahayati
(2015) dari sampel 90 orang siswa/i
pada SMP N 8 Kota Banda Aceh,
didapatkan hasil pengukuran IMT
bahwa sebagian besar responden
yaitu 61 (67,8%) orang memiliki
IMT ideal. Hasil penelitian ini
mendiskripsikan bahwa siswa/i yang
memiliki IMT ideal di SMP N 8
Kota Banda Aceh cukup besar.
Hasil penelitian ini juga sejalan
dengan hasil penelitian sebelumnya
yang dilakukan oleh Willia Mahayati
yaitu siswa/i yang memiliki IMT
ideal lebih banyak daripada siswa/i
yang memilki IMT tidak ideal.
Distribusi Frekuensi Kesegaran
Jasmani
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan pada siswa/i SMP Harapan
Utama Kota Batam pada tanggal 16
November – 18 November 2015
dengan jumlah responden 122 orang
didapatkan siswa/i yang memiliki
tingkat kesegaran jasmani buruk
sebanyak 100 (87,7%) orang dan
siswa/i yang memiliki tingkat
kesegaran jasmani cukup baik
sebanyak 22 (12,3%) orang.
Menurut teori Permaesih et al
(2001) kesegaran jasmani adalah
kemampuan untuk melakukan
kegiatan atau pekerjaan sehari-hari
dan adaptasi terhadap pembebanan
fisik tanpa menimbulkan kelelahan
berlebih dan masih mempunyai
cadangan tenaga untuk menikmati
waktu senggang maupun pekerjaan
yang mendadak serta bebas dari
penyakit.
10
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Berdasarkan data di atas
dengan menggunakan tes kesegaran
jasmani bleep test pada responden
didapatkan sebagian besar siswa/i
memiliki kesegaran jasmani yang
buruk. Hal ini juga diperkuat dari
pengamatan peneliti bahwa pada
siswa/i tersebut banyak mengeluh
kelelahan yang berlebihan setelah
dilakukannya tes kesegaran jasmani,
dimana gejala kelelahan tersebut
berkaitan dengan pengertian
kesegaran jasmani bahwa kesegaran
jasmani yang baik tidak akan
menimbulkan kelelahan yang
berlebihan.
Penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Utari (2007) pada 80
anak yang diteliti tingkat kesegaran
jasmaninya didapatkan 59,9%
memiliki tingkat kesegaran jasmani
kurang sekali dan 25% memiliki
tingkat kesegaran jasmani kurang.
Hasil penelitian ini mendiskripsikan
bahwa sebagian besar anak memiliki
kesegaran jasmani yang kurang
sekali.
Hasil penelitian ini juga
sejalan dengan hasil penelitian
sebelumnya yang dilakukan oleh
Utari yaitu siswa/i yang memiliki
kesegaran jasmani buruk lebih
banyak daripada siswa/i yang
memiliki kesegaran jasmani cukup
baik.
Hubungan IMT dengan Kesegaran
Jasmani
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan pada siswa/i SMP Harapan
Utama Kota Batam pada tanggal 16
November – 18 November 2015
dengan jumlah responden 122 orang
didapatkan bahwa siswa/i yang
memiliki IMT tidak ideal dengan
kesegaran jasmani buruk sebanyak
36 (85,7%) orang dan siswa yang
UNIVERSITAS BATAM
memiliki IMT tidak ideal dengan
kesegaran jasmani cukup baik
sebanyak 6 (14,8%) orang.
Sedangkan siswa yang memiliki IMT
ideal dengan kesegaran jasmani
buruk sebanyak 64 (80%) orang dan
siswa yang memiliki IMT ideal
dengan kesegaran jasmani cukup
baik sebanyak 16 (20%) orang.
Menurut Nyoman et al. dan
Damayanti dalam Putri (2010) IMT
merupakan salah satu indeks
antropometri yang digunakan untuk
mengetahui dan mengukur status gizi
seseorang dari berbagai ketidak
seimbangan asupan energi, serta
menjadi salah satu faktor penting
yang mempengaruhi kesegaran
jasmani. Pada penelitian ini peneliti
melakukan pengukuran kesegaran
jasmani itu sendiri dengan
menggunakan metode bleep test.
Berdasarkan data diatas
diketahui bahwa distribusi frekuensi
terbanyak adalah siswa/i yang
memiliki IMT ideal dengan
kesegaran jasmani yang buruk yaitu
64 orang. Banyaknya jumlah ini
menunjukkan bahwa siswa/i yang
memiliki IMT ideal belum tentu
sepenuhnya memiliki kesegaran
jasmani yang cukup baik. Hal ini
dapat disebabkan karena faktor yang
mempengaruhi kesegaran jasmani
tidak hanya IMT. Menurut Suhantoro
dalam Wulandari (2004) kesegaran
jasmani dapat dipengaruhi oleh
beberapa faktor berikut seperti umur,
IMT, aktivitas fisik, dan kesehatan.
Dari peninjauan pada sampel yang
memiliki kesegaran jasmani yang
cukup baik didapatkan bahwa
mereka tidak hanya berolah raga di
saat jam olah raga, tetapi juga
mengikuti ekstrakurikuler olah raga
diluar waktu sekolah. Hal ini sesuai
11
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

dengan teori Murray dalam dibandingkan dengan taraf

Wulandari (2004) yang menyatakan signifikasi () = 5% (0,05). Dengan
bahwa faktor aktivitas fisik yang demikian dapat disimpulkan bahwa
mempengaruhi kesegaran jasmani, tidak terdapat hubungan antara IMT
dimana aktivitas fisik yang dengan kesegaran jasmani pada
terencana, terstruktur, dilakukan siswa/i SMP Harapan Utama Kota
berulang-ulang dan bertujuan Batam Tahun 2015.
memperbaiki atau mempertahankan
kesegaran jasmani sering disebut KESIMPULAN DAN SARAN
dengan latihan fisik. Menurut Kesimpulan
Mukholid (2007) kegiatan 1. Terdapat lebih dari sebagian
melakukan latihan tersebut sangat (65,5%) siswa/i SMP Harapan
bermanfaat bagi tubuh terutama Utama Kota Batam memiliki IMT
untuk mengatur pernapasan, yang ideal.
mengatur gerakan otot, dan mengatur 2. Terdapat sebagian kecil (12,3%)
berat badan, serta mengatur siswa/i SMP Harapan Utama Kota
ketenangan. Batam memiliki kesegaran
Hasil penelitian ini diperkuat jasmani cukup baik.
dengan pengamatan langsung oleh 3. Tidak terdapat hubungan antara
peneliti dimana kebanyakan siswa/i IMT dengan kesegaran jasmani.
lebih cenderung memperhatikan Saran
tubuh yang bagus daripada 1. Bagi sekolah diharapkan dapat
memperhatikan kesegaran meningkatkan minat siswa/i untuk
jasmaninya sendiri. Hal ini ikut serta dalam kegiatan
disebabkan karena siswa/i telah ekstrakurikuler semisalnya basket,
memasuki masa remaja yang lebih di futsal, dan lain-lain.
kenal dengan masa puber sehingga 2. Bagi siswa/i diharapkan dapat
membuat siswa/i sangat lebih sadar akan pentingnya IMT
memperhatikan penampilan yang yang ideal dan kesegaran jasmani
menarik untuk kalangan yang baik dengan berolahraga
lingkungannya. Sebagian besar pada secara teratur dalam kehidupan
siswa/i juga didapatkan jarang sehari-hari.
mengikuti olahraga atau aktifitas 3. Bagi peneliti selanjutnya
fisik untuk kesegaran jasmani diharapkan dapat melakukan
mereka setelah jam sekolah dimana penelitian lanjutan dengan metode
artinya para siswa/i hanya melakukan penelitian dan faktor lain yang
olahraga pada saat pelajaran olahraga dapat mempengaruhi kesegaran
saja. jasmani seperti umur, aktifitas
Hasil penelitan ini dibuktikan fisik, dan kesehatan serta lebih
oleh uji bivariat dari analisis statistik memperhatikan jam dalam
chi square dan hasil perhitungan pengukuran tes kesegaran
dengan menggunakan bantuan jasmani.
program komputer didapatkan nilai 4. Bagi masyarakat diharapkan dapat
signifikansi p sebesar 0,435, angka menjadi bahan referensi untuk
tersebut menunjukkan angka yang menambah ilmu pengetahuan
signifikan karena nilai p lebih besar bahwa pentingnya IMT yang ideal

UNIVERSITAS BATAM 12
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

dan kesegaran jasmani yang baik Obesitas. Fakultas

dalam kehidupan sehari-hari. Kedokteran Universitas
DAFTAR PUSTAKA Diponegoro. Semarang. KTI.
Central of Disease Control Purba, H.J. (2012). Kontribusi Indeks
Prevention (2015). Healthy Massa Tubuh terhadap
Weight – It’s not a Diet, It’s a Tingkat Kesegaran Jasmani
Lifestyle!. Siswa SMP Negeri 2 Porsea
http://www.cdc.gov/healthyw Tahun 2012. Fakultas Ilmu
eight/assessing/bmi/index. Keolahragaan Universitas
html - Diakses Mei 2015. Negeri Medan, Medan.
Hidayati, N.R. (2012). Hubungan Skripsi.
Asupan Makanan Anak dan Putri, C.D.C. (2010). Faktor
Status Ekonomi Keluarga Determinan Kesegaran
dengan Status Gizi Anak Usia Jasmani pada Remaja Putri di
Sekolah di Kelurahan Tugu SMA Negeri 2 Semarang.
Kecamatan Cimanggis Kota Universitas Diponegoro.
Depok. 6(2). Artikel Penelitian.
Mahayati, W. (2015). Hubungan Riset Kesehatan Dasar (2013).
Indeks Massa Tubuh dengan Prevalensi Kurus dan Gemuk
Tekanan Darah pada Siswa (IMT/U) Anak Umur 13 – 15
SMP Negeri 8 Kota Badan Tahun Menurut Provinsi,
Aceh. http://etd.unsyiah.ac. Indonesia. Jakarta : Badan
id/baca/index.php?id=12039 Penelitian Dan
&page=1 – Diakses Januari Pengembangan Kesehatan
2016. Kementerian Kesehatan RI.
Mukholid, A. (2007). Pendidikan Utari, A. (2007). Hubungan Indeks
Jasmani Olahraga Dan Massa Tubuh dengan Tingkat
Kesehatan SMA Kelas X. Kesegaran Jasmani pada
Edeisi Ke 2. Bogor: Anak Usia 12-14 Tahun.
Yudhistira. Universitas Diponegoro,
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Semarang. Tesis.
Penelitian Kesehatan. Jakarta World Healthy Organization (2015).
: Rineka Cipta. Global health observatory
Permaesih, D., Rosmalina, Y., (GHO) data.
Moeloek, D., Herman, S. http://www.who.int/gho/ncd/r
(2001). Cara Praktis isk_factors/physical_activity_
Pendugaan Tingkat text/en/ – Diakses September
Kesegaran Jasmani: Buletin 2015.
Penelitian Kesehatan, 29 Wulandari, T.S.H. (2004). Pengaruh
(4):174. Asrama Atlet Sepakbola
Pramadita, A. (2011). Hubungan terhadap Status Gizi (Indeks
Indeks Massa Tubuh dengan Massa Tubuh, Kadar
Kesegaran Kardiovaskular Hemoglobin), Aktivitas Fisik,
yang Diukur dengan Harvard dan Kesegaran Jasmani.
Step Test dan 20m Shuttle Universitas Diponergoro,
Run Test pada Anak Semarang. Tesis.

UNIVERSITAS BATAM 13
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

HUBUNGAN FAKTOR RISIKO DENGAN KEJADIAN NYERI PUNGGUNG

BAWAH (LOW BACK PAIN) PADA KARYAWAN PT. BATAM
BERSATU APPAREL
DI AREA SEWING
TAHUN 2015

Ikhsan Syaputra*, Rusdani**, Isramilda**

*Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Batam, **Dosen Fakultas Kedokteran

Universitas Batam

ABSTRAK

Ikhsan Syaputra, 61112104. 2016. Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian Nyeri
Punggung Bawah Pada Karyawan PT. Batam Bersatu Apparel di Area Sewing Tahun 2015.
Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Batam.
Latar Belakang: Nyeri punggung bawah adalah salah satu masalah kesehatan yang umum
dijumpai dalam masyarakat industri. Nyeri punggung bawah pada pekerja pada umumnya
dimulai pada usia dewasa muda dengan puncak prevalensi pada kelompok usia 45-65 tahun
dengan sedikit perbedaan berdasarkan jenis kelamin.
Metode: Metode penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan cross-
sectional. Populasi penilitian ini adalah seluruh karyawan bagian Sewing yang masih bekerja
di PT. Batam Bersatu Apparel di Area Sewing Tahun 2015, penelitian dilakukan pada 35
orang menjadi sampel dengan teknik total sampling. Hasil penelitian dianalisis dengan uji
Chi Square.
Hasil: Berdasarkan hasil penelitian didapatkan karyawan terbanyak adalah umur 20-35 tahun
sebanyak 30 orang (85,7%). Jenis kelamin karyawan terbanyak adalah perempuan sebanyak
21 orang (60%). Indeks Massa Tubuh karyawan terbanyak adalah normal sebanyak 23 orang
(65,7%). Dari hasil penelitan didapatkan p Value hubungan umur dengan nyeri punggung
bawah sebesar 0,005, p Value hubungan jenis kelamin dengan nyeri punggung bawah sebesar
1,000 dan p Value hubungan Indeks Massa Tubuh dengan nyeri punggung bawah sebesar
0,006.
Simpulan: didapatkan hubungan bermakna antara umur, indeks massa tubuh dengan nyeri
punggung bawah. Tidak didapatkan hubungan antara jenis kelamin dengan nyeri punggung
bawah.

Kata Kunci: Fakor Risiko, Nyeri Punggung Bawah

UNIVERSITAS BATAM 14
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PENDAHULUAN
Nyeri punggung bawah (Low Back
Pain) adalah salah satu masalah kesehatan
yang umum dijumpai dalam masyarakat
industri. Kondisi yang tidak mengenakan
atau nyeri kronik minimal keluhan 3 bulan
disertai adanya keterbatasan aktivitas yang
diakibatkan nyeri apabila melakukan
pergerakan atau mobilisasi (Helmi, 2013).
Menurut Charted Institute of
Personal and Development pada tahun
2009, di Inggris salah satu alasan
ketidakhadiran kerja karena kejadian nyeri
punggung bawah (Low Back Pain) pada
karyawan dimana angka kejadiannya
sekitar 3,5 juta hari kerja mengalami
ketidakhadiran karyawan dengan alasan
gangguan muskuloskletal terutama
masalah nyeri punggung bawah (Low Back
Pain) (Health and Safety Executive, 2009).
Penelitian yang dilakukan oleh
Suensson dan Anderson dari 940 laki-laki
yang berusia antara 40-47 tahun di
Goteborg, Swedia, menemukan prevalensi
dan nyeri punggung bawah (Low Back
Pain) 61%. Biering Sorensen meneliti
pada 449 laki-laki dan 479 perempuan
yang berusia antara 30-60 tahun
mendapatkan prevalensi nyeri punggung
bawah (Low Back Pain) 62,2% pada laki-
laki dan 61,4% pada perempuan
(Toroptsova NV, 1995). Penelitian di
Amerika pada tahun 2004 menyatakan
bahwa ada sekitar 60 persen pekerja
manual handling menderita nyeri dan
cidera pada daerah punggung, dan hal itu
disebabkan karena aktivitas manual
handling saat bekerja seperti mengangkat,
menarik, serta memegang alat (Fredericks,
Kumar, et al, 2004).
Prevalensi penyakit muskuloskletal
di Indonesia didiagnosis oleh tenaga
kesehatan yaitu 11,9% dan berdasarkan
gejala yaitu 24,7% (Riskesdas, 2013).
Prevalensi penyakit muskuloskletal
tertinggi berdasarkan pekerjaan adalah
pada petani, nelayan, dan buruh yaitu
31,2% (Riskesdas, 2013).
Nyeri punggung bawah (Low Back
UNIVERSITAS BATAM
Pain) pada pekerja umumnya dimulai pada
usia dewasa muda dengan puncak
prevalensi pada kelompok usia 45-65
tahun dengan sedikit perbedaan
berdasarkan jenis kelamin (University of
Michigan Health System, 2007).
Kebanyakan nyeri punggung bawah
(Low Back Pain) disebabkan oleh dua
faktor yaitu: (1) faktor mekanik, itu
dikarenakan kelainan anatomi yang berupa
ketidaksamaan panjang tungkai, perubahan
struktur tulang belakang, spondilitis,
fraktur vetebra, (2) faktor non mekanik, itu
di karenakan penyakit yang didapat seperti
syndrome neurologis, osteoporosis,
neoplasma, gangguan ginjal (Helmi,
2013).
Penyebab mekanik nyeri punggung
bawah (Low Back Pain) menyebabkan
nyeri mendadak yang timbul setelah posisi
mekanis yang merugikan. Nyeri non
mekanik merupakan suatu peringatan
karena mungkin menunjukkan adanya
suatu kondisi terselubung seperti adanya
suatu keganasan ataupun infeksi (Helmi,
2013).
Cedera punggung dikarenakan
kegiatan kerja yang dilakukan pekerja
yang bersifat statis, seperti duduk lama,
berdiri, mendorong, menarik beban, serta
penggunan peralatan yang tidak sesuai
dengan pekerjaan sangat berpengaruh bagi
kinerja (Bimariotejo, 2009).
PT. Batam Bersatu Apparel
merupakan perusahaan yang bergerak pada
produk usaha pakaian jadi. Di mana
perusahaan itu memiliki area kerja bagian
penjahitan baju (Sewing), pemotongan
bahan (Cutting), cek bahan yang belum
dijahit (Relaxing), pengecekan baju yang
sudah jadi (Checking), dan pengecekan
baju (Packing). Proses produksi PT. Batam
Bersatu Apparel membutuhkan peran
manusia terutama dari segi fisik (Area
Sewing) sehingga memungkinkan para
karyawan berposisi janggal saat bekerja
yang dapat menyebabkan masalah
ergonomi seperti nyeri punggung bawah
(Low Back Pain).
15
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik
untuk melakukan penelitian dengan judul
hubungan faktor risiko dengan kejadian
nyeri punggung bawah (Low Back Pain)
pada karyawan PT. Batam Bersatu Apparel
di Area Sewing.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode
penelitian analitik deskriptif dengan
pendekatan cross sectional. Populasi dari
penelitian ini adalah seluruh karyawan
bagian Sewing yang masih bekerja di PT.
Batam Bersatu Apparel dengan jumlah 35
orang.
Pada penelitian ini, peneliti
mengambil sampel dengan menggunakan
teknik total sampling, dimana seluruh
populasi akan diteliti yaitu sebanyak 35
orang. Variabel bebas dalam penelitian ini
adalah umur, jenis kelamin, indeks massa
tubuh dan variabel terikat dalam penelitian
ini adalah nyeri punggung bawah (Low
Back Pain)
Untuk mendapatkan data dalam
penelitian ini dilakukan dengan
memberikan kuisioner kepada karyawan.
Setelah itu karyawan ditimbang berat
badannya dengan timbangan injak dan
pengukuran tinggi badan dengan
microtoise.
Pada penelitian ini analisis
univariat digunakan untuk mengetahui
gambaran dari variabel bebas yaitu umur,
jenis kelamin, indeks massa tubuh dan
variabel terikat yaitu nyeri punggung
bawah (Low Back Pain). Untuk mencari
hubungan variabel bebas yaitu umur, jenis
kelamin, indeks massa tubuh variabel
terikat nyeri punggung bawah (Low Back
Pain) digunakan uji statistik chi square.

HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat

Tabel 1 Umur Karyawan

No Umur Karyawan Jumlah %
1 20 - 35 Tahun 30 85,7
2 > 35 Tahun 5 14,3
Jumlah 35 100
Berdasarkan tabel di atas dapat berumur 20-35 tahun yaitu sebanyak 30
disimpulkan bahwa sebagian karyawan di orang (85,7%), sedangkan yang berumur >
PT. Batam Bersatu Apparel di Area Sewing 35 tahun hanya sebanyak 5 orang (14,3%).

Tabel 2 Jenis Kelamin

No Jenis Kelamin Jumlah %
1 Laki-laki 14 40,0
2 Perempuan 21 60,0
Jumlah 35 100
Berdasarkan tabel di atas dapat yaitu sebanyak 21 orang (60,0%)
disimpulkan bahwa sebagian besar sedangkan yang berjenis kelamin laki-laki
karyawan di PT. Batam Bersatu Apparel di sebanyak 14 orang (40,0%).
Area Sewing berjenis kelamin perempuan

UNIVERSITAS BATAM 16
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Tabel 3 Indeks Massa Tubuh

No Indeks Massa Tubuh Jumlah %
1 18,5 - 24,9 (Normal) 23 65,7
2 > 24,9 (Over Weight) 12 34,3
Jumlah 35 100

Berdasarkan tabel di atas dapat 23 orang (65,7%) sedangkan yang

disimpulkan bahwa sebagian besar memiliki Indeks Massa Tubuh > 24,9
karyawan di PT. Batam Bersatu Apparel di (Over Weight) yaitu sebanyak 12 orang
Area Sewing memiliki Indeks Massa (34,3%).
Tubuh 18,5-24,9 (Normal) yaitu sebanyak

Tabel 4 Nyeri Punggung Bawah

No Nyeri Punggung Bawah (Low Back Pain) Jumlah %

1 Tidak Nyeri 20 57,1

2 Nyeri 15 42,9
Jumlah 35 100
Berdasarkan tabel di atas dapat punggung bawah (Low Back Pain) yaitu
disimpulkan bahwa sebagian besar sebanyak 20 orang (57,1%) sedangkan
karyawan di PT. Batam Bersatu Apparel di yang mengalami nyeri punggung bawah
Area Sewing tidak mengalamai nyeri (Low Back Pain) hanya 15 orang (42,9%).

Tabel 5 Hubungan Umur dengan Nyeri Punggung Bawah

Nyeri Punggung Bawah (Low Back

Pain)
Total p Value
Umur
Tidak Nyeri Nyeri

jumlah % jumlah % jumlah %

20-35 Tahun 20 66,7 10 33,3 30 100

> 35 Tahun - - 5 100 5 100
0,005

Jumlah 20 15 35

Berdasarkan hasil uji statistik mengalami nyeri punggung bawah (Low

didapatkan bahwa pada karyawan yang Back Pain) hanya sebanyak 10 orang
berumur 20-35 tahun tidak mengalami (33,3%) sedangkan pada karyawan yang
nyeri punggung bawah (Low Back Pain) berumur > 35 tahun tidak mengalami nyeri
sebanyak 20 orang (66,7%), yang punggung bawah (Low Back Pain) dan

UNIVERSITAS BATAM 17
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

yang mengalami nyeri punggung bawah sehingga H0 ditolak, dengan demikian

(Low Back Pain) sebanyak 5 orang dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
(100%). yang bermakna antara umur dengan nyeri
Dengan menggunakan bantuan punggung bawah (Low Back Pain) pada
komputer dilakukan Chi Square Test karyawan di PT. Batam Bersatu Apparel di
diperoleh nilai probabilitas (p Value) 0,005 Area Sewing tahun 2015.

Tabel 6 Hubungan Jenis Kelamin dengan Nyeri Pungggung Bawah

Nyeri Punggung Bawah (Low Back Pain) P

Jenis Kelamin Tidak nyeri Nyeri Total Value

Jumlah % Jumlah % Jumlah %

Laki-laki 8 57,1 6 42,9 14 100

1,000
Perempuan 12 57,1 9 42,9 21 100

Jumlah 20 15 35

Berdasarkan hasil uji statistik mengalami nyeri punggung bawah (Low

didapatkan bahwa pada karyawan yang Back Pain) sebanyak 9 orang (42,9%).
memiliki jenis kelamin laki-laki tidak Dengan menggunakan bantuan
mengalami nyeri punggung bawah (Low komputer dilakukan Chi Square Test
Back Pain) sebanyak 8 orang (57,1%), diperoleh nilai probabilitas (p Value) 1,000
yang mengalami nyeri punggung bawah sehingga H0 gagal ditolak, dengan
(Low Back Pain) hanya sebanyak 6 orang demikian dapat disimpulkan bahwa tidak
(42,9%) sedangkan pada karyawan ada hubungan antara jenis kelamin dengan
perempuan yang tidak mengalami nyeri nyeri punggung bawah (Low Back Pain)
punggung bawah (Low Back Pain) pada karyawan PT. Batam Bersatu Apparel
sebanyak 12 orang (57,1%) dan yang di Area Sewing Tahun 2015.

Tabel 7 Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Nyeri Punggung Bawah

Nyeri Punggung Bawah (Low Back

P
Indeks Massa Tubuh Pain)
Total Value
Tidak nyeri Nyeri

Jumlah % Jumlah % Jumlah %

18,5 - 24,9 (Normal) 17 73,9 6 26,1 23 100 0,006

UNIVERSITAS BATAM 18
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
> 24,9 (Over Weight) 3 25,0
Jumlah 20
Berdasarkan hasil uji statistik
didapatkan bahwa pada karyawan yang
memiliki Indeks Massa Tubuh 18,5 - 24,9
(Normal) tidak mengalami nyeri punggung
bawah (Low Back Pain)sebanyak 17 orang
(73,9%), yang mengalami nyeri punggung
bawah (Low Back Pain) hanya sebanyak 6
orang (26,1%) sedangkan pada karyawan
yang memiliki Indeks Masssa Tubuh >
24,9 (Over Weight) tidak mengalami nyeri
punggung bawah (Low Back Pain)
sebanyak 3 orang (25,0%) dan mengalami
nyeri punggung bawah (Low Back Pain)
sebanyak 9 orang (75,0%).
Dengan menggunakan bantuan
komputer dilakukan Chi Square Test
diperoleh nilai probabilitas (p Value) 0,006
sehingga H0 ditolak, dengan demikian
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
antara Indeks Massa Tubuh dengan nyeri
punggung bawah (Low Back Pain) pada
karyawan PT. Batam Bersatu Apparel di
Area Sewing Tahun 2015.
PEMBAHASAN
Hasil Analisis Univariat
Umur Karyawan
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa
sebagian besar karyawan di PT. Batam
Bersatu Apparel di Area Sewing
berumur 20 - 35 tahun yaitu sebanyak
30 orang (85,7%) sedangkan yang
berumur > 35 tahun hanya sebanyak 5
orang (14,3%). Menurut Sjaifoellah
Noer (1999) umur merupakan salah satu
faktor risiko terjadinya nyeri punggung
bawah (Low Back Pain). Biasanya nyeri
ini mulai dirasakan pada mereka yang
berumur dekade kedua dan insiden
tertinggi dijumpai pada dekade kelima.
Bahkan keluhan nyeri punggung bawah
(Low Back Pain) ini semakin lama
semakin meningkat hingga umur sekitar
55 tahun.
UNIVERSITAS BATAM
9 75,0 12 100
15 35
Jenis Kelamin
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa
sebagian besar karyawan di PT. Batam
Bersatu Apparel di Area Sewing berjenis
kelamin perempuan yaitu sebanyak 21
orang (60,0%) sedangkan yang berjenis
kelamin laki-laki hanya sebanyak 14
orang (40,0%). Menurut Sjaifoellah
Noer (1999) jenis kelamin seseorang
dapat mempengaruhi timbulnya keluhan
nyeri punggung bawah (Low Back
Pain), karena pada perempuan keluhan
ini lebih sering terjadi misalnya pada
saat mengalami siklus menstruasi, selain
itu proses menopause juga dapat
menyebabkan kepadatan tulang
berkurang akibat penurunan hormon
estrogen sehingga memungkinkan
terjadinya nyeri punggung bawah (Low
Back Pain).
Indeks Massa Tubuh
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa
sebagian besar karyawan PT. Batam
Bersatu Apparel di Area Sewing
memiliki Indeks Massa Tubuh 18,5 -
24,9 (Normal) yaitu sebanyak 23 orang
(65,7%) sedangkan yang memiliki
Indeks Massa Tubuh > 24,9 (Over
Weight) yaitu sebanyak 12 orang
(34,3%). Menurut Sjaifoellah Noer
(1999) pada orang yang memiliki berat
badan yang berlebih risiko timbulnya
nyeri punggung bawah (Low Back Pain)
lebih besar, karena beban pada sendi
penumpu berat badan akan meningkat,
sehingga dapat memungkinkan
terjadinya nyeri punggung bawah (Low
Back Pain).
Nyeri Punggung Bawah (Low Back
Pain)
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
bahwa sebagian besar karyawan PT.
Batam Bersatu Apparel di Area Sewing
tidak mengalami nyeri punggung bawah
(Low Back Pain) yaitu sebanyak 20
orang (57,1%) sedangkan yang
19
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
mengalami nyeri punggung bawah (Low
Back Pain) hanya 15 orang (42,9%).
Menurut Zairin Noor Helmi (2014),
nyeri punggung bawah (Low Back Pain)
adalah salah satu masalah kesehatan
yang umum dijumpai dalam masyarakat
industri. Kondisi yang tidak
mengenakan atau nyeri kronik minimal
keluhan 3 bulan disertai adanya
keterbatasan aktivitas yang diakibatkan
nyeri apabila melakukan pergerakan
atau mobilisasi.
Hasil Analisis Bivariat
Hubungan Umur dengan Nyeri
Punggung Bawah (Low Back Pain)
Berdasarkan hasil analisis tentang
hubungan umur dengan kejadian nyeri
punggung bawah (Low Back Pain) di
PT. Batam Bersatu Apparel di Area
Sewing Tahun 2015 didapatkan bahwa
yang berumur 20-35 Tahun tidak
mengalami nyeri punggung bawah (Low
Back Pain) sebanyak 20 orang (66,7%),
yang mengalami nyeri punggung hanya
sebanyak 10 orang (33,3%) sedangkan
pada karyawan yang berumur > 35
Tahun tidak mengalami nyeri punggung
bawah (Low Back pain) dan yang
mengalami nyeri punggung bawah (Low
Back Pain) sebanyak 5 orang (100%).
Hasil uji statistik dengan Chi Square
Test diperoleh nilai probabilitas (p
Value) 0,005 Sehingga H0 ditolak,
dengan demikian dapat disimpulkan
bahwa ada hubungan antara umur
dengan nyeri punggung bawah (Low
Back Pain) pada karyawan di PT. Batam
Bersatu Apparel di Area Sewing Tahun
2015. Menurut Sjaifoellah Noor (1999)
umur merupakan salah satu faktor risiko
terjadinya nyeri punggung bawah (Low
Back Pain). Biasanya nyeri ini mulai
dirasakan pada mereka yang berumur
dekade kedua dan insiden tertinggi
dijumpai pada dekade kelima dan
keluhan semakin lama semakin
UNIVERSITAS BATAM
meningkat seiring pertambahan umur.
Hasil penilitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Lusianawaty Tana, Frans Xaverius
Surhayanto Halim (2011) yang berjudul
Determinan Nyeri Punggung Bawah
pada Tenaga Paramedis di Beberapa
Rumah Sakit di Jakarta. Dari hasil
penelitian tersebut didapatkan bahwa
ada hubungan yang bermakna antara
umur paramedis dengan terjadinya nyeri
punggung bawah. Dari hasil di atas
dapat disimpulkan bahwa semakin
bertambah usia karyawan maka semakin
besar risiko karyawan tersebut terkena
nyeri punggung bawah (Low Back
Pain).
Hubungan Jenis Kelamin dengan
Nyeri Punggung Bawah (Low Back
Pain)
Berdasarkan hasil analisis tentang
hubungan jenis kelamin dengan kejadian
nyeri punggung bawah (Low Back Pain)
di PT. Batam Bersatu Apparel di area
Sewing Tahun 2015 didapatkan bahwa
pada karyawan yang memiliki jenis
kelamin laki-laki tidak mengalami nyeri
punggung bawah (Low Back Pain)
sebanyak 8 orang (57,1%), yang
mengalami nyeri punggung bawah (Low
Back Pain) hanya sebanyak 6 orang
(42,9%) sedangkan pada karyawan
perempuan yang tidak mengalami nyeri
punggung bawah (Low Back Pain)
sebanyak 12 orang (57,1%) dan yang
mengalami nyeri punggung bawah (Low
Back Pain) sebanyak 9 orang (42,9%).
Hasil uji statistik dengan Chi Square
Test diperoleh nilai probabilitas (p
Value) 1,000 sehingga H0 gagal ditolak,
dengan demikian dapat disimpulkan
bahwa tidak ada hubungan antara jenis
kelamin dengan nyeri punggung bawah
(Low Back Pain) pada karyawan di PT.
Batam Bersatu Apparel di area Sewing
Tahun 2015. Menurut Sjaifoellah Noor
(1999) laki-laki dan perempuan
memiliki risiko yang sama terhadap
20
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
keluhan nyeri punggung bawah (Low
Back Pain) sampai umur 60 tahun,
namun pada kenyataannya jenis kelamin
seseorang dapat mempengaruhi
timbulnya keluhan nyeri punggung
bawah (Low Back Pain), karena pada
perempuan keluhan ini lebih sering
terjadi misalnya pada saat mengalami
siklus menstruasi, selain itu proses
menoupause juga dapat menyebabkan
kepadatan tulang berkurang akibat
penurunan hormon estrogen sehingga
memungkinkan terjadinya nyeri
punggung bawah (Low Back Pain).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Lusianawaty Tana, Frans Xaverius
Suharyanto Halim (2011) yang berjudul
Determinan Nyeri Punggung Bawah
pada Tenaga Paramedis di Beberapa
Rumah Sakit di Jakarta. Dari hasil
penelitian tersebut didapatkan bahwa
tidak ada hubungan antara jenis kelamin
paramedis dengan terjadinya nyeri
punggung bawah.
Hubungan Indeks Massa Tubuh
dengan Nyeri Punggung Bawah (Low
Back Pain)
Berdasarkan hasil analisis tentang
hubungan Indeks Massa Tubuh dengan
kejadian nyeri punggung bawah (Low
Back Pain) di PT. Batam Bersatu
Apparel di area Sewing Tahun 2015
didapatkan bahwa pada karyawan yang
memiliki Indeks Massa Tubuh 18,5-24,9
(Normal) tidak mengalami nyeri
punggung bawah (Low Back Pain)
sebanyak 17 orang (73,9%), yang
mengalami nyeri punggung bawah (Low
Back Pain) hanya sebanyak 6 orang
(26,1%) sedangkan pada karyawan yang
memiliki Indeks Massa Tubuh > 24,9
(Over Weight) tidak mengalami nyeri
punggung bawah (Low Back Pain)
sebanyak 3 orang (25,0%) dan yang
mengalami nyeri punggung bawah (Low
Back Pain) sebanyak 9 orang (75,0%).
Hasil uji statistik dengan Chi Square
UNIVERSITAS BATAM
Test diperoleh nilai probabilitas (p
Value) 0,006 sehingga H0 ditolak,
dengan demikian dapat disimpulkan
bahwa ada hubungan yang bermakna
antara Indeks Massa Tubuh dengan
nyeri punggung bawah (Low Back Pain)
pada karyawan di PT. Batam Bersatu
Apparel di area Sewing Tahun 2015.
Menurut Sjaifoellah Noor (1999), pada
orang yang memiliki berat badan yang
berlebih risiko timbulnya nyeri
punggung bawah (Low Back Pain) lebih
besar, karena beban pada sendi penumpu
berat badan akan meningkat, sehingga
dapat memungkinkan terjadinya nyeri
punggung bawah (Low Back Pain).
Tinggi badan juga berkaitan dengan
panjangnya sumbu tubuh sebagai lengan
beban anterior maupun lengan beban
posterior untuk mengangkat beban
tubuh. Hasil penelitian ini bertolak
belakang dengan penelitian yang
dilakukan oleh Lusianawaty Tana, Frans
Xaverius Surhayanto Halim (2011) yang
berjudul Determinan Nyeri Punggung
Bawah pada tenaga Paramedis di
Beberapa Rumah Sakit di Jakarta. Dari
hasil penelitian tersebut didapatkan
bahwa tidak ada hubungan antara Indeks
Massa Tubuh paramedis dengan
terjadinya nyeri punggung bawah. Dari
hasil penelitian diatas dapat disimpulkan
bahwa kejadian nyeri punggung bawah
(Low Back Pain) pada karyawan tidak
hanya disebabkan oleh Indeks Massa
Tubuh, ini dikarenakan karyawan
bekerja dalam posisi duduk dalam waktu
8 jam. Posisi yang salah atau tidak
ergonomis dalam melakukan pekerjaan
sering menimbulkan suatu keluhan/sakit
salah satunya adalah nyeri punggung
bawah (Low Back Pain).
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
1. Berdasarkan hasil analisis dan
pembahasan tentang hubungan faktor
risiko dengan kejadian nyeri
21
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
punggung bawah (Low Back Pain)
pada karyawan di PT. Batam Bersatu
Apparel di Area Sewing Tahun 2015,
maka dapat diambil kesimpulan
sebagai berikut:
2. Sebagian besar karyawan di PT.
Batam Bersatu Apparel di Area
Sewing berumur 20-35 Tahun.
3. Sebagian besar karyawan di PT.
Batam Bersatu Apparel di Area
Sewing berjenis kelamin perempuan.
4. Sebagian besar karyawan di PT.
Batam Bersatu Apparel di Area
Sewing memiliki Indeks Massa
Tubuh normal.
5. Sebagian besar karyawan di PT.
Batam Bersatu Apparel di Area
Sewing tidak mengalami nyeri
punggung bawah (Low Back Pain).
6. Ada hubungan yang bermakna antara
umur dengan nyeri punggung bawah
(Low Back Pain) pada karyawan di
PT. Batam Bersatu Apparel di Area
Sewing.
7. Tidak ada hubungan antara jenis
kelamin dengan nyeri punggung
bawah (Low Back Pain) pada
karyawan di PT. Batam Bersatu
Apparel di Area Sewing .
8. Ada hubungan yang bermakna antara
Indeks Massa Tubuh dengan nyeri
punggung bawah (Low Back Pain)
pada karyawan di PT. Batam Bersatu
Apparel di Area Sewing.
Saran
1. Bagi PT. Batam Bersatu Apparel
Hasil penelitian ini diharapkan PT.
Batam Bersatu Apparel untuk dapat
memberikan training tentang sikap
kerja yang ergonomis kepada
karyawan, menyediakan alat bantu
yang sesuai untuk kegiatan yang
berhubungan dengan posisi duduk,
mengangkat, mengangkut dan
menyesuaikan karakteristik karyawan
baik faktor umur, jenis kelamin,
Indeks Massa Tubuh , dengan beban
kerja yang diberikan serta frekuensi
UNIVERSITAS BATAM
rotasi kerja karyawan di setiap area
hendaknya ditingkatkan disamping
mengurangi beban kerja juga
meningkatkan hasil produksi.
2. Tenaga Karyawan
Melihat dari permasalahan yang
didapatkan di PT yaitu masih
terdapatnya karyawan yang
mengalami nyeri punggung bawah
(Low Back Pain). Hal ini perlu
dicegah jangan sampai terjadi di
masa yang akan datang. Untuk itu
sangat perlu diadakan kegiatan
penyuluhan dan peningkatan
pengetahuan karyawan tentang
pentingnya melakukan pekerjaan
secara ergonomis dan menjaga fisik
sehingga dapat menghindari
penyebab-penyebab terjadinya nyeri
punggung bawah (Low Back Pain)
selama melakukan aktivitas maupun
saat bekerja.
3. Bagi Penelitian lain
Hasil penelitian ini diharapkan dapat
digunakan sebagai data atau landasan
acuan bagi peneliti-peneliti lain untuk
mengembangkan penelitian ini
sehingga akan lebih baik lagi.
Daftar Pustaka
Abdullah, Mujianto. 2013. Cara Cepat
Mnegatasi 10 Besar Kasus
Muskuloskeletal Dalam Praktik
Klinik Fisioterapi. Jakarta : Trans
Info Media.
Adelia, R., 2007. Nyeri Pinggang/Low
Back Pain. Available from:
http://www.fkunsri.wordpress.com/
2007/09/01/nyeri-pinggang-low-
backpain/[Accesed 5 Mei 2013].
Bimariotejo. 2009. Low Back Pain (LBP).
Diambil 2 Oktober 2013 dari
www.backpainforum.com.
Cohen K. 2007. Nyeri punggung bawah.
Bandung : Medicastore.
Dagenais S, Caro J, Haldeman S. 2008. A
systematic Review of Lw Back Pain
22
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
cost of Illness Studies in the United
States and Internationally. Spine.
Vol : 8. pp : 8-20.
Delitto A, George SZ, Dillen LV, Whitman
JM, Sowa G,Shekelle P et al. 2010.
Low back pain clinical practice
guidelines linked to the
international classification of
functioning, disability, and health
from the orthopaedic section of the
american physical therapy
association. Journal of Orthopaedic
and Sports Physical Therapy.
Anies. 2010. Penyakit Akibat Kerja.
Jakarta : Total Media.
Haldeman, S.D. et al, 2002. An Atlas of
BACK PAIN. USA: The Parthenon
Publishing Group.
Harsono, S. 2009. Nyeri Punggung Bawah
dalam Kapita Selekta Neurologi.
Yogyakarta : Gadjah Mada
University.
Health and Safety Executive.
Musculoskeletal Disorder Mainty
Affecting the Back. Headline data
from 2008/9 Self-reported
Workrelated Illness Questionnaire
Module inculude in the National
Labour Force Survey. 2009.
http://www.hse.gov.uk/statistics/ca
usdis/muskuloskeletal/back.htm.
Diakses 20 November 2011.
Kroemer, K.H.E & Grandjean, E. 1997.
Fitting The Task to The Human, A
textbook of Occuational
Ergonomic. Fifth edition. Taylor &
Francis Publisher.
Medical dictionary,2013.Low back pain
research.available from:
http://www.online-medical-
dictionary.org/ [Accesed 10 Mei 2013]
Meliala, L., Purba, J.S., Suryamiharja, A.,
UNIVERSITAS BATAM
et al. 2003. Nyeri Punggung
Bawah. Kelompok Studi Nyeri
PERDOSSI
Muttaqin, Arif. 2011. Buku Saku
Gangguan Muskuloskeletal
Aplikasi pada Praktik Klinik
Keperawatan. Jakarta : EGC.
Noor Helmi, Zairin. 2014. Buku Ajar
Gangguan Muskuloskeletal. Jilid I.
Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo. 2012. Metodelogi Penelitian
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Riskesdas. 2013. Laporan hasil Riset
Kesehatan Dasar (RISKESDAS)
Nasional. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan. Jakarta.
Rumengan, Jemmy. 2013. Metode
Penelitian. Bandung : Citapustaka
Media Perintis.
Sadeli, H.A., Tjahjono, B. 2001. Nyeri
Punggung Bawah. Dalam: KRT
Meliala, L., Suryamiharja, A.,
Purba, J.S. (eds). Nyeri Neuropatik
Patofisiologi dan Penatalaksanaan.
Kelompok Studi Nyeri
PERDOSSI. Hal. 145-167.
Sastroasmoro, Sudigdo dan Ismael,
Sofyan. 2008. Dasar-dasar
Metodologi Penelitian Klinis. Edisi
III. Jakarta : Sagung Seto.
Tarau, L. 2009. Nyeri Kronis Pedoman
Terapi untuk Praktik Dokter.
Jakarta : EGC.
Tarwaka. 2004. Ergonomi untuk
keselamatan, kesehatan kerja dan
produktivitas. Surakarta : Penerbit
UNIBA Press.
23
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

HUBUNGAN KECERDASAN EMOSIONAL TERHADAP DERAJAT

DEPRESI PADA SISWA KELAS VIII DI PESANTREN DARUL
FALAH KOTA BATAM TAHUN 2016
M Arif Kurniawan*, Irwani Muthalib**, Githa Sradha**

*Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Batam, **Dosen Fakultas

Kedokteran Universitas Batam

ABSTRAK
Hubungan Kecerdasan Emosional Terhadap Derajat Depresi Pada Siswa Kelas
VIII Di Pesantren Darul Falah Kota Batam Tahun 2016. Skiripsi. Fakultas
Kedokteran, Universitas Batam.
Remaja adalah masa perubahan individu dari fase kanak-kanak menuju fase
dewasa. Pada masa peralihan ini, remaja yang tinggal di pesantren memiliki
dilematika permasalahan remaja yang relatif berbeda dengan remaja lain pada
umumnya. Ketidakmampuan menyesuaikan diri, banyaknya peraturan yang
harus dipatuhi dapat menyebabkan kekacauan dalam kejiwaan remaja, antara lain
berupa depresi baik ringan, sedang maupun berat.
Metode penelitian ini menggunakan desain observasional analitik dengan
pendekatan cross-sectional. Populasi penelitian ini adalah siswa kelas VIII di
Pesantren Darul Falah Kota Batam Tahun 2016, penelitian dilakukan pada 100
orang yang dipilih menjadi sampel dengan teknik purposive sampling. Hasil
penelitian dianalisis dengan uji korelasi Product Moment (α=0,05).
Berdasarkan hasil univariat siswa yang memiliki kecerdasan emosional rendah
sebanyak 23 (23%) orang, kecerdasan emosional sedang sebanyak 67 (67%)
orang, dan kecerdasan emosional tinggi sebanyak 10 (10%) orang. siswa yang
tidak depresi sebanyak 51 (51%) orang,siswa yang mengalami depresi ringan
sebanyak 37 (37%), siswa yang mengalami depresi sedang sebanyak 12 (12%)
orang,sedangkan siswa yang mengalami depresi berat tidak ada. Dari uji korelasi
product moment dari Pearson didapatkan hasil r = -0,482 dan nilai signifikansi
sebesar 0,000 (p<0,05).
Berdasarkan penelitian ini disimpulkan bahwa terdapat hubungan bermakna
antara kecerdasan emosional terhadap derajat depresi pada siswa kelas VIII di
Pesantren Darul Falah Kota Batam Tahun 2016

UNIVERSITAS BATAM 24
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

PENDAHULUAN memungkinkan mengalami depresi (Son

Sung E & Kirchner J.T 2000).
Masa remaja merupakan masa
Pada masa peralihan ini, remaja lebih
transisi dari masa anak-anak menuju masa
tertarik menghabiskan waktunya dengan
dewasa. Pada masa remaja, seorang
teman sebaya, akan tetapi peranan orang
individu mengalami banyak perubahan
tua tetap dibutuhkan dalam mengantarkan
pada emosi, perubahan pada fisik serta
putra-putrinya menuju kedewasaan.
perubahan pada pola perilaku, minat dan
Namunada sebagian remaja yang tinggal
nilai-nilai yang ada pada dirinya (Hurlock,
terpisah dari orang tuanya sejak memasuki
1980).
awal remaja karena masuk pesantren
Ketidakstabilan emosional terutama
(Marheni, 2007).
disebabkan karena remaja berada dibawah
Remaja yang tinggal di pesantren
tekanan sosial dalam menghadapi kondisi-
memiliki dilematika permasalahan remaja
kondisi baru. Masa ini sering disebut juga
yang relatif berbeda dengan para remaja
masa “storm and stress” atau masa
pada umumnya. Ketidakmampuan
“tekanan dan badai”. Sebagian besar dari
menyesuaikan diri, kesulitan dalam
remaja mengalami ketidakstabilan
menjalankan hidup mandiri, banyaknya
emosional dari waktu ke waktu sebagai
peraturan-peraturan yang harus dipatuhi di
konsekuensi dari usaha penyesuaian diri
lingkungan pesantren merupakan faktor-
pada pola perilaku baru dan harapan sosial
faktor yang dapat menyebabkan kekacauan
yang baru. Ada tanggapan stereotip budaya
dalam jiwa remaja, antara lain berupa
yang mengatakan bahwa remaja adalah
depresi baik ringan, sedang maupun berat.
anak-anak yang tidak rapi, tidak dapat
Depresi meningkat seiring pertambahan
dipercaya, cendrung merusak, dan
usia, terutama setelah melalui masa
berperangai buruk. Hal tersebut membuat
pubertas (Ardjana, 2007).
peralihan dari masa remaja menuju masa
Dalam penelitian ini peneliti
dewasa menjadi sulit. Stereotip ini juga
mengambil sampel dari siswa kelas VIII di
mempengaruhi konsep diri dan sikap
Pondok Pesantren Darul Falah Kota
remaja terhadap dirinya sendiri.
Batam. Hal ini disebabkan fase remaja
Ketidakmampuan remaja untuk mengatasi
awal yang dialami siswa kelas VIII
sendiri masalah menurut cara yang mereka
merupkan fase transisi. Pada fase transisi,
yakini menyebabkan banyak remaja yang
siswa kelas VIII diamanahkan untuk
akhinya mengalami kegagalan dalam
menjadi kakak asuh bagi siswa kelas VII.
menyelesaikan masalah yang mereka
Sebagai kakak asuh, siswa kelas VIII
hadapi. Pada akhirnya banyak remaja yang
bertanggung jawab untuk membimbing
mengalami depresi (Hurlock, 1980).
hapalan ayat-ayat Al-quran, dan
Dari data penelitian di Amerika
mengawasi kegiatan sehari-hari siswa
didapatkan gejala depresi pada remaja
kelas VII di Pondok Pesantren Darul Falah
yang berusia 11-13 tahun lebih ringan
sedangkan untuk siswa kelas IX mereka
dibandingkan dengan gejala depresi pada
bertanggung jawab untuk menjadi penguji
remaja usia 14-16 tahun dan remaja usia
hapalan Al-quran siswa kelas VII apabila
17-18 tahun. Prevalensi gangguan depresi
ada siswa kelas VII tidak dapat
pada remaja, depresi ringan sampai dengan
menghapal, maka siswa kelas VIII yang
depresi berat 0,4-6,4% sedangkan
akan diberi sanksi. Dalam kondisi ini jika
gangguan distimik adalah 1,6-8% dan
siswa kelas VIII tidak bisa mengendalikan
gangguan bipolar 1%. Remaja dengan
emosional mereka dalam membina adik
sosial ekonomi rendah, memiliki
kelasnya serta ketidakmampuan mereka
permasalahan dalam keluarga, dan prestasi
dalam mengatasi masalah sehari-hari di
akademik yang menurun lebih
Pesantren. Jika dibiarkan, keadaan penuh

UNIVERSITAS BATAM 25
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

tekanan ini dapat menyebabkan kekacauan HASIL PENELITIAN DAN

dalam kejiwaan remaja, antara lain berupa PEMBAHASAN
depresi baik ringan, sedang, maupun berat. GAMBARAN UMUM LOKASI
Dari survei pendahuluan yang dilakukan PENELITIAN
peneliti terhadap 15 siswa di Pesantren Penelitian ini dilakukan di Pondok
Darul Falah, didapatkan 1 orang Pesantren Darul Falah Kota Batam yang
mengalami depresi sedang, 5 orang terletak di Jl. Hang Tuah, Nongsa, Kota
mengalami ringan dan 9 orang tidak Batam, Kepulauan Riau. MTs Darul Falah
mengalami depresi. Berdasarkan uraian di Batam merupakan madrasah menengah
atas, peneliti tertarik untuk mengetahui tingkat pertama yang berciri khas Islam
hubungan antara kecerdasan emosional yang merupakan bagian dari Pondok
dengan derajat depresi, khususnya pada Pesantren Darul Falah dibawah naungan
siswa kelas VIII di Pesantren Darul Falah Yayasan Darul Falah yang menerapkan
Kota Batam tahun 2016. kurikulum terpadu, yaitu kurikulum
Departemen Agama (untuk pendidikan
METODE PENELITIAN formal) dan kurikulum Pondok (untuk
kepesantrenan).
Jenis penelitian ini adalah penelitian
observasional analitik dengan HASIL ANALISIS UNIVARIAT
menggunakan pendekatan cross
sectional.Tempat penelitian dilakukan di 1. Distribusi Frekuensi Kecerdasan
Pondok Pesantren Darul Falah Kota Emosional
Batam. Populasi dalam penelitian ini Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi
adalah siswa kelas VIII di Pesantren Darul Kecerdasan Emosional
Falah yang berjumlah 100 orang. Kecerdasan f Persentase
Pengambilan sampel dengan metode Emosional (%)
purposive sampling.
Kriteria Insklusi Rendah 23 23
1) Semua siswa kelas VIII yang bersedia
Sedang 67 67
jadi responden.
2) Semua siswa kelas VIII yang hadir pada Tinggi 10 10
saat penelitian.
3) Semua siswa kelas VIII yang berusia Total 100 100
14-16 tahun di Pesantren Darul Falah
Kota Batam
4) Siswa Kelas VIII Madrasah Berdasarkan tabel 4.1 diatas,
Tsanawiyah yang tinggal di asrama menunjukkan siswa yang memiliki
Pondok Pesantren Darul Falah Kota kecerdasan emosional rendah sebanyak 23
Batam orang (23%), kecerdasan emosional
Kriteria Eksklusi sedang sebanyak 67 orang (67%), dan
1) Siswa yang memiliki riwayat gangguan kecerdasan emosional tinggi sebanyak 10
psikiatri. orang (10%).
2) Siswa Kelas VIII yang berusia >16 Sebuah penelitian yang dilakukan oleh
Tahun di Pesantren Darul Falah Kota Relawu (2007) untuk mengetahui apakah
Batam terdapat hubungan kecerdasan emosional
3) Siswa kelas VIII yang tinggal bersama pada remaja beragama Islam. Hasil dari
orangtua. penelitian tersebut menunjukkan, adanya
hubungan positif antara religiusitas dengan
kecerdasan emosional. Religiusitas, dalam
penelitian Relawu, memiliki lima dimensi

UNIVERSITAS BATAM 26
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

yaitu, dimensi perasaan, keyakinan, ritual, Testing Ability (RTA) masih baik,
pengetahuan, dan pengaruh. Kelima kepribadian tetap utuh, perilaku dapat
dimensi tersebut terbukti memberikan terganggu tetapi dalam batas-batas normal
pengaruh terhadap kecerdasan emosional (Hawari, 2006).
sebesar 10,8%. Sehingga dapat Menurut peneliti, aturan dan norma
disimpulkan bahwa semakin komitmen yang ada di pondok pesantren terkadang
seseorang dalam menjalankan agama yang membuat siswa mengalami tekanan secara
ditampilkan dalam keyakinan, perasaan, psikologis, akibat adanya ketidaksesuaian
pengetahuan, dan perilaku sehari-hari norma yang berlaku sebelumnya di
maka orang tersebut akan menunjukkan keluarga yang mengakibatkan
perilaku-perilaku yang menjadi dimensi ketidakmampuan mengatasi kehidupannya.
dalam kecerdasan emosional (Relawu, Salah satunya pada penelitian ini, di
2007). Pondok Pesantren Darul Falah mempunyai
Kecerdasan emosional adalah aturan dan norma yang mewajibkan siswa
kemampuan mengenali perasaan kita untuk melakukan ikrar santri untuk
sendiri dan perasaan orang lain, menaati peraturan yang diterapkan di
kemampuan memotivasi diri sendiri dan pondok pesantren. Selain itu, siswa di
kemampuan mengelola emosi dengan baik pondok pesantren yang mulai lepas dari
pada diri sendiri dan dalam hubungan orang tua dituntut untuk bisa mandiri
dengan orang lain (Goleman, 2003). dalam menjalani aktivitas sehari-hari dan
padatnya kegiatan di dalam pondok
2. Distribusi Frekuensi Depresi pesantren. Berhubungan dengan pendapat
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi yang menyatakan bahwa hal yang memicu
Depresi depresi pada individu adalah kepasifan dan
Derajat f Persentase perasaan tidak mampu bertindak serta
Depresi (%) mengendalikan hidupnya terbentuk
Tidak 51 51 melalui pengalaman yang tidak
Depresi menyenangkan dan trauma yang tidak
Depresi 37 37 berhasil dikendalikan oleh individu
Ringan (Davidson et al, 2004).
Depresi 12 12
Sedang HASIL ANALISA BIVARIAT
Depresi 0 0
Berat Tabel 4.3 Distribusi Hubungan
Total 100 100 Kecerdasan Emosional dengan
Berdasarkan tabel 4.2 diatas, Derajat Depresi
menunjukan bahwa siswa yang tidak
depresi sebanyak 51 orang (51%), siswa
yang mengalami depresi ringan sebanyak
37 orang (37%), siswa yang mengalami
depresi sedang sebanyak 12 orang (12%),
sedangkan siswa yang mengalami depresi
berat tidak ada.
Depresi adalah gangguan alam
perasaan hati (mood) yang ditandai oleh
kemurungan dan kesedihan yang
mendalam dan berkelanjutan sampai
hilangnya gairah hidup, tidak mengalami
gangguan menilai realitas atau Reality

UNIVERSITAS BATAM 27
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Berdasarkan tabel 4.3 diatas,
menunjukkan bahwa siswa yang memiliki
kecerdasan emosional rendah yang tidak
depresi sebayak 5 orang (5%), siswa yang
memiliki kecerdasan emosional rendah
yang mengalami depresi ringan sebanyak
13 orang (13%), siswa yang memiliki
kecerdasan emosional rendah yang
mengalami depresi sedang sebanyak 5
orang (5%) ,dan siswa yang memiliki
kecerdasan rendah yang mengalami
depresi berat tidak ada. Siswa yang
memiliki kecerdasan emosional sedang
yang tidak depresi sebanyak 36 orang
(36%), siswa yang memiliki kecerdasan
emosional sedang yang mengalami depresi
ringan sebanyak 24 orang (24%), siswa
yang memiliki kecerdasan emosional
sedang yang mengalami depresi sedang
sebanyak 7 orang (7%), dan siswa yang
memiliki kecerdasan emosional sedang
yang mengalami depresi berat tidak ada.
Siswa yang memiliki kecerdasan
emosional tinggi yang tidak mengalami
depresi sebanyak 10 orang (10%),
sedangkan siswa yang memiliki
kecerdasan emosional tinggi yang
mengalami depresi ringan, sedang, dan
berat tidak ada. Dari uji korelasi product
moment dari Pearson, didapatkan hasil r =
-0,482 dan nilai signifikansi sebesar 0,000
(p<0,05). Berdasarkan uji analisis tersebut,
maka kecerdasan emosional dan depresi
memiliki hubungan bersifat negatif atau
hubungan berjalan tidak searah. Hal ini
berarti apabila semakin tinggi kecerdasan
emosional maka semakin rendah derajat
depresi, dan hipotesis nol (Ho) ditolak dan
Hipotesis alternatif (Ha) diterima yakni
ada hubungan antara kecerdasan emosional
dengan derajat depresi pada siswa kelas
VIII di Pesantren Darul Falah Kota Batam
tahun 2016.
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian
tentang hubungan kecerdasan
UNIVERSITAS BATAM
emosional terhadap derajat depresi pada
siswa kelas VIII di Pondok Pesantren
Darul Falah Kota Batam, dapat
disimpulkan :
1. Sebagian besar siswa kelas VIII di
Pondok Pesanten Darul Falah Kota
Batam memiliki kecerdasan
emosional sedang sebanyak (67%).
2. Sebagian besar siswa kelas VIII di
Pondok Pesantren Darul Falah Kota
Batam tidak mengalami depresi
(51%).
3. Disimpulkan bahwa terdapat korelasi
negatif yang signifikan antara
kecerdasan emosional dengan derajat
depresi pada 100 siswa yang duduk
di bangku kelas VII di Pondok
Pesantren Darul Falah Kota Batam ,
dengan nilai koefisien korelasi (r) = -
0,482. Jadi semakin tinggi
kecerdasan emosional maka derajat
depresi semakin rendah, dan
sebaliknya semakin rendah
kecerdasan emosional maka derajat
depresi semakin tinggi.
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang
telah dilakukan, maka saran-saran
penulis adalah sebagai berikut :
1. Bagi Sekolah
Berdasarkan hasil penelitian ini,
maka diharapkan pihak sekolah
membuat wadah atau layanan seperti
Bimbingan dan Konseling (BK) agar
dapat memberikan bantuan kepada
siswa untuk bagaimana cara
meningkatkan kecerdasan emosi
serta bagaimana cara mengetahui
kondisi mentalnya secara mandiri.
2. Bagi Siswa
a. Siswa diharapkan dapat
memahami bahwa penting bagi
dirinya untuk memiliki
kemampuan yang cerdas secara
emosional. Kecerdasan emosional
membantu para siswa dalam
mengatasi berbagai permasalahan
emosional pada dirinya, agar
28
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
terhindar dari pemilihan jalan
pintas menyelesaikan masalah
yang memperburuk keadaan
dirinya.
b. Mengetahui penyebab kondisi
depresi pada masing-masing
siswa, sehingga siswa diharapkan
agar mampu beradaptasi dengan
lingkungan dan mampu
mengontrol pikirannya.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
a. Perlu dilakukan penelitian lebih
lanjut mengingat adanya
keterbatasan dalam penelitian ini
antara lain jumlah subyek
penelitian hanya 100 orang, serta
pengambilan data hanya
dilakukan dalam satu waktu.
b. Diharapkan dapat melakukan
penelitian lanjutan dengan metode
dan faktor lain yang dapat
mempengaruhi kecerdasan
emosional seserang termasuk
lingkungan di pesantren.
c. Perlu pengkajian lebih lanjut
mengenai faktor-faktor yang
dapat memicu terjadinya depresi.
4. Bagi Masyarakat
Diharapkan dapat menjadi bahan
referensi untuk menambah ilmu
pengetahuan terhadap hubungan
kecerdasan emosional terhadap
depresi.
DAFTAR PUSTAKA
1. Ardjana, I.G.A. 2007. Depresi pada
remaja. In: Soetjiningsih. Tumbuh
Kembang Remaja dan
Permasalahannya. Jakarta: CV.
Sagung Seto, pp: 219-232.
2. Amir, N. 2005. Diagnosis dan
penatalaksanaan depresi pascastroke.
Cermin Dunia Kedokteran, no. 149,
pp: 8-13.
3. Asmika, H. dan Handayani, N. 2008.
Prevalensi depresi dan gambaran
stresor psikososial pada remaja
Sekolah Menengah Umum di wilayah
Kotamadya Malang. Jurnal
UNIVERSITAS BATAM
Kedokteran Brawijaya. Malang:
Universitas Brawijaya, vol. 24, no. 1,
pp: 15-21.
4. Bradberry, T.R. dan Luc, D.S. 2006.
Ability versus skill-based assesment
of emotional intelligence. Psicothema,
vol. 18, pp 59-66.
5. Durand, V.M. dan Barlow, D.H. 2003.
Essential of Abnormal Psychology. 3th
ed. Canada: Thomson Learning
Academic Resource Centre, pp: 272-
280.
6. Gohm, C.L., Corser, G.C. dan Dalsky,
D.J. 2005. Emotional intelligence
under stress: useful, unnecessary, or
irrelevant?. Personality and Individual
Differences, no. 39, pp: 1017-1028.
7. Goleman, D. 2005. Kepemimpinan
Berdasarkan Kecerdasan Emosi.
Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
8. Haningsih, S. 2008. Peran strategis
pesantren, madrasah dan sekolah
islam di Indonesia. Jurnal Pendidikan
Islam El-Tarawi, vol. 1, no. 1, pp: 27-
39.
9. Harriet, A.B., Sumathipala, A.,
Siribaddana, S.H., Kovas, Y., Glozier,
N., McGuffin, P. dan Hotopf, M.
2009. Genetic and environmental
contributions to depression in Sri
Lanka. The British Journal of
Psychiatry, no. 195, pp: 504-509.
10. Hartono. 2009. SPSS 17.0 Analisis
Data Statistika dan Penelitian.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar, pp: 53-
64.
11. Hawari, D. 2006. Manajemen Stres,
Cemas, dan Depresi. Jakarta: Balai
Penerbit Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia.
12. Ildikó, B., Duran, N.L., Kovacs, MA.
2009. Age and sex analyses of somatic
complaints and symptom presentation
of childhood depression. Journal of
Clinical Psychiatry, vol. 10.
13. Kaplan, H.I. dan Sadock, B.J. 1997.
Sinopsis Psikiatri. Jilid 2, 7th ed.
Jakarta: Binarupa Aksara.
29
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

HUBUNGAN INDEKSMASSA TUBUH DENGAN KESEGARAN JASMANI PADA

SISWA/I SMP
M. Ihsan Ibrahim*, Ibrahim**, Isramilda**

*Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Batam, **Dosen Fakultas Kedokteran

Universitas Batam

ABSTRAK
Latar Belakang: Kesegaran jasmani pada anak sangat bermanfaat untuk menunjang
kapasitas kerja fisik anak untuk terlaksananya pendidikan yang baik. Kurangnya motivasi
untuk berolahraga berdampak mempengaruhi berat badan anak. Salah satu cara mengetahui
ideal atau tidaknya berat badan seorang anak dapat dilakukan dengan pengukuran Indeks
Massa Tubuh (IMT). Terdapat postur tubuh yang bervariasi pada siswa/i SMP Harapan
Utama Kota Batam yang sepertinya mempengaruhi terhadap kesegaran jasmani mereka.
Maka dari hal tersebut peneliti ingin mencari hubungan IMT dengan kesegaran jasmani.
Metode: Metode penelitian ini menggunakan desain observasional analitik dengan
pendekatan cross-sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh siswa/i kelas VIII SMP
Harapan Utama Kota Batam Tahun 2015 yang berjumlah 175 orang, penelitian dilakukan
pada 122 orang yang dipilih menjadi sampel dengan teknik simple random sampling. Hasil
penelitian dianalisis dengan distribusi frekuensi ditabulasi silang kemudian diuji dengan chi-
square.
Hasil: Hasil penelitian ini didapatkan siswa/i yang memiliki IMT tidak ideal dengan
kesegaran jasmani buruk sebanyak 36 (85,7%) orang, kemudian pada siswa/i yang memiliki
IMT tidak ideal dengan kesegaran jasmani cukup baik sebanyak 6 (14,8%) orang. Sedangkan
siswa/i yang memiliki IMT ideal dengan kesegaran jasmani buruk sebanyak 64 (80%) orang,
kemudian pada siswa/i yang memiliki IMT ideal dengan kesegaran jasmani cukup baik
sebanyak 16 (20%) orang. Hasil analisa bivariat dengan uji chi-square diperoleh nilai p value
= 0,435 dimana p value > 0,05, artinya Ho gagal ditolak, sehingga dapat disimpulkan bahwa
tidak terdapat hubungan antara IMT dengan kesegaran jasmani.
Simpulan: Berdasarkan penelitian ini disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara
indeks massa tubuh (IMT) dengan kesegaran jasmani.
Kata Kunci: Indeks Massa Tubuh (IMT), Kesegaran Jasmani

UNIVERSITAS BATAM 30
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PENDAHULUAN
Pada saat ini perkembangan
teknologi sudah semakin pesat
dimana berbagai cara telah dilakukan
orang untuk mengatasi masalah yang
mereka hadapi pada setiap harinya.
Dengan demikian terbentuklah
berbagai macam peralatan yang
canggih sehingga membuat kita
semakin sedikit melakukan gerakan-
gerakan dalam kehidupan sehari-hari.
Dampak negatif perkembangan
teknologi yang semakin maju dan
canggih menyebabkan orang
cenderung bermalas-malasan dalam
bekerja yang banyak mengeluarkan
energi, sehingga dapat dipastikan
gerak dan kesegaran jasmani mereka
kurang (Purba, 2012).
Pada anak kesegaran jasmani
ini seringkali terlupakan. Padahal
kesegaran jasmani ini sangat
bermanfaat untuk menunjang
kapasitas kerja fisik anak yang dapat
mempengaruhi kualitas seorang anak
karena kesegaran jasmani yang baik
dapat menunjang terlaksananya
pendidikan yang baik bagi siswa,
sebaliknya kesegaran jasmani siswa
yang buruk akan mempengaruhi
kualitas pendidikan anak tersebut.
Kenyataannya saat ini banyak kita
lihat anak-anak sekolah yang
mempunyai berat badan yang
berlebih karena kurangnya motivasi
anak untuk sungguh-sungguh dan
membiasakan diri untuk berolahraga
(Utari, 2007; Purba, 2012).
Salah satu cara untuk
mengetahui berlebih atau tidaknya
berat badan kita dapat dilakukan
dengan pengukuran Indeks Massa
Tubuh (IMT). Dan bagi anak-anak
serta remaja umur 2 sampai 19 tahun
digunakan Indeks Massa Tubuh
UNIVERSITAS BATAM
menurut Umur (IMT/U) sesuai grafik
dari Centers for Disease Control and
Prevention (CDC) (Purba, 2012;
Centers for Disease Control and
Prevention, 2015).
Menurut Global Health
Observatory (GHO) data dari WHO
bahwa secara global 81% sekolah
dengan remaja usia 11-17 tahun
kurang aktif secara fisik pada tahun
2010. Terdapat 74% remaja memiliki
prevalensi aktifitas fisik terendah
untuk wilayah Tenggara Asia. Dan
aktifitas fisik tertinggi terdapat di
daerah Mediterania Timur (85%),
Afrika (85%), dan kawasan Pasifik
Barat (85%) (WHO, 2015).
Menurut Sahari, penelitian di
Jakarta pada anak-anak umur 6-12
tahun menunjukkan bahwa 41,5 %
anak memiliki tingkat kesegaran
jasmani sedang, sedangkan 41,1%
memiliki tingkat kesegaran jasmani
kurang dan kurang sekali. Hasil ini
tidak jauh berbeda dengan penelitian
yang diperoleh Departemen
Kesehatan pada tahun 1993, yakni
47,8% anak umur sekolah dasar di 20
SD DKI memiliki tingkat kesegaran
jasmani kurang dan kurang sekali.
Dan menurut penelitian di Inggris
pada anak obesitas dan pendek
cenderung memiliki kesegaran
jasmani yang lebih buruk dibanding
anak-anak yang lainnya (Sahari
dalam Utari, 2007; Pramadita, 2011).
Secara nasional prevalensi kurus
(menurut IMT/U) pada umur 13-15
tahun adalah 11,1 persen terdiri dari
3,3 persen sangat kurus dan 7,8
persen kurus. Prevalensi sangat kurus
terlihat paling rendah di Bangka
Belitung (1,4%) dan paling tinggi di
Nusa Tenggara Timur (9,2%). Dan
prevalensi gemuk pada umur 13-15
tahun di Indonesia sebesar 10.8
31
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
persen, terdiri dari 8,3 persen gemuk
dan 2,5 persen sangat gemuk
(obesitas) (RISKESDAS, 2013).
Berdasarkan dari hasil
pengamatan dan wawancara peneliti
di SMP Harapan Utama, Kota
Batam, siswa/i disana memiliki
postur tubuh yang bervariasi dan
situasi tersebut sepertinya
mempengaruhi terhadap keaktifan
dalam aktivitas fisik dan kesegaran
jasmani mereka, oleh karena itu
peneliti tertarik untuk mengadakan
penelitian untuk mengetahui
hubungan Indeks Massa Tubuh
(IMT) dengan kesegaran jasmani
pada siswa/i SMP Harapan Utama
Kota Batam.
METODE PENELITIAN
Desain dari penelitian ini
adalah penelitian observasional
analitik dengan menggunakan
pendekatan cross sectional yaitu
penelitian untuk mempelajari
dinamika korelasi antara faktor-
faktor risiko efek, dengan cara
pendekatan, observasi atau
pengumpulan data sekaligus pada
suatu saat (point time approach).
Artinya, tiap subjek penelitian hanya
diobservasi sekali saja dan
pengukuran dilakukan terhadap
status karakter atau variabel subjek
pada saat pemeriksaan
(Notoatmodjo, 2010). Pada
penelitian ini dilakukan pengukuran
dan pengamatan pada saat yang
bersamaan (sekali waktu) antara
variabel independen dan variabel
dependen. Penelitian ini dilakukan di
SMP Harapan Utama di Jln.
Rosedale Simp. Frengky, Komplek
Harapan Putra Utama, Kota Batam
Provinsi Kepulauan Riau dari bulan
UNIVERSITAS BATAM
September 2015 sampai dengan
Februari 2016 saat jam olahraga.
Populasi yang digunakan
dalam penelitian ini adalah seluruh
siswa/i SMP Harapan Utama kelas
VIII. Teknik pengambilan sampel
dalam penelitian ini dengan
menggunakan teknik simple random
sampling sehingga didapatkan
jumlah sampel sebanyak 122 orang
siswa/i. Penelitian ini menggunakan
laporan hasil pengukuran tinggi
badan dan berat badan, serta tes
kesegaran jasmani dalam
mengumpulkan data.
HASIL PENELITIAN
Gambaran Umum Lokasi
Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada
tanggal 16 November – 18
November 2015 di Sekolah Harapan
Utama Kota Batam yang berlokasi di
Jln. Rosedale Simp. Frengky,
Komplek Harapan Putra Utama,
Kota Batam Provinsi Kepulauan
Riau. Sekolah Harapan Utama Kota
Batam adalah sekolah swasta di Kota
Batam yang memiliki jenjang dari
TK, SD, SMP, SMA dan SMK. Pada
jenjang SMP memiliki rentang kelas
VII, VIII, dan IX dengan pembagian
menjadi 5 kelompok yaitu A, B, C,
D, dan E pada setiap kelasnya. Untuk
menunjang kegiatan belajar para
siswa/i, sekolah ini juga memiliki
berbagai fasilitas, salah satunya
adalah lapangan olahraga.
32
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Analisis Univariat
Tabel.1
Jenis Kelamin Sampel
Laki-laki Perempuan Total
Jumlah (orang) 73 49 122
Persentase (%) 59,8 40,2 100
Dari tabel.1 diatas 73 (59,8%) orang dan sampel yang
menunjukkan bahwa sampel yang berjenis kelamin perempuan
berjenis kelamin laki-laki sebanyak sebanyak 49 (40,2%) orang.

Tabel.2
Umur Sampel (Tahun)
12 13 14 Total
Jumlah (orang) 7 94 21 122
Persentase (%) 5,7 77,1 17,2 100
Dari tabel.2 diatas tahun sebanyak 94 (77,1%) orang,
menunjukkan bahwa sampel yang dan sampel yang berumur 14 tahun
berumur 12 tahun sebanyak 7 (5,7%) sebanyak 21 (17,2%) orang.
orang, sampel yang berumur 13

Tabel.3
Distribusi Frekuensi IMT di SMP Harapan Utama Kota Batam
No IMT Jumlah (n) Persentase (%)

1. Tidak Ideal 42 34,4

2. Ideal 80 65,6

Total 122 100

Dari tabel.3 diatas 42 (34,4%) orang dan siswa/i yang
menunjukkan bahwa siswa/i yang memiliki IMT ideal sebanyak 80
memiliki IMT tidak ideal sebanyak (65,6%) orang.

Tabel.4
Distribusi Frekuensi Kesegaran Jasmani
No Tingkat Kesegaran jasmani Jumlah (n) Persentase (%)
1. Buruk 100 87,7
2. Cukup Baik 22 12,3
Total 122 100
Dari tabel.4 diatas dan siswa/i yang memiliki tingkat
menunjukkan bahwa siswa/i yang kesegaran jasmani cukup baik
memiliki tingkat kesegaran jasmani sebanyak 22 (12,3%) orang.
buruk sebanyak 100 (87,7%) orang

UNIVERSITAS BATAM 33
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Analisis Bivariat
Tabel.5
Hubungan IMT dengan Kesegaran Jasmani
Kesegaran Jasmani
IMT
Buruk
n %
Tidak Ideal 36 85,7
Ideal 64 80
Total 100 81,9
Dari tabel.5 diatas menunjukkan
bahwa siswa/i yang memiliki IMT tidak
ideal dengan kesegaran jasmani buruk
sebanyak 36 (85,7%) orang dan siswa
yang memiliki IMT tidak ideal dengan
kesegaran jasmani cukup baik sebanyak 6
(14,8%) orang. Sedangkan siswa yang
memiliki IMT ideal dengan kesegaran
jasmani buruk sebanyak 64 (80%) orang
dan siswa yang memiliki IMT ideal
dengan kesegaran jasmani cukup baik
sebanyak 16 (20%) orang.
Berdasarkan analisis dari hasil chi
square nilai signifikansinya p sebesar
0,435. Angka tersebut menunjukkan angka
yang signifikan karena nilai p lebih besar
dibandingkan dengan taraf signifikasi ()
= 5% (0,05). Dengan demikian dapat
disimpulkan bahwa berdasarkan H0
diterima atau tidak terdapat hubungan
antara IMT dengan kesegaran jasmani
pada siswa/i SMP Harapan Utama Kota
Batam Tahun 2015.
PEMBAHASAN
Distribusi Frekuensi IMT
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan pada siswa/i SMP Harapan
Utama Kota Batam pada tanggal 16
November – 18 November 2015 dengan
jumlah responden 122 orang didapatkan
siswa/i yang memiliki IMT tidak ideal
sebanyak 42 (34,4%) orang dan siswa/i
UNIVERSITAS BATAM
Total
P value
Cukup Baik
n % n %
6 14,8 42 100
0,435
16 20 80 100
22 18,1 122 100
yang memiliki IMT ideal sebanyak 80
(65,6%) orang.
Pengukuran antropometri oleh
peneliti menggunakan metode pengukuran
IMT karena metode ini sangat sederhana
dan hanya mengandalkan tinggi badan dan
berat badan. Indeks Massa Tubuh (IMT)
atau Body Mass Index (BMI) adalah berat
badan seseorang dalam kilogram dibagi
dengan kuadrat tinggi dalam meter. Untuk
anak-anak indeks massa tubuh disesuaikan
dengan umur dan jenis kelamin yang
sering disebut Indeks Massa Tubuh per
Umur (IMT/U) (Centers for Disease
Control and Prevention, 2015).
Berdasarkan data di atas
didapatkan siswa/i memiliki IMT ideal
lebih banyak dari pada IMT tidak ideal
karena pada umumnya orang tua dari
siswa/i memiliki pendapatan menengah ke
atas sehingga kebutuhan asupan makanan
anak terpenuhi dan tingkat pengetahuan
siswa/i maupun orang tua tentang pola
makan yang cukup baik. Asupan makanan
yang baik merupakan dampak dari
ketersediaan makanan yang baik. Asupan
makanan secara berkualitas dan kuantitas
sangat penting karena dapat
mempengaruhi status gizi anak yang
meliputi diet seimbang, perencanaan dan
pengaturan keuangan dalam memenuhi
kebutuhan nutrisi (Hitchock et al dalam
Hidayati, 2012). Penelitian sebelumnya
yang dilakukan oleh Willya Mahayati
34
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
(2015) dari sampel 90 orang siswa/i pada
SMP N 8 Kota Banda Aceh, didapatkan
hasil pengukuran IMT bahwa sebagian
besar responden yaitu 61 (67,8%) orang
memiliki IMT ideal. Hasil penelitian ini
mendiskripsikan bahwa siswa/i yang
memiliki IMT ideal di SMP N 8 Kota
Banda Aceh cukup besar.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan
hasil penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Willia Mahayati yaitu
siswa/i yang memiliki IMT ideal lebih
banyak daripada siswa/i yang memilki
IMT tidak ideal.
Distribusi Frekuensi Kesegaran
Jasmani
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan pada siswa/i SMP Harapan
Utama Kota Batam pada tanggal 16
November – 18 November 2015 dengan
jumlah responden 122 orang didapatkan
siswa/i yang memiliki tingkat kesegaran
jasmani buruk sebanyak 100 (87,7%)
orang dan siswa/i yang memiliki tingkat
kesegaran jasmani cukup baik sebanyak 22
(12,3%) orang.
Menurut teori Permaesih et al
(2001) kesegaran jasmani adalah
kemampuan untuk melakukan kegiatan
atau pekerjaan sehari-hari dan adaptasi
terhadap pembebanan fisik tanpa
menimbulkan kelelahan berlebih dan
masih mempunyai cadangan tenaga untuk
menikmati waktu senggang maupun
pekerjaan yang mendadak serta bebas dari
penyakit.
Berdasarkan data di atas dengan
menggunakan tes kesegaran jasmani bleep
test pada responden didapatkan sebagian
besar siswa/i memiliki kesegaran jasmani
yang buruk. Hal ini juga diperkuat dari
pengamatan peneliti bahwa pada siswa/i
tersebut banyak mengeluh kelelahan yang
berlebihan setelah dilakukannya tes
kesegaran jasmani, dimana gejala
kelelahan tersebut berkaitan dengan
pengertian kesegaran jasmani bahwa
UNIVERSITAS BATAM
kesegaran jasmani yang baik tidak akan
menimbulkan kelelahan yang berlebihan.
Penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Utari (2007) pada 80 anak
yang diteliti tingkat kesegaran jasmaninya
didapatkan 59,9% memiliki tingkat
kesegaran jasmani kurang sekali dan 25%
memiliki tingkat kesegaran jasmani
kurang. Hasil penelitian ini
mendiskripsikan bahwa sebagian besar
anak memiliki kesegaran jasmani yang
kurang sekali.
Hasil penelitian ini juga sejalan
dengan hasil penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Utari yaitu siswa/i yang
memiliki kesegaran jasmani buruk lebih
banyak daripada siswa/i yang memiliki
kesegaran jasmani cukup baik.
Hubungan IMT dengan Kesegaran
Jasmani
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan pada siswa/i SMP Harapan
Utama Kota Batam pada tanggal 16
November – 18 November 2015 dengan
jumlah responden 122 orang didapatkan
bahwa siswa/i yang memiliki IMT tidak
ideal dengan kesegaran jasmani buruk
sebanyak 36 (85,7%) orang dan siswa
yang memiliki IMT tidak ideal dengan
kesegaran jasmani cukup baik sebanyak 6
(14,8%) orang. Sedangkan siswa yang
memiliki IMT ideal dengan kesegaran
jasmani buruk sebanyak 64 (80%) orang
dan siswa yang memiliki IMT ideal
dengan kesegaran jasmani cukup baik
sebanyak 16 (20%) orang.
Menurut Nyoman et al. dan
Damayanti dalam Putri (2010) IMT
merupakan salah satu indeks antropometri
yang digunakan untuk mengetahui dan
mengukur status gizi seseorang dari
berbagai ketidak seimbangan asupan
energi, serta menjadi salah satu faktor
penting yang mempengaruhi kesegaran
jasmani. Pada penelitian ini peneliti
melakukan pengukuran kesegaran jasmani
itu sendiri dengan menggunakan metode
bleep test.
35
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Berdasarkan data diatas diketahui
bahwa distribusi frekuensi terbanyak
adalah siswa/i yang memiliki IMT ideal
dengan kesegaran jasmani yang buruk
yaitu 64 orang. Banyaknya jumlah ini
menunjukkan bahwa siswa/i yang
memiliki IMT ideal belum tentu
sepenuhnya memiliki kesegaran jasmani
yang cukup baik. Hal ini dapat disebabkan
karena faktor yang mempengaruhi
kesegaran jasmani tidak hanya IMT.
Menurut Suhantoro dalam Wulandari
(2004) kesegaran jasmani dapat
dipengaruhi oleh beberapa faktor berikut
seperti umur, IMT, aktivitas fisik, dan
kesehatan. Dari peninjauan pada sampel
yang memiliki kesegaran jasmani yang
cukup baik didapatkan bahwa mereka
tidak hanya berolah raga di saat jam olah
raga, tetapi juga mengikuti ekstrakurikuler
olah raga diluar waktu sekolah. Hal ini
sesuai dengan teori Murray dalam
Wulandari (2004) yang menyatakan bahwa
faktor aktivitas fisik yang mempengaruhi
kesegaran jasmani, dimana aktivitas fisik
yang terencana, terstruktur, dilakukan
berulang-ulang dan bertujuan memperbaiki
atau mempertahankan kesegaran jasmani
sering disebut dengan latihan fisik.
Menurut Mukholid (2007) kegiatan
melakukan latihan tersebut sangat
bermanfaat bagi tubuh terutama untuk
mengatur pernapasan, mengatur gerakan
otot, dan mengatur berat badan, serta
mengatur ketenangan.
Hasil penelitian ini diperkuat
dengan pengamatan langsung oleh peneliti
dimana kebanyakan siswa/i lebih
cenderung memperhatikan tubuh yang
bagus daripada memperhatikan kesegaran
jasmaninya sendiri. Hal ini disebabkan
karena siswa/i telah memasuki masa
remaja yang lebih di kenal dengan masa
puber sehingga membuat siswa/i sangat
memperhatikan penampilan yang menarik
untuk kalangan lingkungannya. Sebagian
besar pada siswa/i juga didapatkan jarang
mengikuti olahraga atau aktifitas fisik
untuk kesegaran jasmani mereka setelah
UNIVERSITAS BATAM
jam sekolah dimana artinya para siswa/i
hanya melakukan olahraga pada saat
pelajaran olahraga saja.
Hasil penelitan ini dibuktikan oleh
uji bivariat dari analisis statistik chi square
dan hasil perhitungan dengan
menggunakan bantuan program komputer
didapatkan nilai signifikansi p sebesar
0,435, angka tersebut menunjukkan angka
yang signifikan karena nilai p lebih besar
dibandingkan dengan taraf signifikasi ()
= 5% (0,05). Dengan demikian dapat
disimpulkan bahwa tidak terdapat
hubungan antara IMT dengan kesegaran
jasmani pada siswa/i SMP Harapan Utama
Kota Batam Tahun 2015.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
1. Terdapat lebih dari sebagian (65,5%)
siswa/i SMP Harapan Utama Kota
Batam memiliki IMT yang ideal.
2. Terdapat sebagian kecil (12,3%)
siswa/i SMP Harapan Utama Kota
Batam memiliki kesegaran jasmani
cukup baik.
3. Tidak terdapat hubungan antara IMT
dengan kesegaran jasmani.
Saran
1. Bagi sekolah diharapkan dapat
meningkatkan minat siswa/i untuk ikut
serta dalam kegiatan ekstrakurikuler
semisalnya basket, futsal, dan lain-lain.
2. Bagi siswa/i diharapkan dapat lebih
sadar akan pentingnya IMT yang ideal
dan kesegaran jasmani yang baik
dengan berolahraga secara teratur
dalam kehidupan sehari-hari.
3. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan
dapat melakukan penelitian lanjutan
dengan metode penelitian dan faktor
lain yang dapat mempengaruhi
kesegaran jasmani seperti umur,
aktifitas fisik, dan kesehatan serta lebih
memperhatikan jam dalam pengukuran
tes kesegaran jasmani.
4. Bagi masyarakat diharapkan dapat
menjadi bahan referensi untuk
menambah ilmu pengetahuan bahwa
36
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

pentingnya IMT yang ideal dan Negeri 2 Porsea Tahun 2012.

kesegaran jasmani yang baik dalam Fakultas Ilmu Keolahragaan
kehidupan sehari-hari. Universitas Negeri Medan, Medan.
Skripsi.
Putri, C.D.C. (2010). Faktor Determinan
Kesegaran Jasmani pada Remaja
DAFTAR PUSTAKA
Putri di SMA Negeri 2 Semarang.
Central of Disease Control Prevention
Universitas Diponegoro. Artikel
(2015). Healthy Weight – It’s not a
Penelitian.
Diet, It’s a Lifestyle!.
Riset Kesehatan Dasar (2013). Prevalensi
http://www.cdc.gov/healthyweight/
Kurus dan Gemuk (IMT/U) Anak
assessing/bmi/index. html -
Umur 13 – 15 Tahun Menurut
Diakses Mei 2015.
Provinsi, Indonesia. Jakarta :
Hidayati, N.R. (2012). Hubungan Asupan
Badan Penelitian Dan
Makanan Anak dan Status
Pengembangan Kesehatan
Ekonomi Keluarga dengan Status
Kementerian Kesehatan RI.
Gizi Anak Usia Sekolah di
Utari, A. (2007). Hubungan Indeks Massa
Kelurahan Tugu Kecamatan
Tubuh dengan Tingkat Kesegaran
Cimanggis Kota Depok. 6(2).
Jasmani pada Anak Usia 12-14
Mahayati, W. (2015). Hubungan Indeks
Tahun. Universitas Diponegoro,
Massa Tubuh dengan Tekanan
Semarang. Tesis.
Darah pada Siswa SMP Negeri 8
World Healthy Organization (2015).
Kota Badan Aceh.
Global health observatory (GHO)
http://etd.unsyiah.ac.
data.
id/baca/index.php?id=12039&page
http://www.who.int/gho/ncd/risk_f
=1 – Diakses Januari 2016.
actors/physical_activity_text/en/ –
Mukholid, A. (2007). Pendidikan Jasmani
Diakses September 2015.
Olahraga Dan Kesehatan SMA
Wulandari, T.S.H. (2004). Pengaruh
Kelas X. Edeisi Ke 2. Bogor:
Asrama Atlet Sepakbola terhadap
Yudhistira.
Status Gizi (Indeks Massa Tubuh,
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi
Kadar Hemoglobin), Aktivitas
Penelitian Kesehatan. Jakarta :
Fisik, dan Kesegaran Jasmani.
Rineka Cipta.
Universitas Diponergoro,
Permaesih, D., Rosmalina, Y., Moeloek,
Semarang. Te
D., Herman, S. (2001). Cara Praktis
Pendugaan Tingkat Kesegaran
Jasmani: Buletin Penelitian
Kesehatan, 29 (4):174.
Pramadita, A. (2011). Hubungan Indeks
Massa Tubuh dengan Kesegaran
Kardiovaskular yang Diukur
dengan Harvard Step Test dan 20m
Shuttle Run Test pada Anak
Obesitas. Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro. Semarang.
KTI.
Purba, H.J. (2012). Kontribusi Indeks
Massa Tubuh terhadap Tingkat
Kesegaran Jasmani Siswa SMP

UNIVERSITAS BATAM 37
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

HUBUNGAN USIA KEHAMILAN TERHADAP PERUBAHAN POSISI

SANGGAMA DAN FREKUENSI SANGGAMA PADA WANITA HAMIL
DI KLINIK MITRA BUNDA KOTA BATAM TAHUN 2016
Mely Sari Suryani.B*, Oscar**, Adi Arianto**
*Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Batam, **Dosen Fakultas
Kedokteran Universitas Batam

ABSTRAK
Kehamilan adalah hal yang sangat penting dalam kehidupan. Kehamilan
mempengaruhi pola seksualitas pada wanita. Berbagai perubahan fisik dan
psikologis dapat mempengaruhi wanita hamil, terutama pada seksualitas. Seiring
dengan bertambahnya ukuran uterus pada wanita hamil dapat menyebabkan
ketidaknyamanan dan kesulitan untuk melakukan hubungan seksual. Semua
wanita yang aktif secara seksual selama kehamilan secara keseluruhan mengalami
penurunan frekuensi sanggama dibandingkan awal kehamilan, dan posisi
sanggama yang digunakan lebih banyak menggunakan posisi lain seperti posisi
bersampingan, posisi wanita di atas, posisi penetrasi dari belakang. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk memahami hubungan usia kehamilan terhadap
perubahan posisi sanggama dan frekuensi sanggama pada wanita hamil. Penelitian
ini dilakukan menggunakan metode design deskriptif analitik dan pengambilan
sampel dengan teknik total sampling pada bulan februari-agustus 2016 di Klinik
Mitra Bunda Batam. Data diolah menggunakan SPSS versi 20 dengan uji chi
square, tingkat signifikansi 0,05. Analisa data terdiri dari analisis univariat dan
analisis bivariat. Didapatkan hasil wanita hamil yang melakukan sanggama
dengan menggunakan posisi normal sebanyak 20 orang (40,8%) dan wanita hamil
yang melakukan sanggama menggunakan posisi lain sebanyak 29 orang (59,2%).
Sedangkan wanita hamil yang melakukan sanggama dengan frekuensi ≤1
kali/minggu sebanyak 27 orang (55,1%) dan wanita hamil yang melakukan
sanggama dengan frekuensi ≥2 kali/minggu sebanyak 22 orang (44,9%).
Hubungan analisis bivariat chi square, hubungan usia kehamilan terhadap
perubahan posisi sanggama dan frekuensi sanggama pada wanita hamil dapat
disimpulkan bahwa terdapat hubungan usia kehamilan terhadap perubahan posisi
sanggama dan frekuensi sanggama pada wanita hamil
Kata Kunci: usia kehamilan, posisi sanggama, frekuensi sanggama

UNIVERSITAS BATAM 38
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kehamilan merupakan
peristiwa yang menyenangkan dan
diharapkan bagi pasangan suami-istri.
Menurut Arief (2008), kehamilan
dimulai saat pertemuan sel telur dan
sperma (konsepsi) hingga
melahirkan. Periode kehamilan
berlangsung selama 36-40 minggu.
Pada wanita yang sedang hamil
mengalami banyak perubahan pada
fisik dan mentalnya dikarenakan
ketidakseimbangan hormon
progesteron dan estrogen selama
kehamilan yang mempengaruhi
hubungan seksual pada pasangan
suami-istri.
Perubahan sering muncul
dalam kehamilan dimulai ketika
seorang perempuan merasa lelah,
merasa mual, adanya perubahan
hormonal serta kehilangan gairah
seks, padahal suaminya masih bugar.
Pada masa ini merupakan masa yang
rawan dengan konflik. Komunikasi
sangat perlu untuk memadamkan rasa
marah, sakit hati dan saling
memberikan pengertian dan
kehangatan. Dukungan selama saat-
saat tersebut sangat perlu dilakukan.
Pada akhir kehamilan trimester ketiga
dilaporkan bahwa suami ataupun istri
merasa kehilangan gairah seks. Jika
tidak ada masalah dalam kehamilan
maka sama sekali tidak ada alasan
untuk melarang hubungan seksual
selama kehamilan sampai akhir
trimester ketiga (Sarwono, 2011).
Seksualitas merupakan suatu
komponen integral dari kehidupan
seorang wanita normal. Hubungan
seksual yang nyaman dan
memuaskan merupakan salah satu
UNIVERSITAS BATAM
faktor yang berperan penting dalam
hubungan perkawinan bagi banyak
pasangan (Irwan, 2012). Hubungan
seksual antar manusia ditujukan
untuk dapat mempertahankan
keturunan manusia disamping
kenikmatan. Hubungan seks manusia
merupakan pencetus dari rasa cinta
antar individu, dimana daya tarik dan
panca indera ikut berperan. Dalam
hubungan seksual bukan hanya alat
kelamin yang ikut berperan tetapi
juga psikologi dan emosi (Manuaba,
2008).
Beberapa situasi yang
menyarankan untuk menghentikan
hubungan seks yaitu, jika terdapat
tanda infeksi dengan pengeluaran
cairan disertai rasa nyeri atau panas,
terjadi perdarahan saat berhubungan
seks, terdapat pengeluaran cairan
(air) yang mendadak, pernah
mengalami keguguran, terjadi
plasenta previa, kehamilan kembar
(Manuaba, 2008).
Hasil penelitian pada sebuah
studi yang dilaksanakan di daerah
Oye State Nigeria, dari jumlah
responden 3.204 pria yang telah
menikah yang dipilih secara acak
oleh pemerintah lokal, dengan
kriteria responden tersebut memiliki
istri yang hamil dan pasca melahirkan
dalam waktu 36 bulan sebelum studi
diadakan, informasi yang diperoleh
terhadap perilaku seksual sebelum
kehamilan, selama kehamilan dan
masa setelah melahirkan
menunjukkan bahwa pria berpoligami
yaitu pria yang berusia dibawah usia
30 tahun didaerah perkotaan dan pria
dengan pendidikan rendah atau tidak
memiliki pendidikan cendrung
melakukan hubungan seks dengan
wanita lain selama masa kehamilan
istrinya Sedangkan pria yang
39
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

memiliki wanita idaman lainnya sanggama dan frekuensi sanggama)

selama istri dalam masa nifas (40 (Siswanto et all, 2013).
hari) pasca melahirkan meliputi : pria Populasi pada penelitian ini adalah
yang memiliki status pekerjaan lebih wanita hamil trimester pertama yang
tinggi, pria perkotaan yang berumur melakukan pemeriksaan kehamilan
lebih muda (dibawah 49 tahun) dan sampai dengan wanita yang telah
telah memiliki banyak anak, pria melahirkan di Klinik Mitra Bunda Kota
yang istrinya berumur dibawah 40 Batam yang memenuhi kriteria inklusi
tahun di daerah perkotaan (Lawoyin dengan jumlah populasi sebanyak 59
& Larsen, 2002). orang. Sampel diambil menggunakan
Diperlukan penelitian untuk rumus total sampling sehingga jumlah
mengetahui kenyataan yang ada sampel sebanyak 49 orang.
tentang perilaku seksual wanita Teknik pengumpulan data pada
selama hamil, apakah terjadi penelitian ini adalah dengan
perubahan frekuensi sanggama, menggunakan data primer . Data Primer
bagaimana penyesuaian posisi diperoleh dengan kuesioner yang telah
sanggama selama kehamilan. Dalam tersedia tentang hubungan usia
aspek perilaku kegiatan seksual kehamilan terhadap perubahan posisi
merupakan hal yang sangat pribadi sanggama dan frekuensi sanggama pada
dan sangat sulit untuk mengharapkan wanita hamil.
keterbukaan pada masyarakat
indonesia, terutama hal-hal seperti
tehnik bersanggama atau hubungan
HASIL PENELITIAN
diluar pernikahan tidak dapat
diharapkan hasil yang akurat. Analisis Univariat
Bagaimanapun juga ada harapan hasil
penelitian ini dapat membantu 1. Distribusi Frekuensi Usia
memberi informasi kepada Kehamilan
masyarakat umumnya dan secara Berdasarkan penelitian usia
khusus kepada tenaga kesehatan yang kehamilan dapat dilihat dari distribusi
memberi konseling kepada wanita frekuensi tabel di bawah ini:
dalam pemeriksaan kehamilan.
Jenis penelitian yang digunakan
adalah deskriptif analitik dengan
pendekatan cross sectional yaitu
mempelajari dinamika korelasi antara
variabel bebas dengan variabel
terkait, dengan pendekatan,
pengumpulan data sekaligus pada
suatu saat (Notoatmodjo, 2010).
Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui hubungan atau pengaruh
variabel bebas (usia kehamilan) dengan
variabel terkait (perubahan posisi

UNIVERSITAS BATAM 40
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Usia Frekuensi Persentase Pada tabel 4.2 dapat dilihat dari 49

Kehamilan responden pada wanita hamil di Klinik
(f) (%)
Mitra Bunda Kota Batam yang
Trimester 16 32,7 melakukan pemeriksaan kehamilan
Pertama diperoleh frekuensi sebanyak 20
responden (40,8%) wanita hamil
Trimester 18 36,7 menggunakan posisi normal saat
Kedua
bersanggama, sedangkan 29 responden
Trimester (59,2%) wanita hamil menggunakan
Ketiga 15 30,6 posisi lainnya saat bersanggama

Total 49 100
3. Distribusi Frekuensi Sanggama
Pada tabel 4.1 dapat dilihat Berdasarkan penelitian frekuensi
dari 49 responden pada wanita hamil sanggama dapat dilihat dari distribusi
yang melakukan pemeriksaan frekuensi tabel di bawah ini:
kehamilan di Klinik Mitra Bunda Tabel 4.3
Kota Batam menunjukkan 16 Distribusi Frekuensi Perubahan
responden (32,7%) wanita hamil Frekuensi Sanggama pada Usia
dengan usia kehamilan trimester Kehamilan
pertama, 18 responden (36,7%) wanita
hamil dengan usia kehamilan trimester Frekuensi Frekuensi Persentase
kedua dan 15 responden (30,6%) Sanggama
wanita hamil dengan usia kehamilan (f) (%)
trimester ketiga.
<2 27 55,1
2. Distribusi Posisi Sanggama kali/minggu
Berdasarkan penelitian posisi >2 22 44,9
sanggama dapat dilihat dari distribusi kali/minggu
frekuensi tabel di bawah ini: 49 100
Total
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Perubahan
Posisi Sanggama pada Usia Pada tabel 4.3 dapat dilihat dari
Kehamilan 49 responden pada wanita hamil di
Posisi Frekuensi Persentase Klinik Mitra Bunda Kota Batam yang
Sanggama melakukan pemeriksaan kehamilan
(f) (%) diperoleh frekuensi sebanyak 27
Posisi 20 40,8 responden (55,1%) wanita hamil yang
Normal melakukan sanggama ≤1 kali/minggu,
sedangkan 22 responden (44,9%) wanita
Posisi Lain 29 59,2 hamil yang melakukan sanggama ≥2
kali/minggu.
Total 49 100

UNIVERSITAS BATAM 41
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Analisa Bivariat Table 4.5

Hasil Analisis Hubungan Usia
Table 4.4 Kehamilan Terhadap
Hasil Analisis Hubungan Usia Perubahan Frekuensi Sanggama Pada
Kehamilan terhadap Wanita Hamil
Perubahan Posisi Sanggama pada
Wanita Hamil
Usia Posisi Posisi Total p Usia <2kali/minggu >2kali/minggu Total p
Kehamilan Kehamila
Normal Lain n f % f %% f % Tabel

f % %f % f % Tabel

Trimester 11 68,8 5 31,2 16 100 0,000

Trimester 14 87,5 2 12,5 16 100 0,000
Pertama
Pertama
Trimester 3 16,7 15 83,3 18 100
Trimester 5 27,8 13 72,2 18 100 Kedua
Kedua
1 6,7 14 93,3 15 100 Trimester
Trimester Ketiga 13 86,7 2 13,3 15 100
Ketiga
Total 27 22 49

Berdasarkan tabel 4.5 di atas dapat

Berdasarkan tabel 4.4 di atas
dapat diketahui bahwa wanita hamil yang
dikategorikan melakukan sanggama
dengan posisi normal lebih banyak pada
wanita dengan usia kehamilan trimester
pertama sebanyak 14 responden (87,5%)
dibandingkan dengan usia kehamilan
trimester kedua sebanyak 5 responden
(27,8%) dan usia kehamilan trimester
ketiga sebanyak 1 responden (6,7%) dan
wanita hamil yang dikategorikan
melakukan sanggama dengan posisi lain
lebih banyak pada wanita dengan usia
kehamilan trimester ketiga 14 responden
(93,3%) dibandingkan trimester kedua 13
responden (72,2%) dan trimester pertama
2 responden (12,5%).
diketahui bahwa wanita hamil yang
dikategorikan melakukan sanggama
dengan frekuensi ≤1 kali/minggu lebih
banyak pada wanita dengan usia
kehamilan trimester ketiga sebanyak 13
responden (86,7%) dibandingkan dengan
usia kehamilan trimester kedua sebanyak
3 responden (16,7%) dan usia kehamilan
trimester ketiga sebanyak 11 responden
(68,8%) dan wanita hamil yang
dikategorikan melakukan sanggama
dengan frekuensi ≥2 kali/minggu lebih
banyak pada wanita dengan usia
kehamilan trimester kedua 15 responden
(83,3%) dibandingkan trimester pertama
5 responden (31,2%) dan trimester ketiga
2 responden (13,3%).
Hasil uji statistik dengan Chi
Square diperoleh nilai p Value = 0,000
dapat disimpulkan H0 ditolak, artinya
terdapat hubungan yang bermakna antara
usia kehamilan terhadap perubahan
posisi sanggama dan frekuensi sanggama
pada wanita hamil di Klinik Mitra Bunda
Kota Batam Tahun 2016.

UNIVERSITAS BATAM 42
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PEMBAHASAN
A. Pembahasan Analisis Univariat
1. Distribusi Frekuensi Usia
Kehamilan
Berdasarkan dari hasil penelitian
49 responden pada wanita hamil yang
melakukan pemeriksaan kehamilan di
Klinik Mitra Bunda Kota Batam
menunjukkan 16 responden (32,7%)
wanita hamil dengan usia kehamilan
trimester pertama, 18 responden
(36,7%) wanita hamil dengan usia
kehamilan trimester kedua dan 15
responden (30,6%) wanita hamil
dengan usia kehamilan trimester
ketiga.
2. Distribusi Posisi Sanggama pada
Usia Kehamilan
Berdasarkan dari hasil penelitian
49 responden pada wanita hamil di
Klinik Mitra Bunda Kota Batam yang
melakukan pemeriksaan kehamilan
diperoleh frekuensi sebanyak 20
responden (40,8%) wanita hamil
menggunakan posisi normal saat
bersanggama, sedangkan 29
responden (59,2%) wanita hamil
menggunakan posisi lainnya saat
bersanggama
3. Distribusi Frekuensi Sanggama
pada Usia Kehamilan
Berdasarkan dari hasil penelitian
frekuensi sanggama dapat dilihat
distribusi frekuensi dengan posisi
normal lebih banyak pada wanita
dengan usia kehamilan trimester
pertama sebanyak 14 responden
(87,5%) dibandingkan dengan usia
kehamilan trimester kedua sebanyak 5
responden (27,8%) dan usia
kehamilan trimester ketiga sebanyak 1
UNIVERSITAS BATAM
responden (6,7%) dan wanita hamil
yang dikategorikan melakukan
sanggama dengan posisi lain lebih
banyak pada wanita dengan usia
kehamilan trimester ketiga 14
responden (93,3%) dibandingkan
trimester kedua 13 responden (72,2%)
dan trimester pertama 2 responden
(12,5%).
B. Pembahasan Analisis Bivariat
1. Distribusi Frekuensi Hubungan
Usia Kehamilan Terhadap Posisi
Sanggama
Berdasarkan dari hasil penelitian
diatas menunjukan bahwa ada
hubungan yang terjadi antara usia
kehamilan terhadap perubahan posisi
sanggama pada wanita hamil, dimana
terjadi perubahan disetiap trimester
kehamilan.
Uterus yang semakin membesar
sesuai dengan besarnya kehamilan
menyebabkan beberapa pasangan
harus mengubah teknik bersanggama
untuk mengurangi kecanggungan dan
memungkinkan penetrasi penis yang
dalam. Sebagai contoh posisi yang
paling umum digunakan adalah posisi
normal dimana lelaki tidur diatas
wanita, sekarang menjadi sangat tidak
nyaman karena tubuh suami dapat
membebani perut istri sehingga
menimbulkan rasa tidak nyaman juga
menimbulkan kekhawatiran akan
mencederai janin yang membuat
perasaannya tidak tenang selama
bersanggama.
Pada trimester pertama dari hasil
penelitian posisi normal lebih banyak
digunakan dengan frekuensi 14
responden (87,5%) dibandingkan
posisi lain yang hanya 2 responden
(12,5%), pada trimester pertama
belum terjadi perubahan fisik yang
43
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
begitu berarti, besarnya perut belum
mempengaruhi aktivitas sanggama
sehingga banyak wanita hamil dan
pasangannya yang memilih
menggunakan posisi normal yang
dianggap nyaman, sedangkan
pasangan wanita hamil yang memilih
posisi lain mengaku menggunakan
posisi lain saat bersanggama karena
telah terbiasa dengan posisi lain dan
lebih menikmatinya.
Pada trimester kedua hanya 5
responden (28%) wanita hamil yang
masih melakukan sanggama dengan
menggunakan posisi normal dan posisi
ini dipilih saat usia kandungan baru
menginjak trimester kedua sehingga
masih memungkinkan untuk
dilakukannya sanggama dengan posisi
normal. Wanita hamil yang mengikuti
penelitian ini sebanyak 13 responden
(72,5%) memilih bersanggama
menggunakan posisi lain, wanita
hamil ini mengaku pada trimester
kedua mulai mengalami perubahan
fisik yang berarti berupa perut yang
mulai membesar dan mengganggu
pergerakan fisik untuk bersanggama
sehingga wanita hamil lebih nyaman
jika bersanggama menggunakan posisi
lain agar suami tidak menekan perut
istri saat bersanggama.
Pada trimester ketiga hanya 1
responden (7%) yang melakukan
sanggama dengan posisi normal yang
diubah sedikit sehingga suami tidak
bertumpu pada perut sang istri, wanita
hamil yang melakukan sanggama
dengan posisi ini mengaku tidak
menggunakan posisi lain saat
bersanggama karena merasa hanya
posisi normal ini yang pantas
dilakukan sehingga tidak merusak
citra dirinya yang menganggap bahwa
posisi lain sangat tidak nyaman dan
memalukan. Sebanyak 14 responden
UNIVERSITAS BATAM
(93%) wanita hamil pada trimester
ketiga ini justru memilih melakukan
sanggama dengan posisi lain. Pada
trimester ketiga ini perubahan fisik
sangat mempengaruhi saat
bersanggama karena perut yang
semakin membesar dan terasa semakin
berat sehingga posisi lain merupakan
pilihan terbaik untuk melakukan
sanggama dengan nyaman.
Penelitian ini membuktikan
asumsi bahwa posisi normal secara
bermakna terus ditinggalkan sesuai
dengan usia kehamilan. Variabel yang
berpengaruh terhadap pilihan posisi
sanggama ini antara lain adalah
kebiasaan menonton film porno dan
menggunakan posisi lain yang dipakai
sebelum hamil. Wanita hamil
mengaku menggunakan posisi lain
karena suami yang meniru berbagai
posisi seperti yang terdapat dalam film
porno tersebut sehingga lebih banyak
pengetahuan tentang berbagai posisi
selain posisi normal dan merasa
nyama untuk melakukannya tanpa
merasa harga dirinya terlukai dengan
berbagai posisi lain. Hasil uji statistik
chi square menunjukkan bahwa
ρ=0,000 (ρ<0,5) sehingga dapat
disimpulkan bahwa Ha diterima dan
Ho ditolak, artinya terdapat hubungan
yang signifikan antara usia kehamilan
dengan perubahan posisi sanggama
pada wanita yang melakukan
pemeriksaan kehamilan di Klinik
Mitra Bunda Kota Batam.
2. Distribusi Frekuensi Hubungan
Usia Kehamilan Terhadap
Frekuensi Sanggama
Frekuensi sanggama sangat di
pengaruhi oleh usia kehamilan. Pada
penelitian ini ditrimester pertama
didapatkan 11 responden (69%)
44
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
wanita hamil yang melakukan
sanggama ≤1 kali/minggu sedangkan
wanita hamil yang melakukan
sanggama ≥2 kali/minggu hanya
sebanyak 5 responden (31%).
Trimester pertama merupakan awal
mulanya kehidupan baru dimulai pada
wanita hamil, terjadi berbagai adaptasi
terhadap fisik dan psikis wanita hami,
terjadinya peningkatan volume darah
yang mengakibatkan pembengkakan
jaringan khususnya pada payudara dan
organ pelvis, payudara yang tegang
dan membesar akan terasa sangat
nyeri jika tersentuh, hal ini
menyebabkan wanita hamil merasa
terganggu dan menurunkan gairah
seksual. Vagina menjadi peka dan
tidak nyaman ketika dilakukan
penetrasi penis. Timbul pula keluhan
lain seperti mual, muntah, lelah, emosi
menjadi labil sehubungan dengan
keinginan untuk banyak tidur dan
istirahat, juga adanya keraguan
kesiapan untuk menjadi ibu, persiapan
materi dan lain-lain. Selain itu
penurunan kegiatan seksual dapat
timbul karena ketakutan sanggama
dapat menyebabkan bahaya pada janin
atau mencetuskan keguguran.
Trimester kedua pada penelitian ini
responden mengalami peningkatan
dalam frekuensi sanggama, sebanyak
15 responden (83%) wanita hamil
melakukan sanggama ≥1 kali/minggu
sedangkan yang melakukan sanggama
≤2 kali/minggu hanya 3 responden
(17%). Trimester kedua pada
umumnya merupakan periode yang
lebih nyaman dibanding trimester
pertama. Wanita hamil mulai bisa
menerima adaptasi yang terjadi
kepada fisiknya karena perubahan
akibat kehamilan yang terjadi.
Pembesaran payudara dan
vaskularisasi yang meningkat pada
UNIVERSITAS BATAM
daerah labia dan vagina kini dapat
meningkatkan kenikmatan seksual dan
kualitas orgasmus. Secara psikologis
wanita hamil akan mulai merasa
nyaman dengan kehamilannya, tetapi
ada pula wanita hamil yang merasa
khawatir dengan janin nya saat
melakukan sanggama.
Trimester ketiga kembali terjadi
penurunan frekuensi sanggama yang
bisa diakibatkan beberapa faktor yang
sangat mempengaruhi fisik. Pada
kehamilan tua timbul keluhan yang
dapat mempengaruhi nafsu seksual
dan frekuensi sanggama seperti nyeri
ulu hati, kaki membengkak, rasa berat
dan mendesak pada perut, keluarnya
air susu dan sering kencing. Pada
penelitian ini 13 responden (87%)
wanita hamil melakukan sanggama ≤1
kali/minggu dan hanya 2 responden
(13%) wanita hamil yang masih
melakukan sanggama ≥2 kali/minggu,
hal ini menunjukan bahwa usia
kehamilan sangat berpengaruh
terhadap frekuensi sanggama. Pada
trimester ini wanita hamil sering kali
merasa dirinya tidak menarik karena
tubuh yang semakin berat dan perut
yang membesar sehingga wanita hamil
mengurungkan keinginan untuk
melakukan sanggama. Pada beberapa
wanita hamil yang memiliki pemikiran
positif akan merasa lebih dekat dan
mencintai pasangannya dengan
kehamilan ini. Banyak wanita yang
tidak menuruti larangan bersanggama
pada awal kehamilan dan 2-8 minggu
sebelum persalinan, hal ini
membuktikan adanya kebutuhan dan
keinginan untuk bersanggama.
Hasil uji statistik chi square
menunjukkan bahwa ρ=0,000 (ρ<0,5)
sehingga dapat disimpulkan bahwa Ha
diterima dan Ho ditolak, artinya
terdapat perbedaan yang bermakna
45
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

antara hubungan usia kehamilan DAFTAR PUSTAKA

dengan perubahan frekuensi sanggama
pada wanita yang melakukan Abdullah, Irawan (2011). Seks, Gender
pemeriksaan kehamilan di Klinik dan Reproduksi Kekuasaan.
Mitra Bunda Kota Batam. Yogyakarta: Tarawang Press

Andayani, T.R dan Setiawan, I (2005).

SIMPULAN
Perilaku Seksual Pranikah dan
Berdasarkan hasil penelitian yang
Sikap Terhadap Aborsi. Jurnal
dilakukan penulis di Klinik Mitra Bunda
Psikologi UNDIP. Vol,2. No.2
Kota Batam dengan jumlah responden
Desember 2005 : 1-10 Program
sebanyak 49 orang, dapat disimpulkan
Studi Psikologi FK UNDIP
bahwa:
1. 16 responden (32,7%) wanita
Andersen LF, Fuchs F. Perterm Birth :
hamil trimester pertama, 18
Causes,Prevention And
responden (36,7%) wanita hamil
Management 2nd Eds Philadelphia:
trimester kedua dan 15 responden
WB Saunders CO, (1993). p. 161-
(30,6%) wanita hamil trimester
72
ketiga.
2. Wanita hamil lebih banyak
Andik (2007). Berhubungan Seks Saat
menggunakan posisi lain saat
Hamil, Availabel From
bersanggama dibandingakn posisi
http://www.nusaku.com - Diakses
normal yaitu sebesar 29 wanita
Tanggal 5 Januari 2016
hamil (59,2%).
3. Wanita hamil yang melakukan
Arief, N (2008). Panduan Lengkap
sanggama dengan frekuensi
Kehamilan dan Kelahiran Sehat.
sanggama ≤1 kali/minggu lebih
Jogjakarta: AR Group
banyak dibandingkan wanita
hamil yang melakukann
sanggama dengan frekuensi ≥2 Bayer Healthcare (2006). Sex & The
Modern Women: Report Finding.
kali/minggu yaitu sebanyak 27
USA: Bayer Healthcare
wanita hamil (55,1%).
4. Nilai (p=0,000) terdapat
hubungan yang signifikan antara BKKBN (2006). Anak Indonesia Rentan
usia kehamilan terhadap Pornografi, Availabel From
perubahan posisi sanggama pada http://www.bkkbn.go.id – Diakses
wanita hamil di Klinik Mitra Tanggal 2 Januari 2016
Bunda Kota Batam.
5. Nilai (p=0,000) terdapat Bobak, I. M, Lowdermilk, D. L., &
perbedaan yang bermakna antara Jensen, M. d (2004). Buku Ajar
hubungan usia kehamilan Keperawatan Matrnitas. Edisi 4.
terhadap perubahan frekuensi (Maria A. Wijayarini & Peter I,
sanggama pada wanita hamil di Anugerah, Penerjemah). Jakarta:
Klinik Mitra Bunda Kota Batam. Penerbit Buku Kedokteran EGC

Chandra, L (2005). Gangguan Fungsi

atau Perilaku Seksual dan

UNIVERSITAS BATAM 46
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Penanggulangannya. Jakarta:
Cermin Dunia Kedokteran
Curtis, Glade B (2000). Tanya Jawab
Seputar Kehamilan. Surya, Satya
Negara, (Alih Bahasa). Jakarta:
Arcan
Dianloka (2008). Seks Kehamilan dan
Pasca Kelahiran Sehat. Jakarta:
Dianloka
Fuchs AR, Chantaraksri U.
Prostaglandins and Male Fertility.
In : Hafez ESE. Ed Human Semen
And Fertility Regulation In Men.
St.Louis: Mosby (1976). p. 187-97
Guyton A.C. dan J.E. Hall (1992).
Fungsi Reproduksi Prakehamilan
pada Wanita dan Hormon Wanita.
Dalam: Fisiologi Manusia dan
Mekanisme Penyakit Edisi III.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC
Halstead, M., Reiss, M (2006).
Pendidikan Seksual Bagi Remaja.
Yogyakarta: Alenia Press
Henderson, C., Jones, K (2006).
Buku Ajar Konsep Kebidanan.
Jakarta: EGC
Hidayat Alimul (2011). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Surabaya:
Health Books Publishing
Jiminez, Sherry LM (1992). The
Pregnant Women’s Comfort Guide.
Maria, Phan Ju Lan, (1999). (Alih
Bahasa). Jakarta: Arcan
Kartiwa Hadi Nuryanto (2009).
Konsepsi, Availabel From
http://www.clinutricis.co.id/pregna
UNIVERSITAS BATAM
ncyconception/articel/pregnancy_S
igns - Diakses Pada 13 Desember
2015
Kinsey A, Pomeroy W, Martin E,
Gebhard P (1953). Eds. Sexual
Behavior In The Human Female.
Philadelphia: WB Saunder Co
Lapau, Prof.Dr.Buchari,dr.MPH (2012).
Metode Penelitian Kesehatan
Metode Ilmiah Penulisan Skripsi,
Tesis, dan disertai Pedoman bagi
Mahasiswa S-1, S-2 dan S-3.
Jakarta: Yayasan Pustaka Obor
Indonesia
Lawoyin & Larsen (2002) Male Sexual
Behavior During Wife’s Pregnancy
and Postpartum Abstinence Period
In Oyo State, Nigeria. Availabel
From http://www.proquest.com/ -
Daiakses Tanggal 28 November
2015
Lisa (2003). Seks Disaat Hamil? Saipa
Takut. Availabel From Manuaba,
I.B.G. (2008). Ilmu Kebidanan,
Penyakit Kandungan Dan Keluarga
Berencana Untuk Pendidikan
Bidan. Jakarta: EGC
Manuaba, I.B.G (2008). Memahami
Kesehatan Reproduksi Wanita.
Jakarta: EGC
Master WH, Johnson VE, (1996).
Human Sexual Response. Boston:
Little, Brown & Co
Notoatmodjo, S (2007). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta
47
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Notoatmodjo, S (2010). Metodologi http://kesehatan.kompasiana.com/i

Penelitian Kesehatan. Jakarta: bu-dan-anak.com
Rineka Cipta
Rumengan, Jemmy (2008). Metodologi
Prawirohardjo, S (2008). Ilmu Penelitian Kesehatan dan
Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Kedokteran, Yogyakarta: Cipta
Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Pustaka

Potter, Patricia A. dan Anne Griffin Saifudin, A (2002). Diagnosa

Perry (2006). Fundamentals of Kehamilan, Buku Panduan Praktis
Nursing : Concepts, Process, and Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Practice, atau Buku Ajar Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Fundamental Keperawatan:
Konsep, Proses, dan Praktik. Alih Widiasmoko, Samuel (2000). Perilaku
Bahasa Renata Komalasari, dkk. Kegiatan Seksual pada Wanita Hamil,
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran Semarang:
EGC. Fakultas Kedokteran Universitas
Diponogoro
Purwanto (2012). Hubungan Usia
Kehamilan Dengan Tingkat Siswanto, Dkk (2013). Metodologi
Kecemasan Ibu Hamil Penelitian Kesehatan dan Kedokteran,
Primigravida Tersedia Dari: Yogyakarta:
http//digilib.unimus.ac.id/files/disk Bursa Ilmu
1/136/jtptunimus-gdl-imaspandup-
6786-2-babi.pdf – Diakses pada Suryoprajogo, N (2008). Kama Sutra
Tanggal 21 Desember 2015 for Pregnancy. Jogjakarta: Golden
Book
Riyanto, A ( 2012). Aplikasi Metodologi
Penelitian Kesehatan. Nuha Westheimer & Grlinebaum (2002).
Medika. Yogyakarta: Nuha Medika Mengkreasikan Kehamilan dan
Sugiyono Menjaga Kasih
Sayang Bersama Dr.Ryth.
Rubin, R (1967). Attainment Of The Jakarta: Raja Grafindo Persada
Maternal Role. Part1:Processes.
Nursing Research Winkjosastro, H., et all (2002). Ilmu
Kebidanan Jakarta: Yayasan Bina
Romana, Tari (2011). 10 Cara Menjaga Pustaka
Kesehatan Ibu Hamil. Availabel
From:

UNIVERSITAS BATAM 48
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

HUBUNGAN SHIFT KERJA DENGAN KADAR HBA1C

PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II DI
RUMAH SAKIT CAMATHA SAHIDYA
KOTA BATAM TAHUN 2015

Yenni Pramitha, dr. Mariaman Tjendera, MKKK, dr. Christine Anggraeni

Fakultas Kedokteran Universitas Batam

Latar Belakang : Shift Kerja dan Kadar HbA1C merupakan bagian dari ilmu
kesehatan, keselamatan kerja serta penyakit dalam. Angka kejadian Diabetes
Melitus tipe II di Batam berada di urutan terakhir 10 penyakit terbanyak diderita.
Jumlah pasien Diabetes Melitus tipe II di RS Camatha Sahidya sebanyak 1188
tahun 2014, dan 315 pada Bulan Januari hingga Juni.

Metode : Metode penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan

cross sectional yang dilakukan di Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam.
Teknik pengambilan sampel adalah accidental samplingdengan populasi pada
Bulan November dan Desember tidak diketahui, menentukan minimal sampel
menggunakan rumus Lameshow didapatkan minimal sampel 97 orang.Hasil
penelitian dianalisis dengan distribusi frekuensi ditabulasi silang kemudian diuji
dengan uji Chi-square.

Hasil : Hasil penelitian ini didapatkan pasienDM tipe 2 dengan shift kerja tercatat
sebanyak 38 orang (39,2%) sedangkan pasien yang bekerja dengan sistem non
shift sebanyak 59 orang (60,8%). Hasil pemeriksaan laboratorium HbA1c pasien
DM dengan jumlah HbA1c >8% lebih banyak dibandingkan dengan jumlah
HbA1c ≤8%, yaitu sebanyak 54 orang (55,7%) pasien DM tipe 2 dengan jumlah
HbA1c >8% dan 43 orang (44,3%) pasien DM tipe 2 dengan jumlah HbA1c ≤8%.
Ada hubungan yang signifikan antara shift kerja dengan kadar HbA1c pada pasien
DM tipe 2 di Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam tahun 2015
menggunakan uji statistik Chi Square diperoleh nilai p= 0,014 (p<0,05).
Simpulan : Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
yang bermakna antara shift kerja dengan kadar HbA1C pasien DM tipe 2 di
Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam.

Kata Kunci : Shift Kerja, Kadar HbA1c, Pasien Diabetes Melitus Tipe II

UNIVERSITAS BATAM 49
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PENDAHULUAN
Teknologi modern
memungkinkan manusia untuk
melakukan berbagai hal sepanjang
hari. Kehidupan manusia seolah
tidak mengenal waktu istirahat.
Dalam masyarakat, dikenal adanya
“24 hours society” membutuhkan
pelayanan sewaktu-waktu seperti
rumah sakit, dinas pemadam
kebakaran, call center, kepolisian
atau yang lainnya. Ada pula
industri yang harus beroperasi 24
jam per hari karena proses
produksinya yang panjang dan
kontinu, seperti industri kimia atau
industri manufaktur yang
menggunakan mesin yang
memerlukan setup yang lama dan
mahal. Pola bekerja seperti ini
biasanya menggunakan sitem shift
kerja. Dimana dalam sistem ini
waktu kerja yang diberikan pada
tenaga kerja untuk mengerjakan
sesuatu oleh perusahaan dan
biasanya dibagi atas kerja pagi,
sore dan malam. Jadwal shift kerja
yang berlaku sangat bervariasi.
Biasanya adalah shift kerja 8 jam
atau 12 jam dalam sehari (
Ergoinstitute, 2008 ).
Shift kerja biasanya
diterapkan untuk lebih
memanfaatkan sumber daya yang
ada, meningkatkan produksi, serta
memperpanjang durasi pelayanan.
Shift kerja berbeda dengan hari
kerja biasa, di mana pada hari
kerja biasa pekerjaan dilakukan
secara teratur pada waktu yang
telah ditentukan sebelumnya
sedangkan shift kerja dapat
dilakukan lebih dari satu kali untuk
memenuhi jadwal 24 jam/hari.
Biasanya perusahaan yang berjalan
secara kontinyu yang menerapkan
UNIVERSITAS BATAM
aturan shift kerja ini. Alasan lain
dari shift kerja adalah kebutuhan
sosial akan pelayanan. Polisi dan
rumah sakit benar-benar
dibutuhkan untuk 24 jam/hari, 7
hari/minggu.
Shift kerja memiliki dampak
positif dan negatif, dampak positif
shift kerja adalah para pekerja
mendapatkan gaji yang lebih besar
daripada gaji apabila mereka
bekerja pada waktu kerja normal.
Dampak negatif shift adalah
terganggunya kesehatan pekerja
dikarenakan fungsi irama sirkadian
menjadi tidak teratur. Irama
sirkadian mengatur fungsi tubuh
dari waktu terjaga di pagi hari
hinggga tertidur di malam hari.
Pada pekerja shift waktu tidur
menjadi tidak teratur, dimana pada
malam hari para pekerja menjadi
terjaga dan siang hari terlelap atau
beristirahat. Hal ini yang
menyebabkan ritme dari irama
sirkadian menjadi tidak teratur dan
dapat menyebabkan gangguan
metabolisme tubuh. Penelitian
yang dilakukan Tawarka (2004)
membuktikan bahwa kebanyakan
pekerja malam tidak pernah bisa
beradaptasi dengan jadwal
kerjanya secara sempurna
disebabkan karena fungsi fisiologi
tubuh manusia menurun pada
malam hari. Penelitian lain yang
dilakukan oleh Benedict et al
(2012) menemukan adanya
hubungan gangguan metabolisme
glukosa pada pria yang mengalami
gangguan tidur. Penelitian yang
dilakukan oleh Okspitasari (2012)
menemukan terdapat perbedaan
yang bermakna antara glukosa
darah pekerja shift dengan pekerja
yang tidak bekerja shift dimana
50
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
pekerja shift glukosa darah lebih
tinggi disebabkan karna
terganggunya metabolisme glukosa
darah.
Gangguan metabolisme
glukosa sangat erat hubungannya
dengan penyakit Diabetes Melitus
tipe 2. Indonesia merupakan
sebuah negara berkembang yang
mengalami pergeseran perubahan
pola penyakit dari penyakit infeksi
menjadi penyakit degeneratif
diantaranya yang paling banyak
adalah Diabetes Melitus tipe 2.
Perubahan pola penyakit ini diduga
ada hubungan dengan cara hidup
yang berubah. Seperti pola makan
yang telah bergeser dari pola
makan tradisional menjadi pola
makan kebarat-baratan, dengan
komposisi makanan yang terlalu
banyak lemak, gula, garam dan
mengandung sedikit serat. Selain
itu dengan pekerjaan dari pagi
sampai sore bahkan sampai malam
hari yang menyebabkan tidak
adanya kesempatan untuk
berolahraga. Berdasarkan data
Badan Pusat Statistik pada tahun
2003 60,4% pasien merupakan
pekerja yang merupakan pekerja di
pemerintahan, industri, wiraswasta
dan lainnya (Badan Penelitian dan
Pengembangan Departemen
Kesehatan Republik Indonesia,
2007).
Data diatas menunjukan
bahwa pasien Diabetes Melitus
tipe 2 sebagian besar merupakan
pekerja dan memungkinkan pasien
memiliki sistem jam kerja yang
berbeda-beda. Apabila pasien
Diabetes Melitus tipe 2 memiliki
sistem shift kerja yang
mengharuskan pasien untuk terjaga
UNIVERSITAS BATAM
di malam hari dan tertidur di siang
hari, akan menyebabkan penyakit
Diabetes Melitus tipe 2 yang
diderita menjadi tidak terkendali
disebabkan karna metabolisme
glukosa darah yang diatur oleh
irama sirkadian mengalami
gangguan sehingga glukosa di
dalam darah akan cenderung lebih
tinggi dibandingkan dengan pasien
yang bekerja pada jam normal
(08.00-17.00), hal ini dapat
menyebabkan terjadinya
komplikasi yang bisa berujung
pada kematian.
Salah satu pemeriksaan
laboratorium yang digunakan
untuk mengetahui komplikasi lebih
dini dan mengontrol kepatuhan
berobat penderita DM adalah
pemeriksaan kadar HbA1c. HbA1c
yang terbentuk dalam tubuh akan
disimpan dalam sel darah
merah dan akan terurai secara
bertahap bersama dengan
berakhirnya masa hidup sel darah
merah (rata-rata umur sel darah
merah adalah 120 hari), jumlah
HbA1c yang terbentuk sesuai
dengan konsentrasi glukosa darah.
Kadar HbA1c yang terukur
sekarang mencerminkan kadar
glukosa pada waktu 3 bulan yang
lalu sehingga hal ini dapat
memberikan informasi seberapa
tinggi kadar glukosa pada waktu
tersebut.
Prevalensi Diabetes Melitus
terus meningkat setiap tahun.
Menurut World Health
Organization (WHO)
memperkirakan jumlah penduduk
dunia yang menderita DM pada
tahun 2030 akan meningkat
menjadi 366 juta. Setiap tahunnya
ada 3,2 juta kematian yang
51
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
disebabkan langsung oleh diabetes.
Pada tahun 2000 dianggarkan
sebanyak 171 juta jiwa menderita
Diabetes Melitus tipe 2 dan
diperkirakan pada 2030 akan
terjadi peningkatan sebanyak 195
juta jiwa lagi yang akan menderita
diabetes tipe 2 (WHO, 2000). Pada
tahun 2012, dikatakan prevalensi
angka kejadian DM di dunia
adalah sebanyak 371 juta jiwa
(IDF, 2013), dimana proporsi
kejadian DM tipe 2 adalah 95%
dari populasi dunia yang menderita
DM dan hanya 5% dari jumlah
tersebut menderita diabetes melitus
tipe 1 (CDC, 2012).
Indonesia menempati urutan
keempat dunia dengan pravelensi
8,6% dari total penduduk.
Bedasarkan data Badan Pusat
Statistik Indonesia pada tahun
2003 pravelensi DM pada
penduduk di atas 20 tahun
sebanyak 13,7 juta (PERKENI,
2011) .Menurut hasil Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun
2007, diabetes di Indonesia
menempati urutan keenam
penyakit penyebab kematian
(5,8%) setelah stroke, tuberculosis,
hipertensi, cedera dan perinatal.
Diabetes sebagai penyebab
kematian pada kelompok usia 45-
54 tahun di daerah perkotaan
menduduki peringkat ke-dua yaitu
14,7%, dan daerah pedesaan,
diabetes menduduki peringkat ke-
enam yaitu 5,8% (PERKENI,
2011).
UNIVERSITAS BATAM
Dalam profil kesehatan
provinsi Kepulauan Riau dan Kota
Batam pada tahun 2013, Diabetes
Melitus merupakan salah satu dari
sepuluh penyakit terbanyak yang
diderita dan berada pada urutan
terakhir (Dinkes Kepri, 2013)
Rumah Sakit Camatha
Sahidya merupakan 1 dari 5 rumah
sakit terbesar di Kota Batam.
Terletak di kawasan Industri
menjadikan Rumah Sakit Camatha
Sahidya sebagai salah satu Rumah
Sakit rujukan tenaga kerja di Kota
Batam. Penelitan pendahuluan
yang dilakukan peneliti di Rumah
sakit Camatha Sahidya didapatkan
6 dari 10 pasien merupakan
pekerja shift yang 4 diantaranya
kadar HbA1c tidak terkendali
(>8%). Data di Rumah Sakit
Camatha Sahidya pada tahun 2014
sekitar 1188 pasien DM tipe 2
yang berobat di poliklinik penyakit
dalam Rumah Sakit Camatha
Sahidya, sedangkan pada tahun
2015 dari bulan Januari-Juni
didapat 315 pasien DM tipe 2 yang
berobat jalan di poliklinik penyakit
dalam.
Dari data diatas peneliti
tertarik untuk melakukan
penelitian di Rumah Sakit
Camatha Sahidya dengan judul
“Hubungan Shift kerja dengan
kadar HbA1c Pasien Diabetes
Melitus tipe 2 di Rumah Sakit
Camatha Sahidya Kota Batam
Tahun 2015.
52
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah
penelitian kuantitatif. Desain
penelitian ini adalah analitik
observasional dengan pendekatan
cross sectional, yaitu mempelajari
kolerasi antara faktor resiko dengan
efek, dengan pendekatan,
pengumpulan data sekaligus pada
satu saat (Notoatmodjo, 2010).
Penelitian ini dilakukan di Rumah
Sakit Camatha Sahidya Kota Batam
Tahun 2015 di Jl. Brigjen Katamso
KM 6 Tanjung Uncang, Kota Batam,
Provinsi Kepulauan Riau dari bulan
Mei-Desember 2015.
Populasi penelitian ini adalah
pasien yang berobat jalan di Rumah
Sakit Camatha Sahidya Kota Batam.
Pengambilan sampel menggunakan
teknik accidental sampling sehingga
didapatkan jumlah sampel sebanyak
97 orang pasien. Penelitian ini
menggunakan lembar checklist
sebagai alat shift kerja dan rekam
medik sebagai alat ukur HbA1c.
HASIL PENELITIAN
Gambaran Umum Lokasi
Penelitian
Penelitian ini dilakukan di
Rumah Sakit Umum Camatha
Sahidya Kota Batam yang berlokasi
di jalan Jend. A. Yani No. 8
Kecamatan Sungai Beduk, Kota
Batam. Data yang diambil adalah
data pasien DM tipe 2 yang
menjalani rawat jalan di RS Camatha
Sahidya Kota Batam periode 1
November – 30 Desember 2015.
Pengambilan data dilakukan di
bagian poli penyakit dalam dan
rekam medik RSU Camatha Sahidya
Kota Batam dengan memperhatikan
kriteria inklusi dan eksklusi. Pada
UNIVERSITAS BATAM
penelitian ini didapatkan sampel
sebanyak 109 kasus, dan yang
memenuhi kriteria penelitian
sebanyak 97 sampel. Rumah Sakit
Camatha Sahidya Kota Batam
merupakan satu dari lima Rumah
Sakit terbesar di Batam. Letaknya
yang berada di kawasan industri
Panbil, menjadikan RS Camatha
Sahidya sebagai salah satu rumah
sakit rujukan bagi tenaga kerja di
sekitar wilayah Panbil. Jumlah kasus
Diabetes Melitus tipe 2 di RS
Camatha Sahidya terus meningkat
dari tahun ke tahun, pada Tahun
2014 mencapai 1088 kasus.
Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan
untuk mendeskripsikan karakteristik
masing-masing variabel penelitian
dengan distribusi frekuensi dan
persentase masing-masing kelompok.
Tabel 4.1 Distribusi sampel
berdasarkan Shift kerja
Frek
Shift Persentase
uens
kerja (%)
i
Shift
38 39,2
Non
59 60,8
Shift
Total 97 100
Tabel diatas menunjukkan
pasien DM tipe 2 dengan shift kerja
tercatat sebanyak 38 orang (39,2%).
Jumlah ini jauh lebih sedikit daripada
pasien yang bekerja dengan sistem
non shift.Terdapat 59 orang (60,8%)
pasien DM tipe 2 yang bekerja
dengan sistem non shift.
53
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Tabel 4.2Distribusi sampel Tabel 4.3 Hubungan Shift kerja

berdasarkan jumlah HbA1c dengan kadar HbA1c pada
pasien DM tipe 2 di Rumah
Kadar Persent Sakit Camatha Sahidya
Frekuensi
HbA1c ase (%)
>8% (Tidak
terkendali) 54 55,7 Kadar HbA1c
Shift P
≤8 % 43 44,3 Tidak Total
Value
Kerja Terkendali
(Terkendali) Terkendali
F
Total 97 100 F % F % %
Shift 2771,1 1128,9 3839,2
Tabel diatas menunjukkan hasil Non 0,014
pemeriksaan laboratorium HbA1c 2745,7 3254,3 5960,8
Shift
pasien DM dengan jumlah 97
HbA1c>8% lebih banyak Total 54 55,8 4344,2
100
dibandingkan dengan jumlah HbA1c
≤8%, yaitu sebanyak 54 orang Dari hasil analisis, dapat
(55,7%) pasien DM tipe 2 dengan diketahui bahwa pasien yang bekerja
jumlah HbA1c >8% dan 43 orang dengan sistem Shift dengan kadar
(44,3%) pasien DM tipe 2 dengan HbA1c tidak terkendali sebanyak 27
jumlah HbA1c ≤8%. (71,1%) pasien dan pasien yang
bekerja dengan sistem nonShift
Analisis Bivariat dengan kadar HbA1c tidak terkendali
Dalam analisis bivariat sebanyak 27 (45,7%) pasien.
peneliti menggunakan uji statistik Sedangkan pasien yang bekerja
dengan Chi Squaredimana peneliti dengan sistemshift dengan kadar
ingin mengetahui hubungan antara HbA1c terkendali sebanyak 11
shift kerja dengankadar HbA1cpada (28,9%) pasien dan pasien yang
pasien DM tipe 2 di Rumah Sakit bekerja dengan sistem non shift
Camatha Sahidya Kota Batam Bulan dengan kadar HbA1c terkendali
November-Desember tahun 2015. adalah sebanyak 32 (54,3%) pasien.
Tingkat kemaknaan yang dipakai
adalah α= 0,05. Variabel akan Berdasarkan analisis dari
dikatakan berhubungan secara hasil uji statistikdengan Chi Square
signifikan apabila nilai p< 0,05. diperoleh nilai p= 0,014 (p<0,05)
Hasil penelitian bivariat dapat yang artinya dapat disimpulkan
dijelaskan pada tabel dibawah ini : bahwa ada hubungan yang signifikan
antara Shift kerja dan kadar HbA1c
pada pasien DM tipe 2 di Rumah
Camatha Sahidya Kota Batam tahun
2015.

UNIVERSITAS BATAM 54
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PEMBAHASAN
Distribusi Frekuensi Shift Kerja
Shift kerja merupakan sistem
kerja diluar waktu normal (07.00-
17.00) (Summa’ur, 2009). Shift kerja
biasanya diterapkan untuk lebih
memanfaatkan sumber daya yang
ada, meningkatkan produksi, serta
memperpanjang durasi pelayanan.
Shift kerja memilki dampak yang
positif maupun dampak negatif.
Persoalan jangka panjang yang
muncul akibat shift kerja dapat
berupa gangguan metabolisme,
fungsi pencernaan dan gangguan
fungsi jantung akibat gagguan irama
sirkadian (Oktaviani, 2010).
Berdasarkan hasil penelitian dari 97
responden, diperoleh hasil yang
bekerja shift sebanyak 38 orang
(39,2%), dan pasien yang bekerja
non shift sebanyak 59 orang
(60,8%).Sedangkan, pasien yang
bekerja dengan sistem jam kerja
normal atau non shift merupakan
pekerja negeri sipil ataupun
wiraswasta yang bekerja 8 jam sehari
dari pukul 08.00 sampai 17.00 setiap
harinya,
Berdasarkan dari hasil
penelitian yang dilakukan peneliti
didapatkan lebih banyak pasien yang
bekerja shift dengan sistem kerja
rotasi daripada permanen. Pasien
yang bekerja shift rotasi sebanyak 36
orang dan yang bekerja shift
permanen sebanyak 2 orang. Shift
rotasi lebih mengganggu kesehatan
dibandingkan dengan shift permanen
dikarenakan irama sirkadian menjadi
tidak teratur akibat jam kerja dan
tidur yang tidak teratur.
Menurut hasil wawancara
singkat yang dilakukan oleh peneliti,
menemukan pasien yang bekerja shift
UNIVERSITAS BATAM
sering mengalami gejala penyakitnya
menjadi lebih terasa, seperti setelah
menyelesaikan pekerjaan pasien
mengeluh pandangan menjadi kabur,
pusing dan gampang lelah. Pasien
yang bekerja shift juga mengeluhkan
sulitnya untuk mengkonsumsi obat
pada saat mendapatkan shift malam,
dikarenakan pasien tidak dapat
mengkonsumsi makan malam diatas
jam 9 karna peraturan di tempat
mereka bekerja sedangkan obat anti
hiperglikemik harus diminum
bersamaan pada saat mengkonsumsi
makanan. Selain itu pasien juga
mengeluh tidak memiliki waktu yang
tetap setiap harinya untuk melakukan
olahraga yang disarankan oleh
dokter.
Berbanding terbalik dengan
pasien yang bekerja shift, pasien
yang bekerja non shift tidak ada yang
mengeluh tentang gejala penyakitnya
lebih terasa setelah selesai bekerja.
Pasien yang bekerja dengan jam
kerja normal memiliki lebih banyak
waktu luang dibanding dengan
pasien yang bekerja shift. Pasien
yang bekerja non shift dapat
melakukan aktivitas olahraga dan
dapat beristirahat setelah pulang
bekerja pada sore hari. Pasien juga
dapat mengkonsumsi obat secara
teratur serta dapat tidur lebih cepat
pada malam hari.
Penelitian yangdilakukan
olehPusat Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit Diabetes yang
dilakukan pada tahun 1983 sampai
2013, dimanadari 12 penelitian
sebelumnya yang melihat hubungan
antara kerja shift dan kemungkinan
terkena diabetes, enam penelitian
yang dilakukan di Jepang, masing-
masing dua penelitian di Amerika
Serikat dan Swedia, serta satu
55
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
penelitian masing - masing di Belgia
dan China. Penelitian dengan total
226.652 peserta dan 14.595 orang
dengan diabetes yang bekerja shift
malam termasuk shift rotasi - apa pun
selain bekerja siang hari atau non
shift. Berdasarkan analisis mereka,
risiko diabetes meningkat sebesar 9
persen secara keseluruhan untuk
pekerja shift, dibandingkan dengan
orang yang tidak pernah terkena shift
kerja.Pekerja shift laki-laki memiliki
risiko 28 persen lebih besar terkena
diabetes daripada rekan-rekan
perempuan mereka. Dan orang-orang
yang bekerja shift rotasi memiliki
risiko 42 persen lebih besar dari
diabetes dibandingkan dengan
pekerja non-shift (Occupational and
Environmental Medicine, 2014).
Distribusi dan Frekuensi Kadar
HbA1C
Kadar HbA1c merupakan
kontrol glukosa jangka panjang,
menggambarkan kondisi 8 sampai 12
minggu sebelumnya, karena paruh
waktu eritrosit 120 hari, karena
mencerminkan keadaan glikemik
selama 2-3 bulan maka pemeriksaan
HbA1c dianjurkan dilakukan setiap 3
bulan. Peningkatan kadar HbA1c
>8% mengindikasikan DM yang
tidak terkendali dan beresiko tinggi
untuk menjadikan komplikasi jangka
panjang seperti nefropati, retinopati,
atau kardiopati. Pemeriksaan HbA1c
merupakan suatu pemeriksaan kadar
glikemik yang bermanfaat untuk
mengetahui kendali glikemik jangka
panjang pasien DM. Kita telah
mengetahui adanya bukti-bukti
bahwa kendali glikemik yang baik
berhubungan dengan menurunnya
komplikasi diabetes. Menurut hasil
Diabetes Control and Complication
UNIVERSITAS BATAM
Trial (DCCT) menunjukkan bahwa
pengendalian DM yang baik dapat
mengurangi komplikasi kronik DM
antara 20-30%. Hasil dari the United
Kingdom Prospective Diabetes Study
(UKPDS) menunjukan setiap
penurunan 1% dari A1C (misal dari 9
ke 8%), akan menurunkan risiko
komplikasi sebesar 37%.
Dari hasil penelitian
didapatkan bahwa pasien Diabetes
Melitus tipe 2 yang berobat jalan di
Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota
Batam dari 97 orang pasien DM tipe
2 yang kadar HbA1c yang terkendali
sebanyak 43 (44,3%) pasien, dan
pasien DM tipe 2 yang kadar HbA1c
tidak terkendali yaitu sebanyak 54
(55,7%) pasien. Hal ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan
oleh Sherly (2013) dengan judul
Hubungan Pengetahuan dan Sikap
Penderita Diabetes tipe 2 dengan
pengendalian kadar Gula darah di RS
Camatha Sahidya dengan
menggunakan metode pendekatan
crosssectionaldengan jumlah sample
63 orang dimana didapatkan sekitar
63,9 % pasien Diabetes tipe 2 kadar
HbA1c tidak terkendali atau
terkontrol (>8%).
Terdapat penelitian lain yang
mendukung hasil penelitian yang
didapatkan oleh peneiti
yaitupenelitian dengan judul Kontrol
Diabetes Tipe 1 dengan shift
kerjayang dilakukan oleh Young dkk
(2012) di United Kingdom dimana
hasil penelitian dengan jumlah
sampel 292 orang dan menggunakan
uji stastistik t-testmenemukan rata-
rata kadar HbA1c pasien diabetes
yang bekerja shift sekitar 8,6%
dengan rentang kadar HbA1c sebesar
5.3-12,3%. Hal ini menandakan
bahwa kadar HbA1c pasien DM
56
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
cenderung tidak terkendali (>8%) (
J. Young Et Al, 2012).
Hubungan Shift Kerja dengan
HbA1c
Dari hasil penelitian
didapatkan bahwa pasien yang
bekerja shift dan kadar HbA1c tidak
terkendali sebanyak 27 (71,1%)
orang, pasien yang bekerja non shift
dan kadar HbA1c tidak terkendali
sebanyak 27 (45,7%) orang.
Sedangkan pasien yang bekerja shift
dan HbA1C terkendali sebanyak 11
(28,9%) orang, dan pasien yang
bekerja non shift dan kadar HbA1c
terkendali sebanyak 32 (54,3%)
orang. Berdasarkan dari hasil
penelitian yang didapatkan, penulis
menyimpulkan bahwa Kadar HbA1c
dapat dipengaruhi oleh beberapa
faktor salah satu faktor yang
menyebabkan kadar HbA1C menjadi
tidak terkendali pada penelitian ini
yaitu shift kerja. Pada penelitian ini
dapat dilihat bahwa hampir seluruh
pasien yang bekerja shift kadar
HbA1C menjadi tidak terkendali
yang berarti bahwa faktor shift kerja
dapat meningkatkan kadar HbA1C.
Shift kerja dapat mengganggu
pola irama sirkadian yang seharusnya
melakukan fungsi normalnya setiap
hari yaitu dari waktu terjaga sampai
tidur di malam hari. Shift kerja yang
berputar atau berotasi mengakibatkan
metabolisme gula darah di dalam
tubuh menjadi tidak teratur.
Seharusnya pasien pada malam hari
beristirahat tetapi pasien harus
terbangun untuk melakukan
pekerjaan membuat cadangan
glukosa di dalam hati dan otot
terpecah dan mengakibatkan glukosa
di dalam darah meningkat. Selain itu
ketika pasien melakukan aktivitas di
UNIVERSITAS BATAM
malam hari hormon kortisol yang
merupakan hormon yang dapat
menghambat kerja insulin menjadi
meningkat. Hal-hal inilah apabila
terus dibiarkan dan tidak
mendapatkan perhatian yang serius
dapat mengakibatkan kadar gula
darah pasien menjadi tidak terkendali
dapat dapat membahayakan
kesehatan pasien.
Berdasarkan uji bivariat dari
analisis statistik Chi-Square dan hasil
perhitungan data yang diolah dengan
menggunakan bantuan SPSS 21 for
windows didapatkan nilai
signifikansinya p = 0,014angka
tersebut menunjukkan angka yang
signifikan karena nilai p lebih kecil
dibandingkan dengan taraf
signifikansi ()= 5% (0,05) maka H1
nya diterima. Jadi, dapat disimpulkan
bahwa ada Hubungan Shift Kerja
dengan Kadar HbA1c Pasien
Diabetes Melitus tipe II di Rumah
Sakit Camatha Sahidya Kota
Batam Tahun 2015.
Dari hasil chi-square nilai
signifikansinya p =0,014, jadi dapat
disimpulkan yaitu adanya hubungan
antara shift kerja dengan kadar
HbA1c. Hal ini sejalan dengan teori
yang dikemukakan Sumam’ur (2009)
dimana Shift kerja dapat
mempengaruhi kesehatan. Tubuh
disinkronkan dengan siang dan
malam oleh ritme sirkadian.
Seseorang yang bekerja malam atau
mulai hari kerja sebelum jam 6 pagi,
berjalan bertentangan dengan iritme
sirkadian. Hal ini dapat
menyebabkan masalah
kesehatan.Bekerja shift membuat
kadar hormon leptin menurun.
Hormon tersebut berfungsi untuk
mengontrol berat badan, gula darah,
dan kadar insulin.
57
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Perubahan hormon tersebut
bisa berdampak buruk bagi
metabolisme, sehingga berbagai
macam penyakit kronis lebih mudah
menyerang, hasil meta-analisis
pada Occupational and
Environmental Medicine
menyebutkan, bahwa kerja shift
dengan jadwal yang berubah-ubah
mampu meningkatkan risiko diabetes
tipe 2. Peningkatan ini mencapai
42%, sebab kinerja insulin ikut
terganggu akibat jam biologis tubuh
yang diubah, sehingga
mengakibatkan terjadinya resisten
insulin.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian
yang dilakukan penulis di
Rumah Sakit Umum Camatha
Sahidya Kota Batam bulan
November-Desember tahun
2015, dapat diperoleh
kesimpulan sebagai berikut :
1. Didapatkan pasien DM tipe 2
dengansistem non shift lebih
banyak dibandingkan pasien
yang bekerja shift.
2. Hasil pemeriksaan laboratorium
HbA1c pasien DM dengan
jumlah HbA1c tidak terkendali
lebih banyak dibandingkan
dengan jumlah HbA1c yang
terkendali.
3. Ada hubungan yang signifikan
antara shift kerja dengan kadar
HbA1c pada Pasien DM tipe 2
di Rumah Sakit Camatha
Sahidya Kota Batam tahun
2015.
UNIVERSITAS BATAM
Saran
Berdasarkan pengamatan
penulis selama melakukan
penelitian, terdapat beberapa
saran yang mungkin menjadi
bahan pertimbangan untuk
meningkatkan taraf kesehatan
pada pasien DM khususnya, dan
masyarakat Indonesia pada
umumnya.
1. Berdasarkan hasil penelitian ini,
disarankan agar para petugas
kesehatanmemberikan edukasi
dan informasi tentang penyakit
Diabetes Melitus pada pasien
yang bekerja dengan sistem shift
kerja yang beresiko terhadap
terganggunya kadar gula darah
untuk mencegah terjadinya
komplikasi Diabetes Melitus
Tipe 2.
2. Pemerintah dan perusahaan
diharapkan dapat memberikan
kebijakan untuk melindungi
pasien DM tipe 2 yang bekerja
dengan sebisa mungkin
menghindari pasien dari sistem
kerja shift (ditempatkan pada
jam kerja normal).
3. Bagi pasien Diabetes Melitus
tipe 2 yang bekerja shift telah
menyadari bahwa memiliki
resiko lebih besar dibanding
pasien yang tidak bekerja shift,
disarankan untuk lebih
memperhatikan kesehatannya
untuk mengurangi efek buruk
shift kerja
4. Bagi peneliti lain disarankan
agar dapat melakukan penelitian
lebih lanjut namun dengan
metode yang berbeda dan
jumlah sampel yang lebih besar
agar dapat mewakili seluruh
populasi serta disarankan untuk
membuang hal yang dapat
58
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

membuat penelitian dengan agustus 2015Available at:

judul ini menjadi bias, seperti
pengaruh pengobatan, diet, dan
lainnya.
5. Bagi Masyarakat disarankan
untuk dapat lebih menjaga
kesehatannya untuk mencegah
terjadinya Penyakit Diabetes
Melitus Tipe 2.
6. Bagi para pekerja yang tidak
dapat menghindari sistem kerja
shift agar dapat meningkatkan
kesehatannya dengan cara
mengkonsumsi makanan sehat
dan teratur, minum obt teratur,
olahraga yang teratur dan
beristirahat yang cukup agar
terhindar dari risiko kesehatan
akibat shift kerja.
7. Bagi pimpinan atau rekan kerja
pasien apabila terjadi keadaan
darurat seperti syok
hipoglikemik agar mereka
segera memberikan glukosa
pada pasien
DAFTAR PUSTAKA
American Diabetes Association,
2010. Diagnosis and
Classification of Diabetes
Mellitus.
http://www.ilunifk83.com/t224
p270-diabetes-mellitus/
Bare dan Suzanne C. , (2002) Buku
Ajar Keperawatan Medikal
Bedah Brunner dan Suddarth
(Ed.8, Vol. 1,2), Alih bahasa
oleh Agung Waluyo…(dkk),
EGC, Jakarta.
Benedict et al(2012). Diurnal rhythm
of circulating nicotinamide
phosphoribosyltransferase:
impact of sleep loss and
relation to glucose metabolism.
J Clin Endocrin Metabolic.
Bustan, M.N (2007). Epidemiologi
Penyakit Tidak Menular.
Jakarta : Rineka Cipta
CDC(2011). Diabetes: Epidemiology
[interenet]. Available from:
http://www.cdc.gov/diabetes/e
pidemiology/index.html-
Diakses Juli 2015.
DepartemenMikrobiologi(2010).Coll
ection,Transport and
Examination of Specimen.
Medan: FakultasKedokteran
USU

Arisman (2011). Buku Ajar Ilmu Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan

Gizi Obesitas, Diabetes Riau (2013). DiabetesMelitus.
Mellitus dan Dislipidemia. Profil Kesehatan Kota Batam
Jakarta: EGC http://skpd.batamkota.go.id/kes
ehatan/profil. Diakses pada 16
Badan Penelitian dan Pengembangan Maret 2015.
Kesehatan, (2010), Riset
Kesehatan Dasar ( Doghramji K ( 2007). Melatonin and
Kementerian Kesehatan its receptor: a new class of
Republik Indonesia, Jakarta sleep-promoting agents. J.
Clinical Sleep Medicine.
Bararah, V.F 3(5):17-23
(2011).Pengambilansampeldara
h diagnosis diabetes.Akses 15

UNIVERSITAS BATAM 59
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Firdaus,H (2005). Pengaruh Shift
Kerja Terhadap Kejadian Stres
Kerja Pada Tenaga Kerja di
Bagian Produksi Pabrik Kelapa
Sawit PTPN 4 Kebun Pabatu
Tebing Tinggi Tahun 2005.
Skripsi, FKM-USU. Medan.
Ganong WF (2003). Review of
medical physiology 21st ed.
United States of America:
McGraw-Hill Companies.
Harefa, Emmy (2001). HbA1C
Standarization and Recent
International Diabetes Federation
(2009). World Diabetes Day 14
November.
www.worlddiabetesday.org.
Diaksespada 17 September
2015
Kee JL, 2003.
PedomanPemeriksaanLaborato
riumdanDiagnostik.Jakarta : Lembar,
EGC
Khairunnisa, I (2001). Hubungan
Shift Kerja Dengan Terjadinya
Kelelahan Kerja Pada Operator
Telepon di Kantor Daerah
Telekomunikasi Medan Tahun
2001, Skripsi, FKM-USU,
Medan.
Kirwanto,Agus (2007).
Upayapengendaliankadargulad
arahdenganmenggunakanmodif
ikasi diet pare padapenderita
diabetes melitus di
klinikSehatMigunaniKlaten,
JurnalTerpaduIlmuKesehatan,
KementrianKesehatanPoliklini
kKesehatan Surakarta
JurusanJamu.
Kroemer, K.H.E, dan Grandjean,
E(2000). Fitting The Task To
UNIVERSITAS BATAM
Updates.Makassar :Prodia
Laboratories.
Ignatavicius, D & Workman(2006).
Medical surgical nursing :
Critical thinking for
collaborative care. 5th ed. St
Louis, Missouri: Elsevier Inc.
ILO, (2003) .Encyclopedia of
Occupational Health and
Safety, International New York
Labour Office. Geneva
The Human; A Textbook Of
Occupational Ergonomics. 5 th
Edition. U.K: Taylor &
Francis.
Kuswadji S (1997), Pengaturan Tidur
Pekerja Shift. Jakarta :Grup PT
Kalbe Farma.
S.2006 . HbA1C.
Diaksestanggal 15 Agustus
2015. Available at
http://www.bahayamenderitadi
abetesmelitus.com
Mahyastuti M (1993) Circardian
Rhythm dan Pengaruhnya Pada
Pola Tidur Awak Pesawat.
Majalah Kesehatan
Masyarakat. IAKMI, Tahun
XXI No.5, Juni 1993.
Manaf, A (2009). Insulin:
Mekanisme Sekresi dan Aspek
Metabolisme. In: Sudoyo,
A.W., Setiyohadi, B., Alwi, I.,
Simadibrata, M., Setiati, S.,
Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Jilid III Edisi V.
Jakarta: Interna Publishing
Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit
Dalam.
60
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Mansjoer, A., et al (2000). Kapita INDOFOOD Sukses Makmur

Selekta Kedokteran Jilid 1. Tbk. Cabang Medan Tahun
Jakarta: Media Aesculapius. 2004. Skripsi, FKM-USU.
Meylina Elin (2005). Analisis Faktor Riset Kesehatan Dasar (2007).
Risiko Hipertensi, Diabetes Jakarta: Badan Penelitian dan
Mellitus, Penyakit Jantung dan Pengembangan Kesehatan
Pembuluh Darah di Indonesia. Departemen
Tehsis. Bogor: Institut KesehatanRepublik Indonesia.
Pertanian Bogor.
Riset Kesehatan Dasar
Notoatmodjo, S (2010). Metodologi (2007).LaporanHasilRisetKese
Penelitian Kesehatan. Jakarta : hatanDasar Jakarta: Badan
Rineka Cipta. Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Departemen
Nurmianto, Eko (2004). Ergonomi ; KesehatanRepublik Indonesia.
Konsep Dasar dan Aplikasinya.
Jakarta. Guna Widya. Riyanto, A (2011). Aplikasi
Metodologi Penelitian
Okpitasari D (2012). Hubungan kerja Kesehatan. Yogyakarta : Nuha
gilir (shift work) terhadap Medika.
kadar gula darah pada petugas
keamanan di universitas Rumengan, J (2013). Metodelogi
lampung. Skripsi; Bandar Penelitian. Bandung : Cipta
Lampung: Fakultas Kedokteran Pustaka.
Universitas Lampung.
Soegondo,dkk(2004).
PERKENI (2011). Konsensus PenatalaksanaanDiabetusMelit
Pengelolaan diabetes mellitus us terpadu. Jakarta: Fakultas
tipe 2 di Indonesia 2002. Kedokteran Universitas
Jakarta: PB PERKENI. Indonesia.
Price, S & Wilson, L (2005). Suma’mur (2009). Higene
Patofisiologi: Konsep Klinis Perusahaan dan Kesehatan
Proses-Proses Penyakit Edisi Kerja. Jakarta: Penerbit
6.Jakarta : EGC. Gunung Agung, Jakarta.
Prodia (2008).Tes HbA1C untukcek Tambayong Jan (2001) Anatomi dan
rata-rata kadarguladarah. Fisiologi Untuk Keperawatan.
Diakses 18 Agustus Jakarta:PenerbitBuluKedoktera
2015.Available at nEGC.
http://www.prodia.com.
Tarwaka (2004) Ergonomi untuk
Ramayuli, S (2004). Hubungan keselamatan dan kesehatan
Faktor Individu dan Shift Kerja kerja dan produktivitas.
Dengan Produktivitas Tenaga Surakarta:Penerbit UNIPRESS.
Kerja Wanita Pada Bagian
Pengepakan di PT. WHO (2000). Diabetes Mellitus
Guidelines for Diagnosis,

UNIVERSITAS BATAM 61
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Treatment, Prevention and iksaanLaboratorium, Jakarta

Control.www.WHO.com/diabe
tes-mellitus.Diakses 22
September 2015
Widmann, Frances K (2005).
TinjauanKlinisAtasHasilPemer
:Penerbit EGC
Wilcox g (2005) Insulin and Insulin
Resistance . J. ClinBiochem
Rev. 26(2): 19-39

UNIVERSITAS BATAM 62
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

HUBUNGAN IBU BEKERJA DENGAN STATUS GIZI ANAK USIA 12-60 BULAN
DIPOSYANDU TELUK MATA IKAN KECAMATAN NONGSA
KOTA BATAM TAHUN 2015

Rengga Sebastian*, Wennas**, Isramilda**

*Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Batam, **Dosen Fakultas Kedokteran

Universitas Batam

ABSTRAK

Latar Belakang : Gizi masih merupakan masalah kesehatan utama masyarakat Indonesia.
Indonesia menduduki peringkat kelima dunia anak gizi kurang. Masalah gizi di kota Batam
tertinggi di kecamatan Nongsa yaitu 5,7%. Salah satu faktor penyebabnya adalah pekerjaan
ibu. Ibu yang bekerja akan meninggalkan anaknya di rumah dengan atau tanpa pengasuh
pengganti sehingga pola makan anak terganggu. Oleh karena itu peneliti ingin mencari
hubungan ibu bekerja dengan status gizi anak usia 12-60 bulan.

Metode : Metode penelitian ini adalah analitik deskriptif dengan pendekatan cross sectional
yang dilakukan di Posyandu Teluk Mata Ikan Kota Batam. Teknik pengambilan sampel
adalah accidental sampling dengan populasi sebesar 156 anak tahun 2015 dan memperoleh
hasil sebanyak 61 anak yang ditentukan dengan kriteria inklusi ekslusi dan perhitungan
Slovin. Hasil penelitian dianalisis dengan distribusi frekuensi kemudian dianalisis dengan uji
Correlation Spearman.

Hasil : Hasil penelitian ini didapatkan ibu bekerja memiliki anak dengan status gizi baik
sebanyak 40 orang (95,2%) dan status gizi kurang sebanyak 2 orang (4,8%). Sedangkan ibu
yang tidak bekerja memiliki anak dengan status gizi baik sebanyak 15 orang (78,9%), status
gizi kurang sebanyak 2 orang (10,5%), status gizi buruk 1 orang (5,3%), dan status gizi lebih
1 orang (5,3%). Hasil analisis Correlation Spearman didapatkan nilai signifikansinya p =
0,042 dan arah uji negatif.

Simpulan : Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara ibu bekerja dengan status gizi anak usia 12-60 bulan.

Kata Kunci : Anak, Status Gizi, Kurva WHO

UNIVERSITAS BATAM 63
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PENDAHULUAN
Gizi masih merupakan masalah
kesehatan utama masyarakat Indonesia.
Indonesia menduduki peringkat kelima
dunia anak gizi kurang12. Menurut Riset
Kesehatan Dasar (RIKESDAS) tahun
2013, didapatkan masalah gizi balita
sebesar 19,6%, yang terdiri dari gizi
kurang 13,9% dan gizi buruk 5,7%9.
Masalah gizi balita di kota-kota besar
masih mendekati prevalensi tinggi, seperti
Bali (13,8%), Jakarta (15,3%), dan
Yogyakarta (16,2%). Faktor yang
menyebabkan masalah gizi balita dikota-
kota besar salah satunya adalah banyaknya
ibu yang bekerja, sehingga balita
ditinggalkan dirumah dengan atau tanpa
pengasuh pengganti.
Menurut Badan Pusat Statistik
Nasional Tahun 2012 dari 100% wanita di
Indonesia didapatkan 97,25% bekerja dan
sisanya 2,74% tidak bekerja. Tenaga kerja
di Kepulauan Riau pada tahun 2014 yaitu
93,31% diantaranya pria 67,51% dan
wanita 32,49%.Tenaga kerja wanita di
Kota Batam pada tahun 2014 mencapai
53,2% dari wanita yang bekerja di
Kepulauan Riau11.
Menurut Utari (2011), ibu yang
bekerja terlalu berlebihan atau diatas 8 jam
sehari dapat mengakibatkan kesehatan ibu
menurun sehingga semakin lama ibu
bekerja semakin sedikit waktu untuk
mengasuh anaknya8. Menurut Fertig et al
(2009), ibu yang bekerja tidak dapat
mengatur pola makan anak, membiarkan
anak-anak mereka makan makanan yang
tidak sehat, selalu ingin menghabiskan
waktu didepan televisi, dan kurang
beraktivitas di luar rumah. Hal ini akan
mengakibatkan status gizi anak menjadi
lebih atau obesitas2.
Posyandu Teluk Mata Ikan
merupakan salah satu wilayah kerja
puskesmas Sambau terletak di kecamatan
Nongsa kota Batam yang didominasi oleh
ibu-ibu pekerja karena sosial ekonomi
menengah kebawah, sehingga ibu-ibu
UNIVERSITAS BATAM
harus bekerja untuk menambah
penghasilan. Menurut dinas kesehatan kota
Batam (2013), prevalensi tertinggi masalah
gizi balita terletak di kecamatan Nongsa
yaitu 5,7%1.
Berdasarkan uraian diatas, peneliti
tertarik untuk meneliti apakah ada
hubungan ibu bekerja dengan status gizi
anak usia 12-60 bulan di Posyandu Teluk
Mata Ikan Kecamatan Nongsa Kota Batam
pada bulan Desember 2015.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan
metode penelitian analitik deskriptif
dengan pendekatan cross sectional, yaitu
suatu penelitian untuk mempelajari
dinamika kolerasi antara faktor-faktor
risiko dengan efek, dengan cara
pendekatan, observasi atau pengumpulan
data sekaligus pada suatu saat (point time
approach)6. Populasi dalam penelitian ini
adalah ibu yang mempunyai anak usia 12-
60 bulan di Posyandu Teluk Mata Ikan
sebanyak 156 orang. Pada penelitian ini,
peneliti mengambil sampel dengan
menggunakan teknik accidental sampling.
Sampel dalam penelitian ini diambil sesuai
dengan kriteria inklusi dan ekslusi.
Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu
ibu yang memiliki anak usia 12-60 bulan,
bersedia menjadi subjek penelitian, dan
anak terlihat sehat. Kriteria eksklusi pada
penelitian ini yaitu ibu yang bekerja
dirumah sendiri, anak menderita penyakit
kongenital, anak menderita penyakit
kronis, dan ibu yang membawa anaknya ke
tempat kerja.
Variabel bebas dalam penelitian ini
adalah ibu bekerja, dan variabel terikat
dalam penelitian ini adalah status gizi anak
usia 12-60 bulan.
Untuk mendapatkan data dalam
penelitian ini dilakukan dengan
memberikan kuisioner kepada ibu untuk
mendapatkan ibu bekerja. Setelah itu Anak
12-60 bulan ditimbang berat badannya
dengan timbangan injak dan pengukuran
64
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

tinggi badan dengan microtoise. Jika anak
belum bisa berdiri sendiri, pengukuran
tinggi badan /panjang badan diukur dengan
Infanometer dan berat badan ditimbang
dengan dacin. Plot hasil penimbangan dan
pengukuran kekurva WHO untuk
mendapatkan status gizi anak.
Pada penelitian ini analisis
univariat digunakan untuk mengetahui
gambaran dari variabel bebas yaitu ibu
bekerja dan variabel terikat yaitu status
gizi anak usia 12-60 bulan. Untuk mencari
hubungan variabel bebas yaitu ibu bekerja
dan variabel terikat status gizi anak usia
12-60 bulan digunakan uji statistik
correlation spearman.

HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat

Tabel 1. Gambaran Ibu Bekerja

Ibu Bekerja Frekuensi (f) Presentase (%)
Tidak Bekerja 19 31,1
Bekerja 42 68,9
Total 61 100

Pada tabel di atas dapat dilihat bahwa ibu (31,1%) dan ibu yang bekerja sebanyak 27
yang tidak bekerja sebanyak 19 orang orang (68,9%).

Tabel 2. Gambaran Status Gizi Anak Usia 12-60 Bulan

Status Frekuensi Presentase (%)
Gizi (f)
Buruk 1 1,6
Kurang 4 6,6
Normal 55 90,2
Lebih 1 1,6
Total 61 100

Pada tabel di atas dapat dilihat bahwa anak gizi lebih 1 orang (1,6%), anak gizi kurang
usia 12-60 bulan yang mempunyai status 4 orang (6,6%), dan anak gizi buruk 1
gizi baik sebanyak 55 orang (90,2%), anak orang(1,6%

UNIVERSITAS BATAM 65
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Analisis Bivariat

Tabel 3.Hubungan Ibu Bekerja dengan Status Gizi Anak Usia 12-60 Bulan

Status Gizi Anak

P Value

Ibu Bekerja Buruk Kurang Normal Lebih Total

f % F % f % f % ∑f %

0,042
Ya - - 2 4,8 40 95,2 - - 42 100
Tidak 1 5,3 2 10,5 15 78,9 1 5,3 19 100

Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,042, yang artinya ada hubungan yang
bermakna antara ibu bekerja dengan status gizi anak usia 12-60 bulan di posyandu Teluk
Mata Ikan Kecamatan Nongsa Kota Batam tahun 2015.
PEMBAHASAN
Pembahasan Analisis Univariat
Gambaran Ibu Bekerja
Hasil Penelitian ini didapatkan ibu bekerja sebanyak 42 orang (68,9%) dan ibu tidak
bekerja sebanyak 19 orang (31,1%). Hasil penelitian ini didapatkan lebih banyak ibu
yang bekerja dibandingkan ibu yang tidak bekerja. Kebutuhan hidup layak perorang di
Batam perbulan mencapai Rp. 2.600.000 dimana hampir sebanding dengan kebutuhan
layak hidup di Jakarta, yaitu sebesar Rp. 2.800.000 perorang7. Kebutuhan dasar hidup
dalam satu keluarga belum terpenuhi jika hanya mengharapkan penghasilan suami. Hal
tersebut mendorong peran serta ibu untuk mencari penghasilan tambahan dengan bekerja.
Hal ini sesuai dengan Williams dalam lemme (1995), kebutuhan rumah tangga
yang begitu besar dan mendesak, membuat Ibu harus bekerja untuk menambah
penghasilan4. Di Teluk Mata Ikan rata-rata penghasilan keluarga setiap bulannya Rp.
5.000.000 - Rp. 6.000.000. Hasil tersebut menunjukkan angka kebutuhan layak hidup
suatu keluarga belum terpenuhi, sehingga untuk menambah penghasilan keluarga ibu
dituntut harus bekerja.

Gambaran Status Gizi Anak Usia 12-60 Bulan

Hasil penelitian ini didapatkan anak dengan status gizi baik sebanyak 55 orang (90,2%),
status gizi kurang 4 orang (6,6%), status gizi buruk 1 orang (1,6%), dan status gizi lebih 1
orang (1,6% ). Pada penelitian ini status gizi baik pada anak usia 12-60 bulan lebih

UNIVERSITAS BATAM 66
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
banyak dibandingkan dengan anak berstatus gizi kurang, status gizi lebih maupun status
gizi buruk. Berdasarkan hasil dari kuesioner, hal tersebut dapat dipengaruhi oleh faktor
ekonomi keluarga. Ibu-ibu yang berada di Teluk mata Ikan sebagian besar merupakan ibu
pekerja. Ibu yang bekerja akan menambah penghasilan keluarga, sehingga mampu
memenuhi kebutuhan makan anak, mampu membiayai fasilitas pelayananan kesehatan,
dan cenderung memiliki pengetahuan yang baik kepada siapa anak akan dititipkan saat
bekerja.
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Essortment dalam Mclntosh dan Bauer (2006) yang
mengatakan bahwa dengan pendapatan rumah tangga yang ganda, banyak wanita lebih
mampu menentukan pilihan untuk keluarga mereka di dalam hal nutrisi5. Pendapat yang
sama juga dikemukakan oleh Gennetian et al (2009), bahwa ibu yang bekerja memiliki
kemampuan untuk membeli makanan dengan kualitas yang tinggi sehingga kebutuhan
gizi anak terpenuhi3. Hal ini sesuai dengan UNICEF dalam Supariasa (2008), faktor yang
mempengaruhi status gizi anak adalah ketersedian pangan keluarga, perilaku/ asuhan ibu
dan anak, dan pelayanan kesehatan serta lingkungan kerja12.

Pembahasan Analisis Bivariat

Hubungan Ibu Bekerja dengan Status Gizi Anak Usia 12-60 Bulan

Hasil penelitian ini diperoleh ibu bekerja memiliki anak dengan status gizi baik sebanyak
40 orang (95,2%) dan status gizi kurang sebanyak 2 orang (4,8%), sedangkan ibu yang
tidak bekerja memiliki anak dengan status gizi baik sebanyak 15 orang (78,9%), status
gizi kurang sebanyak 2 orang (10,5%), status gizi buruk 1 orang (5,3%), dan status gizi
lebih 1 orang (5,3%). Hasil penelitian menunjukkan bahwa distribusi frekuensi terbanyak
adalah ibu bekerja yang memiliki anak dengan status gizi baik sebanyak 40 orang.
Kesimpulan di atas dibuktikan dengan hasil uji analisis correlations spearman yaitu
didapatkan nilai p = 0,048. Angka tersebut menunjukan angka yang signifikan karena
nilai p lebih kecil dibandingkan dengan taraf signifikansi (α)= 5% (0,05). Nilai tersebut
menunjukan bahwa Ho ditolak dan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara ibu bekerja dengan status gizi anak usia 12-60 bulan di Posyandu Teluk
Mata Ikan tahun 2015. Dari hasil uji tersebut didapatkan arah uji negatif, yang berarti
bahwa adanya kebalikan asumsi hipotesis kerja yang mengatakan ibu yang bekerja akan
memiliki anak dengan gangguan status gizi karena sedikitnya waktu untuk anak. Hal
tersebut disebabkan karena banyaknya faktor yang dapat mempengaruhi status gizi anak,
salah satunya adalah faktor pengasuh pengganti saat ibu bekerja. Pengasuh pengganti
cenderung memiliki ketakutan saat anak yang diasuh sakit. Oleh karena itu, pengasuh
pengganti memberikan makan anak secara teratur. Hal ini sesuai dengan Mclntosh et al
(2006) yang mengatakan bahwa anak yang dititipkan di tempat penitipan anak yang
mempekerjakan pengasuh terlatih, memiliki interaksi sosial yang lebih baik,
perkembangan kognitif yang pesat, dan lebih aktif jika dibandingkan dengan anak yang
hanya berada di rumah bersama ibunya yang tidak bekerja5. Faktor lain yang dapat
menyebabkan status gizi anak baik pada ibu pekerja adalah makanan cepat saji. Ibu yang
bekerja cenderung membelikan makanan cepat saji kepada anaknya, sehingga status gizi
anak sama atau bahkan lebih dibandingkan anak yang diberikan makanan yang sehat
walaupun beresiko terkena penyakit tertentu. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Fertig

UNIVERSITAS BATAM 67
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
et al (2009) di Amerika yang menemukan adanya hubungan antara ibu bekerja dengan
status gizi anak. Ibu yang bekerja, anak-anaknya cenderung mengalami obesitas. Anak
tersebut menjadi obesitas diakibatkan oleh gaya hidup yang menkonsumsi makanan yang
tidak sehat seperti makanan cepat saji5.

KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan peneliti di Posyandu Teluk Mata Ikan
dengan jumlah responden sebanyak 61orang, dapat disimpulkan bahwa :

1. Sebagian besar ibu-ibu di wilayah posyandu Teluk Mata Ikan adalah pekerja
2. Sebagian besar anak di wilayah posyandu Teluk Mata Ikan berstatus gizi baik
3. Terdapat hubungan bermakna antara ibu bekerja dengan status gizi anak usia 12-60
bulan dengan arah uji negatif.
Saran
1. Bagi Masyarakat
a. Walaupun ibu bekerja memiliki anak berstatus gizi baik, namun pada tumbuh
kembang anak tetap memerlukan asah, asuh, dan asih dari orang tua.
b. Pemantauan status gizi anak harus dilakukan secara terus-menerus, walaupun status
ibu bekerja.

2. Bagi peneliti
Untuk melakukan penelitian tentang status gizi anak, perlu menyingkirkan faktor-
faktor lain yang mempengaruhi status gizi.

DAFTAR PUSTAKA

1. Dinas Kesehatan Kota Batam (2013). Profil Kesehatan Kota Batam Tahun 2013.
Batam: Dinas Kesehatan Kota Batam, p: 80

2. Fertig, Glomm, Tchernis (2009). The Connection Between Maternal Employment and
Childhood Obesity: Inspecting the Mechanism. Rev Econ Houshold, pp 227-255
3. Gennetian, et al (2010). Mother’s Employment and Health of Low-Income Children.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2867112/ Mother’s Employment and Health
of Low-Income Children.- Diakses November 2015
4. Lemme BH (1995). Development In Adulthood. USA: Allyn & Bacon, p:18
5. McIntosh, Kelly L, William B (2006). Working Mother’s vs Stay At Home Mothers:
The Impact on Children. Marrieta College, p: 23
6. Notoatmodjo (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Citra, p: 22

7. Peraturan Daerah Kota Batam (2015). Keputusan Gubernur Kepulauan Riau No. 1737
Tahun 2015 Tentang Upah Minimum Kota Batam Tahun 2016. www.

UNIVERSITAS BATAM 68
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
konsultandigital.com/datacenter/sk-umk-BATAM%202016.pdf- Diakses Februari
2016

8. Purnama U (2011). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Balita.

www.repository.usu.ac.id/bitsream/123456789/32433/3/Chapter%20III-IV.pdf –
Diakses Agustus 2015
9. RISKESDAS (2013). Riset Kesehatan Dasar. www.depkes.go.id/resources/
download/.../Hasil %20Rikesdas%202013.pdf – Diakses Agustus 2015
10. Supariasa, Bakri, Fajar (2008). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC, p: 24
11. Tenaga Kerja Kota Batam (2014). Jumlah Tenaga Kerja Kota Batam. Batam:
Dinas Tenaga Kerja Kota Batam, p: 25

12. UNICEF (2012). Laporan Tahunan Indonesia 2012.www.unicef.org/indonesia/id/

UNICEF_Annual_Report_(ind)_130731.pdf – Diakses Agustus 2015

UNIVERSITAS BATAM 69
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
HUBUNGAN KEPATUHAN MENGKONSUMSI TABLET ZAT BESI (Fe)
DENGAN KEJADIAN ANEMIA DEFISIENSI BESI PADA IBU HAMIL DI
WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BATU AJI KOTA BATAM TAHUN 2015
Rismawati*, Indriasari**, Rama Haruki**
*Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Batam, **Dosen Fakultas
Kedokteran Universitas Batam

ABSTRAK
Hubungan Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi (Fe) Dengan Kejadian Anemia
Defisiensi Besi Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Batu Aji Kota Batam Tahun
2015. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Batam.
Anemia defisiensi besi merupakan salah satu masalah gizi utama di Indonesia yang
prevalensinya pada ibu hamil masih cukup tinggi. Untuk menanggulangi masalah
tersebut maka pemerintah melaksanakan suatu program pemberian tablet zat besi (Fe)
pada ibu hamil. Namun, penyebab utama ketidakberhasilan kegiatan tersebut adalah
rendahnya kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet zat besi. Kurangnya kepatuhan
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) disebabkan oleh berbagai persepsi ibu hamil mengenai
rasa dan efek samping dari tablet zat besi (Fe). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
hubungan kepatuhan mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) dengan kejadian anemia pada ibu
hamil.
Desain penelitian ini menggunakan desain penelitian deskirptif-analitik berupa cross-
sectional yang dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Batu Aji Kota Batam Tahun 2015.
Pengujian dan analisis data menggunakan uji Chi Square dan Relative Risk (RR). Jumlah
sampel dalam penelitian ini sebanyak 45 responden dengan teknik pengambilan sampel
menggunakan simple random sampling. Hasil penelitian dianalisis menggunakan analisis
univariat dan bivariat dengan program SPSS.
Penelitian ini menunjukkan responden yang patuh mengkonsumsi tablet zat besi (Fe)
sebanyak 31 orang (68,9%) dan responden yang mengalami anemia sebanyak 17 orang
(37,8%). Hasil uji statistik dengan chi-square di peroleh nilai p-value = 0,002 (<0,05), Ho
ditolak maka Ha diterima. Hasil nilai RR = 3.163 yang berarti ibu hamil yang tidak patuh
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) memiliki 3 kali beresiko mengalami anemia
dibandingkan ibu hamil yang patuh mengkonsumsi tablet zat besi (Fe).
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan bermakna antara kepatuhan
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) dengan kejadian anemia defisiensi besi pada ibu hamil
di Wilayah Kerja Puskesmas Batu Aji Kota Batam Tahun 2015

Kata Kunci : Kepatuhan, Tablet zat besi (Fe), Anemia

UNIVERSITAS BATAM 70
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PENDAHULUAN
Anemia pada ibu hamil merupakan
masalah penting terkait dengan insidennya
yang tinggi dan komplikasi yang dapat
timbul baik pada ibu maupun pada janin.
WHO (World Health Organitation)
menyatakan kejadian anemia berkisar antara
20% - 89% dan menetapkan nilai
hemoglobin (Hb) normal adalah 11 gr%
(Prawirohardjo, 2006). WHO (2008)
melaporkan bahwa kejadian anemia pada
ibu hamil di dunia memiliki prevalensi yang
cukup tinggi sekitar 41,8%. Di Amerika
Serikat masih ditemukan prevalensi anemia
sekitar 24,1% pada ibu hamil, Eropa 25,1%,
Pasifik Barat 30,7%, Timur Mediterania
44,2%, Asia Tenggara 48,2%, Afrika
57,1%, Amerika Latin 39-46% dan di
Indonesia 49-62%. 1
Badan kesehatan Dunia
(World Health Organization / WHO tahun
2007) melaporkan bahwa prevalensi ibu
hamil yang mengalami defisiensi besi
sekitar 35% - 75%, serta semakin
meningkat seiring dengan pertambahan usia
kehamilan.4 Persentase ibu hamil meningkat
seiring bertambahnya usia kehamilan yaitu
8% anemia di trimester I, 12% anemia di
trimester II dan 29% anemia di trimester
III.2 Prevalensi anemia di Indonesia
diperkirakan 40% - 50% dan anemia
defisiensi besi menempati urutan pertama,
selain anemia megaloblastik, anemia
hipoplastik, dan anemia hemolitik. Salah
satu kelompok masyarakat yang memiliki
prevalensi anemia defisiensi besi tinggi
adalah ibu hamil.3
UNIVERSITAS BATAM
Upaya pemerintah dalam mengatasi
anemia defisiensi besi yaitu terfokus pada
pemberian tablet zat besi (Fe) pada ibu
hamil. Departemen kesehatan masih terus
melaksanakan program penanggulangan
anemia defisiensi besi pada ibu hamil
dengan membagikan tablet zat besi (Fe)
atau tablet tambah darah kepada ibu hamil
sebanyak satu tablet setiap hari berturut-
turut selama 90 hari selama masa
kehamilan. Pemberian tablet zat besi (Fe)
sudah mencapai angka 92,2%, namun
terrnyata prevalensi anemia masih cukup
tinggi. Penyebab utama ketidakberhasilan
kegiatan tersebut adalah rendahnya
kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet zat
besi (Fe). Kurangnya kepatuhan konsumsi
tersebut disebabkan oleh berbagai persepsi
ibu hamil mengenai rasa dan efek samping
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe).6
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan
Suryani (2014) dengan judul hubungan
mengkonsumsi tablet Fe dengan kejadian
anemia pada ibu hamil di Puskesmas Sei
Pancur diperoleh kesimpulan bahwa
terdapat hubungan yang signitifikan antara
mengkonsumsi tablet Fe dengan kejadian
anemia pada ibu hamil.8
Pada derajat kesehatan masyarakat Kota
Batam didapatkan data mengenai Angka
Kematian Ibu (AKI)/Maternal Mortality
Rate (MMR) adalah 9/23.413 atau
38,4/100.000 kelahiran hidup. Sedangkan
Angka Kematian Bayi (AKB)/Infant
Mortality Rate (IMR) adalah 167/23.413
atau 7,1/1.000 kelahiran hidup (Profil Dinas
Kesehatan Kota Batam, 2010). Berdasarkan
data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan
71
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Kota Batam 2013 jumlah ibu hamil yang analisis bivariat. Analisis univariat
tertinggi berada di Wilayah Puskesmas Batu bartujuan untuk mengetahui gambaran
Aji dan yang sudah mendapatkan tablet zat distribusi frekuensi masing-masing variabel.
besi (Fe) di Puskesmas Batu Aji sebanyak Bentuk analisis bivariat bertujuan variabel
5.263 (99,57%) dari 5.286 ibu hamil, berarti untuk mengetahui hubungan diantara
setengah dari ibu hamil yang ada di variabel independen yaitu kepatuhan ibu
Puskesmas Batu Aji telah mendapatkan mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) dan
tablet zat besi (Fe). Sedangkan kejadian variabel dependen yaitu anemia pada ibu
anemia pada ibu hamil berdasarkan hamil. Uji statistik yang digunakan untuk
Puskesmas yang tersebar tahun 2014 yang menguji hubungan mengkonsumsi tablet zat
tertinggi berada di Wilayah Puskesmas Batu besi (Fe) dengan kejadian anemia pada ibu
Aji sebanyak 224 orang, Puskesmas Botania hamil diuji dengan uji Chi-square pada
155 orang, Puskesmas Sei Langkai 61 Confidence interval 95% dan alpha=0,05
orang, Puskesmas Galang 58 orang, dengan menggunakan program komputer
Puskesmas Baloi Permai 68 orang dan untuk mendapatkan hubungan bermakna.
Puskesmas Lubuk Baja 57 orang.7
HASIL PENELITIAN
METODE PENELITIAN
Analisis Univariat
Desain penelitian ini adalah deskriptif
analitik, dengan pendekatan cross sectional Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi
yang digunakan adalah suatu penelitian Responden Berdasarkan Kepatuhan
dimana pengukuran variabel-variabel Mengkonsumsi Tablet Zat Besi (Fe)
dilakukan atau dikumpulkan dalam waktu Frekuensi Persentase
bersamaan. Sedangkan jenis penelitian ini Kepatuhan
adalah kuantitatif. (f) (%)

Populasi adalah keseluruhan objek Tidak patuh 14 31,1

9
penelitian atau objek yang diteliti. Populasi
Patuh 31 68,9
dalam penelitian ini adalah ibu hamil
trimester III yang memeriksakan Total 45 100
kehamilannya di Wilayah Kerja Puskesmas
Batu Aji Kota Batam periode November
Tahun 2015 sampai Januari Tahun 2016
Berdasarkan Tabel 4.4 menunjukkan bahwa
yang berjumlah 82 ibu hamil.
dari 45 responden terdapat 14 responden
Analisis data digunakan untuk menguji (31,1 %) yang tidak patuh mengkonsumsi
hipotesis yang telah diterapkan yaitu tablet zat besi (Fe) dan 31 responden
mempelajari hubungan antara 2 variabel. (68,9%) yang patuh mengkonsumsi tablet
Analisis data yang digunakan dalam zat besi (Fe)
penelitian ini adalah : analisis univariat dan

UNIVERSITAS BATAM 72
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan tabel 4.6 menunjukkan

Responden Berdasarkan Alasan Tidak bahwa dari 45 responden terdapat 17
Patuh Mengkonsumsi Tablet Zat Besi responden (37,8%) yang mengalami anemia
(Fe) dan 28 responden (62,2%) yang tidak
mengalami anemia.
Frekuensi Persentase
Alasan Analisis Bivariat
(f) (%)
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan bahwa
Mual 7 50,0 persentase anemia pada ibu hamil yang
Sering lupa 4 28,6 tidak patuh dalam mengkonsumsi tablet zat
besi (Fe) lebih besar yaitu 58,8% dari pada
Merasa tidak sakit 3 21,4 ibu hamil yang patuh dalam mengkonsumsi
tablet zat besi (Fe) yaitu 41,2%. Status tidak
Total 14 100 anemia lebih cenderung pada ibu hamil
yang patuh dalam mengkonsumsi tablet zat
besi (Fe) yaitu 85,7% dibandingkan ibu
Berdasarkan Tabel 4.5 menunjukkan bahwa yang tidak patuh dalam mengkonsumsi
dari 14 responden yang tidak patuh tablet zat besi (Fe) yaitu 14,3%.
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) memberi
alasan karena mual sebanyak 7 responden Hasil pengujian statistik dengan chi square
(50,0%), karena sering lupa sebanyak 4 diperoleh nilai p-value adalah 0,002 (<0,05)
responden (28,6%), dan karena merasa tidak dan dengan demikian Ho ditolak, maka
sakit sebanyak 3 responden (21,4%). dapat disimpulkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara kepatuhan
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe) dengan
kejadian anemia pada ibu hamil di Wilayah
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi
Kerja Puskesmas Batu Aji Kota Batam
Responden Berdasarkan Kejadian
Tahun 2015. Adapun nilai Relative Risk
Anemia pada Ibu Hamil
(RR) sebesar 3.163 dengan demikian ibu
Frekuensi Persentase hamil yang tidak patuh mengkonsumsi
Kejadian anemia tablet zat besi (Fe) 3 kali mempunyai resiko
(f) (%) mengalami anemia dibandingkan dengan
responden yang patuh mengkonsumsi tablet
Anemia 17 37,8
zat besi (Fe).
Tidak anemia 28 62,2

Total 44 100

UNIVERSITAS BATAM 73
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Tabel 4.4 Hubungan Kepatuhan III yang tidak patuh mengkonsumsi

Mengkonsumsi Tablet Zat Besi tablet zat besi (Fe). Alasan mereka
(Fe) dengan Kejadian Anemia tidak patuh mengkonsumsi tablet zat
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja besi (Fe) yang diberikan adalah
Puskesmas Batu Aji Kota Batam diantaranya karena efek dari tablet
Tahun 2015 zat besi (Fe) seperti mual, sering lupa
dan mereka merasa tidak sakit
sehingga malas secara rutin dalam
Kejadian Kepatuhan Total p- RR mengkonsumsi tablet zat bei (Fe).
Anemia Valu
e Kemungkinan ini akan menyebabkan
Tidak f % ibu hamil menderita anemia dan
Patuh
patuh mempunyai resiko terjadinya
perdarahan setelah persalinan.
f % f %
Penelitian lain yang mendukung
Anemia 7 41, 10 58,8 1 100 adalah penelitian dari Widya
2 7 0,00 3.163 Budiarni (2012) Menunjukkan
2
Tidak anemia 24 85, 4 14,3 2 100 bahwa alasan ketidakpatuhan ibu
9 8
hamil dalam mengkonsumsi tablet
zat besi (Fe) terbanyak adalah karena
Total 31 14 4 100
5 efek samping dari tablet zat besi (Fe)
yaitu mual sebesar 51,8%, alasan lain
yang terungkap dari 48,2%
PEMBAHASAN responden yaitu fisiologi tablet yang
berarti tablet memiliki rasa tidak
Pembahasan Analisis Univariat
enak dan bau amis, selain itu
Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet responden juga merasa bosan, lupa
Zat Besi (Fe) dan malas untuk mengkonsumsi
tablet besi folat.10
Dari hasil penelitian
yang dilakukan oleh peneliti Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
menunjukkan bahwa dari 45
Dari hasil penelitian yang
responden, ibu hamil yang tidak
dilakukan oleh peneliti menunjukkan
patuh mengkonsumsi tablet zat besi
bahwa dari 45 responden, ibu hamil
(Fe) sebanyak 14 orang (31,1%), dan
yang menderita anemia sebanyak 17
ibu hamil yang patuh mengkonsumsi
orang
tablet zat besi (Fe) sebanyak 31
orang ( 68,9%). (37,8%), dan ibu hamil yang tidak
anemia sebanyak 28 orang (62,2%).
Hasil penelitian yang peneliti
lakukan menunjukkan bahwa masih Angka ini lebih rendah bila di
ada sekitar 31,1% ibu hamil trimester bandingkan dengan laporan

UNIVERSITAS BATAM 74
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
prevalensi anemia pada ibu hamil di
dunia dari WHO pada tahun 2008
yaitu sebesar 41,8%, prevalensi
anemia Asia Tenggara sebesar
48,2%. Perbedaan kejadian anemia
kemungkinan karena pengukuran
kadar Hb di lakukan dengan metode
yang berbeda. Dalam penelitian ini,
kadar Hb di ukur dengan
menggunakan metode sahli.
Pengukuran di lakukan dengan
mengadalkan ketajaman penglihatan
pemeriksa yang masing-masing
orang tidak sama. Pemeriksaan Hb
dengan metode sahli di gunakan di
banyak puskesmas di seluruh
Indonesia karena lebih murah, maka
metode ini masih dapat di pertahan
kan paling tidak untuk skrining ibu
dengan anemia.
Berdasarkan penelitian terkait oleh
Ellis dengan judul Hubungan antara
karakteristik ibu hamil dengan
kejadian anemia ibu hamil di
puskesmas sei pancur batam tahun
2013, dari 65 responden ibu hamil
yang menderita anemia sebanyak 44
orang (67,7%), dan ibu hamil yang
tidak anemia sebanyak 21 orang
(32,3%).
Hasil analisa peneliti masih ada
kejadian anemia pada ibu hamil
merupakan hal yang sering terjadi,
oleh karena itu anemia pada ibu
hamil memerlukan perhatian khusus
dari berbagai pihak mengingat
besarnya dampak buruk anemia pada
kehamilan hingga saat persalinan.
UNIVERSITAS BATAM
Pembahasan Analisis Bivariat
Hubungan Kepatuhan
Mengkonsumsi Tablet Zat Besi
(Fe) dengan Kejadian Anemia
pada Ibu Hamil
Dari hasil penelitian yang dilakukan
oleh peneliti menunjukkan bahwa
terdapat hubungan yang bermakna
secara statistik antara kejadian
anemia dengan kepatuhan ibu hamil
dalam mengkonsumsi tablet zat besi
(Fe), di mana kejadian anemia pada
ibu hamil yang tidak patuh
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe)
lebih kecil dibandingkan dengan ibu
hamil yang patuh sebesar 58,8%
berbanding 41,2%. Semakin baik
kepatuhan ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe)
semakin rendah resiko ibu hamil
terkena anemia. Hasil pengujian
statistik dengan chi square nilai p-
value 0,002 < 0,05 berarti Ho
ditolak, maka dapat disimpulkan
bahwa ada hubungan signifikan
antara kepatuhan mengkonsumsi
tablet zat besi (Fe) dengan kejadian
anemia pada ibu hamil. Adapun nilai
Relative Risk (RR) sebesar 3.163
dengan demikian ibu hamil yang
tidak patuh mengkonsumsi tablet zat
besi (Fe) 3 kali mempunyai resiko
mengalami anemia dibandingkan
dengan responden yang patuh
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe).
Hal ini sejalan dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Sri
Kumala Handayani (2012)
75
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
menyebutkan dalam penelitiannya
bahwa hasil dari analisa data yang
diperoleh p value 0,001 dengan nilai
Odds Ratio = 4,909, maka dapat
disimpulkan bahwa ibu hamil yang
mengkonsumsi tablet zat besi (Fe)
mempunyai resiko 4,909 kali terkena
anemia dibandingkan ibu hamil yang
patuh mengkonsumsi tablet zat besi
(Fe). Menurut widanti (2012)
menyebutkan dalam penelitiannya
bahwa hasil dari analisa data
diperoleh p value 0,048, maka dapat
disimpulkan ada hubungan signifikan
antara kepatuhan konsumsi Fe
dengan kejadian anemia. Dari hasil
analisa diperoleh nilai Odds Ratio =
2,533 artinya responden yang tidak
patuh mengkonsumsi tablet Fe
mempunyai resiko 2,5 kali untuk
menjadi penderita anemia
dibandingkan dengan responden
yang patuh mengkonsumsi Fe.
Pada penelitian ini, terdapat beberapa
ibu hamil yang patuh mengkonsumsi
tablet zat besi (Fe) namun
mengalami anemia, hal ini
disebabkan ketidakseimbangan
antara konsumsi bahan makanan
sumber zat besi dengan kebutuhan
tubuh akan zat besi. Terdapat
peningkatan kebutuhaan zat besi
selama kehamilan. Meningkatnya
peningkatan kebutuhan zat besi (Fe)
selama kehamilan untuk memenuhi
kebutuhan pertumbuhan fetus,
pertumbuhan plasenta dan
peningkatan jumlah sel darah merah.
Namun terdapat sebagian ibu hamil
yang tidak patuh mengkonsumsi
UNIVERSITAS BATAM
tablet zat besi (Fe) tidak menyukai
efek samping yang ditimbulkan
setelah mengkonsumsi tablet zat besi
tersebut, untuk itu perlu dilakukan
penyuluhan kepada ibu hamil cara
mengkonsumsi yang benar dan cara
mengurangi gejala sampingan akibat
minum tablet zat besi (Fe). Minum
tablet zat besi dengan air putih,
jangan dengan teh, susu, atau kopi
karena dapat menurunkan
penyerapan zat besi dalam tubuh
sehingga manfaatnya menjadi
kurang, minum setelah makan atau
menjelang tidur,akan lebih baik bila
minum disertai makan buah-buahan
seperti pisang, papaya, jeruk dan
lain-lain.
KESIMPULAN DAN SARAN
1. KESIMPULAN
Berdasarkan uraian dalam
pembahasan, maka hasil
penelitian ini dapat disimpulkan
sebagai berikut :
a. Sebagian besar ibu hamil
trimester III di Wilayah
Kerja Puskesmas Batu Aji
Kota Batam periode
November 2015 sampai
Januari 2016 sudah patuh
mengkonsumsi tablet zat
besi (Fe) sebanyak 68,9%.
b. Sebagian besar ibu hamil
trimester III di Wilayah
Kerja Puskesmas Batu Aji
76
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Kota Batam periode
November 2015 sampai
Januari 2016 yang
mengalami anemia sebanyak
37,8%.
c. Ada hubungan yang
signifikan antara kepatuhan
mengkonsumsi tablet zat
besi (Fe) dengan kejadian
anemia pada ibu hamil
trimester III dengan p-value
= 0,002.
2. SARAN
Hasil kesimpulan dan
pembahasan maka peneliti
mempunyai pandangan yang
dapat diangkat sebagai saran
baik tenaga kesehatan, pasien
dan peneliti selanjutnya serta
bagi institusi pendidikan sebagai
berikut :
a. Bagi puskesmas
Petugas kesehatan agar
memberikan informasi akan
akibat anemia defisiensi besi
dan memberikan penyuluhan
tentang pencegahan dan
penanganan anemia pada
kehamilan melalui program
sumplementasi tablet zat
besi (Fe) dan cara minum
tablet zat besi yang benar
agar penyerapannya lebih
maksimal.
b. Bagi pasien
UNIVERSITAS BATAM
Perlunya pemahaman bagi
ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet zat
besi sesuai dengan standar
kesehatan, agar termotivasi
diri untuk mau
mengkonsumsi tablet zat
besi (Fe) yang efektif dan
efisien untuk mencegah
anemia.
c. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan dapat menjadi
bahan referensi tambahan
untuk penelitian selanjutnya
dan disarankan untuk lebih
lanjut menambahkan jumlah
variabel.
d. Bagi institusi pendidikan
Diharapkan agar dapat
menambah lagi koleksi
buku-buku atau jurnal-jurnal
mengenai anemia dalam
kehamilan dan penelitian ini
dapat dijadikan referensi
untuk penelitian selanjutnya.
DAFTAR PUSTAKA
1. Sudoyo, Aru W. (2009). Ilmu
Penyakit Dalam. Jilid I Edisi
V. Jakarta : Penerbit Ilmu
Penyakit Dalam.
2. Fatmah. (2011). Departemen
Gizi dan Kesehatan
Masyarakat. Jakarta :
Rajawali Pers
77
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

3. Seri ani, L. (2013). Anemia kes dan Promkes. Batam :

Defisiensi Besi Masa Dinkes.
Prahamil dan Hamil. Jakarta :
EGC. 8. Suryani. (2014). Hubungan
mengkonsumsi Tablet Fe
4. Proverawati, Atikah. (2011). dengan Kejadian Anemia
Anemia dan pada Ibu Hamil di Wilayah
Kehamilan.Yogyakarta :Nuha Kerja Puskesmas Sei Pancur
Medika. Kota Batam Tahun 2014. KTI
D-III Kebidanan. Universitas
5. Tarwoto, dkk. (2007). Batam
Anemia pada Ibu Hamil
Konsep dan Penatalaksanaan. 9. Notoatmodjo, S. (2010).
Jakarta : Trans Info Media. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta : Rineka
6. Departemen Kesehatan RI. Cipta.
(2010). Profil Kesehatan
Indonesia 2009. Jakarta : Budiarni, Widya. (2012).
Kementrian Kesehatan RI. Hubungan Pengetahuan,
Sikap, dan Motivasi dengan
7. Dinas Kesehatan Kota Kepatuhan Konsumsi Tablet
Batam. (2010). Profil Besi Folat pada Ibu Hamil.
Kesehatan Kota Batam. Artikel Ilmiah. Universitas
Bidang Program dan Bidang Diponegoro

UNIVERSITAS BATAM 78
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Perbandingan Prevalensi Persalinan Pervaginam dan Sectio Caesarea Antara

Jampersal Tahun 2013 dan BPJS Kesehatan Tahun 2014

Comparison of prevalence of vaginal delivery and Sectio Caesarea Between

Jampersal In 2013 & BPJS of Health In 2014

Rycardo Pratama, dr. Dino Gagah Prihadianto, SpOG, M.Kes, dr. Christine
Anggraeni

Fakultas Kedokteran Universitas Batam

ABSTRACT

Rycardo Pratama, 61112040, 2016. Comparison of Measures Prevalence of

vaginal delivery and Sectio Caesarea In the case of Obstetrics Between Jampersal
In 2013 And BPJS 2014 Camatha Sahidya Hospital Batam. Research, Medical
Faculty, University of Batam.

Background: Infant Mortality Rate (IMR) and Maternal Mortality Rate (MMR)
in Indonesia is quite high. Indonesia Demographic Health Survey (IDHS) in 2007,
MMR 228 per 100,000 live births, IMR 34 per 1,000 live births, Neonatal
Mortality Rate (NMR) 19 per 1,000 live births. This shows that Indonesia has not
been able to achieve the target of a global agreement (Millennium Develoment
Goals / MDGs 2015) points to 4 to reduce child mortality and points to-5 to
improve maternal health. To help accelerate the reduction in maternal mortality
rate in Indonesia, through the National Health Insurance (NHI), the Government
of Indonesia to guarantee health care to all pregnant women, childbirth and the
postpartum period.

Methods: This study is a comparative study conducted at the Hospital Camatha

Sahidya Batam. Testing and analysis of data using unpaired t test. The number of
samples in this study as many as 1,189 samples with a sampling technique in the
form of a total sample of medical records in 2013 and 2014.

Results: By comparing the prevalence of acts of vaginal delivery between

Jampersal period in 2013 by 24.8% and BPJS in 2014 amounted to 75.2%, and the
ratio between the caesarea sectio Jampersal period in 2013 by 17.8% and BPJS in
2014 amounted to 82.2%, from the data processing using the unpaired t test P
value obtained probability value (sig.) is of 0.00 and 0.001 (sig.0,00 and 0.001 <α
0,05) so as H01 and H02 rejected.

Conclusion: Based on the results of this study concluded that the prevalence ratio
measures the percentage of vaginal deliveries and sectio caesarea significantly
higher during 2014 than BPJS Jampersal period in 2013 and at the Hospital
Camatha Sahidya Batam.

Keywords: Vaginal childbirth, Sectio caesarea, Jampersal, BPJS Health

UNIVERSITAS BATAM 79
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

PENDAHULUAN keadaan emergensi, serta “Empat Terlalu”

Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka yang meliputi terlalu muda saat
Kematian Ibu (AKI) di Indonesia cukup melahirkan, terlalu tua melahirkan, terlalu
tinggi. Hasil Survei Demografi Kesehatan banyak anak, dan terlalu dekat jarak
Indonesia (SDKI) tahun 2007, AKI 228 melahirkan (Depkes RI, 2011 dalam
per 100.000 kelahiran hidup, AKB 34 per Amanatunnisa et al., 2012).
1000 kelahiran hidup, Angka Kematian Berbagai upaya pemerintah telah
Neonatus (AKN) 19 per 1000 kelahiran dilakukan untuk mendukung penurunan
hidup. Hal ini menunjukkan bahwa AKI dan AKB, misalnya dengan
Indonesia belum mampu mencapai target menempatkan bidan di desa di berbagai
kesepakatan global (Millenium daerah dan Kementerian Kesehatan
Develoment Goals/ MDGs 2015) poin ke-4 Republik Indonesia meluncurkan
untuk menurunkan kematian anak dan poin kebijakan Jaminan Persalinan (Jampersal)
ke-5 untuk meningkatkan kesehatan ibu. sejak tahun 2011 (Menko Kesra, 2011 &
Kesepakatan Global tersebut menargetkan Manuaba, 1998 dalam Amanatunnisa et
agar pada tahun 2015 diharapkan angka al., 2012). Namun, upaya tersebut belum
kematian ibu menurun dari 228 pada tahun tampak jelas memberikan kontribusi untuk
2007 menjadi 102 per 100.000 kelahiran menurunkan AKI dan AKB. Kendala yang
hidup dan angka kematian bayi menurun ditemukan adalah hambatan faktor
dari 34 pada tahun 2007 menjadi 23 per finansial untuk menggunakan jasa bidan
1000 kelahiran hidup (Depkes RI, 2011 desa dan implementasi Jampersal yang
dalam Amanatunnisa et al., 2012). kurang efektif (Amanatunnisa et al., 2012).
Upaya penurunan AKI harus Untuk membantu percepatan
difokuskan pada penyebab langsung penurunan AKI di Indonesia, melalui
kematian ibu yang terjadi 90% pada saat Jaminan Kesehatan Nasional (JKN),
persalinan dan segera setelah persalinan. Pemerintah Indonesia memberikan
Kematian ibu juga diakibatkan beberapa jaminan pelayanan kesehatan kepada
faktor risiko keterlambatan (“Tiga seluruh perempuan hamil, melahirkan dan
Terlambat”), yaitu terlambat dalam dalam masa nifas. Pelaksanaan JKN
pemeriksaan kehamilan, terlambat dalam merupakan wujud dari komitmen
memperoleh pelayanan persalinan dari Pemerintah Indonesia dan negara-negara
tenaga kesehatan, dan terlambat sampai di anggota World Health Organization
fasilitas kesehatan pada saat dalam (WHO) terhadap kesehatan masyarakat –

UNIVERSITAS BATAM 80
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
sebagaimana yang tertuang dalam resolusi
World Health Assembly Nomor 59 tahun
2005 (World Health Organization, 2005
dalam Women Research Institute, 2015)
dan pertemuan 27 Kementerian Kesehatan
tentang Universal Health Coverage pada
tahun 2013 (World Health Organization,
2013 dalam Women Research Institute,
2015). Melalui JKN, pemerintah berharap
bahwa masyarakat – terutama perempuan -
dapat mengakses dan mendapatkan
pelayanan kesehatan yang murah atau
bahkan tanpa mengeluarkan biaya bagi
masyarakat miskin (Women Research
Institute, 2015).
Berbeda dengan program Jaminan
Persalinan (Jampersal) yang telah
dilaksanakan pemerintah 1 Januari 2011
yang khusus bagi perempuan hamil yang
tidak memiliki jaminan pembiayaan
persalinan. Program JKN diwajibkan bagi
seluruh perempuan di Indonesia tanpa
melihat status sosial ekonomi mereka.
Didukung oleh Undang-Undang Nomor 40
Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial
Nasional yang dioperasikan oleh Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
Kesehatan, sejak 1 Januari 2014, JKN
secara resmi dilaksanakan (Women
Research Institute, 2015).
Dimana tindakan persalinan
pervaginam dan sectio caesarea masuk
UNIVERSITAS BATAM
dalam program Jampersal maupun BPJS
Kesehatan.
Penelitian tentang perbandingan
prevalensi tindakan persalinan pervaginam
dan sectio caesarea pada kasus obstetri
antara Jampersal tahun 2013 dan BPJS
Kesehatan tahun 2014 Di Rumah Sakut
Camatha Sahidya Batam. Penelitian ini
bermaksud untuk mencari perbandingan &
prevalensi persalinan pervaginam dan
sectio caesarea pada masa Jampersal tahun
2013 dan BPJS Kesehatan tahun 2014.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif. Desain penelitian ini adalah
analitik observasional dengan pendekatan
cross sectional, yaitu mempelajari
dinamika kolerasi antara faktor risiko
dengan efek, dengan pendekatan,
pengumpulan data sekaligus pada suatu
saat (Notoatmodjo, 2010).
Penelitian ini dilakukan pada bulan
Desember di Rumah Sakit Umum
Camatha Sahidya Kota Batam Tahun 2015
yang berlokasi di jalan Jend. A. Yani No. 8
Kecamatan Sungai Beduk, Kota Batam.
Populasi penelitian ini adalah semua
pasien persalinan pervaginam dan sectio
caesarea pada tahun 2013 dan 2014.
Pengambilan sampel menggunakan teknik
total sampling, sehingga didapatkan
sampel sebanyak 1.189 pasien. Penelitian
81
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

ini menggunakan rekam medik sebagai Kesehatan

Tahun 2014
alat ukur.
Total 874 100,0
HASIL PENELITIAN
Dari tabel 4.2 diatas menunjukkan
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah bahwa pasien sectio caesarea sebanyak

Sakit Umum Camatha Sahidya Kota 156 orang (17,8%) pasien pada masa

Batam Tahun 2015 yang berlokasi di jalan Jampersal Tahun 2013 dan 718 orang

Jend. A. Yani No. 8 Kecamatan Sungai (82,2%) pasien pada BPJS Kesehatan

Beduk, Kota Batam, merupakan salah satu Tahun 2014.

Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjut Tabel 4.3 Distribusi Jampersal

Tahun 2013
(FKTL) dan pernah mendapatkan
N Jampersal Jumla Persenta
penghargaan dari BPJS Kesehatan sebagai
o Tahun 2013 h (n) se (%)
Rumah Sakit Fasilitas Kesehatan Tingkat Persalinan
1. 78 33,3
pervaginam
Lanjut (FKTL) Terbaik Tahun 2014.
Sectio
2. 156 66,7
Analisis Univariat Caesarea
Total 234 100,0
Tabel 4.1 Distribusi Persalinan
Pervaginam Tahun 2013 dan 2014
Dari tabel 4.3 di atas menunjukkan
No Persalinan Jumlah Persentase
Pervaginam (n) (%) bahwa pasien Jampersal Tahun 2013 yaitu
Jampersal 78 24,8 sebanyak 78 orang (33,3%) pada pasien
1. Tahun 2013
2. BPJS 237 75,2 Persalinan pervaginam dan 156 orang
Kesehatan (66,7%) pada pasien sectio caesarea.
Tahun 2014
Total 315 100,0
Dari tabel 4.1 diatas menunjukkan
bahwa pasien persalinan Pervaginam Tabel 4.4 Distribusi BPJS Kesehatan
Tahun 2014
sebanyak 78 orang (24,8%) pasien pada
BPJS
masa Jampersal Tahun 2013 dan 237 orang N Jumla Persenta
Kesehatan
o h (n) se (%)
(75,2%) pasien pada BPJS Kesehatan Tahun 2014
Persalinan
Tahun 2014. 1. 237 24,8
pervaginam
Tabel 4.2 Distribusi Sectio caesarea Sectio
2. 718 75,2
Tahuun 2013 dan 2014 Caesarea
Total 955 100,0
N Sectio Jumla Persentas
o Caesarea h (n) e (%)
Dari tabel 4.4 di atas menunjukkan
Jampersal
1. 156 17,8
Tahun 2013 bahwa pasien pasien BPJS Kesehatan
2. BPJS 718 82,2

UNIVERSITAS BATAM 82
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Tahun 2014 sebanyak 237 orang (24,8%) Dari tabel 4.6 diatas disimpulkan
pada pasien Persalinan pervaginam dan bahwa data persalinan pervaginam pada
718 orang (75,2%) pada pasien sectio masa Jampersal tahun 2013, data sectio
caesarea. caesarea pada masa Jampersal tahun 2013
Analisis Bivariat berdistribusi normal, data persalinan
Tabel 4.5 Hasil Uji Normalitas Shapiro- pervaginam dan sectio caesarea pada
Wilk
masa BPJS Kesehatan tahun 2014
Masa Variabel Sig Taraf Kesimp
. Sig. ulan berdistribusi normal.
Jampersa Persalinan 0,0 0,05 Tidak Tabel 4.7
l Tahun pervaginam 48 Normal Perbandingan prevalensi tindakan
2013 Sectio 0,2 0,05 Normal persalinan pervaginam pada kasus
caesarea 06 obstetri antara masa Jampersal tahun
BPJS Persalinan 0,5 0,05 Normal 2013 dan BPJS Kesehatan tahun 2014 di
Kesehata pervaginam 99 RS Camatha Sahidya Batam
n Tahun Sectio 0,9 0,05 Normal Kelompok Mean Standar P
2014 caesarea 28 Deviasi Value
Jamperasal 0,788 0,2328 0,000
Dari tabel 4.5 diatas disimpulkan Tahun 2013 4 5
bahwa data persalinan pervaginam pada BPJS 1,249 0,2160
Kesehatan 0 5
masa Jampersal tahun 2013 berdistribusi Tahun 2014
tidak normal, data sectio caesarea pada
Dari tabel 4.7 diatas menunjukan
masa Jampersal tahun 2013 berdistribusi
bahwa perbandingan prevalensi tindakan
normal, data persalinan pervaginam dan
persalinan pervaginam antara masa
sectio caesarea pada masa BPJS
Jampersal Tahun 2013 dan BPJS
Kesehatan tahun 2014 berdistribusi
Kesehatan Tahun 2014 menggunakan
normal.
SPSS diperoleh hasil signifikasi atau nilai
Tabel 4.6 Hasil Uji Normalitas Shapiro-
Wilk Data Yang Telah Ditransformasi p= 0,000 (<0,05), sehingga hipotesis nol
Masa Variabel Sig Taraf Kesimpu (Ho1) ditolak dan hipotesis alternatif (H11)
. Sig. lan
diterima. Artinya bahwa terdapat
Jampersa Persalinan 0,2 0,05 Normal
l Tahun pervaginam 40 perbedaan perbandingan prevalensi
2013 Sectio 0,1 0,05 Normal tindakan persalinan pervaginam pada uji t
caesarea 60
tidak berpasangan antara masa Jampersal
BPJS Persalinan 0,6 0,05 Normal
Kesehata pervaginam 24 Tahun 2013 dan BPJS Kesehatan Tahun
n Tahun Sectio 0,9 0,05 Normal 2014.
2014 caesarea 28

UNIVERSITAS BATAM 83
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Tabel 4.8 masa BPJS Kesehatan tahun 2014

Perbandingan prevalensi tindakan
sectio caesarea pada kasus obstetri
antara masa Jampersal tahun 2013 dan
BPJS Kesehatan tahun 2014
sebanyak 237 orang (75,2%).
Berdasarkan dari hasil penelitian yang
dilakukan peneliti didapatkan indikasi

di RS Camatha Sahidya Batam tindakan persalinan pervaginam pada masa

Kelompok Mean Standar P Jampersal Tahun 2013 urutan terbanyak

Deviasi Value adalah partus lama dimana kala 1 tidak
Jamperasal 13,00 9,798 0,001
Tahun 2013 sesuai dengan pagtograf, kemudian
BPJS 59,00 33.890 indikasi inersia uteri, dan yang ketiga
Kesehatan
Tahun 2014 terbanyak indikasi gawat janin. Pasien

Dari tabel 4.8 diatas menunjukan yang menjalani tindakan persalinan

bahwa perbandingan prevalensi tindakan pervaginam dengan indikasi partus lama

sectio caesarea antara masa Jampersal sebanyak 34 pasien, indikasi inersia uteri

Tahun 2013 dan BPJS Kesehatan Tahun sebanyak 18 pasien, dan indikasi gawat

2014 menggunakan SPSS diperoleh hasil janin sebanyak 12 pasien.

signifikasi atau nilai p= 0,001 (<0,05), Berdasarkan dari hasil penelitian yang

sehingga hipotesis nol (Ho2) ditolak dan dilakukan peneliti didapatkan indikasi

hipotesis alternatif (H12) diterima. Artinya tindakan persalinan pervaginam pada masa

bahwa terdapat perbedaan perbandingan BPJS Kesehatan Tahun 2014 urutan

prevalensi tindakan sectio caesarea pada terbanyak adalah partus lama dimana kala

uji t tidak berpasangan antara masa 1 tidak sesuai dengan partograf, kemudian

Jampersal Tahun 2013 dan BPJS indikasi inersia uteri, dan yang ketiga

Kesehatan Tahun 2014. terbanyak indikasi preeklamsia. Pasien

yang menjalani tindakan persalinan
pervaginam dengan indikasi partus lama
PEMBAHASAN
sebanyak 62 pasien, indikasi inersia uteri
Distribusi Persalinan Pervaginam
sebanyak 48 pasien, dan indikasi
Tahun 2013 dan 2014
preeklamsia sebanyak 23 pasien.
Berdasarkan hasil penelitian, diperoleh
Distribusi Sectio caesarea Tahun 2013
hasil yang melakukan tindakan persalinan
dan 2014.
pervaginam pada masa Jampersal Tahun
Berdasarkan hasil penelitian, diperoleh
2013 sebanyak 78 orang (24,8%), dan pada
hasil yang melakukan tindakan sectio
caesarea pada masa Jampersal Tahun

UNIVERSITAS BATAM 84
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

2013 sebanyak 156 orang (17,8%), dan tahun 2013 ke tahun 2014. Hal ini sejalan
pada masa BPJS Kesehatan tahun 2014 dengan teori Nurbaiti (2009) yaitu
sebanyak 718 orang (82,2%). peningkatan tindakan bedah sesar perlu
Berdasarkan dari hasil penelitian yang menjadi perhatian mengingat tindakan
dilakukan peneliti didapatkan indikasi bedah sesar menimbulkan resiko
tindakan sectio caesarea pada masa morbiditas dan mortilitas lebih tinggi
Jampersal Tahun 2013 urutan terbanyak dibandingkan persalinan pervaginam,
adalah riwayat persalinan dengan sectio disamping itu lama perawatan pasca bedah
caesarea sebelumnya, kemudian indikasi sesar pun lebih lama dan turut memberikan
Ketuban Pecah Dini (KPD), dan yang konsekuensi pada besarnya biaya
ketiga terbanyak indikasi serotinus pelayanan kesehatan yang lebih tinggi.
(kehamilan Lewat bulan). Pasien yang Distribusi Jampersal Tahun 2013
menjalani tindakan sectio caesarea dengan Berdasarkan hasil penelitian, diperoleh
indikasi riwayat sectio caesarea sebanyak hasil pasien dengan tindakan persalinan
52 pasien, indikasi KPD sebanyak 25 pervaginam sebanyak 78 orang (33,3%),
pasien, dan indikasi serotinus sebanyak 16 dan tindakan sectio caesarea sebanyak 156
pasien. orang (66,7%). Hal ini sejalan dengan hasil
Dan dari hasil penelitian yang Survei Demografi dan Kesehatan
dilakukan peneliti juga didapatkan indikasi Indonesia pada tahun 2007 mencatat angka
tindakan sectio caesarea pada masa BPJS persalinan secara umum jumlah sectio
Kesehatan Tahun 2014 urutan terbanyak caesarea di rumah sakit pemerintah adalah
adalah dikarenakan riwayat persalinan sekitar 20-25% dari total persalinan,
dengan sectio caesarea sebelumnya, sedangkan di rumah sakit swasta
kemudian indikasi Ketuban Pecah Dini jumlahnya sangat tinggi yaitu sekitar 30-
(KPD), dan yang ketiga terbanyak indikasi 80% dari total persalinan.
Partus Tak Maju (PTM). Pasien yang Distribusi BPJS Kesehatan Tahun 2014
menjalani tindakan sectio caesarea dengan Berdasarkan hasil penelitian, diperoleh
indikasi riwayat sectio caesarea sebanyak hasil pasien dengan tindakan persalinan
208 pasien, indikasi KPD sebanyak 77 pervaginam sebanyak 237 orang (24,8%),
pasien, dan indikasi PTM sebanyak 45 dan tindakan sectio caesarea sebanyak 718
pasien. orang (75,2%). Hal ini sejalan dengan hasil
Hasil penelitian didapatkan terjadi Survei Demografi dan Kesehatan
peningkatan tindakan sectio caesarea dari Indonesia pada tahun 2007 mencatat angka

UNIVERSITAS BATAM 85
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

persalinan secara umum jumlah sectio normalitas shapiro - wilk data yang telah
caesarea di rumah sakit pemerintah adalah ditransformasi didapatkan data pada masa
sekitar 20-25% dari total persalinan, Jampersal tahun 2013 kelompok persalinan
sedangkan di rumah sakit swasta pervaginam nilai p=0,240 (sig. 0,240 > α
jumlahnya sangat tinggi yaitu sekitar 30- 0,05 artinya berdistribusi normal), dan
80% dari total persalinan. pada kelompok sectio caesarea nilai
Perbandingan prevalensi tindakan p=0,160 (sig. 0,160 > α 0,05 artinya
persalinan pervaginam dan sectio berdistribusi normal), sedangkan pada
caesarea pada kasus obstetri antara masa BPJS Kesehatan tahun 2013
masa Jampersal tahun 2013 dan BPJS kelompok persalinan pervaginam nilai
Kesehatan tahun 2014 di RS Camatha p=0,624 (sig. 0,624 > α 0,05 artinya
Sahidya Batam berdistribusi normal), dan pada kelompok
Sebelum dilakukan uji hipotesis, maka sectio caesarea nilai p=0,928 (sig. 0,928 >
dilakukan uji normalitas data dulu. Dari uji α 0,05 artinya berdistribusi normal).
normalitas shapiro - wilk didapatkan data Untuk mengetahui perbandingan
pada masa Jampersal tahun 2013 tindakan persalinan pervaginam dilakukan
kelompok persalinan pervaginam nilai dengan uji t tidak berpasangan. Dari hasil
p=0,048 (sig. 0,048 < α 0,05 artinya uji t tidak berpasangan, menunjukkan
berdistribusi tidak normal), dan pada bahwa perbandingan tindakan persalinan
kelompok sectio caesarea nilai p=0,206 pervaginam antara masa Jampersal tahun
(sig. 0,206 > α 0,05 artinya berdistribusi 2013 dan BPJS Kesehatan tahun 2014 nilai
normal), sedangkan pada masa BPJS p = 0,000 (sig. 0,000 < α 0,05), sehingga
Kesehatan tahun 2013 kelompok H01 ditolak dan H11 diterima. Artinya ada
persalinan pervaginam nilai p=0,599 (sig. perbedaan perbandingan prevalensi
0,599 > α 0,05 artinya berdistribusi tindakan persalinan pervaginam pada masa
normal), dan pada kelompok sectio Jampersal tahun 2013 dan BPJS Kesehatan
caesarea nilai p=0,928 (sig. 0,928 > α 0,05 tahun 2014 di RS Camatha Sahidya.
artinya berdistribusi normal). Hasil uji t tidak berpasangan pada
Dikarenakan masih ada kelompok data tindakan sectio caesarea antara masa
yang berdistribusi tidak normal maka jampersal tahun 2013 dan BPJS Kesehatan
terlebih dahulu dilakukan transformasi tahun 2014 nilai p = 0,001 (sig. 0,001 < α
data dan dilakukan uji normalitas data 0,05) sehingga H02 ditolak dan H12
yang telah di transformasi. Dari hasil uji diterima. Artinya ada perbedaan

UNIVERSITAS BATAM 86
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

perbandingan prevalensi tindakan sectio dengan yang dikemukakan oleh Dr. dr.
caesarea pada masa Jampersal tahun 2013 Sutoto,MKes, kepada Info BPJS
dan BPJS Kesehatan tahun 2014 di RS Kesehatan dalam “Laporan Kinerja
Camatha Sahidya. Semester I BPJS Kesehatan Edisi VII
Pada tindakan persalinan pervaginam Tahun 2014” bahwa Selama satu smester,
didapatkan rata - rata prevalensi masa lanjutnya, jumlah peserta yang dilayani
Jampersal tahun 2013 sebesar 0,7884 dan rumah sakit juga meningkat tapi
pada masa BPJS Kesehatan tahun 2014 jumlahnya variatif. "Ada yang meningkat
sebesar 1,2490. Rata-rata selisih tindakan hingga 80 persen, ada yang 60 persen, dan
persalinan pervaginam antara masa ada pula yang baru 20 persen”.
Jampersal tahun 2013 dan masa BPJS Jampersal merupakan salah satu
Kesehatan tahun 2014 sebesar 0,4606. kebijakan Kemenkes yang dimulai pada
Berarti terjadi peningkatan prevalensi tahun 2011 hingga Desember 2013 dimana
tindakan persalinan pervaginam pada masa pembiayaan bersumber dari dana APBN
BPJS Kesehatan tahun 2014. tahun anggaran berjalan. Dimana dalam
Pada tindakan sectio caesarea “Buku Pegangan Resmi TKPK Daerah –
didapatkan rata - rata prevalensi masa Panduan Pemantauan Program
Jampersal tahun 2013 sebesar 13,00 dan Penanggulangan Kemiskinan” yang
pada masa BPJS Kesehatan tahun 2014 dikeluarkan oleh Sekretariat Wakil
sebesar 59,83. Rata-rata selisih tindakan Presiden Indonesia pada tahun 2012,
sectio caesarea antara masa Jampersal terdapat beberapa kendala dalam Program
tahun 2013 dan masa BPJS Kesehatan Jampersal yaitu:
tahun 2014 sebesar 56.83. Berarti terjadi 1. Petunjuk Teknis mengenai Jampersal
peningkatan prevalensi tindakan sectio baru diterbitkan bulan Maret padahal
caesarea pada masa BPJS Kesehatan program dimulai di awal tahun 2011
tahun 2014. 2. Lamanya waktu klaim rumah sakit di
Berdasarkan hasil penelitian dapat Kementerian Kesehatan (Pusat
dilihat bahwa rata-rata prevalensi tindakan Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan)
persalinan pervaginam dan sectio caesarea menyebabkan rumah sakit sulit untuk
lebih banyak pada masa BPJS Kesehatan mengetahui dengan pasti berapa
tahun 2014 dari pada masa Jampersal sebenarnya dana yang seharusnya
tahun 2013. Peningkatan prevalensi pasien menjadi pendapatan rumah sakit.
BJS Kesehatan ini sesuai dengan sejalan

UNIVERSITAS BATAM 87
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
3. Implementasi INA-DRG memberikan
dampak positif bagi perbaikan
manajemen rumah sakit khususnya
bagi perbaikan kualitas rekam medik.
4. Tarif INA-DRG atau saat ini dikenal
dengan INA-CBG masih dirasa belum
mencerminkan biaya pelayanan
kesehatan yang sebenarnya. Ada
beberapa kasus yang besaran tarif
INA-DRG jauh di bawah tarif rumah
sakit sehingga rumah sakit sering
mengalami kerugian misal bedah
sectio caesaria, namun banyak pula
kasus-kasus yang tarif INA-DRG di
atas tarif rumah sakit, misal pelayanan
rawat jalan.
5. Rendahnya tarif INA-DRG untuk
beberapa kasus menyebabkan rumah
sakit mencoba untuk melakukan up
coding dengan tujuan mendapatkan
pembayaran yang lebih tinggi.
6. Pergantian soft ware INA-DRG yang
berulang kali sejak diimplementasikan
hingga berubah menjadi INA-CBG
menyebabkan beban administrasi yang
tinggi bagi rumah sakit karena
seringkali berlaku surut.
7. Sistem rujukan dirasa masih menjadi
masalah. Hal ini terlihat dari besarnya
proporsi kasus-kasus pada tingkat
keparahan (severity level) satu yang
ditangani di rumah sakit tipe B
maupun A padahal sebenarnya kasus
UNIVERSITAS BATAM
tersebut dapat ditangani di rumah sakit
tipe C.
BPJS Kesehatan merupakan badan
pelaksana Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN) yang dimulai pada sejak 1 Januari
2014 dimana pembiayaan bersumber dari
iuran premi yang dibayarkan oleh
persertanya setiap bulan. Dimana terdapat
beberapa kendala dalam Program BPJS
Kesehatan, yaitu:
1. Tidak seimbangnya antara klaim dari
ribuan fasilitas kesehatan dengan iuran
premi yang diterima oleh BPJS
Kesehatan sehingga sampai tahun ini
BPJS kesehatan masih mengalami
defisit anggaran sebesar 6 triliun
rupiah. Hal ini dikarenakan perilaku
curang beberapa peserta yang hanya
mendaftar dan membayar BPJS
kesehatan ketika sedang sakit dan
tidak meneruskan membayar ketika
sudah sembuh.
2. Seperti halnya pada poin diatas,
peserta yang hanya mendaftar dan
membayar BPJS kesehatan ketika
sedang sakit dan tidak meneruskan
membayar ketika sudah sembuh, ini
berdampak ketika pasien masuk
rumah sakit padahal iuran preminya
belum dibayar oleh peserta BPJS,
maka pasien akan kesulitan untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan
dikarenakan harus melunasi terlebih
88
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

dahulu tunggakan iuran preminya. Hal 2) Kurangnya Sosialisasi dan

ini berbeda dengan program Informasi yang Diterima
Jampersal, dimana pasien tidak Masyarakat
dipungut iuran premi. Ketika pola penyampaian
3. Kendala Sistem JKN (BPJS informasi kepada bidan tidak
Kesehatan) yang dikemukakan oleh dilakukan dengan baik, maka
Women Research Institute pada tahun dapat dipastikan pula bahwa
2015 dalam “Penelitian mengenai pola penerimaan informasi
Efektifitas Jaminan Kesehatan kepada masyarakat pun
Nasional Menurunkan Angka berbeda. Masyarakat yang
Kematian Ibu”. Kendala-kendala mendapatkan informasi dari
tersebut adalah sebagai berikut: berbagai media dengan durasi
a. Akses Informasi Jaminan informasi yang singkat
Kesehatan Nasional sehingga informasi yang
1) Kurangnya Sosialisasi dan didapat tidak lengkap. JKN
Informasi yang Diterima Bidan mengandalkan penyebaran
Sebagai pemberi layanan informasi melalui internet
kesehatan, bidan diharapkan sementara sebagian besar
sudah siap dengan informasi masyarakat masih belum
tentang pelayanan kesehatan mempunyai akses terhadap
dalam program JKN. Namun internet. Puskesmas yang
kenyataannya, informasi yang didatangi dan diharapkan
diterima oleh bidan tidak masyarakat pun tidak memberi
seragam. Beragamnya metode banyak hasil dengan
dan pola penyampaian yang ketidakpastian informasi yang
dilakukan selama kegiatan diberikan.
sosialisasi menghambat b. Akses Kepesertaan Jaminan
pelaksanaan JKN, baik dari Kesehatan Nasional
segi penyedia layanan Terbatasnya akses masyarakat
kesehatan maupun dari segi miskin pada informasi jenis
masyarakat selaku penerima kepesertaan JKN membuat
manfaat. masyarakat, terutama perempuan,
tidak memahami bagaimana

UNIVERSITAS BATAM 89
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

prosedur pendaftaran kepesertaan. Kesehatan, seperti pelayanan

Mereka tidak mengetahui bahwa obat-obatan dan alat-alat medis
pada skema kepesertaan terdapat habis pakai (yang tidak
kategori peserta PBI yang termasuk dalam paket INA-
menerima subsidi dari pemerintah CBGs), beberapa tindakan
pusat. Karena ketidaktahuan ini medis, serta biaya kunjungan
membuat mereka khawatir untuk beberapa dokter spesialis yang
ikut berpartisipasi dalam sistem menangani persalinannya.
kesehatan yang baru ini. 2) Selain itu, masalah tidak
Sebagai akibat dari tidak tersedianya ruang rawat inap
dipublikasikannya data kelas 3 berisiko terhadap
kepesertaan PBI baik peserta keselamatan peserta
peralihan Jaminan kesehatan perempuan PBI (kelas 3) yang
masyarakat (Jamkesmas) dan berada pada tahap
Jaminan kesehatan daerah kegawatdaruratan kebidanan.
(Jamkesda) maupun peserta yang Dengan pemberlakuan sistem
baru terdata, masih ditemukan rujukan berjenjang pada
masyarakat miskin yang tidak program JKN, perempuan
mengetahui status harus datang ke fasilitas
kepesertaannya. Hal ini kesehatan tingkat pertama
ditemukan pada peserta yang (FKTP) dan dirujuk ke fasilitas
sebelumnya sudah terdaftar dalam kesehatan tingkat lanjutan
program jaminan kesehatan di (FKTL) hal ini akan berakibat
daerahnya. Ketidaktahuan bahwa fatal jika terdapat risiko
peserta Jamkesmas dan Jamkesda komplikasi persalinan atau
secara otomatis menjadi peserta pendarahan.
JKN ini mengakibatkan 3) Tidak adanya kontrol biaya
masyarakat miskin tidak terdaftar pada rumah sakit BPJS dan
sebagai PBI JKN. tidak adanya peraturan tentang
c. Pemanfaatan Pelayanan Jaminan daftar pelayanan kesehatan
Kesehatan Nasional yang ditanggung dan tidak
1) Tidak semua biaya otomatis tidak ditanggung oleh BPJS
ditanggung oleh BPJS Kesehatan membuat

UNIVERSITAS BATAM 90
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

masyarakat miskin berpotensi BPJS Kesehatan. Kendala ini

besar menjadi korban dihadapi oleh perempuan yang
penarikan biaya-biaya tak berkunjung ke bidan praktik
terduga di FKTL. mandiri yang bekerjasama
4) Peserta JKN juga tidak dengan BPJS Kesehatan.
memanfaatkan layanan Terdapat biaya yang harus
kesehatan di FKTP karena dikeluarkan untuk pembelian
belum menjadi pilihan utama alat dan obat kontrasepsi:
dalam mengakses pelayanan untuk jenis spiral (Intra
kebidanan. Mayoritas Uterine Device/IUD) sebesar
perempuan miskin di wilayah Rp 150.000,- hingga Rp
perkotaan cenderung 200.000,-; sedangkan untuk
mendatangi bidan praktik jenis suntik sebesar Rp
mandiri sebagai fasilitas 25.000,- hingga Rp 40.000,-.
kesehatan terdekat. Mayoritas Sementara untuk layanan
alasan yang dikemukakan oleh pemasangan/pencabutannya
masyarakat kurang mampu dapat diakses secara gratis
mengapa mereka lebih (dijamin BPJS Kesehatan). Hal
memilih bidan praktik mandiri ini disebabkan bidan praktik
adalah karena pertama, jarak mandiri tidak mendapatkan
puskesmas jauh dari rumahnya kiriman (distribusi) alat
(sekitar 30-60 menit kontrasepsi dari pemerintah.
menggunakan angkutan d. Fasilitas Kesehatan di Era
umum); kedua, antrian di Jaminan Kesehatan Nasional
puskesmas lebih panjang Fasilitas kesehatan, termasuk
karena jumlah bidan tidak di dalamnya alat kesehatan, dan
sebanding dengan peserta. fasilitas ruangan berkontribusi
5) Salah satu layanan kebidanan dalam memberikan pelayanan
dalam program JKN adalah kesehatan ibu dan anak yang
layanan pemberian optimal. Dalam peta jalan
kontrasepsi. WRI menemukan sosialisasi JKN, seharusnya
tidak semua layanan sosialisasi juga dilakukan
kontrasepsi ditanggung oleh bersamaan dengan persiapan

UNIVERSITAS BATAM 91
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

penguatan fasilitas kesehatan baik 1) Jumlah bidan di FKTP dan

tingkat pertama maupun tingkat FKTL tidak berimbang dengan
lanjut. Kendala yang dihadapi jumlah peserta JKN
oleh para bidan dalam a) Terbatasnya Jumlah Bidan
memberikan layanan kesehatan di Puskesmas
yang optimal salah satunya adalah Dengan terbatasnya
kurang memadainya alat-alat jumlah bidan yang berada di
kesehatan yang tersedia di puskesmas serta beban kerja
puskesmas maupun di rumah yang tinggi membuat
sakit. perempuan peserta JKN
Peningkatan jumlah peserta tidak bisa mendapatkan
JKN yang tidak sebanding dengan layanan kesehatan yang
ketersediaan fasilitas kesehatan optimal. Seringkali
berdampak pada penumpukan perempuan yang ingin
pasien di rumah sakit. Jumlah memeriksakan kehamilan
rumah sakit mampu PONEK yang menghadapi antrian yang
dapat melayani pasien komplikasi panjang dan tidak dapat
persalinan dengan tingkat diperiksa karena bidan
keparahan yang berat ternyata harus segera bertugas ke
masih belum mencukupi. Posyandu.
Contohnya di Jawa Barat, jumlah b) Terbatasnya tenaga
rumah sakit mampu PONEK kesehatan (bidan) di rumah
hanya ada 18 unit untuk melayani sakit
44.548.431 orang. Hal ini tentu Sementara di rumah
saja masih di bawah standar rasio sakit sebagai pusat
WHO yaitu satu rumah sakit pelayanan kesehatan tingkat
mampu PONEK untuk melayani lanjutan (FKTL) memiliki
500.000 orang. Idealnya Provinsi tanggung jawab untuk
Jawa Barat memiliki 89 unit menerima pasien rujukan
rumah sakit mampu PONEK. dari pusat pelayanan
e. Tenaga Kesehatan di Era Jaminan kesehatan tingkat pertama.
Kesehatan Nasional Dengan tanggung jawab
tersebut, maka rumah sakit

UNIVERSITAS BATAM 92
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

akan menerima pasien yang praktik mandiri yang belum

memiliki kondisi beragam. bekerja sama dengan BPJS.
Hal ini terlihat dari hasil Artinya, sistem kerja sama ini
focus group discussion perlu ditinjau lagi prosesnya
(FGD) WRI di Jakarta, di guna pemanfaatan JKN yang
mana bidan lebih mudah.
mengungkapkan bahwa f. Sistem Rujukan Jaminan
jumlah pasien yang Kesehatan Nasional
melakukan pelayanan Sistem rujukan berjenjang
kebidanan di poli kebidanan JKN telah menimbulkan
rumah sakit meningkat permasalahan, salah satunya
hingga 100%. Jumlah adalah masih banyak peserta yang
pasien sebelum adanya JKN tidak mengetahui alur sistem
berkisar 40-50 per hari; rujukan berjenjang yang berlaku.
sedangkan setelah JKN Ini mengakibatkan banyak
berkisar antara 100-130 pelayanan kesehatan tidak
pasien per hari. optimal karena peserta harus
2) Keterbatasan pelayanan memenuhi tahapan rujukan yang
kesehatan bidan praktik dimulai dari FKTP sebelum
mandiri mendapatkan pelayanan di FKTL.
Sulitnya kerja sama antara Berdasarkan Peraturan Menteri
bidan praktik mandiri dengan Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013
BPJS mengakibatkan tentang Pelayanan Kesehatan
ketidaktahuan masyarakat Pada Jaminan Kesehatan Nasional
bahwa bidan praktik mandiri Pasal 15 ayat (1) dapat diketahui
juga dapat menerima peserta bahwa FKTP harus merujuk
JKN. Sehingga seringkali pasien ke FKTL terdekat.
pasien tidak menggunakan Kebijakan tersebut juga
pemanfaatan layanan mengatakan bahwa dengan sistem
kepesertaannya di JKN. Selain rujukan berjenjang, FKTL hanya
itu, masyarakat juga tidak dapat diakses bila pasien memiliki
dapat mengakses kondisi-kondisi tertentu, seperti
kepesertaannya di bidan kondisi kedaruratan medis dalam

UNIVERSITAS BATAM 93
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Pasal 14 ayat (3) dan Pasal 15 memiliki keterbatasan waktu dan

ayat (4), pertimbangan geografis biaya memiliki hak untuk
dalam Pasal 15 ayat (4) dan mengakses pelayanan kesehatan
kekhususan permasalahan Meski rujukan di FKTL?
demikian, dalam pelaksanaannya, Kedua, kekhususan permasalahan
Peraturan Menteri Kesehatan kesehatan pasien. Apa yang
Nomor 71 Tahun 2013 tentang dimaksud dengan kekhususan
Pelayanan Kesehatan Pada permasalahan kesehatan pasien?
Jaminan Kesehatan Nasional Dan apa perbedaannya dengan
tersebut masih menimbulkan kondisi kedaruratan medis? Siapa
beberapa pertanyaan yang perlu yang berhak menentukan bahwa
untuk dijawab: perempuan hamil memiliki
Pertama, tentang pertimbangan kekhususan permasalahan
geografis. Apa sebenarnya yang kesehatan? Bagaimana
dimaksud dengan pertimbangan mekanisme agar perempuan hamil
geografis? Sejauh apa jarak antara yang dinyatakan memiliki
fasilitas kesehatan dengan rumah kekhususan permasalahan
pasien yang kemudian dapat kesehatan dapat memanfaatkan
dijadikan alasan untuk langsung pelayanan kesehatan di FKTL?
mengakses pelayanan kesehatan Informasi ini perlu
ke FKTL? Apakah definisi disosialisasikan kepada masyakat
pertimbangan geografis hanya untuk menghindari ke-
berlaku untuk masyarakat yang terlambatan dalam mendapatkan
mengakses pelayanan kesehatan penanganan kesehatan yang
di fasilitas kesehatan yang ada di benar.
perdesaan atau daerah terpencil? g. Sistem Pembayaran Jaminan
Bagaimana dengan daerah Kesehatan Nasional
perkotaan, seperti Jakarta Timur 1) Ketidakpastian Pencairan Dana
yang memiliki wilayah terluas di Kapitasi Bagi Puskesmas
Jakarta dengan sebaran fasilitas Variabel kehadiran dinilai
kesehatan tidak merata. Apakah berdasarkan kehadiran setiap
ibu hamil yang tidak mengalami hari kerja. Permasalahannya,
kedaruratan medis namun profesi kebidanan dengan

UNIVERSITAS BATAM 94
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

durasi kegiatan pelayanan yang juga menjadi terhambat karena

lebih banyak di luar gedung tidak memiliki biaya
puskesmas atau rumah sakit operasional.
tentu saja berbeda dengan 2) Penggantian Biaya Terhadap
tenaga medis lainnya seperti Jasa Kebidanan Dianggap
dokter atau perawat yang Kurang Layak
berada di dalam gedung Peraturan Menteri
puskesmas atau rumah sakit. Kesehatan Nomor 69 Tahun
Dengan demikian, ketika bidan 2013 tentang Standar Tarif
melakukan pekerjaan di luar Pelayanan Kesehatan Pada
gedung yang dapat menyita Fasilitas Kesehatan Tingkat
waktu lebih dari tujuh jam Pertama dan Fasilitas
seperti kunjungan ke posyandu Kesehatan Tingkat Lanjut
atau kerjaan lainnya, dalam program JKN, telah
berpengaruh pada perhitungan mengatur penggantian biaya
jasa pelayanan yang akan pelayanan bidan praktik
diterimanya. Dengan mandiri yang dilakukan
keterlambatan atau melalui tarif non-kapitasi
ketidakpastian pencairan dana kebidanan dan neonatal. Tetapi
kapitasi untuk membayarkan yang ditemukan adalah biaya
jasa pelayanan, tentu saja penggantian tersebut lebih
merugikan para tenaga rendah dibandingkan biaya
kesehatan di puskesmas, yang dikenakan oleh bidan
terutama bidan. praktik mandiri. Sebagai
Lain lagi dengan besaran perbandingan, para bidan
kapitasi 40% yang digunakan praktik mandiri di Jakarta
untuk biaya operasional Timur dan Kota Bandung
pelayanan kesehatan terlambat biasanya menerapkan biaya Rp
-bahkan hingga berbulan- 20.000,- sampai Rp 50.000,-
bulan, akan terjadi kekosongan untuk pemeriksaan kehamilan
obat, peralatan dan bahan atau antenatal care (ANC).
medis habis pakai. Beberapa Sementara di Peraturan
program di puskesmas lainnya Menteri Kesehatan Nomor 69

UNIVERSITAS BATAM 95
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Tahun 2013, BPJS Kesehatan mendapatkan pembayaran dari

hanya mengganti sebesar Rp biaya kapitasi.
20.000 , untuk pemeriksaan 3) Permasalahan Fasilitas
kehamilan tersebut. Sedangkan Kesehatan Tingkat Lanjutan
untuk persalinan normal yang (FKTL)
dikenakan bidan praktik Selama ini, pola
mandiri berkisar antara Rp pembayaran jasa pelayanan di
700.000,- sampai Rp FKTL yang berlaku adalah fee
2.000.000,- dan penggantian for service, yaitu jumlah klaim
dari BPJS Kesehatan hanya yang ditagih tergantung pada
sebesar Rp 600.000,-. pelayanan yang diberikan
Mencermati permasalahan kepada pasien atau peserta.
tersebut, pemerintah kemudian Sehingga, fasilitas kesehatan
merevisi tarif non-kapitasi dapat menentukan pelayanan
pelayanan kebidanan apa saja yang diberikan kepada
sebagaimana yang disebutkan pasien walaupun tarif yang
di dalam Peraturan Menteri diterapkan di tiap fasilitas
Kesehatan Nomor 59 Tahun kesehatan dapat berbeda-beda,
2014 tentang Standar Tarif contohnya rumah sakit yang
Pelayanan Kesehatan Dalam memasang tarifnya sendiri.
Penyelenggaraan Program Sementara, berdasarkan
Jaminan Kesehatan. Namun Peraturan Presiden Nomor 12
hanya merevisi besaran biaya Tahun 2013, pola pembayaran
pemeriksaan kehamilan dari kepada fasilitas kesehatan
Rp 20.000,- setiap kedatangan didasarkan pada INA-CBGs.
menjadi Rp 25.000,- per Agar implementasi pola
kedatangan (total Rp 200.000,- pembayaran Indonesian Case
setiap empat kali kedatangan). Base Groups (INA-CBGs)
Hal ini menunjukkan bahwa dapat berjalan efektif, maka
masih terdapat kekurangan Kementerian Kesehatan RI
biaya jasa pelayanan yang membuat Peraturan Menteri
merugikan para bidan, apalagi Kesehatan Nomor 27 Tahun
para bidan tersebut tidak

UNIVERSITAS BATAM 96
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

2014 yang mengatur petunjuk yang akan diganti oleh BPJS

teknis INA-CBGs. Kesehatan.
Meskipun dianggap dapat 4) Pemotongan Biaya
mendorong terjadinya efisiensi Administrasi terhadap Bidan
dan efektifitas pelayanan, Praktik Mandiri
terdapat pandangan lain dari Bidan praktik mandiri di
fasilitas kesehatan tertentu Jakarta Timur dan Kota
terhadap IINA-CBGs. Bandung mendapatkan
Berdasarkan hasil penelitian, penggantian (non-kapitasi)
penerapan tarif berdasarkan yang lebih rendah dari tarif
INA-CBGs dinilai lebih rendah umum dan juga dikenakan
dari tarif yang diterapkan oleh pemotongan biaya administrasi
fasilitas-fasilitas kesehatan oleh klinik pratama sebesar
lainnya. Sehingga sangat 10% dari total klaim. Dalam
berdampak terhadap beberapa Peraturan Menteri Kesehatan
rumah sakit yang hanya Nomor 28 Tahun 2014 tentang
mengandalkan jenis pelayanan Pedoman Pelaksanaan
tertentu, seperti rumah sakit Program Jaminan Kesehatan
khusus ibu dan anak. Dengan Nasional terdapat aturan
paket INA-CBGs yang mengenai biaya pembinaan
ditetapkan dan tergolong ke dengan besaran maksimal 10%
dalam FKTL, maka setiap jika bidan bekerja sama
pelayanan persalinan akan dengan FKTP di luar milik
diganti dengan biaya mulai Pemerintahan Daerah.
dari Rp 2.000.000,- hingga Rp Walaupun begitu, terdapat juga
11.000.000,- –tergantung dari potongan biaya pembinaan
jenis pelayanan, jenis yang beragam bahkan ada
diagnosa, tipe rumah sakit, dan yang mencapai 40%17 dari
kelas rawat inap yang dipilih. total klaim yang terjadi di
Sementara tarif yang wilayah lain. Hal ini
diterapkan oleh rumah sakit menunjukkan meskipun sudah
sebelumnya lebih besar dari terdapat aturan, namun tidak
terdapat mekanisme

UNIVERSITAS BATAM 97
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

pengawasan dari BPJS 2013 dengan BPJS Kesehatan tahun

Kesehatan tentang potongan 2014.
biaya pembinaan yang harus Saran
dibayarkan oleh para bidan 1. Melihat terbatasnya variabel yang
praktik mandiri. Padahal, di teliti dalam penelitian kali ini,
berdasarkan Permenkes penulis berharap pada penelitian
tersebut, BPJS Kesehatan berikutnya untuk dapat menambah
dapat memberikan sanksi variabel lainnya yang mendukung
berupa penggantian kontrak baik dari sisi medis dan non medis.
kerja bagi fasilitas kesehatan Dan diharapkan penelitian
jika terdapat penyalahgunaan berikutnya dapat menambahan
pemotongan biaya pembinaan. persentase prevalensi mengenai
KESIMPULAN DAN SARAN persalinan pervaginam dan sectio
Kesimpulan caesarea.
1. Persalinan pervaginam pada masa 2. Melihat jumlah sectio caecarea
jampersal 2013 sebanyak 24,8% yang jauh dari harapan dimana
2. Persalinan pervaginam pada masa BPJS seharusnya tidak lebih dari 20%
Kesehatan Tahun 2014 sebanyak dan mengingat BPJS Kesehatan
75,2%. merupakan penanggung beban
3. Terdapat perbedaan yang signifikan biaya pesertanya, penulis
(p=0,000) jumlah tindakan persalinan berpendapat sangat dibutuhkan
pervaginam pada masa Jampersal tahun evaluasi terhadap indikasi tindakan
2013 dengan BPJS Kesehatan tahun sectio caesarea sehingga
2014. diharapkan dapat meminimalisir
4. Sectio caesarea pada masa jampersal meningkatnya jumlah tindakan
2013 sebanyak 17,8%. sectio caesarea pada tahun
5. Sectio caesarea pada masa BPJS selanjutnya.
Kesehatan Tahun 2014 sebanyak 3. Pada BPJS Kesehatan masih
82,2%. diperlukan banyak perubahan-
6. Terdapat perbedaan yang signifikan perubahan sehingga dapat
(p=0,001) jumlah tindakan sectio meningkatkan pelayanan kesehatan
caesarea pada masa Jampersal tahun dan kualitas jaminan kesehatan
nasional.

UNIVERSITAS BATAM 98
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
DAFTAR PUSTAKA
Amanatunnisa et al. (2012). Pemberdayaan
Kader Melalui Posyandu Maternal
Dan Paternal Sebagai Upaya
Menurunkan Angka Kematian Anak
Dan Meningkatkan Kesehatan Ibu Di
Indonesia. Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro, Semarang.
Program Kreatifitas Mahasiswa
Arvina Lenny. (2011). Gambaran
Distribusi Indikasi Sectio Caesarea di
Rumah Sakit Casa Medika Center
Batam Tahun 2011. Fakultas
Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan
Program studi D-III Kebidanan.
Universitas Batam, Batam. Karya
Tulis Ilmiah.
BPJS Kesehatan. (2014). Peraturan Badan
Penyelenggaraan Jaminan Sosial
Kesehatan Nomor 1 Tahun 2014
Tentang Penyelenggaraan Jaminan
Sosial. Jakarta: Mentri Hukum dan
Hak Asasi Manusia Republik
Indonesia
Christina I. (1996). Perawatan Kebidanan
(sejarah Kebidanan dan Perawatan
kebidanan Sebelum Melahirkan) Jilid
I, Penerbit Bratara, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. 2011. “Jaminan
Persalinan”. gizikia.depkes.go.id.
Dewi Y., dkk. (2007). Operasi Caesar,
Pengantar dari A sampai Z. EDSA
Mahkota. Jakarta
Ensor, T., Cooper, S., Davidson, L,
Fitzmaurice, A. and Graham, W.J.
(2010). The Impact of Economic
Recession on Maternal, and Infant
Mortality: Lessons from History.
BMC Public Health, 10: 727
Gibbons, L. et al. (2010). The Global
Numbers and Costs of Additionally
Needed and Unne cessary Caesarean
UNIVERSITAS BATAM
Sections Performed per Year: Overase
as a Barter to Universal Coverage.
World Health Report.
Grace, V. J. (2007). Journal Dexa Medika
dalam Fenomena Sosial Operasi
Sectio Caesarea di Salah Satu Rumah
Sakit Swasta Besar surabaya Periode 1
Jan – 31 Des 2005 (Harry Kurniawan
Gondo) dexamedixa.com Diakses tgl
7 Nov 2013 Jam 21.00 WITA.
Kasdu. (2003). Operasi caesar masalah dan
solusinya, jakarta: Puspa suara.
Kusmawati Y. (2006). Faktor-faktor resiko
yang berpengaruh terhadap
persalinann dengan tindakan (studi
kasus di RS dr. Moewardi Surakarta).
Magister Epidemiologi Tesis.
Manuaba, Ida Bagus Gde. (1998). Ilmu
Kebidanan, Penyakit Kandungan &
Keluarga Berencana Untuk
Pendidikan Bidan.Jakarta : EGC.
Marisi D Sinaga Ezra. (2009).
Karakteristik Ibu Yang Mengalami
Peresalinan Dengan Seksio Caesarea
Yang Dirawat Inap Di Rumah Sakit
Umum Daerah Sidikalang Tahun
2007. Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, Medan.
Skripsi
Menkes. (2011). Peraturan Mentri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor
2562/MENKES/PER/XII/2011
Tentang Petunjuk Teknis Jaminan
Persalinan. Jakarta: Mentri Hukum
dan Hak Asasi Manusia
Menko Kesra. (2011). “Bahan Paparan
Menko Kesra pada Rakornas Partai
Demokrat 2011 : Menuju Rakyat
Sejahtera”. .
Mochtar, R. (1998a). Sinopsis Obstetri.
Edisi ke 2. Jilid ke 2. Jakarta: EGC,
pp: 94, 117
99
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Mochtar, R. (1998b). Sinopsis Obstetri.
Edisi ke 2. Jilid ke 1. Jakarta: EGC,
pp: 82 - 83, 94 – 97.
Mulyawati I, Azam M, Ningrum DNA.
(2011). Faktor tindakan persalinan
sectio caesarea. Kemas 7 (1): 15
Norwitz E, Schorge J. (2007). At Glance
Obstetri & Ginekologi. Ed ke-2. EMS
. Jakarta: Erlangga, pp: 123
Notoatmodjo S. (2010). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Oxorn H., (2003). Ilmu Kebidanan:
Patologi Dan Fisiologi Persalinan.
Yayasan Essentia Medica.
Yogyakarta.
RS Camatha Sahidya. (2013). Buku
Rekam Medik Jampersal. Batam: RS
Camatha Sahidya
RS Camatha Sahidya. (2014). Buku
Rekam Medik BPJS. Batam: RS
Camatha Sahidya
Sarumpaet S. (2001). Komplikasi
Persalinan dan Analisis Upaya
Penanggulangannya di Propinsi
Sumatera Utara. Pidato Pengukuhan
Guru Besar Tetap Dalam Ilmu
Kesehatan Masyarakat FKM-USU
Scott J.R, dkk. (2002). Danforth Buku
Saku Obstetri Dan Ginekologi. Widya
Medika, Jakarta.
Sibuea D.H. (2007). Manajemen Seksio
Sesarea Emergensi; Masalah Dan
Tantangan. Pidato Pengukuhan
Jabatan Guru Besar Tetap dalam
Bidang Ilmu Kebidanan dan Penyakit
Kandungan FK USU.
Sinha Kounteya. (2010). Article Times Of
India.
timesofindia.indiatimes.com/india/cae
UNIVERSITAS BATAM
sarian.sectionaccountsfor9ofallbirthini
ndia/a ticles/1325244 Diakses tgl 13
November 2013 Jam 18.30 WITA
Sumelung V, Kundre R, Karudeng M.
(2014). Faktor – faktor yang berperan
meningkatnya angka kejadia sectio
ceasarea di rumah sakit umum daerah
liun kendage tahuna. Ejournal
keperawatan (e-Kp) Volume 2, Nomor
1: 2.
W.A Newman. (2010). Kamus Kedokteran
Dorland. Edisi 31. Jakarta: EGC, pp:
1963
Women Research Institute (2013). Target
MDGs Menurunkan Angka Kematian
Ibu Tahun 2015 Sulit Dicapai. Jakarta.
Women Research Institute (2015).
Efektivitas Jaminan Kesehatan
Nasional untuk Menurunkan Angka
Kematian Ibu. Jakarta.
World Health Organization. (2005). World
Health Assembly Concludes: Adopts
Key Resolutions Affecting Global
Public Health. Diakses December 11,
2014, dari
who.int/mediacentre/news/releases/20
05/pr_ wha06/en/
World Health Organization. (2013). World
Bank Ministerial-level Meeting on
Universal Health Coverage. Diakses
October 12, 2014, dari
who.int/mediacentre/events/meetings/
2013/universal_health_coverage/en/
Wiknjosastro, H. (2007). Ilmu Kebidanan.
Penerbit Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.
Wiknjosastro, H. (2008). Ilmu Kebidanan.
Penerbit Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.
100
 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN

PNEUMONIA PADA BALITA

Puty Annisa Prilina, dr. Hj. Yuli Mariany, M.Biomed, dr. Christine Anggraeni
Fakultas Kedokteran Universitas Batam

Latar Belakang : Pneumonia merupakan infeksi akut parenkim paru yang meliputi
alveolus dan jaringan interstisial. Penyebab tersering pneumonia karena bakteri adalah
S.pneumoniae. Pneumonia selalu menduduki peringkat atas penyebab kematian bayi
dan anak balita di Indonesia dari tahun ke tahun. Salah satu faktor yang meningkatkan
risiko kejadian pneumonia adalah gizi buruk. Kondisi Kurang Energi Protein (KEP),
ketahanan tubuh menurun dan virulensi patogen lebih kuat sehingga menyebabkan
keseimbangan yang terganggu dan akan terjadi infeksi, sedangkan salah satu
determinan utama dalam mempertahankan keseimbangan tersebut adalah status gizi.

Metode : Metode penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan

cross sectional yang dilakukan di Puskesmas Kabil Kota Batam. Teknik pengambilan
sampel adalah simple random sampling dengan populasi sebesar 638 balita yang
berkunjung ke Puskesmas Kabil bulan Januari - Juli tahun 2015 dan memperoleh hasil
sebanyak 86 balita yang ditentukan dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Hasil
penelitian dianalisis dengan distribusi frekuensi di tabulasi silang kemudian diuji
dengan uji Chi-square.

Hasil : Hasil penelitian ini didapatkan dari 86 balita, sebanyak 56 balita yang
berstatus gizi baik menderita pneumonia sebanyak 6 balita atau 10,7% dan yang tidak
menderita pneumonia sebanyak 50 balita atau 89,3%. Sedangkan 23 balita yang
mempunyai status gizi kurang menderita pneumonia sebanyak 15 balita atau 65,2%
dan yang tidak menderita pneumonia sebanyak 8 balita atau 34,8%. Kemudian dari 7
balita yang mengalami gizi buruk, 2 balita atau 28,6% diantaranya menderita
pneumonia dan 5 balita atau 71,4% tidak menderita pneumonia. Hasil analisis Chi-
Square didapatkan nilai signifikansinya p = 0,000. Angka tersebut signifikan karena
nilai p lebih kecil dibandingkan dengan taraf signifikansi ()= 5% (0,05).

Simpulan : Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara status gizi dengan kejadian pneumonia pada balita di Puskesmas
Kabil Kota Batam Bulan Januari – Juli Tahun 2015.

Kata Kunci : Status Gizi, Pneumonia, Balita

UNIVERSITAS BATAM 101

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PENDAHULUAN
Pneumonia merupakan infeksi akut
parenkim paru yang meliputi alveolus dan
jaringan interstisial. Penyebab tersering
pneumonia karena bakteri adalah
S.pneumoniae. Virus lebih sering
ditemukan pada anak <5 tahun dan
respiratory syncytial virus (RSV)
merupakan penyebab tersering pada anak
<3 tahun (Calistania, 2014).
Dalam program penanggulangan
penyakit ISPA, pneumonia
diklasifikasikan sebagai pneumonia sangat
berat, pneumonia berat, pneumonia, dan
bukan pneumonia berdasarkan ada
tidaknya tanda bahaya, tarikan dinding
dada bagian bawah ke dalam dan frekuensi
napas, dan dengan pengobatan yang
spesifik untuk masing-masing derajat
penyakit (WHO, 2009).
World Health Organization (WHO)
memperkirakan insidens pneumonia anak-
balita di negara berkembang adalah 151,8
juta kasus pneumonia /tahun, 8,7% (13, 1
juta) diantaranya merupakan pneumonia
berat dan perlu rawat inap. Di negara
maju, terdapat 4 juta kasus setiap tahun
hingga total di seluruh dunia ada 156 juta
kasus pneumonia anak-balita setiap tahun)
(Rudan, 2008).
Pneumonia merupakan penyakit yang
menjadi masalah di berbagai negara
terutama di negara berkembang termasuk
Indonesia. Pneumonia menyebabkan lebih
dari 5 juta kematian per tahun pada anak
balita di negara berkembang (IDAI, 2009).
Pneumonia selalu menduduki peringkat
atas penyebab kematian bayi dan anak
balita di Indonesia dari tahun ke tahun.
Menurut Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) 2007, pneumonia merupakan
penyebab kematian kedua setelah diare
UNIVERSITAS BATAM
(15,5% diantara semua balita) (Kemenkes
RI, 2010). Pada Profil Kesehatan Provinsi
Kepulauan Riau Tahun 2007-2012, jumlah
perkiraan penderita pneumonia pada balita
tahun 2012 adalah 21.292 balita. Jumlah
penderita yang ditemukan dan ditangani
adalah 2.037 balita (9,6%) dengan rincian
1.077 laki-laki (9,9%) dan 960 perempuan
(9,2%) (Dinkes Kepri, 2012). Pada Profil
Kesehatan Kota Batam Tahun 2013-2014,
jumlah perkiraan penderita pneumonia
pada balita tahun 2013 adalah 14.588
balita. Jumlah penderita yang ditemukan
dan ditangani adalah 1.013 balita (6,9%)
dengan rincian 564 laki-laki (7,5%) dan
449 perempuan (6,4%). Dari penderita
pneumonia tersebut, jumlah yang cukup
tinggi salah satunya adalah penderita
pneumonia yang ditemukan dan ditangani
di wilayah kerja Puskesmas Kabil yang
mengalami peningkatan dari tahun ke
tahun (Dinkes Kota Batam, 2013).
Beberapa faktor meningkatkan risiko
kejadian dan derajat pneumonia, antara
lain defek anatomi bawaan, defisit
imunologi, polusi, gastroesophageal
reflux, aspirasi, gizi buruk, berat badan
lahir rendah, tidak mendapatkan air susu
ibu (ASI), imunisasi tidak lengkap, adanya
saudara serumah yang menderita batuk,
dan kamar tidur yang terlalu padat
penghuninya (IDAI, 2009).
Gizi buruk sebagai salah satu faktor
tingginya angka mortalitas dan morbiditas
pada pneumonia berkaitan dengan daya
tahan tubuh balita yang rendah. Setiap
tahun lebih dari sepertiga kematian anak di
dunia berkaitan dengan masalah kurang
gizi, yang dapat melemahkan daya tahan
tubuh terhadap penyakit. Ibu yang
mengalami kekurangan gizi pada saat
hamil, atau anaknya mengalami
kekurangan gizi pada usia 2 tahun
pertama, pertumbuhan serta perkembangan
fisik dan mentalnya akan lambat
(Kemenkes RI, 2014). Kondisi Kurang
Energi Protein (KEP), ketahanan tubuh
menurun dan virulensi patogen lebih kuat
sehingga menyebabkan keseimbangan
102
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
yang terganggu dan akan terjadi infeksi,
sedangkan salah satu determinan utama
dalam mempertahankan keseimbangan
tersebut adalah status gizi (Sukmawati,
2010).
Berdasarkan latar belakang di atas,
peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul, “Hubungan Status
Gizi dengan Kejadian Pneumonia Pada
Balita di Puskesmas Kabil Kota Batam
Bulan Januari – Juli Tahun 2015.”
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif. Desain penelitian ini adalah
deskriptif analitik dengan pendekatan
cross sectional. Penelitian Cross sectional
disebut juga studi prevalensi.
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas
Kabil Kota Batam, Provinsi Kepulauan
Riau, dimulai pada bulan Oktober 2015.
Populasi penelitian ini adalah seluruh
balita yang dibawa ibunya ke Puskesmas
Kabil Kota Batam bulan Januari- Juli
tahun 2015. Pengambilan sampel
menggunakan teknik simple random
sampling sehingga didapatkan jumlah
sampel sebanyak 86 balita. Penelitian ini
menggunakan lembar checklist sebagai
alat ukur pneumonia pada balita dan grafik
BB/U (Berat Badan Menurut Umur) WHO
dan baku rujukan BB/U dengan z score.
HASIL PENELITIAN
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Kabil diresmikan oleh
Pemerintah Kota Batam pada tanggal 26
Februari 2009 atas pertimbangan semakin
berkembangnya Kota Batam dan
meningkatnya jumlah penduduk terutama
di Kecamatan Nongsa.
Puskesmas Kabil masuk dalam
wilayah Kecamatan Nongsa yang terdiri
dari 4 Kelurahan yaitu; Kelurahan Kabil,
Ngenang, Batu Besar, dan Sambau.
UNIVERSITAS BATAM
Pertumbuhan penduduk di
Kecamatan Nongsa berfluktuasi sebagai
akibat dari adanya proses migrasi,
kelahiran dan kematian penduduk.
Masyarakat asli Kecamatan adalah ras
melayu, sedangkan masyarakat pendatang
berasal dari berbagai suku seperti Minang,
Batak, Jawa, Sunda, Flores, Tionghoa, dan
lainnya. Bila ditinjau dari jumlah
penduduk secara keseluruhan
dibandingkan dengan luas wilayah maka
dapat diketahui kepadatan penduduk di
wilayah kerja Puskesmas Kabil yaitu
185,65 Jiwa/km, penyebaran penduduk
tidak merata karena adanya daerah yang
dijadikan kawasan industri dimana
beberapa wilayah terdapat sektor-sektor
industri. Puskesmas Kabil dalam
menjalankan tugasnya dibantu oleh 4
(empat) Puskesmas Pembantu dan 12 (dua
belas) Posyandu yang tersebar dalam
wilayah Kerja Puskesmas. Wilayah kerja
Puskesmas Kabil terdiri dari 2 (dua)
Kelurahan yaitu Kelurahan Kabil dan
Kelurahan Ngenang. Jumlah Tenaga yang
ada di Puskesmas Kabil Kota Batam ada
35 orang yang termasuk Dokter
didalamnya baik dokter umum maupun
dokter gigi berjumlah 7 orang.
Analisis Univariat
Status Gizi Jumlah Persentase
(n) (%)
Gizi Baik 56 65,1
Gizi Kurang 23 26,8
Gizi Buruk 7 8,1
Total 86 100
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Status
Gizi Balita
Tabel 4.1 diatas menunjukkan bahwa
sebanyak 56 balita mempunyai status gizi
baik atau sebesar 65,1%, kemudian
sebanyak 23 balita mengalami gizi kurang
atau sebesar 26,8% dan 7 balita mengalami
gizi buruk atau sebesar 8,1%.
103
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Kejadian Berdasarkan Usia Balita
Pneumonia Pada Balita

Pada tabel 4.3 diatas menunjukkan

Kejadian Jumlah Persentase bahwa distribusi balita dengan usia 2-8
Pneumonia (n) (%)
bulan sebanyak 18 balita atau 20,9%,
Pneumonia 23 26,7
distribusi balita dengan usia 9-15 bulan
Tidak 63 73,3 sebanyak 21 balita atau 24,4%, distribusi
Pneumonia
balita dengan usia 16-22 bulan sebanyak
Total 86 100
11 balita atau 12,8%, distribusi balita
Pada tabel 4.2 diatas menunjukkan dengan usia 23-29 bulan sebanyak 14
bahwa sebanyak 23 balita menderita balita atau 16,3%, distribusi balita dengan
Pneumonia atau sebesar 26,7%, sedangkan usia 30-36 bulan sebanyak 9 balita atau
63 balita tidak menderita Pneumonia atau 10,5%, distribusi balita dengan usia 37-43
sebesar 73,3%. bulan sebanyak 5 balita atau 5,8%,
Frekuensi penderita pneumonia pada distribusi balita dengan usia 44-50 bulan
balita di Puskesmas Kabil bulan Januari- sebanyak 6 balita atau 7,0%, dan distribusi
Juli tahun 2015 ditentukan dengan balita dengan usia 51-57 bulan sebanyak 2
menggunakan rumus Incidence Rate. balita atau 2,3%.
Incidence Rate dari suatu penyakit tertentu
adalah jumlah kasus baru yang terjadi di Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi
kalangan penduduk selama periode waktu Berdasarkan Jenis Kelamin Balita
tertentu (Notoadmodjo, 2011).
Diketahui :Kasus Pneumonia pada
balita di Puskesmas Kabil bulan Januari– Jenis Jumlah Persentase
Kelamin (n) (%)
Juli tahun 2015 sebanyak 88 balita.
Laki-Laki 46 53,5
Populasi balita yang berkunjung ke Perempuan 40 46,5
Puskesmas Kabil Bulan Januari-Juli tahun Total 86 100
2015 sebanyak 638 balita. Jadi, didapatkan
hasil bahwa frekuensi kejadian Pneumonia Pada tabel 4.4 diatas menunjukkan bahwa
pada balita di Puskesmas Kabil bulan distribusi jenis kelamin laki-laki lebih
Januari-Juli tahun 2015 adalah 13,79% banyak daripada perempuan yaitu 46 balita
dari 638 balita. atau 53,5%, sedangkan balita perempuan
sebanyak 40 balita atau 46,5%.
Usia Jumlah Persentase
Balita (n) (%)
(bulan)
2-8 18 20,9
9-15 21 24,4
16-22 11 12,8
23-29 14 16,3
30-36 9 10,5
37-43 5 5,8
44-50 6 7,0
51-57 2 2,3
Total 86 100

UNIVERSITAS BATAM 104

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Analisis Bivariat
Tabel 4.5
Analisis Hubungan Status Gizi dengan
Kejadian Pneumonia PadaBalita di
Puskesmas Kabil Kota Batam Bulan
Januari-Juli tahun 2015
Berdasarkan hasil analisis tabel 4.5
diatas menunjukkan bahwa dari 86 pasien
balita, sebanyak 56 balita yang berstatus
gizi baik menderita pneumonia sebanyak 6
balita atau 10,7% dan yang tidak
menderita pneumonia sebanyak 50 balita
atau 89,3%. Sedangkan 23 balita yang
mempunyai status gizi kurang menderita
pneumonia sebanyak 15 balita atau 65,2%
dan yang tidak menderita pneumonia
sebanyak 8 balita atau 34,8%. Kemudian
dari 7 balita yang mengalami gizi buruk, 2
balita atau 28,6% diantaranya menderita
pneumonia dan 5 balita atau 71,4% tidak
menderita pneumonia. Dari hasil uji
statistik dengan Chi Square diperoleh nilai
p = 0,000 (p ≤ 0,05) yang artinya dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara status gizi dengan
kejadian pneumonia pada balita di
Puskesmas Kabil Kota Batam bulan
Januari-Juli tahun 2015.
PEMBAHASAN
Gambaran Status Gizi
Berdasarkan hasil penelitian pada
tabel 4.1, didapatkan gambaran status gizi
balita di Puskesmas Kabil Kota Batam
bulan Januari-Juli tahun 2015 adalah
65,1% balita mempunyai status gizi baik,
26,8% balita berstatus gizi kurang dan
8,1% balita mengalami gizi buruk. Dari
hasil tersebut menunjukkan bahwa
UNIVERSITAS BATAM
mayoritas balita yang berkunjung ke
Puskesmas Kabil Kota Batam bulan
Januari-Juli tahun 2015 mempunyai status
gizi baik. Namun, masih ada yang
mengalami gizi kurang dan gizi buruk.
Menurut BAPPENAS (Badan
Perencanaan dan Pembangunan Nasional)
dalam materi Rencana Aksi Nasional
Pangan dan Gizi 2011-2015 beberapa
faktor yang menyebabkan gizi kurang dan
gizi buruk telah diperkenalkan oleh
UNICEF dan telah disesuaikan dengan
kondisi Indonesia, penyebabnya terdiri
dari beberapa tahap diantaranya yaitu
penyebab langsung, tidak langsung.
Penyebab langsung yaitu konsumsi
makanan anak dan penyakit infeksi yang
mungkin diderita anak balita, salah satunya
pneumonia. Anak yang mendapat makanan
baik tetapi karena sering sakit diare atau
demam dapat menderita gizi kurang
hingga gizi buruk. Adapun penyebab tidak
langsung yaitu ketahanan pangan di
keluarga, pola pengasuhan anak, serta
pelayanan kesehatan dan kesehatan
lingkungan. Faktor – faktor tersebut sangat
terkait dengan tingkat pendidikan,
pengetahuan, dan keterampilan keluarga.
Pola pengasuhan anak dapat berpengaruh
terhadap konsumsi makanan anak dan
penyakit infeksi yang mungkin diderita
anak balita, salah satunya Pneumonia
(Kurnia, 2014).
Berdasarkan hasil wawancara peneliti
dengan petugas puskesmas, kebanyakan
balita dengan status gizi kurang dan gizi
buruk ditemukan bahwa ibunya memiliki
motivasi yang kurang untuk datang ke
posyandu, terutama setelah diimunisasi
lengkap di posyandu sampai usia 9 bulan
(imunisasi campak) sehingga melewatkan
program – program dari posyandu untuk
balita itu sendiri seperti penimbangan berat
badan, penentuan status pertumbuhannya
serta deteksi dini gangguan pertumbuhan,
penyuluhan gizi, dan lain-lain sehingga
gizi balita tidak terpantau dengan baik.
Disamping itu, petugas puskesmas juga
telah melakukan monitoring 1- 2 bulan ke
105
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
rumah – rumah orang tua balita tersebut
(home visit) ataupun via telepon dan selalu
memotivasi ibu balita untuk datang ke
posyandu. Petugas Puskesmas juga
memberikan biskuit dan susu bantu untuk
setiap balita yang datang ke posyandu,
terutama yang terdaftar sebagai balita yang
berstatus gizi kurang. Namun upaya ini
tidak dimanfaatkan dengan baik oleh
orangtua balita karena motivasi yang
kurang tersebut sehingga tetap saja anak
mereka mengalami gizi kurang.
Peneliti juga telah melakukan
wawancara dengan orangtua balita yang
datang ke puskesmas, dimana kebanyakan
orangtua balita tersebut memiliki ekonomi
yang rendah dan pengetahuan yang
kurang. Hal ini tentunya mempengaruhi
kesadaran dari orangtua balita itu sendiri
untuk datang ke posyandu ataupun ke
puskesmas untuk segera memeriksakan
keadaan anak balitanya dikarenakan jam
bekerja dari pagi hingga sore untuk
memenuhi kebutuhan keluarga.
Pengetahuan yang rendah tentang
kesehatan balita akan menyulitkan orang
tua balita untuk mengetahui keadaan
anaknya sehingga terlambat untuk
mengetahui penyakit yang dialami
anaknya dan kapan harus diantar ke
Puskesmas. Selain itu, ekonomi yang
rendah tentunya mengakibatkan asupan
gizi balita kurang baik, dan juga pola
makan yang tidak teratur sehingga
memudahkan balita terserang penyakit.
Dari hasil wawancara dengan orang tua
balita yang mengalami gizi kurang,
didapatkan kebanyakan balitanya
menderita batuk pilek, diare, hingga berat
badannya turun, sehingga rentan terhadap
penyakit infeksi, salah satunya pneumonia.
Distribusi Frekuensi Kejadian
Pneumonia
Berdasarkan hasil penelitian pada
tabel 4.2, didapatkan distribusi kejadian
pneumonia pada balita di Puskesmas Kabil
UNIVERSITAS BATAM
Kota Batam bulan Januari-Juli tahun 2015
adalah sebanyak 23 balita menderita
Pneumonia atau sebesar 26,7%, sedangkan
63 balita tidak menderita Pneumonia atau
sebesar 73,3%. Frekuensi kejadian
pneumonia pada balita di Puskesmas Kabil
Kota Batam bulan Januari-Juli tahun 2015
ditentukan dengan menggunakan rumus
Incidence Rate didapatkan hasil yaitu
13,79% dari 638 balita. Sedangkan pada
bulan Januari – Juli tahun 2014 frekuensi
kejadian Pneumonia Pada Balita di
Puskesmas Kabil adalah 8,72% dari 1215
balita. Dari hasil tersebut menunjukkan
bahwa frekuensi kejadian pneumonia pada
balita di Puskesmas Kabil mengalami
peningkatan dari tahun sebelumnya.
Terdapat 3 kelompok faktor risiko yang
mempengaruhi insidens pneumonia pada
anak. Faktor risiko tersebut adalah faktor
risiko yang selalu ada (definite risk
factors), faktor risiko yang sangat
mungkin (likely risk factors), dan faktor
risiko yang masih mungkin (possible risk
factors). Faktor risiko yang selalu ada
(definite) meliputi gizi kurang, berat badan
lahir rendah (BBLR), tidak ada/ tidak
memberikan ASI, polusi udara dalam
ruang, dan pemukiman padat (Rudan,
2008).
Berdasarkan survei yang telah
dilakukan peneliti, wilayah kerja
Puskesmas Kabil merupakan daerah yang
padat penduduk dan kebersihan
lingkungannya kurang terjaga. Kebersihan
yang minim merupakan media yang baik
untuk perkembangan virus dan bakteri,
sedangkan hunian yang terlalu padat akan
memudahkan penyebaran kuman dan
penularan penyakit. Hasil wawancara
antara peneliti dengan salah seorang dokter
di Puskesmas Kabil menunjukkan bahwa
faktor – faktor yang menyebabkan masih
banyaknya kasus pneumonia pada balita di
wilayah kerja puskesmas Kabil Kota
Batam diantaranya gizi kurang, penghuni
rumah yang memiliki kebiasaan merokok,
BBLR, serta sanitasi lingkungan yang
kurang memadai.
106
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Gizi Kurang yang terjadi pada balita
penderita pneumonia di Puskesmas Kabil
Kota Batam dominan terjadi akibat
kurangnya motivasi ibu untuk datang ke
posyandu dan kurangnya pengetahuan dan
kesadaran terhadap kesehatan balitanya.
Hal ini mengakibatkan sulitnya untuk
mengetahui perkembangan dan gizi balita
secara rutin sehingga balita yang
mengalami gizi kurang menjadi rentan
penyakit infeksi seperti Pneumonia.
Penghuni rumah yang merokok,
terutama ayah dari balita tersebut
menempatkan balita menjadi perokok pasif
dan juga perokok tersier ( third hand
smoker). Ketika penghuni rumah merokok,
maka secara tidak sengaja, balita akan
dengan mudahnya menghisap racun yang
terdapat pada asap rokok tersebut sehingga
balita menjadi perokok pasif. Hal ini
diperparah dengan keadaan rumah yang
ventilasinya tidak memadai sehingga
mengganggu pertukaran udara dari dalam
dan luar rumah. Hal ini berbeda dengan
saat penghuni rumah atau ayah balita yang
telah menjadi perokok secara langsung
menggendong balita tersebut. Saat balita
digendong oleh perokok, maka secara
tidak sengaja racun yang terdapat di
partikel yang tertinggal di tubuh perokok
tersebut seperti dari bau mulut, rambut,
baju, dan kuku akan terhirup oleh balita.
Hal ini mempengaruhi kesehatan saluran
pernapasan balita, karena respirasinya
belum berfungsi secara sempurna seperti
orang dewasa.
Bayi dengan berat badan lahir rendah
juga merupakan risiko terjadinya
pneumonia karena imunitas dan
pembentukan organ yang belum sempurna.
Namun, BBLR tidak mempunyai
kontribusi yang besar untuk kejadian
pneumonia di Puskesmas Kabil Kota
Batam.
Sanitasi lingkungan yang kurang
memadai juga berperan dalam terjadinya
pneumonia di Puskesmas Kabil Kota
Batam. Menurut hasil pengamatan peneliti
di sekitar pemukiman warga, banyak yang
UNIVERSITAS BATAM
menjadikan rumah sebagai warung yang
menyebabkan lantai rumahnya mudah
kotor, padahal anak balita kebanyakan
sering bermain di lantai rumah.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia
Berdasarkan hasil penelitian pada
tabel 4.3, didapatkan proporsi usia balita
terbanyak adalah usia 9-15 bulan (24,4%)
atau 21 balita berisiko menderita
pneumonia dari 86 balita. Sehingga dapat
disimpulkan jika pneumonia lebih berisiko
terjadi pada anak usia bawah dua tahun.
Hal ini sesuai dengan teori Price dalam
Monita (2014), yang menyatakan jika
risiko terkena pneumonia lebih besar pada
balita usia di bawah 2 tahun dikarenakan
status kerentanan anak di bawah 2 tahun
belum sempurna dan lumen saluran napas
yang masih sempit.
Anak usia dibawah 2 tahun lebih
rawan terhadap penyakit dikarenakan di
masa ini anak sedang mengalami
pertumbuhan, perkembangan dan mulai
berinteraksi dengan lingkungan, sehingga
lebih berisiko terkena pneumonia. Selain
itu, anak usia 0-24 bulan lebih rentan
terkena pneumonia dibanding anak yang
berusia diatas 2 tahun karena saluran
pernapasannya relatif lebih sempit dan
imunitasnya yang belum sempurna.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis
Kelamin
Berdasarkan hasil penelitian pada
tabel 4.4 , didapatkan proporsi jenis
kelamin terbanyak adalah laki-laki
(53,5%) atau sebanyak 46 balita,
sedangkan perempuan berjumlah 40 balita
atau 46,5% dari jumlah sampel. Hasil ini
sejalan dengan penelitian Monita O, dkk
(2015), berdasarkan Profil Pasien
Pneumonia Komunitas Di Bagian Anak
RSUP Dr. M. Djamil Padang Sumatera
Barat menyatakan bahwa pasien anak laki-
laki lebih banyak daripada anak
perempuan dengan perbandingan 1,25 : 1.
107
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Berdasarkan hasil pengamatan
peneliti, pasien balita yang berkunjung ke
Puskesmas Kabil Kota Batam lebih banyak
yang berjenis kelamin laki – laki daripada
perempuan. Pada umumnya, anak laki-
laki lebih banyak beraktivitas daripada
anak perempuan. Ketidakseimbangan pola
makan dengan kalori yang dikeluarkan
saat bermain atau beraktivitas
mempengaruhi kerentanan tubuhnya untuk
terkena penyakit, apalagi jika orang tua
sibuk bekerja dan kurang memperhatikan
pola hidup anaknya. Jika
ketidakseimbangan tersebut terjadi secara
berkesinambungan, maka besar risiko anak
tersebut untuk terkena penyakit karena
imunitas yang menurun, salah satunya
penyakit akibat infeksi seperti Pneumonia.
Anak laki-laki adalah faktor risiko
yang mempengaruhi kesakitan pneumonia
(Depkes RI, 2004). Hal ini disebabkan
karena diameter saluran pernapasan anak
laki-laki lebih kecil dibandingkan dengan
anak perempuan atau adanya perbedaan
dalam daya tahan tubuh antara anak laki-
laki dan perempuan (Sunyataningkamto,
2004).
Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian
Pneumonia Pada Balita
Hasil analisis hubungan antara status
gizi dengan kejadian pneumonia pada
penelitian ini menunjukkan anak balita
dengan status gizi kurang yang menderita
pneumonia terdapat sebanyak 15 (65,2%),
balita dengan status gizi baik yang
mengalami pneumonia sebanyak 6
(10,7%), dan balita dengan status gizi
buruk mengalami pneumonia sebanyak 2
(28,6%).
Hasil Uji statistik Chi-Square
menjelaskan ada hubungan yang signifikan
antara status gizi balita dengan kejadian
pneumonia (p value = 0,000 ; α=0,05).
Usia balita merupakan tahapan
perkembangan anak yang cukup rentan
terhadap berbagai penyakit, ditambah
dengan kontribusi asupan gizi yang
UNIVERSITAS BATAM
kurang, hal ini mengakibatkan balita
semakin rentan terhadap penyakit infeksi,
salah satunya pneumonia. Status Gizi
kurang memiliki peran dominan untuk
kejadian pneumonia pada balita di
Puskesmas Kabil karena faktor motivasi
ibu yang kurang untuk datang ke posyandu
sehingga gizinya kurang terpantau dan
sulit mendeteksi gangguan pertumbuhan
dan kesehatan secara dini. Hasil ini sejalan
dengan penelitian Hartati (2011)
didapatkan bahwa status gizi mempunyai
hubungan yang bermakna dengan kejadian
pneumonia dengan p value = 0,000.
Penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Ariana
(2015) yang menunjukkan hubungan
bermakna antara status gizi dengan
pneumonia pada balita di wilayah kerja
Puskesmas Pedan Klaten dengan desain
case control, dimana pada kelompok kasus
sebanyak 24 balita (60%) memiliki status
gizi kurang sedangkan pada kelompok
kontrol sebanyak 14 orang (35%)
mengalami status gizi kurang. Menurut
Setiawan R, dkk (2010), pneumonia
mengakibatkan pembentukan IgA
sekretorik pada saluran napas terganggu.
IgA ini berfungsi sebagai pertahanan tubuh
pada anak. Anak yang malnutrisi akan
mengalami penurunan produksi dan fungsi
IgAnya.
Penelitian lain yang sejalan adalah
penelitian Gozali (2010) tentang hubungan
status gizi dengan klasifikasi pneumonia
pada balita di Puskesmas Gilingan
Kecamatan Banjarsari Surakarta dengan
nilai signifikansi 0,01 yang berarti
signifikan atau bermakna. Namun
penelitian ini tidak sejalan dengan
penelitian yang dilakukan Rahmin (2011)
dan Widayat (2014) yang menyatakan
tidak ada hubungan antara status gizi
dengan kejadian pneumonia pada balita.
108
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

KESIMPULAN DAN SARAN yang terkait dengan pencegahan

penyakit pneumonia.
Kesimpulan b. Melakukan peningkatan upaya
kesehatan promotif dan preventif
Berdasarkan hasil penelitian yang salah satunya dengan menjalankan
dilakukan peneliti pada balita di program Manajemen Terpadu Balita
Puskesmas Kabil Kota Batam Bulan Sakit (MTBS) sesuai alurnya secara
Januari – Juli Tahun 2015, dapat rutin dalam penanggulangan
disimpulkan bahwa : penyakit ISPA terutama
1. Sebagian besar (65,1%) balita memiliki Pneumonia.
status gizi baik dari total populasi 86 c. Meningkatkan motivasi orangtua
balita dan anak balita dengan balita untuk datang ke posyandu
pneumonia sebagian besar berstatus secara rutin.
gizi kurang. d. Pendokumentasian riwayat
2. Frekuensi kejadian Pneumonia pada kesehatan dan hasil pemeriksaan
balita di Puskesmas Kabil bulan anak secara komprehensif serta
Januari-Juli tahun 2015 mengalami pengkajian status gizi balita perlu
peningkatan dari tahun sebelumnya ditingkatkan sehingga kesehatan
yaitu 13,79% dari total populasi 638 anak balita dapat terpantau dengan
balita . baik.
3. Distribusi usia balita terbanyak adalah
usia 9-15 bulan sebanyak 21 balita atau 2. Kepada Orang Tua Balita
24,4%.
4. Distribusi balita dengan jenis kelamin a. Menyadari pentingnya
laki-laki lebih banyak daripada memperhatikan status gizi balita
perempuan yaitu 46 balita atau 53,5%. untuk menghindari balita dari
5. Ada hubungan yang signifikan antara berbagai penyakit infeksi,
status gizi dengan kejadian Pneumonia khususnya Pneumonia dan
pada balita di Puskesmas Kabil Kota pentingnya memeriksakan balita ke
Batam bulan Januari-Juli tahun 2015 instansi kesehatan terdekat secara
menggunakan uji statistik Chi square dini bila terdapat keluhan gizi
diperoleh nilai p=0,000 < p=0,05. kurang ataupun tanda – tanda
penumonia. Orangtua diharapkan
Saran untuk datang ke posyandu secara
rutin dan mengikuti semua
1. Kepada Instansi Kesehatan programnya dengan baik.
a. Memberikan informasi kesehatan b. Meningkatkan kesadaran tentang
dan edukasi kepada masyarakat kesehatan terkait penanggulangan
tentang pentingnya memperhatikan terjadinya ISPA terutama
gizi balita terkait hubungannya Pneumonia pada balita seperti
dengan pneumonia. Kegiatan kebersihan rumah dan lingkungan
edukasi ini dapat berupa serta kebiasaan merokok pada
komunikasi interaktif antara anggota keluarga perlu
petugas kesehatan dengan orangtua dikendalikan.
balita, pemasangan spanduk atau
membagikan brosur, pembuatan 3. Kepada Peneliti Selanjutnya
video yang memuat informasi
tentang pentingnya pemenuhan gizi Perlu dilakukan penelitian lanjutan
anak secara optimal dan hal lain dengan menggunakan data primer

UNIVERSITAS BATAM 109

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
seakurat mungkin untuk mengetahui
bagaimana peran status gizi untuk
mengurangi atau menurunkan kejadian
pneumonia pada balita di tempat yang
sama maupun berbeda. Serta dapat juga
diteliti dengan penambahan variabel
seperti status imunisasi, pemberian ASI
Eksklusif, lingkungan, dan lainnya agar
hubungan antar variabel didapatkan
lebih jelas.
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S. 2005. Prinsip Dasar Ilmu
Gizi. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka
Utama.
Ariana, Siwi. 2015. Hubungan Status Gizi
Dengan Kejadian Pneumonia Pada
Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas
Pedan Klaten. Surakarta: Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Calistania, C. Indawati, W. 2014.
Pneumonia ; Kapita Selekta
Kedokteran essential of medicine
Edisi ke 4 Jilid 1. Jakarta : Media
Aesculapius.
Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. 2004. Pedoman Program
Pemberantasan Penyakit Infeksi
Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
untuk Penanggulangan Pneumonia
Pada Balita. Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia.
Dinas Kesehatan Kota Batam. 2013. Profil
Kesehatan Kota Batam Tahun 2013 -
2014. Kota Batam.
Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau.
2012. Profil Kesehatan Provinsi
Kepulauan Riau Tahun 2012.
Kepulauan Riau
Gozali, Achmad. 2010. Hubungan Status
Gizi Dengan Klasifikasi Pneumonia
Pada Balita Di Puskesmas Gilingan
Kecamatan Banjarsari Surakarta.
UNIVERSITAS BATAM
Surakarta: Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.
Hartati, Susi. 2011. Analisis Faktor Risiko
Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Pneumonia Pada Anak Balita Di
RSUD Pasar Rebo Jakarta. Thesis.
Depok: Universitas Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. 2007. Profil Kesehatan
Indonesia Tahun 2005. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. 2014. Profil Kesehatan
Indonesia Tahun 2013. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Kurnia R, Fitri. 2014. Faktor Risiko
Underweight Balita Umur 7-59
bulan. Jurnal Kesehatan
Masyarakat. Diakses 24 Januari
2016 Jam 21.35 WIB
Machmud, R.2006. Pneumonia Balita.
Padang: Andalas University Press
Monita O, Yuniar, Finny F. 2015. Profil
Pasien Pneumonia Komunitas Di
Bagian Anak RSUP DR. M. Djamil
Padang Sumatera Barat. Jurnal
Kesehatan Andalas 2015. Diakses 15
November 2015 Jam 10.00 WIB
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Pudjiadi, Antonius H. dkk. 2009. Pedoman
Pelayanan Medis Ikatan Dokter Anak
Indonesia. Jakarta: Ikatan Dokter
Anak Indonesia.
Rahmin, R. 2011. Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kejadian
Suspek Pneumonia Pada Balita di
Wilayah Kota Payakumbuh Tahun
2011. Skripsi. Universitas Andalas
110
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Rudan I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z,

Mulholland K, Campbell H.
Epidemiology and etiology of
childhood pneumonia. Bull World
Health Organization 2008 ; dalam
Buletin Jendela Epidemiologi Vol.3
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia 2010
Setiawan R, Ida, Budi. 2010. Hubungan
Status Gizi Dengan Kejadian
Pneumonia Pada Balita di Puskesmas
Palasari Kecamatan Ciater
Kabupaten Subang Tahun 2010.
Bandung: Poltekes Keperawatan
Bandung
Sunyataningkamto, dkk. 2004. The Role of
Indoor Air Pollution and Other
Factors in the Incidence of
Pneumonia in Under-Five Children.
Paediatrica Indonesiana.
Tim Adaptasi Indonesia. 2009. Pneumonia
; Buku Saku Pelayanan Kesehatan
Anak di Rumah Sakit. Jakarta: WHO
Indonesia.
Widayat, Andri. 2014. Faktor – Faktor
Yang Berhubungan Dengan
Pneumonia Pada Balita Di Wilayah
Puskesmas Mojogedang II
Kabupaten Karanganyar. Artikel
Publikasi Ilmiah. Universitas
Muhamadiyah Surakarta

UNIVERSITAS BATAM 111

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

HUBUNGAN FAKTOR RESIKO DENGAN KEJADIAN RINITIS ALERGI PADA

PASIEN YANG BEROBAT DI POLI THT RUMAH SAKIT CAMATHA SAHIDYA
KOTA BATAM TAHUN 2015

Yonixs Majri Roza, Saiful Batubara, Cevy Amelia

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Batam, Dosen Fakultas Kedokteran

Universitas Batam

ABSTRAK

Yonixs Majri Roza, 61112099, 2016. Hubungan Faktor Resiko dengan Kejadian Rinitis
Alergi pada Pasien yang Berobat di Poli THT Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam
Tahun 2015.

Latar Belakang : Rinitis Alergi merupakan penyakit inflamasi yang disebabkan oleh reaksi
alergi pada pasien atopi. Penyakit ini berhubungan dengan paparan alergen seperti debu
tungau, hewan peliharaan seperti kucing dan anjing. Berbagai pemicu yang bisa berperan
adalah beberapa faktor non spesifik diantaranya asap rokok dan polusi udara. Angka kejadian
Rinitis Alergi di Rumah Sakit Camatha Sahidya yang tercatat pada bulan januari hingga
agustus tahun 2015 sebanyak 273 pasien. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
hubungan faktor resiko dengan kejadian Rinitis Alergi.

Metode : Metode penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan cross
sectional yang dilakukan di Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam. Teknik pengambilan
sampel adalah Accidental Sampling. Sampel dari penelitian ini berjumlah 40 orang yang
ditentukan dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Hasil penelitian dianalisis dengan
menggunakan uji Chi-square.

Hasil : Lebih dari separuh responden yang ada memelihara hewan peliharaan sebanyak 25
orang (62,5%). Lebih dari separuh responden yang terpapar asap kendaraan sebanyak 22
orang (55,0%). Kurang dari separuh responden yang mempunyai riwayat keluarga perokok
sebanyak 16 orang (40,0%). Kurang dari separuh responden yang memiliki riwayat alergi
atau penyakit atopi sebanyak 12 orang (30,0%). Hasil analisa bivariat dengan uji Chi-square
pada memelihara hewan peliharaan diperoleh (p=0,412), pada terpapar asap kendaraan
(p=0,001), pada terpapar asap rokok (p=0,002), pada riwayat alergi atau penyakit atopi
(p=0,013). Jika p value > 0,05, artinya H0 gagal ditolak dan p value < 0,05 H0 ditolak.

Simpulan : Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan yang bermakna
antara terpapar asap kendaraan, riwayat keluarga perokok, riwayat alergi atau penyakit atopi
dengan kejadian Rinitis Alergi. Tidak ada hubungan yang bermakna antara memelihara
hewan peliharaan dengan kejadian rinitis alergi.

Kata Kunci : Rinitis Alergi, Hewan Peliharaan, Asap Kendaraan, Asap Rokok, Riwayat
Alergi, Penyakit Atopi

UNIVERSITAS BATAM 112

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PENDAHULUAN
Rinitis alergi merupakan penyakit
inflamasi yang disebabkan oleh reaksi
alergi pada pasien atopi yang sebelumnya
sudah tersensitasi dengan alergen yang
sama serta di lepaskannya suatu mediator
kimia ketika terjadi paparan ulangan
dengan alergen spesifik tersebut.1
Penyebab rinitis alergi dapat berbeda
tergantung dari klasifikasi. Beberapa
pasien sensitif terhadap beberapa alergen.
Alergen yang menyebabkan rinitis alergi
musiman biasanya berupa serbuk sari atau
jamur. Rinitis alergi perenial (sepanjang
tahun) diantaranya debu tungau, terdapat
dua spesies utama tungau yaitu
Dermatophagoides farinae dan
Dermatophagoides pteronyssinus, jamur,
binatang peliharaan seperti kucing dan
anjing. Faktor resiko untuk terpaparnya
debu tungau biasanya karpet serta sprai
tempat tidur, suhu yang tinggi, dan faktor
kelembaban udara. Kelembaban yang
tinggi merupakan faktor resiko untuk
untuk tumbuhnya jamur. Berbagai pemicu
yang bisa berperan dan memperberat
adalah beberapa faktor nonspesifik
diantaranya asap rokok, polusi udara, bau
aroma yang kuat atau merangsang dan
perubahan cuaca.2
Di seluruh dunia, prevalensi rinitis
alergi terus meningkat. Studi menunjukkan
bahwa rinitis alergi musiman (hay fever)
ditemukan pada sekitar 10% sampai 20%
dari populasi umum, dengan prevalensi
yang lebih besar pada anak. Prevalensi
rinitis alergi di Amerika Utara 10-20%, di
Eropa sekitar 10-15%, Thailand sekitar
20%, jepang sekitar 10%, sedangkan di
Indonesia sekitar 10-26% pengunjung
Poliklinik THT di beberapa rumah sakit
besar datang dengan keluhan rinitis alergi.3
Penelitian di Asia Pasifik pada anak
berusia 6-7 tahun dengan kuesioner
ISAAC menunjukkan data sebagai berikut:
Malaysia 4.2% - 6.2%, Thailand
(Bangkok) 13.4%, Jepang 10.6%, Korea
9%, Taiwan 24.2%, dan Indonesia
UNIVERSITAS BATAM
3.6%.Data juga dikumpulkan pada usia 13-
14 tahun dengan angka sebagai berikut:
Malaysia 12.5%-19.8%, Thailand
(Bangkok)23.9%, China (Beijing) 10.9%,
Filipina 11%, Jepang 17.6%, Korea 11.9%,
Taiwan 17.8%, Singapura 16.5%, dan
Indonesia 4.8%. Dari data diatas, juga
dapat disimpulkan bahwa prevalensi rinitis
alergi pada anak berusia 13-14 tahun lebih
tinggi daripada anak berusia 6-7 tahun.4
METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini adalah analitik
observasional, dengan pendekatan Cross
sectional yang bertujuan untuk
menggambarkan terjadinya Rinitis Alergi
dalam pengamatan sewaktu. Sedangkan
jenis penelitian ini adalah penelitian
kuntitatif.
Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh pasien yang berobat di Poli THT
Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam
Tahun 2016. berdasarkan rumus tersebut
maka n yang didapatkan adalah 96
responden sehingga penelitian ini
setidaknya penulis harus mengambil data
dari sampel sekurang-kurangnya sejumlah
96 orang. Teknik pengambilan sampel
dilakukan secara Accidental Sampling.
Data primer yakni data yang diambil
melalui hasil pengisisan kuesioner oleh
responden secara langsung. Data sekunder
yakni data yang diambil melalui rekam
medik pasien yang berobat di Poli THT
Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam.
Variabel dalam penelitian ini menggunakan
dua variabel yaitu variabel dependen
(Rinitis Alergi) dan variabel independen
(Faktor Resiko).
Analisis data menggunakan Analisis
Univariat dan Analisis Bivariat. Analisis
ini menggunakan uji statistik Chi-square.
Jika p value > 0,05, artinya H0 gagal
ditolak dan p value < 0,05 H0 ditolak.
113
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

riwayat alergi atau penyakit atopi

HASIL PENELITIAN sebanyak 28 orang (70,0%).

Analisis Univariat

1. Faktor Resiko Rinitis Alergi

2. Rinitis Alergi
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Faktor Tabel 2 Distribusi Frekuensi
Resiko Rinitis Alergi Riwayat Alergi atau Penyakit
Atopi
Persentase
Frekuensi (f) (%)
Faktor Resiko Rinitis Frekuens Persentasi
No Alergi i (%)
Rinitis Alergi
Tidak
Ya Tidak Ya Ya 18 45
Tidak 22 55
Memelihara
62,5
1. Hewan 15 25 37,5 Jumlah 40 100
Peliharaan

Terpapar
Tabel 2. menunjukkan bahwa
2. Asap 22 18 55
45 responden yang mengalami rinitis
Kendaraan alergi sebanyak 18 orang (45%) dan
responden yang tidak mengalami
Riwayat
60
rinitis alergi sebanyak 22 orang
3. Keluarga 16 24 40 (55%).
Perokok

Riwayat Analisis Bivariat

Alergi atau 70
4. 12 28 30
Penyakit
Atopi Tabel 6 Hubungan Memelihara Hewan
Peliharaan Dengan Kejadian Rinitis
Berdasarkan tabel 1 diatas dapat Alergi Pada Pasien Yang Berobat Di
diketahui bahwa responden yang ada Poli THT Rumah Sakit Camatha
memelihara hewan peliharaan Sahidya Kota Batam Tahun 2015
sebanyak 15 orang (37,5%) dan
responden yang tidak ada memlihara
Rinitis Alergi Total
hewan peliharaan sebanyak 25 orang
(62,5%). Responden yang terpapar Memelihara
P
asap kendaraan sebanyak 22 orang Hewan
Tidak Ya Value
Peliharaan
(55,0%) dan responden yang tidak
terpapar asap kendaraan sebanyak 18 f % f % f %
orang (45,0%). Responden yang
mempunyai riwayat keluarga perokok 100
15 60 10 40 25
sebanyak 16 orang (40,0%) dan Tidak
responden yang tidak mempunyai
riwayat keluarga perokok sebanyak 24 0,412
7 46,7 8 53,3 15 100
orang (60,0%). Responden yang Ya
memiliki riwayat alergi atau penyakit
atopi sebanyak 12 orang (30,0%) dan Total 22 18 40 100
responden yang tidak memiliki

UNIVERSITAS BATAM 114

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

responden (83,3%) yang tidak terpapar

Berdasarkan hasil tabel 5 diatas asap kendaraan dan tidak mengalami
dapat diketahui bahwa terdapat 15 rinitis alergi. Sebanyak 3 responden
responden (60%) yang tidak memelihara (16,7%) yang tidak terpapar asap
hewan peliharaan dan tidak mengalami kendaraan tetapi mengalami rinitis alergi.
rinitis alergi. Sebanyak 10 responden Sedangkan 7 responden (31,82%) yang
(40%) yang tidak memelihara hewan terpapar asap kendaraan dan tidak
peliharaan tetapi mengalami rinitis alergi. mengalami rinitis alergi dan sebanyak 15
Sedangkan 7 responden (46,7%) yang responden (68,18%) responden terpapar
memelihara hewan peliharaan dan tidak asap kendaraan dan mengalami rinitis
mengalami rinitis alergi dan sebanyak 8 alergi.
responden (53,3%) responden memelihara Dari hasil perhitungan Chi-Square
hewan peliharaan dan mengalami rinitis didapatkan nilai p value sebesar 0,001
alergi. karena hasil p value < 0,05 berarti Ha
Dari hasil perhitungan Chi- diterima dan Ho ditolak, maka dapat
Square didapatkan nilai p value sebesar disimpulkan bahwa ada hubungan yang
0,412 karena hasil p value > 0,05 berarti signifikan antara terpapar asap kendaraan
Ha ditolak dan Ho diterima, maka dapat dengan kejadian rinitis alergi pada pasien
disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang berobat di poli tht rumah sakit
yang signifikan antara memelihara hewan camatha sahidya kota batam tahun 2015.
peliharaan dengan kejadian rinitis alergi
pada pasien yang berobat di Poli THT Tabel 8 Hubungan Riwayat Keluarga
Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Perokok Dengan Kejadian Rinitis
Batam Tahun 2015. Alergi Pada Pasien Yang Berobat Di
Poli THT Rumah Sakit Camatha
Tabel 7 Hubungan Terpapar Asap Sahidya Kota Batam Tahun 2015
Kendaraan Dengan Kejadian Rinitis
Alergi Pada Pasien Yang Berobat Di
Poli THT Rumah Sakit Camatha Rinitis Alergi Total
Sahidya Kota Batam Tahun 2015 Riwayat
P
keluarga
Tidak Ya Value
perokok
Rinitis Alergi Total
f % f % f %
Terpapar
P
Asap
Tidak Ya Value
Kendaraan 100
18 75 6 25 24
Tidak
f % f % f %
0,002
4 25 12 75 16 100
100
15 83,3 3 16,7 18 Ya
Tidak

Total 22 18 40 100
0,001
7 31,82 15 68,18 22 100
Ya

Berdasarkan hasil tabel 4.6 diatas

Total 22 18 40 100
dapat diketahui bahwa terdapat 18
responden (75%) yang tidak ada riwayat
keluarga perokok dan tidak mengalami
Berdasarkan hasil tabel 4.6 diatas rinitis alergi. Sebanyak 6 responden (25%)
dapat diketahui bahwa terdapat 15 yang tidak ada riwayat keluarga perokok

UNIVERSITAS BATAM 115

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
tetapi mengalami rinitis alergi. Sedangkan
4 responden (25%) yang ada riwayat
keluarga perokok dan tidak mengalami
rinitis alergi dan sebanyak 12 responden
(75%) yang ada riwayat keluarga perokok
dan mengalami rinitis alergi.
Dari hasil perhitungan Chi-Square
didapatkan nilai p value sebesar 0,002
karena hasil p value < 0,05 berarti Ha
diterima dan Ho ditolak, maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara riwayat keluarga perokok
dengan kejadian rinitis alergi pada pasien
yang berobat di poli tht rumah sakit
camatha sahidya kota batam tahun 2015.
Tabel 9 Hubungan Riwayat Alergi
Atau Penyakit Atopi Dengan
Kejadian Rinitis Alergi Pada Pasien
Yang Berobat Di Poli THT Rumah
Sakit Camatha Sahidya Kota Batam
Tahun 2015
Rinitis Alergi
Riwayat
Alergi atau
Penyakit Tidak Ya
Atopi
f % f %
19 67,86 9 32,14
Tidak
3 25 9 75
Ya
Total 22 18
Berdasarkan hasil tabel 4.8 diatas
dapat diketahui bahwa terdapat 19
responden (67,86%) yang tidak ada
riwayat alergi atau penyakit atopi dan tidak
mengalami rinitis alergi. Sebanyak 9
responden (32,14%) yang tidak ada
riwayat alergi atau penyakit atopi tetapi
mengalami rinitis alergi. Sedangkan 3
responden (25%) yang ada riwayat alergi
atau penyakit atopi dan tidak mengalami
UNIVERSITAS BATAM
rinitis alergi dan sebanyak 9 responden
(75%) yang ada riwayat alergi atau
penyakit atopi dan mengalami rinitis
alergi.
Dari hasil perhitungan Chi-Square
didapatkan nilai p value sebesar 0,013
karena hasil p value < 0,05 berarti Ha
diterima dan Ho ditolak, maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara riwayat alergi atau
penyakit atopi dengan kejadian rinitis
alergi pada pasien yang berobat di poli
THT Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota
Batam tahun 2015.
PEMBAHASAN
A. Pembahasan Univariat
1. Memelihara Hewan Peliharaan
Berdasarkan hasil
penelitian pada tabel 1, didapatkan
distribusi frekuensi memelihara
hewan peliharaan pada pasien
Total
yang berobat di poli THT Rumah
P Sakit Camatha Sahidya Kota
Value Batam adalah sebanyak 15 orang
responden (37,5%) yang ada
f % memelihara hewan peliharaan dan
25 orang responden (62,5%) yang
100 tidak ada memiliki hewan
28
peliharaan.
0,013 Memelihara hewan
12 100 peliharaan secara bermakna
mempunyai resiko tersensitisasi
penyakit bila hewan peliharaan
40 100
tinggal didalam rumah.
Berdasarkan keterangan
diatas peneliti berpendapat bahwa
pasien yang berobat di Poli THT
Rumah Sakit Camatha Sahidya ada
yang memelihara hewan peliharaan
dan ada juga yang tidak
memelihara hewan peliharaan.
Disini mungkin kebanyakan
responden memelihara hewan
peliharaannya dengan baik seperti
116
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
memberikan kandang khusus
kepada hewan tersebut agar terjaga
kesehatannya, kemudian
membersihkan kandangnya secara
rutin, memandikan hewan
peliharaan agar terjaga
kebersihannya, merawat bulu
hewan secara rutin agar tidak
mudah rontok, memberikan makan
hewan tersebut dengan makanan
khusus yang mengandung vitamin
dan protein yang dapat membantu
pertumbuhan dan kesehatannya,
memberikan vaksin untuk
mencegah penyakit yang sering
menyerang hewan itu sendiri dan
hal ini juga mampu menghindari
penularan penyakit pada pemilik
terhadap hewan peliharaan, secara
rutin membawa hewan peliharaan
ke dokter hewan untuk mengecek
kesehatan hewan tersebut.
2. Terpapar Asap Kendaraan
Berdasarkan hasil
penelitian pada tabel 2, didapatkan
distribusi frekuensi terpapar asap
kendaraan pada pasien yang
berobat di poli THT Rumah Sakit
Camatha Sahidya Kota Batam
adalah sebanyak 22 orang (55,0%)
yang ada terpapar asap kendaraan
dan 18 orang (45,0%) responden
yang tidak ada terpapar asap
kendaraan.
Udara merupakan sumber
daya yang penting bagi kehidupan
manusia, hewan dan tumbuhan.
Meningkatnya aktivitas manusia
diberbagai bidang, mulai dari
aktivitas industri, pertanian,
pertambangan, peternakan dan
perikanan maupun transportasi
akan mempengaruhi kualitas udara
sehingga menyebabkan
pencemaran udara.
Berdasarkan keterangan
diatas, peneliti berpendapat bahwa
pasien yang berobat di Poli THT
UNIVERSITAS BATAM
Rumah Sakit Camatha Sahidya
kebanyakan bekerja di tempat
industri di Batam. Secara tidak
langsung masyarakat di Batam
sering terpapar asap kendaraan
pada saat beraktivitas di luar
rumah seperti pada saat pergi dan
pulang kerja, seiring dengan
seringnya masyarakat terpapar
asap kendaraan khususnya pada
pasien yang berobat di Poli THT
Rumah Sakit Camatha Sahidya itu
akan mempengaruhi kesehatan
masyarakat itu sendiri. Kita tahu
bahwa asap kendaraan yang terlalu
sering kita hirup itu akan berakibat
fatal bagi kesehatan kita. Semakin
banyak kendaraan bermotor dan
alat-alat industri yang
mengeluarkan gas yang
mencemarkan lingkungan akan
semakin parah pula pencemaran
udara yang terjadi.
3. Riwayat Keluarga Perokok
Berdasarkan hasil penelitian
pada tabel 4.3, didapatkan
distribusi frekuensi riwayat
keluarga perokok pada pasien yang
berobat di poli THT Rumah Sakit
Camatha Sahidya Kota Batam
tahun 2015 adalah sebanyak 16
orang (40%) responden yang ada
riwayat keluarga perokok dan 24
orang (60%) responden yang tidak
ada riwayat keluarga perokok.
Paparan asap rokok
merupakan paparan asap yang
dihirup oleh seseorang yang bukan
perokok. Asap rokok lebih
berbahay terhadap perokok pasif
daripada perokok aktif. Asap rokok
yang dihembuskan oleh perokok
aktif dan terhirup oleh perokok
pasif, limak kali lebih banyak
mengandung karbon monoksida,
empat kali lebih banyak
mengandung tar dan nikotin. Satu
117
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
batang rokok mengandung kurang
lebih 4000 jenis bahan kimia
dengan 40% kandungan racun.
Berdasarkan teori tersebut,
peneliti berpendapat bahwa
merokok secara aktif maupun pasif
pada dasarnya akan menghisap
karbon monoksida (CO) yang
bersifat merugikan. Efek langsung
asap rokok selama 2 jam pada
dosis yang rendah dapat
menyebabkan sumbatan dan
menurunnya pasase udara hidung.
Bila proses spasme berlangsung
lama dan terus menerus maka
pembuluh darah akan mudah rusak
dengan terjadinya proses
aterosklerosis (penyempitan).
4. Riwayat Alergi atau Penyakit
Atopi
Berdasarkan hasil penelitian
pada tabel 4.4, didapatkan
distribusi frekuensi riwayat alergi
atau penyakit atopi pada pasien
yang berobat di poli THT Rumah
Sakit Camatha Sahidya Kota
Batam tahun 2015 adalah sebanyak
12 orang (30%) yang ada riwayat
alergi atau penyakit atopi dan 28
orang (70%) yang tidak ada
riwayat alergi atau penyakit atopi.
Dalam beberapa referensi
disebutkan bahwa jika salah satu
orangtua mengalami alergi maka
anaknya memiliki kecenderungan
25%-40% akan mengalami alergi
pula. Namun jika kedua
orangtuanya maka makin
meningkat pula resiko anaknya
akan mengalami alergi pula, yaitu
50%-70%.5
Berdasarkan teori tersebut,
peneliti berpendapat bahwa besar
pengaruh orangtua yang
mempunyai riwayat alergi atau
penyakit atopi. Hal ini jelas
berpengaruh kepada keturunannya.
UNIVERSITAS BATAM
Orangtua yang atopi biasanya akan
mempunyai anak yang atopi juga,
dan reaksi alergi mereka
cenderung lebih hebat daripada
anak dengan orangtua yang tidak
mempunyai riwayat atopi.
B. Pembahasan Bivariat
1. Hubungan Memelihara Hewan
Peliharaan Dengan Kejadian
Rinitis Alergi
Berdasarkan hasil penelitian
dengan menggunakan Chi-Square
didapatkan nilai p value sebesar
0,412 karena hasil p value > 0,05
berarti Ha ditolak dan Ho diterima,
maka dapat disimpulkan bahwa
tidak ada hubungan yang signifikan
antara memelihara hewan
peliharaan dengan kejadian rinitis
alergi pada pasien yang berobat di
poli tht rumah sakit camatha
sahidya kota batam tahun 2015.
Dari hasil penelitian
dilapangan 37,5% responden ada
memelihara hewan peliharaan yaitu
kucing atau anjing. Namun 62,5%
responden tidak ada memelihara
hewan peliharaan. Hal ini
menyebabkan memelihara hewan
peliharaan dalam penelitian ini
bukan merupakan faktor resiko
kejadian rinitis alergi pada pasien
yang berobat di poli THT Rumah
Sakit Camatha Sahidya Kota
Batam tahun 2015.
Hasil ini sejalan dengan
penelitian Pujo Widodo (2004)
bahwa tidak ada hubungan antara
memelihara hewan peliharaan
dengan kejadian rinitis alergi. Hal
ini mungkin hewan peliharaan
sudah disterilkan dan tidak tinggal
didalam rumah. Memelihara hewan
peliharaan didalam rumah akan
mempunyai resiko yang
6
bermakna.
118
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
2. Hubungan Terpapar Asap
Kendaraan Dengan Kejadian
Rinitis Alergi
Iritan sistem pernapasan
seperti Sulfur dioksida (SO2),
Nitrogen Oksida (NOx) dan
partikel dari sisa pembakaran diesel
menyebabkan meningkatnya kadar
IgE dengan berbagai macam
mekanisme inflamasi lokal pada
saluran pernapasan, sehingga
meningkatkan kontak jaringan
terhadap alergen dan dapat
menimbulkan reaksi alergi.6
Berdasarkan hasil penelitian
dengan menggunakan Chi-Square
didapatkan nilai p value sebesar
0,001 karena hasil p value < 0,05
berarti Ha diterima dan Ho ditolak,
maka dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara
terpapar asap kendaraan dengan
kejadian rinitis alergi pada pasien
yang berobat di poli tht rumah sakit
camatha sahidya kota batam tahun
2015.
Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian Nugraha (2011)
bahwa ada hubungan terpapar asap
kendaraan dengan kejadian rinitis
alergi. Hal ini disebabkan
Kandungan sulfur dioksida (SO2),
nitrogen oxida (NOx), ozon (O3),
carbon monoksida (CO), dan
partikel dengan diameter 10 μm
atau kurang yang banyak terdapat
pada asap kendaraan diduga
berhubungan dengan kejadian
rinitis alergi.7
4. Hubungan Riwayat Alergi Lain
3. Hubungan Riwayat Keluarga
Perokok Dengan Kejadian
Rinitis Alergi
Efek langsung asap rokok
selama 2 jam pada dosis yang
rendah dapat menyebabkan
sumbatan dan menurunnya pasase
UNIVERSITAS BATAM
udara hidung. Pada satu penelitian
asap rokok pada tikus
menyebabkan terjadinya
peningkatan permeabilitas
pembuluh darah yang
menyebabkan gejala yang sama,
sedangkan efek tak langsung
dipercaya dapat merubah respon
imun proinflamasi yang
dimediatori IgE. Paparan asap
rokok pada awal kehidupan
dihubungkan dengan meningkatnya
resiko terjadinya rinitis alergi,
asma dan eksema. Asap rokok
sebagai pencetus terjadinya
serangan asma pada penderita
asma.6
Berdasarkan hasil penelitian
dengan menggunakan Chi-Square
didapatkan nilai p value sebesar
0,002 karena hasil p value< 0,05
berarti Ha diterima dan Ho ditolak,
maka dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara
memelihara hewan peliharaan
dengan kejadian rinitis alergi pada
pasien yang berobat di poli tht
rumah sakit camatha sahidya kota
batam tahun 2015.
Hasil penelitian ini tidak
sejalan dengan hasil penelitian
yang dilakukan Yahya Kholid
(2013) dan Pujo Widodo (2004)
yang mengatakan bahwa tidak ada
hubungan antara terpapar asap
kendaraan dengan kejadiuan rinitis
alergi. Perbedaan hasil ini dapat
dikarenakan dengan kebiasaan
responden memakai kendaraan atau
tempat bekerja dari responden.5,6
atau Penyakit Atopi Dengan
Kejadian Rinitis Alergi
Riwayat keluarga
merupakan salah satu faktor resiko
yang memberikan dampak terhadap
kejadian rinitis alergi.
119
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Perkembangan sistem imun sudah
dimulai sejak dalam kandungan.
Tidak berbeda halnya dengan
kepekaan sistem imun menghadapi
benda yang dianggap alergen oleh
sistem imun orangtua. Hal ini
dihubungkan dengan kromosom
5q. Dalam beberapa referensi
disebutkan bahwa jika salah satu
orangtua mengalami alergi maka
anaknya memiliki kecenderungan
25%-40% akan mengalami alergi
pula. Namun jika kedua
orangtuanya maka makin
meningkat pula resiko anaknya
akan mengalami alergi pula, yaitu
50%-70%. (Piau J, dalam yahya
kholid, 2013)
Berdasarkan hasil penelitian
dengan menggunakan Chi-Square
didapatkan nilai p value sebesar
0,013 karena hasil p value < 0,05
berarti Ha diterima dan Ho ditolak,
maka dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara
memelihara hewan peliharaan
dengan kejadian rinitis alergi pada
pasien yang berobat di poli tht
rumah sakit camatha sahidya kota
batam tahun 2015.
Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan
oleh Nugraha (2011) dan Pujo
Widodo (2004) yang
mengemukakan bahwa ada
hubungan antara riwayat alergi atau
penyakit atopi dengan kejadian
rinitis alergi.6,7
Hasil penelitian ini sejalan
dengan hasil penelitian dan teori
yang tersebut diatas bahwa riwayat
alergi atau penyakit atopi yang
dimiliki oleh orang tua akan
berpengaruh besar kepada anaknya
untuk menderita alergi juga.
UNIVERSITAS BATAM
SIMPULAN
Simpulan dalam penelitian ini
di dapatkan lebih dari separuh
responden yang ada memelihara
hewan peliharaan, lebih dari separuh
responden yang terpapar asap
kendaraan , kurang dari separuh
responden yang mempunyai riwayat
keluarga perokok Kurang dari separuh
responden yang memiliki riwayat
alergi atau penyakit atopi. Hampir
separuh dari responden yang
mengalami rinitis alergi. Hasil analisa
bivariat dengan uji Chi-square pada
memelihara hewan peliharaan
diperoleh (p=0,412), pada terpapar
asap kendaraan (p=0,001), pada
terpapar asap rokok (p=0,002), pada
riwayat alergi atau penyakit atopi
(p=0,013). Jika p value > 0,05, artinya
H0 gagal ditolak dan p value < 0,05 H0
ditolak. Terdapat hubungan yang
signifikan antara terpapar asap
kendaraan, riwayat keluarga perokok,
riwayat alergi atau penyakit atopi
dengan kejadian Rinitis Alergi pada
pasien yang berobat di poli THT
Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota
Batam tahun 2015 dan tidak ada
hubungan yang bermakna antara
memelihara hewan peliharaan dengan
kejadian rinitis alergi pada pasien
yang berobat di poli THT Rumah
Sakit Camatha Sahidya Kota Batam
tahun 2015.
DAFTAR PUSTAKA
1. Soepardi, Efiaty Arsyad, dkk. 2007.
Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga,
Hidung, Kepala & Leher Edisi Ke-6.
Jakarta : FKUI.
2. Becker, W., Naumann, H., Pfaltz, C.,
1994. Ear, Noise, and Throat Disease.
Edisi ke-2. Thieme. New York.
3. Rahmawati., Abdul Qadar Punagi dan
Eka Savitri., 2008. Hubungan Antara
Beratnya Rhinitis, Reaktivitas Tes
Cukit Kulit dan Kadar
120
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Immunoglobulin E Tungan Debu

Rumah Pada Subjek Rhinitis Alergi di
Makassar. Tesis, Universitas
Hasanuddin. Makassar.
4. Wong, G. W. K., et al., 2013.
Changing Prevalence of Allergic
Diseases in the Asia-Pasific Region.
Allergy Asthma Immunol Res.
5. Kholid Y. 2013. Tesis : Prevalensi
dan faktor resiko kejadian rinitis
alergi pada usia 13-14 tahun di
Ciputat Timur dengan menggunakan
kuisioner International Study of
Asthma and Allergy in Childhood
(ISAAC).
6. Widodo P. 2004. Tesis : Hubungan
antara rinitis alergi dengan faktor-
faktor resiko yang mempengaruhi
pada siswa SLTP kota Semarang usia
13-14 tahun dengan mempergunakan
kuisioner International Study of
Asthma and Allergy in Childhood
(ISAAC).
7. Nugraha, P. Y. 2011. Tesis :
Prevalensi dan faktor Resiko Rinitis
Alergi Pada Siswa Sekolah Umur 16-
19 Tahun di Kodya Semarang

UNIVERSITAS BATAM 121

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA

DIPUSKESMAS KUALA SEMPANG KABUPATEN BINTANTAHUN 2016

Shera Amielia Ruchmana*Diah Marianingrum**Cevy Amelia**

*Mahasiswi Universitas Batam **Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Batam

ABSTRAK

Shera Amielia Ruchmana, 61112015, 2016. Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Diare Pada
Balita Di Puskesmas Kuala Sempang Kabupaten Bintan Tahun 2016.Skripsi. Fakultas Kedokteran.
Universitas Batam.

Latar Belakang :Status gizi balita merupakan hal yang harus diketahui oleh setiap orangtua.
Perlunya perhatian lebih dalam tumbuh kembang di usia balita, karena berada dalam situasi rentan,
didasarkan fakta bahwa kurang gizi yang terjadi pada masa emas ini bersifat irreversible (tidak dapat
pulih) dan penyakit infeksi yang sering terjadi pada balita yaitu diare.

Metode :Desain penelitian ini menggunakan desain deskriptif analitik dengan pendekatan
cross sectional yang dilakukan di Puskesmas Kuala Sempang Kabupaten Bintan Tahun 2016.
Di analisis Data dengan uji Chi Square.Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 42
responden dengan teknik pengambilan sampel menggunakan quota sampling.Hasil penelitian
dianalisis menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan program SPSS.
Hasil :Dari hasil analisis antara status gizi kurang yang menderita diare sebanyak 81,5% balita,
sedangkan status gizi baik yang menderita diare sebanyak 18,5%. dari hasil pengolahan data
menggunakan uji Chi Square didapatkan hasil yang signifikan dengan nilai P value (sig.) adalah
sebesar 0,006 sehingga Ha diterima dimana Ha = adanya hubungan status gizi dengan kejadian diare
pada balita.

Simpulan :Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan status gizi dengan
kejadian diare pada balita di Puskesmas Kuala Sempang Kabupaten Bintan Tahun 2016.

Kata kunci : Status gizi, Diare

UNIVERSITAS BATAM 122

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
LATAR BELAKANG
Balita adalah periode penting
dalam proses tumbuh kembang manusia.
Perkembangan dan pertumbuhan di
masa ini menjadi penentu keberhasilan
pertumbuhan dan perkembangan anak di
periode selanjutnya. Masa tumbuh
kembang di usia ini menjadi masa yang
berlangsung cepat dan tidak akan pernah
terulang, karena itu sering disebut masa
keemasan. Pada balita sangat
dibutuhkan asupan gizi yang tepat guna
untuk pertumbuhan balita tersebut
(Cakrawati, 2009).
Gizi menjadi salah satu faktor
penting yang menentukan tingkat
kesehatan dan kesejahteraan
manusia.Keadaan gizi dikatakan baik
bila terdapat keseimbangan dan
kesesuaian antara perkembangan fisik
dan mental, sehingga tingkat keadaan
gizi optimal terpenuhi. Keadaaan gizi
seseorang dalam suatu waktu bukan saja
ditentukan oleh konsumsi zat gizi hari-
hari belakangan bahkan jauh sebelum
masa itu.Hal ini berarti konsumsi gizi
pada masa kanak-kanak memberi andil
terhadap status gizi masa dewasa
(Suharjo, 1996).
Status gizi balita merupakan hal
yang harus diketahui oleh setiap
orangtua. Perlunya perhatian lebih
dalam tumbuh kembang di usia balita,
karena berada dalam situasi rentan,
didasarkan fakta bahwa kurang gizi
yang terjadi pada masa emas ini bersifat
irreversible (tidak dapat pulih) dan
penyakit infeksi yang sering terjadi pada
balita yaitu diare (Soenarto, 2009).
Diare atau penyakit diare
(diarrheal disease) berasal dari bahasa
yunani dari kata diarroia yang berarti
mengalir terus (to flow through)
merupakan keadaan abnormal
pengeluaran tinja yang terlalu
sering.Diare sering didefinisikan sebagai
UNIVERSITAS BATAM
buang air besar lembek cair sampai
cairan sebanyak lebih dari 3 kali perhari
(Suharyono, 2008).
Diare masih mendominasi
masalah kesehatan pada bayi dan anak
di dunia terutama di Negara
berkembang. Berdasarkan data World
Health Organization (WHO) tahun
2012, diare adalah penyebab nomor satu
kematian balita diseluruh dunia, dimana
setiap tahunnya 1,5 juta balita
meninggal dunia karena diare.
Angka kejadian diare di
Indonesia begitu banyak dan setiap
tahun meningkat. Dari profil kesehatan
Indonesia menyebutkan tahun 2012
jumlah kasus diare yang ditemukan
sekitar 213.435 penderita dengan jumlah
kematian 1.289 dan sedangkan besar
(70-80%) terjadi pada anak-anak di
bawah 5 tahun (balita). Dengan
demikian di Indonesia diperkirakan
ditemukan penderita diare sekitar 60 juta
kejadian setiap tahunnya (Depkes RI,
2012).
Pada tahun 2011 kasus penyakit
diare di Kabupaten Bintan tercatat
sebanyak 4.338 kasus, 2.288 kasus
diantaranya penderita laki-laki dan
2.050 kasus pada penderita perempuan
(Dinkes Kab.Bintan, 2011).
Pada Puskesmas Kuala Sempang
Kabupaten Bintan tahun 2015
didapatkan data status gizi baik 20 %
dan status gizi kurang sebanyak 50 % .
Hal ini yang hendaknya menjadi
perhatian kita semua. Mengingat
besarnya kasus diare di Kabupaten
Bintan dan banyaknya status gizi kurang
maka peneliti ingin melakukan
penelitian disana.
Sebelum mengadakan penelitian,
peneliti telah melakukan studi
pendahuluan yang dilakukan oleh
peneliti di Puskesmas Kuala Sempang
Kabupaten Bintan pada 10 orang ibu,
yang hasilnya 8 ibu mengatakan
123
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

anaknya pernah mengalami diare lebih

dari 3 kali per hari dalam sebulan.
Dari hasil analisis hubungan status
BAHAN DAN METODE PENELITIAN gizi dengan kejadian diare pada balita
menunjukkan bahwa balita yang menderita
Desain penelitian ini adalah deskriptif diare dengan gizi kurang sebanyak 22
analitik dengan pendekatan cross sectional (81,5%) balita, dan diare dengan gizi baik
yang bertujuan untuk menggambarkan sebanyak 5 (18,5%) balita sedangkan status
status gizi dengan kejadian diare dalam gizi balita yang tidak menderita diare
pengamatan sewaktu. Sedangkan jenis dengan gizi kurang sebanyak 6 (40,0%)
penelitian ini adalah penelitian kuantitatif. balita dan balita yang tidak menderita diare
Populasi dalam penelitian ini sebanyak 73 dengan gizi baik sebanyak 9 (60,0%) balita.
balita. Sampel pada penelitian ini sebanyak
42 balita. Hasil analisis diperoleh nilai P value =
Dalam penelitian ini peneliti 0,006 menunjukkan adanya hubungan
menggunakan teknik quota sampling. antara status gizi dengan kejadian diare, ini
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan ditunjukkan nilai (P < 0,05). Hasil analisis
Januari 2016. diperoleh nilai RR = 2,200 artinya balita
Variabel independen dari penelitian dengan status gizi kurang mempunyai
ini adalah status gizi yang diukur dengan peluang 2,200 kali untuk mengalami diare
menggunakan Microtoise, timbangan Injak dibandingkan dengan balita yang
dan kurva pertumbuhan WHO, sedangkan mempunyai gizi baik.
variabel dependen pada penelitian ini yaitu
kejadian diare pada balita yang diukur Distribusi Frekuensi Status Gizi Pada
dengan menggunakan kuesioner. Data yang Balita di Puskesmas Kuala
diperoleh dianalisis dengan uji statistic Chi- SempangKabupaten Bintan Tahun 2016
square dengan tingkat kemaknaan p=0,006. No Status Gizi Frekuensi %
1 Baik 14 33,3
HASIL PENELITIAN 2 Buruk 28 66,7
Total 42 100
Dari pengumpulan data didapatkan
analisisSebagian besar status gizi balitadi Distribusi Frekuensi Kejadian Diare
PuskesmasKuala Sempang memiliki gizi PadaBalita di Puskesmas Kuala
kurang dengan jumlah28 (66,7%) balita SempangKabupaten Bintan Tahun 2016
sedangkan kejadian diare di Puksesmas No Kejadian Diare Frekuensi %
Kuala Sempang yaitu berjumlah 27 (64,3%) 1 Diare 27 64,3
balita. 2 Tidak Diare 15 35,7
Total 42 100

Hubungan Status Gizi dengan Kejadian

Diare pada Balita di Puskesmas Kuala
Sempang Kabupaten Bintan Tahun 2016

UNIVERSITAS BATAM 124

 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Penderita Status Gizi
Gizi Kurang Gizi Baik
Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase
(f) (%) (f) (%)
Diare 22 81,5 5 18,5
Tidak
Diare 6 40,0 9 60,0
Total 28 14
PEMBAHASAN
sebanyak 28 (66,7%) responden
memiliki status gizi kurang, dan gizi baik
sebanyak 14 (33,3%) balita dari total 42
responden.Status gizi balita ditentukan
oleh makanan yang dimakan. Hal tersebut
ditentukan oleh ketersediaan pangan,
sistem pengolaha makanan dan distribusi
pangan.Asupan gizi menentukan kesehatan
balita terkait imunitas tubuh terhadap suatu
penyakit (Cakrawati, 2012).
Balita yang memiliki status gizi
kurang lebih banyak dari pada yang gizi
baik. Balita yang memiliki status gizi
kurang, karena kurangnya asupan makanan
yang bergizi, kurangnya perhatian
orangtua tentang asupan makanan dan
rendahnya tingkat pengetahuan orang tua.
Disis lain, balita yang memiliki status gizi
baik orang tua lebih memperhatikan
asupan makanan balita dan didukung
dengan pedapatan financial orang tua yang
cukup.
Balita yang menderita diare
sebanyak 27 (64,3%) dan tidak menderita
diare sebanyak 15 (35,7%) balita.
Balita yang mengalami diare,
karena balita lebih rentan menderita
penyakit infeksi.Hal ini dikarenakan balita
mulai bergerak aktif untuk bermain,
sehingga sangat mudah terkontaminasi
oleh kotoran. Pada anak usia 2-5 tahun
sudah mulai memiliki kebiasaan membeli
makanan jajanan yang belum tentu terjaga
kebersihannya, sanitasi yang buruk dapat
mengakibatkan masuknya bakteri secara
UNIVERSITAS BATAM
P value
Total
(f) (%)
27 100 0.006
15 100
42
berlebihan kedalam usus dan dapat
mengalahkan pertahanan imun tubuh.
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan peneliti, ditemukan balita yang
mengalami diare karena personal hygine
yang kurang, penyajian susu yang tidak
tepat, penyimpanan air bersih dalam
wadah terbuka serta kurangnya
kematangan dari air yang diminum,
sedangkan balita yang tidak mengalami
diare, karena kebersihannya terjaga,
pengawasan yang baik dalam makanan
yang dimakan balitanya dan sumber air
bersih yang didapatkan serta perilaku
mencuci tangan sebelum memberikan
balita makan.
Berdasarkan hasil analisis
hubungan antara status gizi balita yang
menderita diare dengan gizi kurang
sebanyak 22 (81,5%) balita, dan diare
dengan gizi baik sebanyak 5 (18,5%) balita
sedangkan status gizi balita yang tidak
menderita diare dengan gizi kurang
sebanyak 6 (40,0%) balita dan balita yang
tidak menderita diare dengan gizi baik
sebanyak 9 (60,0%) balita.
Hasil pengolahan data
menggunakan uji Chi Square diperoleh
nilai p value = 0,006 (<0,05) maka dapat
disimpulkan ada hubungan yang signifikan
antara status gizi dengan kejadian diare
pada balita di Puskesmas Kuala Sempang
Kabupaten Bintan. Dari hasil analisis yang
diperoleh nilai RR = 2,200 artinya balita
dengan status gizi kurang mempunyai
peluang 2,200 kali untuk mengalami diare
dibandingkan dengan balita
Penelitian ini sejalan yang
dilakukan oleh Fatimah yang menjelaskan
bahwa semua balita dengan gizi kurang
125
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
memiliki penyakit infeksi seperti diare.
Penelitian ini juga sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Gustiana
2013 di Puskesmas Sei Lekop yang
menyatakan bahwa ada hubungan antara
status gizi dengan kejadian diare dengan p
value = 0,004.
Berdasarkan hasil penelitian balita
yang mengalami diare dengan gizi kurang,
karena kurangnya asupan makanan yang
bergizi, personal hygine dan sanitasi
lingkungan yang buruk. Disisi lain balita
dengan status gizi baik, tetapi mengalami
diare dikarenakan orang tua masih kurang
memperhatikan kebersihan balitanya,
lingkungan dan kurangnya pemantauan
terhadap makanan yang dimakan.
Balita yang tidak mengalami diare
dan mempunyai gizi kurang hal ini
dikarenakan orang tua masih lebih
perhatian dan mengerti kebersihan
makanan. Hal ini berlaku juga pada balita
yang tidak mengalami diare, tetapi status
gizi baik, dikarenakan orang tua masih
paham akan pentingnya asupan makanan
yang bergizi, pemenuhan kebutuhan
asupan gizi yang tepat dan kebersihan
makanan yang dimakan, personal hygine
serta sanitasi lingkungan.
KESIMPULAN
1. Lebih dari separuh (66,7%) balita
memiliki status gizi kurang.
2. Lebih dari separuh (64,3%) balita
mengalami diare.
3. Ada hubungan antara status gizi
dengan diare didapatkan nilai p=
0,006 (p= <0,05).
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier.(2003). Prinsip Dasar Ilmu Gizi.
Jakarta: PT Gramedia pustaka utama
. (2004). Prinsip Dasar Ilmu
Gizi. Jakarta: PT Gramedia pustaka utama
UNIVERSITAS BATAM
. (2005). Prinsip Dasar Ilmu
Gizi. Jakarta: PT Gramedia pustaka utama
Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian:
Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta: Rineka Cipta
Asydhad, L.A. (2006). Makanan Tepat
Untuk Balita. Jakarta: Penerbit Kawan
Pustaka
Aziz. (2006). Diare Pembunuh Utama
Balita. Jakarta: Graha Pustaka
Betybea, (2012).Mencetak Balita Cerdas
dan Pola Asuh Orang Tua.
Yogyakarta: Nuha Medika
Cakrawati, D. (2009). Bahan Pangan, Gizi
dan Kesehatan. Bandung: Alfabeta
Cakrawati, D. (2012). Bahan Pangan, Gizi
dan Kesehatan. Bandung: Alfabeta
Daldiyono. (2009). Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Jilid I. Jakarta: FKUI
Departemen Kesehatan RI, Direktorat
Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan. (2009).
Buku Saku Petugas Kesehatan: LINTAS
DIARE Lima Langkah Tuntaskan Diare
Depkes RI. (2012). Diare Penyebab
Kematian Utama Pada Balita di Indonesia.
Jakarta
Dinas Kesehatan Kabupaten Bintan.
(2011). Profil Kesehatan Kabupaten
Bintan. Bintan: Dinas Kesehatan
Kabupaten Bintan
Guyton & Hall, J.E. (2012). Buku Ajar
Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC
Hartriyanti, Y. & Triyanti.(2007).
Penilaian Status Gizi. In: Syafiq, A. et all.
Eds. Gizi dan Kesehatan masyarakat.
Jakarta: Raja Grafindo Persada
126
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

IDAI. (2009). Pedoman Pelayanan Medis. Suharyono.(2008). Diare Akut Klinik dan
Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia. Laboraktorik. Jakarta: Rineka Cipta
Irianto. (2007). Gizi dan Pola Hidup Sehat. Supariasa.(2002). Penilaian Status Gizi.
Bandung: Yrama Widya Jakarta: EGC
Leane, G. Rivlin and Andrew m. Store. Suraatmaja.(2007). Kapita Selekta
(2009). Public Space, Australia: Press Gastroenterologi anak. Jakarta: Sagung
Syndicate of University of Cambridge Seto
Moehji, S. (2009). Ilmu Gizi I. Jakarta : Sutomo B &Anggraini, D. Y., (2012).
Bhratara Niaga Media Makanan Sehat Pendamping ASI.
Demedia. Jakarta
. (2009). Ilmu Gizi II. Jakarta:
Bhratara Niaga Media Syarifudin.(2010). Metodologi Penelitian.
Bandung: Mandar Maju
Nix, S. (2005). William’s Basic Nutrition
& Diet Therapy, Twelfth Edition. Elsevier Triadmodjo.(2008). Pengantar Diare Akut
Mosby Inc, USA Anak Diare Kronik. Semarang: Badan
Penerbit Universitas Diponegoro
Notoatmodjo, (2003). Metodologi
Penelitian Kesehatan Edisi Revisi. Jakarta WHO. (2006). Baku Antropometri
: Rineka Cipta
. (2012). Diarrhoea.
. (2010). Metodologi Penelitian /Diaksestanggal 7 Januari 2012. www.
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta who. int
. (2012). Promosi Kesehatan dan Widjaja. (2002). Mengatasi Diare dan
Perilaku Kesehatan. Jakarta: RinekaCipta Keracunan Pada Balita. Jakarta: Kawan
Pustaka
Proverawati, Atikah. & Kusuma Wati,
Erna. (2010). Ilmu Gizi Untuk
Keperawatan dan Gizi Kesehatan. Nuna
Medika. Yogyakarta
Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan
Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha
Ilmu
Soenarto. (2009). Status Gizi dan
Hubungannya dengan Kejadian Diare pada
Anak Diare Akut. Yogyakarta
Subijanto, like S.D., Pitono. (2001). Diare
Persisten Pada Anak dan Bayi Dalam
Seminar dan Lokakarya Penyegar
Kedokteran Terpilih Dalam Rangka
Muktamar IDI ke XXI, IDAI. Yogyakarta
Suhardjo. (1996). Berbagai Cara
Pendidikan Gizi. Jakarta: Bumi Aksara

UNIVERSITAS BATAM 127

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

HUBUNGAN POLA TIDUR MALAM DENGAN KEJADIAN AKNE VULGARIS

PASA SISWI KELAS III SMAN 5 BATAM TAHUN 2015

Ayu Dwi Lestari*, Adi Arianto**, Dahlan Gunawan**

*Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Batam, **Dosen Fakultas Kedokteran

Universitas Batam

ABSTRAK
Latar Belakang: Akne vulgaris merupakan masalah utama bagi remaja khususnya
perempuan karena akne vulgaris ini menimbulkan rasa malu, minder, rasa tidak percaya diri,
dan sangat mengganggu. Pada umumnya akne vulgaris biasanya terjadi pada usia remaja,
meskipun kadang-kadang dapat menetap sampai dekade ketiga atau bahkan pada usia
premenarke. Penyebab akne vulgaris belum diketahui pasti, namun akne yang terjadi pada
usia pubertas dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu peningkatan kadar hormon androgen,
penggunaan kosmetik, stres, personal hygiene yang buruk dan pola tidur yang tidak baik
seperti tidur larut malam. Pola tidur adalah model, bentuk atau corak tidur dalam jangka
waktu yang relatif menetap dan meliputi jadwal jatuh (masuk) tidur dan bangun, irama tidur,
frekuensi tidur dalam sehari, mempertahankan kondisi tidur dan kepuasan tidur. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan pola tidur malam dengan kejadian akne vulgaris pada
siswi kelas III SMAN 5 Batam Tahun 2015.
Metode: Metode penelitian ini adalah analitik observasional menggunakan pendekatan cross
sectional yang dilakukan di SMAN 5 Batam pada bulan Desember Tahun 2015. Teknik
pengambilan sampel pada penelitian ini adalah metode acak sederhana (simple random
sampling) dengan populasi sebesar 290 siswi, sehingga jumlah sampel yang didapat adalah
75 siswi.
Hasil: Berdasarkan pola tidur malam dikelompokkan bukan akne vulgaris dan akne vulgaris.
Pada pola tidur baik didapatkan 12 siswi (60%) tidak mengalami akne vulgaris dan sebanyak
8 siswi (40%) yang memiliki akne vulgaris. Sedangkan pada pola tidur buruk didapatkan 11
siswi (20%) tidak mengalami akne vulgaris dan sebanyak 44 siswi (80%) mengalami akne
vulgaris. Terdapat hubungan bermakna antara pola tidur malam dengan kejadian akne
vulgaris dengan nilai p=0,001.
Simpulan: Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ada hubungan bermakna
antara pola tidur malam dengan kejadian akne vulgaris. Dengan pola tidur yang baik dapat
mencegah terjadinya akne vulgaris.
Kata Kunci: Pola Tidur Malam, Akne Vulgaris

UNIVERSITAS BATAM 128

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PENDAHULUAN
Akne vulgaris adalah penyakit
peradangan kronis dari folikel pilosebasea
yang ditandai dengan adanya komedo,
papula, pustula, nodul dan kista
(Yatmihatun, 2014).
Akne vulgaris merupakan masalah
utama bagi remaja khususnya perempuan
karena akne vulgaris ini menimbulkan rasa
malu, minder, rasa tidak percaya diri, dan
sangat mengganggu. Pada umumnya akne
vulgaris biasanya terjadi pada usia remaja,
meskipun kadang-kadang dapat menetap
sampai dekade ketiga atau bahkan pada
usia premenarke. Lesi awal akne mungkin
terlihat pada usia 8-9 tahun dan kurang
lebih 50%-60% terdapat pada usia remaja.
Puncaknya pada usia 14-17 tahun pada
wanita, 16-19 tahun pada pria dan pada
masa itu lesi yang predominan adalah
komedo dan papul dan jarang terlihat lesi
beradang (Wasitaatmadja, 2007).
Menurut Husein (2009), melalui
sebuah studi cross sectional, didapatkan
prevalensi akne vulgaris pada remaja
sekitar 90,7%. Di Amerika Serikat, 85%
dari penduduk usia 12-24 tahun
mengalami akne vulgaris. Di Afrika,
dalam suatu penelitian yang dilakukan
terhadap 1.045 remaja usia 13-19 tahun. Di
Singapura, hasilnya memperlihatkan
bahwa 88% diantaranya ternyata memiliki
akne vulgaris. Dari jumlah tersebut, 51,4%
diklasifikasikan sebagai akne vulgaris
ringan, 40% akne vulgaris sedang dan
8,6% akne vulgaris berat (Rahayu, 2015).
Di Indonesia sendiri belum banyak data
mengenai prevalensi akne vulgaris,
puncaknya pada usia 14-19 tahun
(Wasitaatmadja, 2007).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh Pujiastuti (2012) di Poliklinik Kulit
dan Kelamin RSU dr. Soedarso Pontianak
didapatkan bahwa kejadian akne vulgaris
pada tahun 2010 sebanyak 3,7% dengan
pasien laki-laki 41,46% dan perempuan
58,54%. Sebaran usia terbanyak rata-rata
UNIVERSITAS BATAM
pada usia 16-19 tahun dengan puncaknya
pada usia 18 tahun.
Penyebab akne vulgaris belum diketahui
pasti, namun akne yang terjadi pada usia
pubertas dipengaruhi oleh beberapa faktor
yaitu peningkatan kadar hormon androgen,
penggunaan kosmetik, stres, personal
hygiene yang buruk dan pola tidur yang
tidak baik seperti tidur larut malam
(Wulandari, 2015).
Pola tidur adalah model, bentuk atau
corak tidur dalam jangka waktu yang
relatif menetap dan meliputi jadwal jatuh
(masuk) tidur dan bangun, irama tidur,
frekuensi tidur dalam sehari,
mempertahankan kondisi tidur dan
kepuasan tidur (Prayitno, 2002).
Tidur merupakan sesuatu yang
diperlukan tubuh sebagaimana makanan
dan udara yang memiliki efek baik pada
jiwa dan raga. Tidur pada malam hari
mulai jam 22.00-06.00 WIB terjadi proses
regenerasi kolagen, selain itu pada jam
23.00-02.00 WIB terjadi sekresi
peningkatan hormon kortisol tubuh, dan
setelah itu menurun dan kembali
meningkat pada jam 08.00 WIB. Kurang
tidur dapat menyebabkan peningkatan
faktor-faktor inflamasi, penurunan
imunitas tubuh, memicu resistensi insulin
dan peningkatan level stres (Pujiastuti,
2012).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh
Pujiastuti (2012) menunjukkan bahwa
waktu tidur malam yang tidak baik
merupakan faktor resiko terjadinya akne
vulgaris. Prevalensi akne vulgaris
didapatkan sebanyak 49,27% dengan
waktu tidur di bawah jam 22.00 WIB dan
57,14% dengan waktu tidur di atas jam
22.00 WIB.
Tidur terlalu larut malam dapat
mengakibatkan aktivitas hormon androgen
meningkat. Hormon androgen berperan
penting dalam regulasi mekanisme
produksi sebum. Produksi sebum yang
berlebihan akan menyebabkan kulit
129
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

menjadi sangat berminyak. Kulit HASIL PENELITIAN

berminyak cenderung lebih mudah terjadi
akne dibanding kulit normal dan kulit yang Analisis Univariat
kering, sehingga produksi sebum yang
Distribusi Frekuensi Siswi Kelas III
berlebihan akan menimbulkan sumbatan
Berdasarkan Pola Tidur Malam
pada kelenjar pilosebasea yang
mengakibatkan timbulnya akne (Fulton,
Tabel 1 Distribusi Frekuensi
2009).
Berdasarkan Pola Tidur Malam
Berdasarkan latar belakang di atas,
maka peneliti tertarik untuk mengetahui
Pola Tidur Frekuensi Persentase
lebih jauh tentang “Hubungan Pola Tidur
Malam (f) (%)
Malam dengan Kejadian Akne Vulgaris
Pola Tidur Baik 20 26,7
Pada Siswi kelas III SMAN 5 Batam
Tahun 2015”. Pola Tidur
Buruk 55 73,3
METODE PENELITIAN Total 75 100

Jenis Penelitian ini adalah kuantitatif

Dari 75 siswi kelas III diperoleh hasil,
dengan desain analitik observasional
siswi dengan pola tidur baik sebanyak 20
menggunakan pendekatan cross sectional,
siswi (26,7%), sedangkan siswi dengan
yaitu sebuah penelitian yang dilakukan
pola tidur buruk sebanyak 55 siswi
dalam sekali waktu saja (Rumengan,
(73,3%).
2010). Dalam hal ini untuk mengetahui
“Hubungan Pola Tidur Malam dengan
Distribusi Frekuensi Siswi Kelas III
Kejadian Akne Vulgaris pada Siswi Kelas
Berdasarkan Kejadian Akne Vulgaris
III SMAN 5 Batam Tahun 2015.”
Populasi dalam penelitian ini adalah
Tabel 2 Distribusi Frekuensi
semua siswi Kelas III SMAN 5 Batam
Berdasarkan Kejadian Akne Vulgaris
yang berjumlah 290 siswi. Jumlah siswi
kelas III adalah 290 siswi, setiap siswi
Akne Frekuensi Persentase
mempunyai kesempatan yang sama untuk
Vulgaris (f) (%)
diambil sebagai sampel. Dengan cara
membuat undian kertas berdasarkan daftar Bukan Akne 23 30,7
absen kelas, kertas tersebut disimpan di Vulgaris
dalam tabung undian. Ambil setiap kertas Akne
undian tersebut hingga berjumlah 75 Vulgaris 52 69,3
sesuai dengan jumlah sampel yang Total 75 100
diinginkan. Nama yang ada di dalam
kertas tersebut diambil sebagai sampel. Dari 75 siswi kelas III yang tidak
Teknik pengumpulan data pada memiliki akne vulgaris sebanyak 23 siswi
penelitian ini adalah dengan menggunakan (30,7%), sedangkan yang memiliki akne
data primer dan data sekunder. Data vulgaris diperoleh hasil sebanyak 52 siswi
Primer diperoleh dengan kuesioner yang (69,3%).
telah tersedia tentang pola tidur dan akne
vulgaris, data Sekunder diperoleh dari
diagnosis Dokter Spesialis Kulit dan
Kelamin.

UNIVERSITAS BATAM 130

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

Analisa Bivariat antara pola tidur malam dengan kejadian

akne vulgaris.
Tabel 3 Hubungan Antara Pola Tidur
Malam Dengan Kejadian Akne Vulgaris
Kejadian Akne PEMBAHASAN
Vulgaris
Pola p
Tidur
Bukan Akne Total
Value
RR Pembahasan Analisi Univariat
Akne Vulgaris
Malam Vulgaris
f % f % ∑f % Pola Tidur Malam
Pola 12 60 8 40 20 100
Tidur Berdasarkan hasil penelitian yang
Baik
0,001 6 dilakukan pada siswi kelas III SMAN 5
Pola 11 20 44 80 55 100
Tidur Batam yang berjumlah 75 siswi diperoleh
Buruk siswi dengan pola tidur baik sebanyak 20
Total 23 52 75
siswi (26,7%), sedangkan siswi dengan
pola tidur buruk sebanyak 55 siswi
Berdasarkan pola tidur malam (73,3%). Hasil penelitian ini menunjukkan
dikelompokkan bukan akne vulgaris dan bahwa sebagian besar siswi SMAN 5
akne vulgaris. Pada pola tidur baik Batam memiliki pola tidur yang buruk.
didapatkan 12 siswi (60%) bukan akne Berdasarkan hasil wawancara yang
vulgaris dan sebanyak 8 siswi (40%) yang dilakukan terhadap siswi SMAN 5 Batam
memiliki akne vulgaris. Sedangkan pada didapatkan beberapa faktor yang
pola tidur buruk didapatkan 11 siswi menyebabkan pola tidur siswi tergangggu,
(20%) bukan akne vulgaris dan sebanyak misalnya jadwal sekolah yang padat dan
44 siswi (80%) memiliki akne vulgaris. dilanjutkan dengan bimbingan belajar
Hasil uji statistik dengan Chi Square pulang sekolah. Kemudian siswi harus
diperoleh nilai p Value = 0,001 dapat mengerjakan tugas sekolah sesampainya di
disimpulkan H0 ditolak, artinya terdapat rumah. Dengan berkembangnya zaman,
hubungan yang bermakna antara pola tidur tuntutan kompetensi yang harus dimiliki
malam dengan kejadian akne vulgaris pada remaja juga semakin banyak. Misalnya,
siswi kelas III SMAN 5 Batam. sekolah menambah jam tambahan atau les
Resiko relatif atau relative risk adalah untuk persiapan ujian. Sehingga selama
ratio atau perbandingan antara angka sehari penuh siswi hanya sibuk dengan
insiden kelompok yang terpajan faktor pelajaran. Pada malam hari siswi harus
resiko dengan angka insiden pada mengerjakan tugas sekolah, sehingga
kelompok yang tidak terpajan faktor cenderung tidur larut malam. Hal ini
resiko. Nilai resiko relatif pada penelitian menyebabkan pola tidur mereka terganggu
ini adalah 6. Dengan nilai ini dapat dan rentan mengalami gangguan pola
diartikan bahwa siswi dengan pola tidur tidur. Di samping itu, alasan lain yang
buruk beresiko 6 kali untuk mengalami mungkin dapat menyebabkan siswi tidur
akne vulgaris dibandingkan dengan siswi larut malam adalah perkembangan
dengan pola tidur baik. Pada uji Chi teknologi yang semakin canggih. Siswi
Square dengan bantuan komputer, cenderung menggunakan gadget ketika
didapatkan nilai p=0,001 serta pada hendak tidur, menonton tv, membaca
confident interval 95% didapatkan selang novel, chatting.
kepercayaan 1,973-18,245. Apabila nilai Hal inilah yang membuat sebagian
p<0,05 dan nilai selang kepercayaan besar siswi SMAN 5 Batam mengalami
mengandung nilai resiko relatif di atas 1, pola tidur buruk di atas jam 22.00 WIB,
maka terdapat hubungan yang bermakna sedangkan mereka harus bangun untuk
sekolah paling lambat jam 06.00 pagi.

UNIVERSITAS BATAM 131

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Menurut Riyadi (2015), kebutuhan tidur,
durasi, dan kualitas tidur pada setiap
individu normalnya adalah 8 jam. Pola
tidur yang teratur dapat membuat tubuh
kembali segar dan dapat berkonsentrasi.
Penelitian yang dilakukan oleh
Johnson (2006) pada remaja 13-17 tahun
menunjukkan bahwa prevalensi insomnia
adalah 10,7% dengan usia median
timbulnya gangguan pola tidur adalah 11
tahun. Halbower dan Marcus dalam
Johnson (2006) mengatakan bahwa
gangguan tidur yang paling banyak
ditemukan pada remaja adalah insomnia.
Pola tidur remaja memerlukan
perhatian lebih karena berhubungan
dengan performa sekolah. Pada 20 tahun
terakhir, para peneliti tentang pola tidur
menyadari bahwa adanya perubahan pola
tidur pada remaja. Perubahan tersebut ialah
perubahan jam biologis remaja atau
disebut dengan irama sirkadian. Pada
permulaan masa pubertas, fase tidur
remaja menjadi memanjang. Remaja
cenderung tidur lebih malam dan bangun
tidur lebih telat di pagi hari (Nur’aini,
2010).
Mekanisme tidur juga tidak lepas dari
pengaruh aktivitas atau regulasi hormon.
Hormon yang paling penting dalam
mekanisme tidur adalah melatonin
(Guyton, 2007). Jika pola tidur terganggu
dan durasi tidur kurang dari 8 jam, hal ini
dapat menurunkan kadar melatonin tubuh,
sehingga produksi hormon androgen
meningkat.
Akne Vulgaris
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
pada siswi kelas III SMAN 5 Batam yang
berjumlah 75 siswi diperoleh siswi yang
tidak mengalami akne vulgaris sebanyak
23 siswi (30,7%), sedangkan yang
mengalami akne vulgaris diperoleh hasil
sebanyak 52 siswi (69,3%). Hasil
penelitian ini menunjukkan sebagian besar
siswi memiliki akne vulgaris.
Faktor-faktor yang dapat menyebabkan
akne vulgaris pada remaja adalah
UNIVERSITAS BATAM
bangsa/ras, makanan, musim/iklim,
kebersihan, keturunan, infeksi, hormonal,
kosmetik dan kelelehan atau kurang tidur.
Kulit putih lebih banyak terkena akne
vulgaris dibandingkan kulit hitam.
Musim/iklim dapat mempengaruhi
terjadinya akne vulgaris karena
kelembaban dan temperatur yang tinggi
berpengaruh terhadap produksi sebum dan
pajanan sinar matahari yang berlebihan
dapat memperburuk akne. Kebersihan juga
merupakan faktor penyebab, kebersihan
wajah yang buruk mempermudah
timbulnya akne. Faktor keturunan sangat
berpengaruh pada besar dan aktivitas
kelenjar sebasea. Apabila kedua orang tua
mempunyai bekas akne, kemungkinan
besar anaknya akan menderita akne.
Infeksi Propionibacterium acne berperan
dalam iritasi epitel folikel dan
mempermudah terjadinya akne. Hormon
androgen memegang peranan penting
karena kelenjar palit sangat sensitif
terhadap hormon ini. Hormon ini
menyebabkan kelenjar palit bertambah
besar dan produksi sebum meningkat.
Pemakaian kosmetika tertentu, seperti
bedak dasar, pelembab, krim penahan sinar
matahari, dan krim malam secara terus
menerus dalam waktu lama dapat
menyebabkan akne ringan, terutama
komedo tertutup dan beberapa lesi papulo
pustular pada pipi dan dagu (Perumal,
2010). Menurut Siregar (2015), faktor
yang mempengaruhi timbulnya akne
vulgaris adalah kurang tidur, kurang tidur
akan menyebabkan akne vulgaris yang
disebabkan oleh meningkatnya produksi
hormon androgen.
Remaja yang berada di usia pubertas
sangat memperhatikan penampilan. Akne
pada anak remaja bisa menyebabkan
terjadinya masalah psikologis seperti
kurangnya rasa percaya diri, cemas,
depresi, dan sulit bergabung dengan
lingkungannya (Eun Do, 2009).
Dalam penelitian yang dilakukan
terhadap 1.045 remaja usia 13-19 tahun di
Singapura, hasilnya memperlihatkan
132
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

bahwa 88% diantaranya ternyata memiliki regulasi hormon. Hormon yang paling
akne vulgaris. Dari jumlah tersebut, 51,4% penting dalam mekanisme tidur adalah
diklasifikasikan sebagai akne vulgaris hormon melatonin (Guyton, 2007). Tidur
ringan, 40% akne vulgaris sedang, dan yang terlalu larut malam akan
8,6% akne vulgaris berat. Dari total 5.573 menyebabkan peningkatan aktivitas
pasien yang berobat ke Poliklinik Ilmu hormon androgen. Meningkatnya aktivitas
Kesehatan Kulit dan Kelamin di RSUP. H. hormon ini akan merangsang kelenjar
Adam Malik Medan selama periode sebasea untuk memperbanyak produksi
Januari-Desember 2008, 107 pasien sebum. Sekresi sebum yang berlebihan
(1,91%) diantaranya merupakan pasien menjadikan kulit wajah lebih berminyak
dengan diagnosis akne vulgaris (Rahayu, dan akan menyumbat pori-pori folikel
2015). sehingga menyebabkan akumulasi bakteri
Propionibacterium acnes. Bakteri ini
memiliki lipase yang mengubah lipid
Pembahasan Analisis Bivariat menjadi asam lemak dan menghasilkan
mediator-mediator proinflamasi. Hal inilah
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
yang memicu terjadinya akne (Pujiastuti,
pada siswi kelas III SMAN 5 Batam yang
2012).
berjumlah 75 siswi dengan pola tidur
Penelitian ini sejalan dengan penelitian
(pola tidur baik dan pola tidur buruk)
yang dilakukan oleh Pujiastuti (2012)
dikelompokkan akne vulgaris dan bukan
berdasarkan angka prevalensi akne
akne vulgaris. Pada pola tidur baik
vulgaris sebesar 49,27%, angka prevalensi
didapatkan 12 siswi (60%) tidak
akne vulgaris dengan kebiadaan tidur di
mengalami akne vulgaris dan sebanyak 8
bawah pukul 22.00 WIB sebesar 37,03%,
siswi (40%) mengalami akne vulgaris,
angka prevalensi akne vulgaris dengan
sedangkan pada pola tidur buruk
kebiasaan tidur di atas 22.00 WIB sebesar
didapatkan sebanyak 11 siswi (20%) tidak
57,14%. Data ini menunjukkan bahwa
mengalami akne vulgaris dan sebanyak 44
terdapat hubungan yang bermakna antara
siswi (80%) mengalami akne vulgaris.
kebiasaan waktu tidur di atas pukul 22.00
Hasil uji statistik dengan Chi Square
WIB dengan terjadinya akne vulgaris
diperoleh nilai p Value = 0,001 dapat
dengan nilai p=0,021.
disimpulkan H0 ditolak, artinya terdapat
Penelitian yang dilakukan Wijaya
hubungan bermakna antara pola tidur
(2011) juga memperlihatkan hubungan
malam dengan kejadian akne vulgaris pada
yang bermakna antara pola tidur dengan
siswi kelas III SMAN 5 Batam Tahun
akne vulgaris. Pada kelompok pola tidur
2015. Hubungan yang bermakna antara
baik dengan akne vulgaris negatif
pola tidur malam dengan kejadian akne
berjumlah 19 orang (63,3%) dan akne
vulgaris dapat disebabkan oleh adanya
vulgaris positif berjumlah 11 orang
peningkatan hormon androgen.
(36,7%). Pada kelompok pola tidur buruk
Peningkatan kadar hormon ini pada usia
dengan akne vulgaris negatif berjumlah 10
remaja menjadi pemicu utama terjadinya
orang (33,3%) dan akne vulgaris positif
akne. Selain proses fisiologis tubuh,
berjumlah 20 orang (66,7%) dengan nilai
peningkatan aktivitas hormon ini juga
p=0,020.
dipengaruhi oleh pola tidur yang larut
Penyebab terjadinya akne vulgaris
malam. Tidur merupakan mekanisme
adalah multifaktorial. Faktor resiko
tubuh untuk mempertahankan homeostatis.
terjadinya akne vulgaris pada usia pubertas
Tidur berfungsi untuk mengembalikan
adalah meningkatnya kadar hormon
keseimbangan pada pusat-pusat neuron.
androgen, penggunaan kosmetik, stres,
Oleh karena itu, mekanisme tidur pun
lingkungan, iklim atau cuaca, keturunan,
tidak terlepas dari pengaruh aktivitas dan

UNIVERSITAS BATAM 133

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
kebersihan atau hygiene, pola tidur
terganggu dan pola hidup yang tidak sehat
(Goklas, 2011).
Dari penjelasan yang telah penulis
uraikan dapat ditarik kesimpulan bahwa
pola tidur yang tidak sehat seperti tidur
terlalu larut malam dapat mempengaruhi
kejadian dan eksaserbasi akne. Bagi
remaja waktu tidur yang dibutuhkan
selama 8 jam atau di bawah pukul 22.00
WIB. Tidur larut malam dapat
menyebabkan peningkatan aktivitas
hormon androgen. Peningkatan aktivitas
hormon ini menyebabkan peningkatan
produksi sebum sehingga menyebabkan
kulit cenderung lebih berminyak dan
memudahkan terjadinya akne vulgaris.
SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan peneliti pada siswi kelas III
SMAN 5 Batam tahun 2015, maka dapat
disimpulkan sebagai berikut:
1. Sebagian besar siswi SMAN 5 Batam
mengalami pola tidur yang buruk.
2. Sebagian besar siswi SMAN 5 Batam
mengalami akne vulgaris.
3. Terdapat hubungan yang bermakna
antara pola tidur malam yang buruk
dengan terjadinya akne vulgaris pada
siswi SMAN 5 Batam.
DAFTAR PUSTAKA
1. Eun Do, Jeong. 2009. Psychosocial
Aspects Of Acne Vulgaris: A
Community-Based Study With
Korean Adolescents, The Korean
Society For Investigative
Dermatologi.
2. Fulton, James. 2009. Acne
Vulgaris. Medscape. Available
from:
http://emedicine.medscape.com/arti
cle/1069804-overview [diakses
pada 24 September 2015].
3. Goklas. 2011. Hubungan Kualitas
dan Kuantitas Tidur Terhadap
Timbulnya Akne Vulgaris Pada
UNIVERSITAS BATAM
Dokter Muda di RSUP H. Adam
Malik. Skripsi. Medan: Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
4. Guyton, Arthur C. 2007. Buku Ajar
Fisiologi Kedokteran Edisi
Kesebelas. Jakarta: EGC.
5. Johnson, EO, et al. 2006.
Epidemiology Of DSM-IV
Insomnia In Adolescence: Lifetime
Prevalence, Chronicity, and an
Emergent Gender Difference.
6. Notoadmodjo, Soekidjo. 2012.
Metodologi Penelitian Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
7. Nur’aini. 2011. Perbedaan
gangguan Tidur Pada Remaja
Urban dan Suburban. Program
Magister Kedokteran Klinis-
Spesialis Kesehatan Anak. Tesis.
Fakultas Kedokteran Universitas
Utara. Medan.
8. Perumal, Nitya. 2010. Hubungan
Stres Dengan Kejadian Akne
Vulgaris di Kalangan Mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara Angkatan 2007-
2008. Skripsi. Medan.
9. Prayitno. 2002. Gangguan Pola
Tidur Pada Usia Lanjut dan
Penatalaksanaannya. Jurnal.
Jakarta: Trisakti.
10. Pujiastuti, Dian Sofiani. 2012.
Hubungan Antara Waktu Tidur
Malam dengan Terjadinya Akne
Vulgaris di RSUD DR. Soedarso
Pontianak. Skripsi. Fakultas
Kedokteran Universitas
Tanjungpura.
11. Rahayu, Florenza Octavia. 2015.
Hubungan Pemakaian Kosmetik
dengan Kejadian Akne Vulgaris
pada Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Batam
Tahun 2015. Skripsi. Fakultas
Kedokteran Universitas Batam.
12. Rumengan, Jemmy. 2010.
Metodologi Penelitian Kesehatan.
Bandung: Ciptapustaka Media.
134
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

13. Siregar, RS. 2015. Atlas Berwarna

Saripati Penyakit Kulit Edisi
Ketiga. Jakarta: EGC.
14. Wasitaatmadja, Sjarif M. 2007.
Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin:
Akne Vulgaris Edisi Kelima.
Jakarta: Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia.
15. Wasitaatmadja. 2010. Ilmu
Penyakit Kulit dan Kelamin: Akne
Vulgaris Edisi Keenam. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
16. Wijaya, Trisna Adhy. 2011.
Hubungan Antara Pola Tidur
dengan Kejadian Akne Vulgaris
pada Mahasiswa Universitas
Sebelas Maret. Skripsi. Fakultas
Kedokteran Universitas Surakarta.
17. Wulandari, Amalia. dkk. 2015.
Hubungan Pola Tidur dengan
Kejadian Acne Vulgaris pada
Mahasiswa Semester V (Lima)
Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas
Sam Ratulangi Manado. Ejournal.
Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedokteran Universitas Sam
Ratulangi Manado.
18. Yatmihatun, Sri. 2014. Hubungan
Pola Makan dengan Kejadian Akne
Vulgaris pada Mahasiswa Jurusan
Keperawatan Poltekes Surakarta.
Jurnal. Kementerian Kesehatan
Politeknik Kesehatan Surakarta
Jurusan Akupuntur.

UNIVERSITAS BATAM 135

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN SIKAP IBU TERHADAP IMUNISASI

CAMPAK PADA BAYI DI PUSKESMAS SEI PANAS KOTA BATAM TAHUN 2016
Sri Guntala Depi*Jamar Hasan**Dewi Fitriana**
*Mahasiswa Universitas Batam*Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Batam
Sri Guntala Depi, 61112066, 2016. Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Sikap Ibu Terhadap
Imunisasi Campak Pada Bayi di Puskesmas Sei Panas Kota Batam Tahun 2016.

Latar Belakang: Penyakit campak adalah penyakit akut yang sangat menular disebabkan
oleh virus yang biasanya menyerang anak-anak. Penyakit ini ditandai dengan gejala awal
demam, batuk, pilek, konjungtivitis dan ditemukan gejala spesifik eksamten (erupsi kulit)
diikuti dengan erupsi makulo papular. Penyakit campak merupakan salah satu penyebab
kematian pada anak-anak diseluruh dunia yang meningkat sepanjang tahun, pentingnya
pengetahuan seorang ibu tentang imunisasi campak sangat berpengaruh terhadap kesehatan
bayi. Sikap tentang imunisasi campak yaitu respon atau tanggapan terhadap kejadian
imunisasi campak baik yang positif, maupun yang negatif. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan pengetahuan ibu dengan sikap ibu terhadap imunisasi campak pada
bayi di puskesmas sei panas kota batam tahun 2016.

Metode: Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain analitik observasional dengan
pendekatan cross sectional yang dilakukan di Puskesmas Sei Panas Kota Batam sebanyak 96
orang dengan teknik pengambilan sampel berupa aksidental sampling dilakukan pada bulan
Agustus 2016. Data dianalisa secara univariat dan bivariat dengan uji statistik Chi Square..

Hasil: Hasil analisa univariat menunjukkan responden yang mempunyai pengetahuan kurang
baik sebanyak 42 responden (43,8%), responden yang mempunyai pengetahuan baik
sebanyak 54 responden (56,3%), responden yang mempunyai sikap yang tidak baik sebanyak
39 responden (40,6%) dan responden yang mempunyai sikap baik sebanyak 57 responden
(59,4%). Hasil analisa bivariat dengan uji Chi Square didapatkan hubungan p- value 0,00
yang berarti p-value <0,05 sehingga Ha diterima. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa
ada hubungan antara Pengetahuan dengan Sikap Ibu terhadap Imunisasi Campak Pada Bayi
Di Puskesmas Sei Pana Kota Batam 2016.

Simpulan: Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan anatara
Pengetahuan dengan Sikap Ibu Terhadap Imunisasi Campak Pada Bayi Di Puskesmas Sei
Panas Kota Batam Tahun 2016.

Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Imunisasi Campak

UNIVERSITAS BATAM 136

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

PENDAHULUAN campak pada tahun 2013 sebesar 70%

terjadi di 6 negara tersebut.
Penyakit campak adalah penyakit akut
Berdasarkan data cakupan imunisasi
yang sangat menular yang disebabkan oleh
campak pada bayi di Indonesia tahun 2008
virus yang biasanya menyerang anak-anak.
sebesar 90,5%, dan pelayanan imunisasi
Campak disebut juga rubeola, morbili,
campak 1 kali yang di lakukan melalui
atau measles. Penyakit ini ditandai dengan
pelayanan rutin di Posyandu dan fasilitas
gejala awal demam, batuk, pilek,
pelayanan kesehatan pada tahun 2010
konjungtivitis dan ditemukan gejala
sebesar 91,16% (Depkes, 2013).
spesifik eksamtem (erupsi kulit) diikuti
Berdasarkan data cakupan imunisasi
dengan erupsi makulopapular yang
campak pada bayi di Indonesia tahun 2014
menyeluruh. Bertahun-tahun kejadian
sebesar 90% dan target UCI (Universal
campak terjadi pada bayi, dan anak-anak
Child Immunization) pada tahun 2014
namun masyarakat belum menyadari
sebesar 100%. Meskipun cakupan UCI
bahayanya (Ranuh, 2008).
desa cenderung meningkat namun untuk
Penyakit campak merupakan salah satu
mencapai 100% pada tahun 2014
penyebab kematian pada anak-anak
membutuhkan upaya yang lebih.
diseluruh dunia yang meningkat sepanjang
Pada tahun 2013 di Kota Batam terjadi
tahun. Pada tahun 2013, sekitar 145.700
kasus campak sehingga Kepala Dinas
orang meninggal akibat campak, sekitar
Kesehatan Kota Batam menetapkan
400 kematian setiap hari atau 16 kematian
terjadinya kejadian luar biasa campak.
setiap jam dan sebagian besar terjadi pada
Jumlah kasus campak selama tahun 2013
anak-anak di bawah usia 5 tahun. Sampai
berjumlah 326 kasus terjadi peningkatan
saat ini cara yang efektif untuk mencegah
sebesar 41% dari tahun 2012 yakni 232
penyakit campak yaitu dengan imunisasi.
kasus. (Profil Kesehatan Kota Batam,
Selama tahun 2000 sampai 2013,
2013).
imunisasi campak berhasil menurunkan
Berdasarkan data Dinas Kesehatan
15,6 juta (75%) kematian akibat campak di
Kota Batam tahun 2014 terdapat 4
seluruh dunia (WHO, 2014).
Puskesmas terendah imunisasi campak
Menurut WHO (2015), cakupan
pada bayi yaitu Puskesmas Sei. Lekop
imunisasi campak di bawah satu tahun
0,2%, Puskesmas Sei Panas 0,9%,
meningkat 83% pada tahun 2009 dan pada
Puskesmas Sambau 2,9%, Puskesmas
tahun 2013 masih tetap 83-84%. Lebih
Botania sebesar 3,1%. Sedangkan
dari 60% dari 21,5 juta anak-anak yang
imunisasi campak pada bayi tertinggi di
tidak mendapatkan imunisasi campak pada
Puskesmas Tiban Baru 47,4%. (Dinkes
usia 9 bulan berasal dari 6 negara berikut :
Kota Batam 2014).
India (6,4 juta), Nigeria (2,7 juta), Pakistan
Pentingnya pengetahuan seorang ibu
(1,7 juta), Ethiopia (1,1 juta), Indonesia
tentang imunisasi campak sangat
(0,7 juta) dan Republik Kongo (0,7 juta).
berpengaruh terhadap kesehatan bayinya.
Sebagian besar kematian akibat campak
Dengan begitu bayi akan kebal tehadap
terjadi di negara berkembang dan
penyakit ataupun dapat mencegah penyakit
proportional mortality rate penyakit
tertentu. Pengetahuan ibu meliputi segala

UNIVERSITAS BATAM 137

 ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

sesuatu yang diketahui ibu tentang menggunakan formula Ridwan dan Akdon
imunisasi campak. Pengetahuan yang (2010) untuk populasi yang tidak diketahui
dimiliki akan membentuk sikap yang :
kemudian diwujudkan dalam bentuk nyata
berupa tindakan, sehingga terbentuk suatu 𝑍𝑎/2σ 2
n =( )
e
perilaku yang merupakan suatu respon
seseorang terhadap stimulus yang diluar Keterangan :
objek (Notoatmodjo, 2007).
Sikap tentang imunisasi campak yaitu n : Besar sampel
respon atau tanggapan terhadap kejadian Zα : Nilai Z pada derajat
imunisasi campak baik sikap positif, kemaknaan (1,96)
maupun sikap negatif. Sikap positif 2σ : Standar deviasi populasi 0,25
mempunyai kecendrungan tindakan yaitu e : error estimasi (5%)
mendukung supaya pencegahan kejadian (Susila, 2015).
campak yang diwujudkan dalam kehidupan
sehari-hari sedangkan sikap negatif
kecendrungan tindakan yaitu melakukan (1,96)(0,25) 2
n=( )
0,05
tindakan yang bisa menimbulkan resiko
kejadian campak (Notoadmojo, 2005). n = 96,04 dibulatkan 96 responden.
Berdasarkan latar belakang diatas maka
peneliti tertarik melakukan penelitian Jadi berdasarkan rumus tersebut
dengan judul “Hubungan Pengetahuan Ibu penulis harus mengambil sampel sejumlah
dengan Sikap Ibu terhadap Imunisasi 96 orang.
Campak pada Bayi di Wilayah Kerja Teknik pengambilan sampel dalam
Puskesmas Sei Panas Kota Batam Tahun penelitian ini dilakukan secara accidental
2016”. sampling yaitu cara pengambilan sampel
yang dilakukan dengan mengambil
METODE PENELITIAN responden yang kebetulan ada atau
tersedia (Riyanto, 2011).
Jenis penelitian ini adalah Alat pengumpulan data yang akan
kuantitatif dengan desain analitik digunakan dalam penelitian ini dengan
observasional dengan pendekatan cross menggunakan kuesioner.
sectional dimana data yang menyangkut 1. Analisa Univariat
variabel bebas atau resiko dan variabel Pada analisis ini menghasilkan
terikat atau variabel akibat, akan distribusi frekuensi dan presentasi
dikumpulkan dalam waktu yang dari tiap variabel, yaitu variabel
bersamaan (Notoadmojo, 2012). independen (pengetahuan Ibu) dan
Dalam penelitian ini karena jumlah variabel dependen (sikap ibu
ibu yang mempunyai bayi yang melakukan terhadap imunisasi campak).
imunisasi ke Puskesmas Sei Panas Kota
Batam pada tahun 2016 belum diketahui
dengan pasti sehingga untuk menghitung
jumlah sampel minimum yang dibutuhkan

UNIVERSITAS BATAM 138

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

2. Analisa Bivariat No Pengetahuan Ibu Frekuensi Presentase

Tentang Imunisasi (n) (%)
Analisa bivariat yaitu analisis Campak Pada Bayi
yang dilakukan terhadap dua variabel
yaitu variabel independen 1 Kurang Baik 42 43,8
2 Baik 54 56,3
(pengetahuan Ibu) dan variabel Sei Panas Kota Batam tahun 2016
dependen (sikap ibu terhadap sebanyak 42 responden ( 43,8% ).
imunisasi campak) yang diduga Sedangkan ibu yang berpengetahuan baik
berhubungan atau memiliki korelasi di puskesmas Sei Panas Kota Batam
(Notoatmodjo, 2010). Peneliti akan sebanyak 54 responden ( 56,3% ).
menggunakan uji Chi square.
b. Sikap Ibu Terhadap Imunisasi
HASIL PENELITIAN Campak Pada Bayi
Penelitian ini dilakukan pada
Analisa Univariat
responden yang membawa bayi ke
a. Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi Puskesmas Sei Panas Kota Batam Tahun
Campak Pada Bayi 2016 yang berjumlah 96 orang. Penelitian
ini dilakukan dengan cara membagikan
Penelitian ini dilakukan pada responden kuesioner serta melakukan wawancara
yang membawa bayi ke Puskesmas Sei langsung pada responden untuk
Panas Kota Batam Tahun 2016 yang menentukan sikap ibu terhadap imunisasi
berjumlah 96 orang. Penelitian ini campak. Setelah dilakukan penelitian pada
responden dan pengolahan data diperoleh
No Sikap Ibu Tentang Frekuensi Presentase
hasil sebagai berikut :
Imunisasi Campak (n) (%)
Pada Bayi Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Sikap
1 Kurang baik 39 40,6 ibu Tentang Imunisasi Campak
2 Baik 57 59,4
Pada Bayi di Puskesmas Sei Panas
Jumlah 96 100 Kota Batam Tahun 2016
dilakukan dengan cara membagikan Berdasarkan tabel 4.2 diatas dapat
kuesioner serta melakukan wawancara disimpulkan bahwa sebagian dari separuh
langsung pada responden untuk sikap ibu terhadap imunisasi campak pada
menentukan pengetahuan ibu dengan sikap bayi bersifat kurang baik berjumlah 39
ibu terhadap imunisasi campak. Setelah responden (40,6%). Sedangkan yang
dilakukan penelitian pada responden dan bersikap baik berjumlah 57 responden
pengolahan data diperoleh hasil sebagai (59,4 %).
berikut :
Analisa Bivariat
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi
Pengetahuan Ibu Tentang Analisa ini dilakukan untuk
Imunisasi Campak Pada Bayi di
mengetahui hubungan variabel independen
Puskesmas Sei Panas
Kota Batam Tahun 2016 (Pengetahuan tentang imunisasi campak)
dan variabel Dependen (Sikap ibu terhadap
Berdasarkan tabel 4.1 diatas dapat imunisasi campak). Mengggunakan Uji -
disimpulkan bahwa sebagian dari separuh Chi Square dengan batas p lebih kecil dari
responden yang kurang baik di Puskesmas nilai 0,05 (p < 0.05) maka ada hubungan

UNIVERSITAS BATAM 139

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
bermakna antara variabel independen
dengan variabel dependen. Sehingga Ha di
terima dan Ho ditolak maka ada hubungan
Pengetahuan dengan Sikap Ibu Terhadap
Imunisasi Campak Pada Bayi Di
Puskesmas Sei Panas Kota Batam 2016.
Tabel 4.3 Hubungan Pengetahuan
dengan Sikap Ibu Tentang Imunisasi
Campak Pada Bayi di Puskesmas Sei
Panas
Sikap
N Pengetahua Kurang
Baik
o n Baik
n % n %
2 21, 1 16,
1 Kurang Baik
6 7 6 7
1 13, 4 42,
2 Baik
3 5 1 7
3 5
Jumlah
9 4
Kota Batam Tahun 2016
Berdasarkan tabel 4.3 diatas maka
dapat disimpulkan bahwa terdapat 26
responden yang memiliki pengetahuan
kurang baik dan memiliki sikap yang
kurang baik terhadap imunisasi campak.
Kemudian terdapat 16 responden yang
memiliki pengetahuan kurang baik
memiliki sikap yang baik terhadap
imunisasi campak. Selain itu terdapat 13
responden yang memliki pengetahuan baik
memiliki sikap yang kurang baik terhadap
imunisasi campak. Frekuensi yang paling
banyak adalah 42 responden yang
memiliki pengetahuan yang baik dan sikap
yang baik terhadap imunisasi campak.
Berdasarkan hasil uji Chi – Square
terhadap data tersebut didapatkan p - value
0,000 yang berarti p-value <0,05 sehingga
Ha diterima. Dengan demikian dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan antara
Pengetahuan dengan Sikap Ibu tentang
Imunisasi Campak Pada Bayi Di
Puskesmas Sei Panas Kota Batam 2016.
UNIVERSITAS BATAM
PEMBAHASAN
A. Pengetahuan Tentang Imunisasi
Campak Pada Bayi Di Puskesmas
Sei Panas Kota Batam 2016
Penelitian yang dilakukan pada 96
responden diperoleh hasil sebagian
besar responden berpengetahuan baik
yaitu 54 responden (56, 3%)
berpengetahuan kurang baik yaitu 42
responden (43,8%).
Dari hasil penelitian dan uraian
Jumlah p- teori, lebih dari separuh responden
Valu
e yang berpengetahuan baik. Menurut
n %
4 43,
hasil wawancara singkat hal ini dapat
2 8 dipengaruhi oleh faktor informasi yang
5 56,
4 3
0.00 didapat, hal ini disebabkan karena
9
6
100 responden mengetahui tentang
manfaat dari imunisasi campak dan
mencari informasi dari berbagai
sumber seperti fasilitas kesehatan dan
penyuluhan, televisi, koran, internet,
radio, majalah serta lainnya. Informasi
dari Fasilitas kesehatan oleh berbagai
program pemerintah di puskesmas
dalam bentuk acara seperti bakti sosial
dan edukasi merupakan faktor penting
dalam memberikan pengetahuan
terhadap masyarakat. Informasi ini
yang merupakan hal terpenting
didalam menerima pengetahuan baru,
karena semakin banyak responden
yang mendapatkan informasi maka
semakin tinggi pula pengetahuan baru
yang didapatkan. Responden juga
menjelaskan bahwa semakin banyak
informasi dapat mempengaruhi atau
menambah pengetahuan seseorang dan
dengan pengetahuan menimbulkan
kesadaran yang akhirnya seseorang
akan berprilaku sesuai dengan
pengetahuan yang dimiliki.
140
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Pembahasan diatas sesuai seperti
yang dikemukakan Notoadmojo
(2010), Pengetahuan merupakan hasil
tahu dan ini terjadi setelah orang
melakukan pengindraan terhadap suatu
objek tertentu, pengindraan terjadi
melalui panca indra manusia, yaitu :
indra penglihatan, pendengaan,
penciuman, rasa dan raba. Sebagian
besar pengetahuan manusia diperoleh
melalui mata dan telinga. Pengetahuan
seseorang juga dipengaruhi oleh faktor
informasi yang merupakan kemudahan
untuk mempercepat seseorang dalam
memperoleh pengetahuan yang baru
dan sumber informasi dapat diperoleh
melalui media cetak ( surat kabar,
majalah ), media elektronik ( televisi,
radio, internet ) dan melalui kegiatan
tenaga kesehatan seperti pelatihan yang
diadakan ( Dokter, Perawat, Bidan ).
B. Sikap Ibu terhadap Imunisasi
Campak Pada Bayi
Dari penelitian yang dilakukan
pada 96 responden diperoleh hasil
yaitu responden yang memiliki sikap
baik sebanyak 57 orang ( 59,4%),
sedangkan responden yang memiliki
sikap Kurang baik sebanyak 39 orang
( 40,6% ). Berdasarkan hasil penelitian
dan uraian teori, sebagian besar
responden memberi respon positif pada
saat dilakukan wawancara, sikap
positif tersebut muncul karena
disebabkan adanya informasi dan
edukasi yang dapat diterima oleh
responden, dan kemudian dapat
mempengaruhi responden dalam
mengambil keputusan. Responden
akan bersifat baik jika informasi dan
UNIVERSITAS BATAM
edukasi tentang imunisasi campak bagi
bayi tersebut baik, dan responden juga
akan bersifat kurang baik jika terjadi
hal sebalik nya. Penyuluhan yang
dilakukan secara tepat dan benar oleh
para ahli dari tenaga kesehatan akan
mepengaruhi responden dalam
meningkatkan sikap yang baik,
sehingga responden akan merespon
terhadap imunisasi campak pada balita.
Semakin banyak responden yang
mendapatkan informasi maka semakin
baik pula tingkat pengetahuan dalam
menerapkan informasi yang telah
diberikan.
Pembahasan diatas juga sesuai
dengan teori menurut Notoadmojo (
2010 ) Sikap merupakan reaksi atau
respon yang masih tertutup dari
seseorang terhadap suatu stimulus atau
objek. Sikap dapat dipengaruhi oleh
orang lain, menurut Azwar (2000),
faktor–faktor yang mempengaruhi
sikap diantaranya adalah pengaruh
seseorang yang dianggap penting oleh
individu terkait. Individu pada
umumnya cenderung untuk memiliki
sikap yang konformis atau searah
dengan sikap seseorang yang dianggap
penting. Kecenderungan ini antara lain
dimotivasi oleh keinginan untuk
berafiliasi atau berhubungan dan untuk
menghindari konflik dengan orang
yang dianggap penting tersebut.
Dari penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Umaroh, (2014). Sikap
responden terhadap imunisasi campak
sejumlah 54,3% menunjukkan sikap
yang positif.
141
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
C. Hubungan Pengetahuan dengan
Sikap Ibu Terhadap Imunisasi
Campak Pada Bayi Pada Tahun
2015
Berdasarkan tabel 4.3 dapat
diketahui bahwa responden yang
terbanyak adalah responden yang
memiliki pengetahuan yang baik dan
sikap yang baik terhadap imunisasi
campak, yaitu 41(42,7%) responden
dari 96 responden. Hasil uji statistik
Chi-Square diperoleh nilai p-value
sebesar 0,00. Hal ini menunjukkan p-
value < 0,05 yang berarti ada
hubungan antara pengetahuan terhadap
sikap ibu terhadap imunisasi campak
pada balita.
Pengetahuan responden yang baik
memiliki sikap baik terhadap imunisasi
campak disebabkan oleh informasi
yang diperoleh responden dapat
diterima secara baik, dimana dengan
memperoleh informasi yang baik maka
responden dapat menerima
pengetahuan bahkan mencari informasi
terkait tentang imunisasi campak lebih
mendalam dari sumber-sumber yang
terpercaya.
Hal ini diperkuat dengan teori
Notoatmodjo (2007) yang mengatakan
Informasi yang di peroleh dari
berbagai sumber akan mempengaruhi
tingkat pengetahuan seseorang. Bila
seseorang banyak memperoleh
informasi maka ia cenderung
mempunyai pengetahuan yang lebih
luas.
Selanjutnya, responden yang
memiliki pengetahuan yang baik
namun sikapnya tergolong kurang
baik, hal ini disebabkan salah satu
faktor yakni pengaruh seseorang yang
dianggap penting yaitu orang tua dari
UNIVERSITAS BATAM
ibu bayiitu sendiri, dimana responden
cenderung lebih mempercayai orang
tuanya yang beranggapan dengan
imunisasi dasar saja sudah cukup
karena anggapan orang tuanya atau
orang disekitarnya yang dianggap
sudah mempunyai pengalaman
sebelumnya dibandingkan dirinya,
sehingga responden tersebut yang
sudah memiliki pengetahuan yang
baik, tetapi masih memiliki sikap yang
kurang karena menganggap imunisasi
campak tersebut kurang penting untuk
balitanya.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
pendapat Notoatmodjo (2010) yang
mengatakan bahwa sikap merupakan
reaksi atau respons yang masih tertutup
dari seseorang terhadap suatu stimulus
atau objek. Menurut Bimo Walgito,
2001 (Sunaryo, 2004) sikap merupakan
organisasi pendapat, keyakinan
seseorang mengenai objek, yang
disertai adanya perasaan untuk
membuat respons atau berperilaku
dalam cara tertentu yang dipilihnya.
Sedangkan responden yang
memiliki pengetahuan yang kurang dan
sikap yang baik cenderung kurang nya
informasi yang ibu peroleh tentang
imunisasi campak atau kurangnya
inisiatif ibu untuk mencari informasi
terkini mengenai imunisasi campak
teteapi sikap ibu baik terhadap
imunisasi campak bisa disebabkan
karena sikap yang ibu tunjukkan
mendukung yang dapat terbentuk dari
adanya keyakinan ibu tentang
pentingnya imunisasi bagi anaknya,
pengalaman langsung ataupun tidak
langsung yang di dapat ibu tentang
imunisasi.
142
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
Dalam Saifuddin (2007)
mengatakan bahwa sikap dikatakan
suatu respon evaluatif, yang timbul
apabila individu dihadapkan pada suatu
stimulus yang menghendaki adanya
reaksi individual, yang didasari oleh
proses evaluasi dalam diri indvidu.
Kemudian responden yang
memiliki pengetahuan yang kurang dan
memiliki sikap yang kurang baik, hal
ini disebabkan oleh kurangnya
informasi yang diperoleh responden
mengenai imunisasi campak seperti
kurang aktifnya ibu untuk mencari
informasi terkini tentang informasi
imunisasi campak, kemudian dipicu
oleh pengaruh orang yang dianggap
penting dan dapat dipercaya oleh
responden tersebut seperti orang
tuanya yang mengsugesti ibu bahwa
dengan imunisasi dasar saja bayi sudah
memiliki sistem imun yang baik.
Menurut M.Ali ( 2008 )
pengetahuan seorang ibu akan
mempengaruhi status imunisasinya,
masalah pengertian dan pemahaman
ibu dalam program imunisasi bayinya
tidak akan menjadi halangan yang
besar jika pengetahuan yang memadai
tentang hal itu diberikan, pengetahuan
ibu tentang imunisasi akan membentuk
sikap baik terhadap kegiatan imunisasi.
Hal ini juga merupakan faktor dominan
dalam keberhasilan imunisasi, dengan
pengetahuan baik yang ibu miliki maka
kesadaran untuk mengimunisasikan
balitanya akan meningkat yang
mempengaruhi status imunisasi.
Menurut penelitian Insani (2009),
semakin baik tingkat pengetahuan
seseorang maka semakin mudah
memahami informasi yang diberikan
mengenai efek samping imunisasi,
UNIVERSITAS BATAM
sehingga responden dengan senang hati
membawa bayinya untuk dilakukan
imunisasi selanjutnya. Hal ini
dinyatakan dengan nilai p-value 0,000.
Berdasarkan pembahasan diatas
menunjukan dengan pengetahuan yang
baik sikap ibu yang muncul terhadap
imunisasi campak adalah sikap baik,
dan begitupun sebaliknya dengan
pengetahuan yang kurang baik sikap
ibu yang muncul terhadap imunisasi
campak adalah sifat kurang baik.
Pengalaman dan penelitian juga
membuktikan bahwa praktek yang
didasari oleh pengetahuan akan lebih
langgeng dari pada praktek yang tidak
didasari oleh pengetahuan. Serta sikap
seseorang juga sangat banyak
dipengaruhi oleh orang-orang yang
dianggap penting, jadi jika responden
menggaggap seseorang itu penting
untuk dirinya dan untuk balitanya
maka apa yang dilakukan atau
dikatakan oleh sesorang tersebut
cenderung akan dicontoh atau
dilakukan oleh responden tersebut.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan di Puskesmas Sei Panas Kota
Batam Tahun 2016 dengan jumlah
responden sebanyak 96 responden, dapat
diambil kesimpulan sebagai berikut.
a. Sebagian besar pengetahuan ibu
tentang imunisasi campak yaitu baik,
sebanyak 54 responden ( 56,3% ).
b. Sebagian besar sikap ibu tentang
imunisasi campak yaitu baik, sebanyak
57 responden ( 59,4% ).
Ada hubungan antara pengetahuan dengan
sikap ibu terhadap imunisasi campak
terhadap balita p-Value 0,00 (p value <
0.05
143
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

HUBUNGAN LUKA INFEKSI PATAH TULANG TERBUKA TIBIA

FIBULA DENGAN LAMA PEMBERIAN ANTIBIOTIKA DAN
LAMA PERAWATAN PASIEN BEDAH TULANG DI RSUD
EMBUNG FATIMAH KOTA BATAM TAHUN 2014/205

Depi Nopania Utami*, Ronny Sutanto**, Christine Anggraeni**

* Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Batam, **Dosen Fakultas Kedokteran
Universitas Batam

ABSTRAK
Depi Nopania Utami, 61112058, 2016. Hubungan Luka Infeksi Patah Tulang Terbuka Tibia
Fibula Dengan Lama Pemberian Antibiotika Dan Lama Perawatan Pasien Bedah Tulang Di
RSUD Embung Fatimah Kota Batam Tahun 2014/2015. Skripsi. Fakultas Kedokteran
Universitas Batam.
Latar Belakang: Fraktur cruris adalah terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai
jenis dan luasnya, terjadi pada tulang tibia dan fibula. Infeksi adalah invasi tubuh patogen
atau mikroorganisme yang mampu menyebabkan sakit. Antibiotika adalah zat biokimia yang
diproduksi oleh mikroorganisme, yang dalam jumlah kecil dapat menghambat pertumbuhan
atau membunuh pertumbuhan mikroorganisme lain. Average Length of Stay (ALOS) rata-rata
lama rawat seorang pasien. Maka dari itu peneliti ingin mencari hubungan luka infeksi patah
tulang terbuka tibia fibula dengan lama pemberian antibiotika dan lama perawatan pasien
bedah tulang.
Metode: Metode penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan cross sectional yang
dilakukan di RSUD Embung Fatimah Kota Batam. Teknik penelitian adalah Total Sampling
dengan populasi sebesar 31 dan diperoleh sampel 31 sesuai kriteria inklusi dan eksklusi.
Hasil penelitian dianalisis dengan distribusi frekuensi di tabulasi silang kemudian diuji
dengan uji Chi-square.
Hasil: Hasil penelitian ini didapatkan responden yang tidak mengalami infeksi (negatif)
sebesar 61,3%, lama pemberian antibiotika ≤ 72 jam sebesar 58,1% dan lama perawatan ≤ 6
hari sebesar 54,8%. Hasil analisis Chi-square didapatkan nilai signifikansi p-value = 0,027
dan 0,008. Angka tersebut signifikan karena nilai p lebih kecil dibandingkan dengan taraf
signifikansi (α) = 5% (0,05). Maka dapat disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara
luka infeksi dengan lama perawatan.
Simpulan: Berdasarkan penelitian disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara
luka infeksi dengan lama pemberian antibiotika dan lama perawatan.

Kata kunci: Patah tulang terbuka tibia fibula, Luka infeksi, Antibiotika, Lama perawatan.

UNIVERSITAS BATAM 144

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
PENDAHULUAN
Saat ini penyakit yang mengenai
musculoskeletal telah menjadi masalah
yang banyak dijumpai di pusat-pusat
pelayanan kesehatan di seluruh dunia.
Bahkan World Health Organization
(WHO) telah menetapkan dekade ini
(2000-2010) menjadi dekade tulang dan
persendian. Masalah pada tulang yang
mengakibatkan keparahan disabilitas
adalah patah tulang. Dengan makin
pesatnya kemajuan lalu lintas baik dari
segi jumlah pemakai jalan, jumlah
pemakai kendaraan, jumlah pemakai jasa
angkutan, bertambahnya jaringan jalan dan
kecepatan kendaraan maka mayoritas
terjadinya patah tulang adalah kecelakaan
lalu lintas. Sementara trauma-trauma lain
yang dapat menyebabkan patah tulang
adalah jatuh dari ketinggian, kecelakaan
kerja dan cedera olahraga.1
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan
Dasar (RISKESDAS) oleh Badan
Penelitian dan Pengembangan Depkes RI
tahun 2007 di Indonesia terjadi kasus
fraktur yang disebabkan oleh cedera antara
lain karena jatuh, kecelakaan lalu lintas
dan trauma benda tajam/tumpul. Dari
45.987 peristiwa terjatuh yang mengalami
fraktur sebanyak 1.775 orang (3,8%), dari
20.829 kasus kecelakaan lalu lintas, yang
mengalami fraktur sebanyak 1.770 orang
(8,5%), dari 14.127 trauma benda
tajam/tumpul, yang mengalami fraktur
sebanyak 236 orang (1,7%).2
Berdasarkan data dari
Departemen Kesehatan RI (Depkes RI)
tahun 2009 didapatkan sekitar delapan
juta orang mengalami kejadian fraktur
dengan jenis fraktur yang berbeda dan
penyebab yang berbeda, dari hasil
survey tim Depkes RI didapatkan 25%
penderita fraktur yang mengalami
kematian, 45% mengalami cacat fisik,
15% mengalami stress psikologis
karena cemas dan bahkan depresi, dan
UNIVERSITAS BATAM
10% mengalami kesembuhan dengan
baik.2
Patah tulang terbuka merupakan
suatu patah tulang dimana terjadi
hubungan dengan lingkungan luar melalui
kulit sehingga terjadi kontaminasi bakteri
sehingga timbul komplikasi berupa infeksi.
3
Infeksi masih merupakan masalah
yang kompleks di rumah sakit, dengan
morbiditas, mortalitas yang tinggi dan
menimbulkan waktu perawatan lebih lama
serta menghabiskan biaya yang besar.
WHO melaporkan prevalensi infeksi
nosokomial bervariasi antara 3%-21%, dan
Infeksi Luka Operasi (ILO) mencakup 5%-
31% dari total angka infeksi nosokomial. 5
METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan merupakan
penelitian deskriptif yaitu peneliti
berupaya mencari hubungan luka infeksi
patah tulang terbuka tibia fibula dengan
lama pemberian antibiotika dan lama
perawatan. Penelitian ini menggunakan
desain studi analitik dengan jenis
penelitian cross sectional, yaitu tiap subjek
penelitian hanya observasi sekali saja dan
pengukuran dilakukan terhadap status
karakter atau variabel subjek pada saat
pemeriksaan.6
Populasi dalam penelitian ini
adalah pasien patah tulang terbuka tibia
fibula di RSUD Embung Fatimah Kota
Batam tahun 2014/2015, terdapat 31
orang. Sampel pada penelitian ini yaitu
sebanyak 31 sampel. Penelitian ini,
menggunakan teknik sampel total
sampling yaitu sampel semua anggota
populasi diambil sebagai sampel
penelitian.
Variabel terikat dalam penelitian
ini adalah Luka Infeksi Fraktur Tibia
Fibula dan variabel bebasnya adalah Lama
Pemberian Antibiotika dan Lama
Perawatan. Data yang diperoleh dari rekam
145
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

medis pasien disusun dalam tabel (38,7%) responden yang mengalami

distribusi frekuensi berdasarkan luka infeksi (positif).
infeksi fraktur tibia fibula, lama pemberian
antibiotika dan lama perawatan dengan Tabel.2 Distribusi Frekuensi Lama
bantuan perangkat SPSS. Pemberian Antibiotika di RSUD Embung
Analisis Univariat data Fatimah Kota Batam Tahun 2014/2015
menggunakan Analisis Univariat dan
Analisis Bivariat. Analisis univariat yang Lama
bertujuan menjelaskan atau Frekuensi Persentase
Pemberian
mendeskripsikan karakteristik setiap (f) (%)
variabel penelitian. Data yang telah diolah Antibiotika
akan ditampilkan dalam bentuk tabel dari ≤ 72 jam 18 58,1
masing-masing variabel.5 Apabila telah
> 72 jam 13 41,9
dilakukan analisis univariat tersebut diatas,
hasilnya akan diketahui karakteristik atau Total 31 100
distribusi setiap variabel dan dapat
dilanjutkan analisis bivariat. Analisis Pada tabel.2 didapatkan sebanyak
bivariat yang dilakukan terhadap dua 18 (58,1%) responden yang diberikan
variabel yang diduga berhubungan atau antibiotika selama ≤ 72 jam dan 13
berkorelasi.5 Analisis Bivariat dalam (41,9%) responden yang diberikan
penelitian ini adalah suatu teknik analisis antibiotika selama > 72 jam.
yang digunakan untuk mengetahui
hubungan luka infeksi patah tulang tibia Tabel.3 Distribusi Frekuensi Lama
fibula dengan lama pemberian antibiotika Perawatan di RSUD Embung Fatimah
dan lama perawatan. Serta dilakukan Kota Batam Tahun 2014/2015
pengujian dengan uji Chi-Square yang
berguna untuk mengetahui perbedaan
Lama Frekuensi Persentase
antara dua variabel.
Perawatan (f) (%)
HASIL PENELITIAN
≤ 6 hari 17 54,8
Analisis Univariat
Tabel.1 Distribusi Frekuensi Luka Infeksi > 6 hari 14 45,2
Pada Patah Tulang Terbuka Tibia Fibula di
Total 31 100
RSUD Embung Fatimah Kota Batam
Tahun 2014/2015
Pada tabel.3 didapatkan sebanyak
Luka Infeksi Fr. Frekuensi Persentase 17 (54,8%) responden yang dirawat ≤ 6
TF (f) (%) hari dan 14 (45,2%) responden yang
dirawat > 6 hari.
Negatif (-) 19 61,3
Positif (+) 12 38,7 Analisis Bivariat
Total 31 100
Tabel.4 Hubungan Luka Infeksi Patah
Tulang Terbuka Tibia Fibula Dengan
Dari tabel.1 menunjukan bahwa Lama Pemberian Antibiotika di RSUD
yang mengalami luka infeksi pada patah Embung Fatimah Kota Batam Tahun
tulang terbuka tibia fibula yaitu sebanyak 2014/2015
19 (61,3%) responden yang tidak
mengalami infeksi (negatif) dan 12

UNIVERSITAS BATAM 146

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

1 1 3
Total
7 4 1

Luka Lama Pem. AB Total Pada tabel.5 didapatkan bahwa

Infek ≤72ja >72ja p-
fsi val RR
responden yang tidak mengalami infeksi
m m
Fr. f % ue (negatif) dengan lama perawatan ≤ 6 hari
TB f % f % yaitu 14 (73,7%) dan responden yang tidak
Negat
1 73, 26, 1 mengalami infeksi (negatif) dengan lama
5 100
if (-) 4 7 3 9 pemberian antibiotika > 6 hari yaitu 5
0,0 2,2
(26,3%). Pada responden yang mengalami
33, 66, 1 27 11
Positi 4 8 100 infeksi (positif) dengan lama pemberian
f (+) 3 7 2 antibiotika ≤ 6 hari yaitu 3 (25%) dan
Total
1 1 3 responden yang mengalami infeksi
8 3 1 (positif) dengan lama pemberian
antibiotika > 6 hari yaitu 9 (75%). Dengan
Pada tabel.4 didapatkan bahwa p-value = 0,008 (p-value ≤ 0,05). Hasil
responden yang tidak mengalami infeksi perhitungan Relative Risk didapat hasil RR
(negatif) dengan lama pemberian = 2,947 yang berarti luka yang terinfeksi
antibiotika ≤ 72 jam yaitu 14 (73,7%) dan 2,947 kali beresiko untuk mendapatkan
responden yang tidak mengalami infeksi lama perawatan lebih > 6 hari.
(negatif) dengan lama pemberian
antibiotika > 72 jam yaitu 5 (26,3%). Pada PEMBAHASAN
responden yang mengalami infeksi Pembahasan Analisis Univariat
(positif) dengan lama pemberian
antibiotika ≤ 72 jam yaitu 4 (33,3%) dan Berdasarkan dari hasil penelitian yang
responden yang mengalami infeksi telah dilakukan terlihat tabel.1 bahwa
(positif) dengan lama pemberian distribusi karakteristik responden
antibiotika > 72 jam yaitu 8 (66,7%). berdasarkan luka infeksi fraktur tibia
dengan p-value = 0,027 (p-value ≤ 0,05). fibula yaitu responden yang terbanyak
Hasil perhitungan Relative Risk didapat adalah tidak mengalami infeksi (negatif)
hasil RR = 2,211 yang berarti luka yang 19 responden dan yang mengalami infeksi
terinfeksi 2,211 kali beresiko untuk (positif) adalah pada 12 responden.
membutuhkan pemberian antibiotika penelitian tentang faktor-faktor yang
dengan lama pemberian > 72 jam. berhubungan dengan kejadian infeksi pada
patah tulang terbuka tahun (2003) oleh
Tabel.5 Hubungan Luka Infeksi Patah Abdul Hamid Rochanan, pada penelitian
Tulang Terbuka Tibia Fibula Dengan ini pengambilan data dilakukan secara
Lama Perawatan di RSUD Embung prospektif terhadap 102 penderita patah
Fatimah Kota Batam Tahun 2014/2015 tulang terbuka yang memenuhi kriteria
inklusi di RS Dr. Kariadi Semarang
Luka Lama dengan 30 responden (29,4%) mengalami
Total
Infek Perawatan p- infeksi dan 72 responden (70,6%) tidak
fsi ≤6hari >6hari val RR infeksi.
Fr. f % ue
TB f % f % Dari hasil tabel.2 mengenai
1 73, 26, 1 distribusi lama pemberian antibiotika
Negat 5 100 menunjukan bahwa didapatkan sebanyak
if (-) 4 7 3 9 0,0 2,9
08 47 18 (58,1%) responden yang diberikan
Positi 3 25 9 75 1 100 antibiotika selama ≤ 72 jam dan 13
f (+)

UNIVERSITAS BATAM 147

ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017
(41,9%) responden yang diberikan
antibiotika selama > 72 jam. Maka dapat
disimpulkan bahwa lebih banyak
responden yang diberikan antibiotika
kurang dari 72 jam. Penelitian yang di
lakukan oleh Putu Sukma Parahita tentang
penatalaksanaan kegawatdaruratan pada
cedera fraktur ekstremitas. Pemberian
antibiotika dapat dilanjutkan hingga 72
jam setelah luka tertutup. Debridement
luka di kamar operasi juga sebaiknya
dilakukan sebelum 6 jam pasca trauma
untuk menghindari adanya sepsis pasca
trauma (Isaac SM dkk, 2010). 6
Pada tabel.3 dan tabel.5 juga
dijelaskan tentang distribusi lama
perawatan didapatkan sebanyak 17
(54,8%) responden yang dirawat ≤ 6 hari
dan 14 (45,2%) responden yang dirawat >
6 hari. Maka dapat disimpulkan bahwa
lebih banyak responden yang dirawat
kurang dari 6 hari. penelitian yang
dilakukan Rizky Ika Winda (2014) tentang
faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat
kecemasan pasien fraktur tulang panjang
pra operasi yang dirawat di RSUD Arifin
Achmad Pekanbaru. Berdasarkan
penelitian didapatkan 30 responden,
dengan lama hari rawat ≤ 6 hari 24
responden (80,0%) dan > 6 hari 6
responden (20,0%).
Pembahasan Analisis Bivariat
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan di RSUD Embung Fatimah Kota
Batam Tahun 2014/2015. Dari tabel.4
didapatkan bahwa responden yang tidak
mengalami infeksi (negatif) dengan lama
pemberian antibiotika ≤ 72 jam yaitu 14
(73,7%) dan responden yang tidak
mengalami infeksi (negatif) dengan lama
pemberian antibiotika > 72 jam yaitu 5
(26,3%). Pada responden yang mengalami
infeksi (positif) dengan lama pemberian
antibiotika ≤ 72 jam yaitu 4 (33,3%) dan
responden yang mengalami infeksi
(positif) dengan lama pemberian
antibiotika > 72 jam yaitu 8 (66,7%).
UNIVERSITAS BATAM
Dari hasil analisa statistik dengan uji
chi square diperoleh nilai p-value = 0,027
(p-value ≤ 0,05). Artinya ada hubungan
antara luka infeksi patah tulang terbuka
tibia fibula dengan lama pemberian
antibiotika. Bukti adanya hubungan
tersebut diperkuat oleh hasil analisis
Relative Risk (RR) luka infeksi dengan
lama pemberian antibiotika dengan hasil
nilai RR = 2,211. Nilai tersebut
menyatakan bahwa luka yang terinfeksi
2,211 kali beresiko untuk membutuhkan
pemberian antibiotika dengan pemberian >
72 jam. Dengan nilai confident interval
95% (0,950-5,141) maka nilai relative risk
dinyatakan signifikan atau bermakna.
Dari tabel.5 responden yang tidak
mengalami infeksi (negatif) dengan lama
perawatan ≤ 6 hari yaitu 14 (73,7%) dan
responden yang tidak mengalami infeksi
(negatif) dengan lama pemberian
antibiotika > 6 hari yaitu 5 (26,3%). Pada
responden yang mengalami infeksi
(positif) dengan lama pemberian
antibiotika ≤ 6 hari yaitu 3 (25%) dan
responden yang mengalami infeksi
(positif) dengan lama pemberian
antibiotika > 6 hari yaitu 9 (75%).
Dari hasil analisa statistik dengan uji
chi square diperoleh nilai p-value = 0,008
(p-value ≤ 0,05). Artinya ada hubungan
antara luka infeksi patah tulang terbuka
tibia fibula dengan lama perawatan. Bukti
adanya hubungan tersebut diperkuat oleh
hasil analisis Relative Risk (RR) luka
infeksi dengan lama perawatan dengan
hasil nilai RR = 2,947. Nilai tersebut
menyatakan bahwa luka yang terinfeksi
2,947 kali beresiko mendapatkan lama
perawatan lebih > 6 hari. Dengan nilai
confident interval 95% (1,067-8,142) maka
nilai relative risk dinyatakan signifikan
atau bermakna.
KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian mengenai
hubungan luka infeksi patah tulang terbuka
tibia fibula dengan lama pemberian
148
ZONA KEDOKTERAN – Vol. 04 No. 22 JANUARI 2017

antibiotika dam lama perawatan pasien 2. Depkes R.I (2007). Riset

bedah tulang di RSUD Embung Fatimah Kesehatan Dasar.
Kota Batam yang dilakukan pada tanggal http://www.depkes.co.id/- diunduh
06 Februari 2016 maka dapat diperoleh November 2015.
kesimpulan: 3. Rasjad, Chairuddin (2008).
1. Sebagian besar kasus patah tulang Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi.
terbuka tibia fibula di RSUD Jakarta: PT. Yarsif Watampone.
Embung Fatimah yaitu yang tidak 4. Irianto Koes (2006). Penentuan
mengalami infeksi (negatif) Jumlah Bakteri, dalam:
sebanyak 19 (61,3%) responden. Mikrobiologi, Menguak Dunia
2. Sebagian besar kasus yang Mikroorganisme, Jilid I. Yrama
mengalami patah tulang terbuka Widya, Bandung; pp 133 -137.
tibia fibula dengan lama pemberian 5. Notoatmodjo, Soekidjo (2012).
antibiotika ≤ 72 jam di RSUD Promosi kesehatan dan Perilaku
Embung Fatimah sebanyak 18 Kesehatan. Jakarta: Rineka cipta.
(58,1%) responden. 6. Isaac SM, Woods A, Danial IN,
3. Sebagian besar kasus yang Mourkus H. Antibiotic Prophylaxis
mengalami patah tulang terbuka in Adilts With Open tibial
tibia fibula dengan lama perawatan Fractures: What Is the Evidence for
≤ 6 hari di RSUD Embung Fatimah Duration of Administration? A
sebanyak 17 (54,8%) responden. Systematic Review. J Foot Ankle
4. Terdapat hubungan yang bermakna Surg. 2015 Sep 10.
antara luka infeksi dengan lama
pemberian antibiotika dengan nilai
p-value = 0,027 dan nilai Relative
Risk (RR) 2,211 yang berarti luka
yang terinfeksi 2,211 kali beresiko
untuk membutuhkan pemberian
antibiotika dengan lama pemberian
> 72 jam.
5. Terdapat hubungan yang bermakna
antara luka infeksi dengan lama
perawatan pasien dengan nilai p-
value = 0,008 dan nilai Relative
Risk (RR) = 2,947 yang berarti
luka yang terinfeksi 2,947 kali
beresiko untuk mendapatkan lama
perawatan lebih > 6 hari.

DAFTAR PUSTAKA
1. WHO Scientific Group (2003).
WHO Technical Report Series 919.
The Burden Of Musculoskeletal
Conditions at The Start of The New
Millenium. WHO Library
Cataloguing in Publication Data,
pp: 1-5.

UNIVERSITAS BATAM 149