Draft Manuscript ini Akan Di Kirimkan Untuk Di Publikasikan Di Journal

HUBUNGAN POLA KONSUMSI MAKANAN SUMBER KROMIUM (Cr)TERHADAP

KADAR GULA DARAH PUASA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2
DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Vivi Wulandari*, Dian Handayani*, Kanthi Permaningtyas T*

Abstrak
Diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit metabolik ditandai dengan peningkatan
kadar gula darah. Laporan Riskesdas (2007), menunjukkan bahwa prevalensi DM di
Jawa Timur sebesar 6,8%. Salah satu pencegahan DM yaitu perencanaan makan.
Hal yang bisa diperhatikan dalam perencanaan makan adalah asupan maknonutrien
dan mikronutrien. Salah satu mikronutrien yang penting yaitu kromium. Kromium
membantu hormon insulin berfungsi lebih efisien dengan membantu pengambilan
glukosa dari aliran darah ke dalam sel. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan pola konsumsi makanan sumber kromium terhadap kadar gula darah
puasa pasien DM tipe 2. Jenis penelitian analitik dengan pendekatan cross
sectional. Sampel dipilih dengan cara purposive sampling dan besar sampel 90
orang. Asupan kromium responden di bawah Recommended Dietary Allowance
(RDA) yaitu laki-laki <30 mcg/hari, perempuan <20 mcg/hari, kadar gula darah
puasa responden rata-rata tinggi yaitu ≥126 mg/dL (70%) dan hasil korelasi pearson
p=0,228, r=0,128. Kesimpulan penelitian ini, tidak ada hubungan yang bermakna
antara pola konsumsi makanan sumber kromium dengan kadar gula darah puasa,
tetapi kekuatan hubungannya positif menunjukkan sangat lemah.

Kata Kunci: DM Tipe 2, Makanan Sumber Kromium, Kadar Gula Darah Puasa

Abstract
Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by elevated blood sugar
levels. Riskesdas (2007), showed that the prevalence of DM in East Java is 6,8%.
One of diabetes prevention is by meal planning. It could be considered in meal
planning is intake of macronutrient and micronutrient. One of the important
micronutrient is chromium. Chromium promote insulin to more efficient with taking
glucose from the bloodstream into the cells. This study purposed to determine the
correlations between food consumption source of chromium and fasting blood
glucose levels of patients with type 2 diabetes. The cross sectional study was
conducted. Samples have been selected 90 person by purposive sampling. The
result revealed that chromium intake from responden below the Recommended
Dietary Allowance (RDA). The average consumption of chromium is <30 mcg/day
and <20 mcg/day in male and female respectively. The average of fasting blood
glucose levels are ≥126 mg/dL (70%). The analysis of correlation by pearson
showed p=0.228 ,r=0.128. The conclusion of this study, there was no significant
correlations between the food consumption sources of chromium with fasting blood
glucose levels, but the strength of the positive correlations is very weak .

Keywords: Type 2 DM, Food Sources of Cromium, Fasting Blood Glucose Levels
* Program Studi Ilmu Gizi FK
Draft Manuscript ini Akan Di Kirimkan Untuk Di Publikasikan Di Journal
PENDAHULUAN
Diabetes mellitus (DM) merupakan
penyakit metabolik yang insiden dan
prevalensinya meningkat setiap tahun di
seluruh dunia. Jumlah DM di dunia tercatat
110,4 juta pada tahun 2002, kejadian ini
terus meningkat sebesar 239,9 juta tahun
2010. International Diabetes Federation
memperkirakan prevalensi DM akan
meningkat pada tahun 2030 menjadi 552 juta
orang(1). Indonesia merupakan salah satu
dari 10 besar negara dengan jumlah DM
terbanyak. Pada tahun 2000, mencapai 8,4
juta orang. Peringkat ini diprediksi naik dua
tingkat menjadi peringkat ke-5 pada tahun
2025, dengan prakiraan jumlah pengidap
sebanyak 12,4 juta jiwa(2).
Prevalensi DM di Jawa Timur
sebesar 6,8%(3). Daerah Jawa Timur dengan
prevalensi DM tertinggi ke 2 setelah
Surabaya yaitu Malang(4). Prevalensi DM di
Malang tahun 2008 dari data Dinkes kota
Malang sebesar 2,16%(5). Berdasarkan hasil
survey di Rumah Sakit Saiful Anwar Malang
tahun 2009 menunjukkan bahwa pasien DM
rawat jalan menduduki urutan ke dua setelah
hipertensi sebesar 13.800 kasus(6).
Diabetes mellitus sering disebut
sebagai the great imitator, karena penyakit
ini dapat mengenai semua organ tubuh. DM
tidak dapat disembuhkan, namun dapat
dikendalikan untuk mencegah terjadinya
komplikasi(7). Pengendalian untuk mencegah
komplikasi DM bisa dilakukan dengan
pengelolaan perencanaan makan. Hal yang
diperhatikan dalam perencanaan makan
yaitu asupan dari makronutrien dan
mikronutrien(8). Salah satu mikronutrien yang
berperan penting adalah kromium. Kromium
berperan dalam membantu hormon insulin
berfungsi lebih efisien dengan jalan
membantu pengambilan glukosa dari aliran
darah ke dalam sel. Kromium akan
menambah jumlah reseptor insulin pada
membran sel dan memudahkan pengikatan
insulin pada sel dan mengaktifkan reseptor
insulin-kinase yang akan meningkatkan
kepekaan terhadap insulin(9).
Penelitian mengenai konsumsi
kromium masih sangat jarang dilakukan,
khususnya penelitian mengenai riwayat pola
konsumsi makanan sumber kromium.
Kebanyakan penelitian dilakukan dalam
bentuk desain intervensi dengan
suplementasi kromium pada penderita DM di
rumah sakit atau klinik.
Tujuan umum penelitian ini untuk
mengetahui hubungan pola konsumsi
makanan sumber kromium terhadap kadar
gula darah puasa pasien DM tipe 2 di
Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang. Tujuan khusus penelitian ini
antara lain: (1) mengidentifikasi karakteristik
identitas pasien, (2) mengidentifikasi asupan
energi yang dikonsumsi pasien DM tipe 2,
(3) mengidentifikasi pola konsumsi makanan
sumber kromium yang dikonsumsi pasien
DM tipe 2, (4) mengidentifikasi kadar gula
darah puasa pasien DM tipe 2, (5)
menganalisis hubungan pola konsumsi
makanan sumber kromium dengan kadar
gula darah puasa pasien DM tipe 2
Manfaat penelitian ini untuk
memberikan informasi kepada pasien DM
tipe 2 tentang hubungan pola konsumsi
makanan sumber kromium terhadap kadar
gula darah puasa sehingga diharapkan
pasien bisa memilih sumber bahan makanan
yang tepat. Selain itu, bermanfaat sebagai
bahan referensi dan menjadi dasar untuk
mengembangkan teori yang sudah ada.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian analitik dengan
pendekatan cross sectional. Sampel yang
dipilih yaitu memenuhi kriteria inklusi sebagai
Draft Manuscript ini Akan Di Kirimkan Untuk Di Publikasikan Di Journal

berikut: (1) pasien DM tipe 2 yang bersedia Riwayat Konsultasi n %

dijadikan responden, (2) pasien DM tipe 2 Gizi
yang dapat berkomunikasi, (3) pasien DM Pernah 58 64,4
tipe 2 yang memiliki data rekam medis Tidak Pernah 32 35,6
berupa kadar gula darah puasa, (4) pasien Riwayat Keluarga n %
DM tipe 2 yang berusia 45-59 tahun. Adapun Diabetes Mellitus
kriteria ekslusi sebagai berikut: (1) pasien Keluarga Diabetes
DM tipe 2 yang tidak diikutsertakan dalam Mellitus 48 53,3
penelitian, (2) pasien DM tipe 2 Ya 42 46,7
mengundurkan diri pada saat penelitian. Tidak
Besar sampel 90 responden dipilih dengan Kebiasaan Olahraga n %
cara purposive sampling. Asupan kromium Ya 65 72,2
diperoleh dari SQ-FFQ. Tidak 25 27,8
Data distribusi karakteristik
responden, asupan energi, pola konsumsi Tabel 1 menunjukkan bahwa
makanan sumber kromium dan kadar gula responden dominan pada usia ≥50 tahun.
darah puasa diolah menggunakan software Jenis kelamin yang banyak dijumpai yaitu
SPSS 16.0, dianalisa secara deskriptif dan perempuan. Tingkat pendidikan paling
ditabulasikan. Untuk mengetahui hubungan dominan perguruan tinggi. Responden yang
antara pola konsumsi kromium dengan kadar mendapatkan konsultasi gizi lebih banyak
gula darah puasa pasien dilakukan uji daripada yang belum konsultasi gizi.
statistik korelasi pearson. Responden dominan mempunyai riwayat DM
tipe 2 dari keluarga. Rata-rata responden
HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA sudah melakukan aktivitas olahraga.
Karakteristik Responden Asupan Zat Gizi
Karakteristik responden meliputi Asupan zat gizi yang diteliti dalam
usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, penelitian ini adalah asupan energi dan
riwayat DM, serta aktivitas olahraga disajikan kromium (Cr) yang disajikan pada gambar 1
pada tabel 1 yang diperoleh dari wawancara dan gambar 3. Akan tetapi, asupan protein
langsung dengan responden serta melihat berperan pada penyerapan kromium
data dari rekam medis. sehingga hasilnya disajikan pada gambar 2.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden
Usia n %
< 50 12 13,3 80 67,78
≥ 50 78 86,7
Prosentase (%)

60
Jenis Kelamin n % Kurang
40
Laki-laki 33 36,7 24,44
Baik
Perempuan 57 63,3 20 7,78 Lebih
Tingkat Pendidikan n % 0
SD 25 27,8 Kategori Asupan Energi
SMP 13 14,4
SMA 23 25,6 Gambar 1. Rata-Rata Asupan Energi Pada
Perguruan Tinggi 29 32,2 Kelompok Sampel Berdasarkan Perkeni
Draft Manuscript ini Akan Di Kirimkan Untuk Di Publikasikan Di Journal

Gambar 1. menunjukkan bahwa medik. Hasil rata-rata kadar gula darah

asupan energi pada laki-laki dan pada puasa pasien dapat dilihat pada gambar 4.
perempuan dalam kategori kurang.
80 70
80

Prosentase (%)
60 Baik
60
Prosentase (%)

60 Sedang
Kurang 40
18,9 Buruk
40 31,1 Baik 20 11,1
Lebih
20 8,89 0

0 Kategori Kadar Gula Darah

Puasa
Kategori Asupan Protein

Gambar 2. Rata-Rata Asupan Protein Pada Gambar 4. Rata-Rata Kadar Gula Darah
Kelompok Sampel Berdasarkan Perkeni Puasa Pada Kelompok Sampel Berdasarkan
Perkeni
Gambar 2. menunjukkan bahwa
asupan protein pada laki-laki dan perempuan Gambar 4. menunjukkan bahwa
dalam kategori baik yaitu sesuai pada penelitian ini didapatkan kadar gula
kebutuhannya sebanyak 10-20%. darah puasa responden DM tipe 2 dominan
pada kategori buruk/≥126 mg/dL yaitu
sebesar 70%.
80
66,67
Analisis Hubungan Pola Konsumsi
Prosentase (%)

60 Kurang Makanan Sumber Kromium dengan Kadar

40 33,33 Cukup
Gula Darah Puasa
Analisis pada penelitian ini untuk
20
mengetahui hubungan antara pola konsumsi
0 makanan sumber kromium dengan kadar
Kategori Pola Konsumsi gula darah puasa dilakukan uji korelasi
Kromium pearson. Hasil dari uji korelasi pearson
Gambar 3. Rata-Rata Pola Konsumsi disajikan pada gambar 5.
Kromium Pada Kelompok Sampel
Berdasarkan RDA

Gambar 3. menunjukkan bahwa

asupan kromium pada laki-laki dan pada
perempuan dalam kategori kurang.

Kadar Gula Darah Puasa

Kadar gula darah puasa merupakan
nilai laboratorium kadar gula darah yang
diambil setelah pasien dipuasakan selama 8
jam. Pada penelitian ini kadar gula darah
puasa responden dilihat dari data rekam
Gambar 5. Scatterplot Pola Konsumsi
Makanan Sumber Kromium (Cr) dengan
Kadar Gula Darah Puasa
Draft Manuscript ini Akan Di Kirimkan Untuk Di Publikasikan Di Journal
Gambar 5. menunjukkan bahwa
sebaran pola konsumsi makanan sumber
kromium dengan kadar gula darah puasa
hasilnya kurang merata, tetapi ada sebagian
responden mempunyai pola konsumsi
makanan sumber kromium rendah maka
kadar gula darah puasanya tinggi atau
sebaliknya. Hasil uji korelasi pearson pada
90 responden diperoleh nilai koefisien
korelasi (r) bernilai positif, hal ini
menunjukkan bahwa terdapat hubungan
yang positif antara pola konsumsi makanan
sumber kromium dengan kadar gula darah
puasa.
Hasil uji statistik menunjukkan nilai
signifikansi =0,228 (p>0.05) yang artinya
terdapat hubungan korelasi yang tidak
bermakna antara pola konsumsi makanan
sumber kromium dengan kadar gula darah
puasa pasien DM tipe 2, dan nilai kekuatan
korelasinya sangat lemah (r=0,128). Hasil
penelitian ini menunjukkan adanya pengaruh
pola konsumsi makanan sumber kromium
dengan kadar gula darah puasa, tetapi
hubungannya tidak bermakna dan kekuatan
hubungannya sangat lemah.
PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil pengolahan dan
analisis data diketahui bahwa rata-rata
responden berusia ≥50 tahun (86,7%). Hal
ini sesuai dengan teori yang mengatakan
bahwa mereka dengan usia lebih dari 50
tahun adalah kelompok yang rentan
terhadap DM(10). Lebih lanjut dikatakan
bahwa DM tipe 2 merupakan penyakit yang
terjadi akibat penurunan fungsi organ tubuh
(degeneratif) terutama gangguan organ
pankreas dalam menghasilkan hormon
insulin sehingga DM tipe 2 akan meningkat
kasusnya sejalan dengan pertambahan
usia(11). Hasil penelitian Martha (2012),
menunjukkan bahwa hasil uji statistik
hubungan usia dengan kejadian DM tipe 2
dengan nilai p=0,038 yang artinya terdapat
hubungan antara usia dengan DM dan pada
usia ≥50 tahun berisiko 5,2 kali terkena
DM(12).
Penelitian ini menunjukkan bahwa
perempuan lebih berisiko terhadap kejadian
DM tipe 2 dari pada laki-laki sebanyak 57
orang (63,3%). Hal ini sesuai dengan
penelitian Trisnawati (2013), yang
menunjukkan perempuan lebih berisiko
terkena DM tipe 2 dengan presentase 62,1%
dan berpeluang 1,007 kali terkena DM tipe 2
(13). Perempuan lebih berisiko terkena DM
tipe 2 karena secara fisik perempuan
memiliki peluang peningkatan indeks masa
tubuh yang lebih besar. Hal ini dipengaruhi
oleh adanya premenstrual syndrome dan
pasca-menopouse yang membuat distribusi
lemak tubuh menjadi mudah terakumulasi
akibat proses hormonal tersebut sehingga
wanita berisiko menderita DM tipe 2(14).
Tingkat pendidikan responden yang
paling dominan adalah lulus perguruan tinggi
yaitu sebanyak 29 orang (32,2%). Tingkat
pendidikan mempunyai pengaruh terhadap
kejadian DM tipe 2(14). Berdasarkan
penelitian Rusimah (2011), menunjukkan
bahwa sebagian besar (52,9%) responden
mempunyai pendidikan dengan kategori
tinggi (>tamat SMP)(15). Tingkat pendidikan
ini terkait dengan salah satu pilar DM yaitu
edukasi yang berhubungan dengan
kepatuhan terhadap diet(16). Kepatuhan diet
dipengaruhi oleh kepribadian seseorang,
lingkungan keluarga dan lingkungan
sosial(17). Walaupun tingkat pendidikan pada
penelitian ini rata-rata tinggi tetapi kadar gula
tinggi bisa dipengaruhi oleh perilaku dan
peran keluarga(18).
Responden pada penelitian ini yang
pernah mendapatkan konsultasi gizi
sebanyak 58 orang (64,4%). Pemberian
edukasi gizi dapat mengontrol gula darah
Draft Manuscript ini Akan Di Kirimkan Untuk Di Publikasikan Di Journal
puasa responden (0,76%) sedangkan tanpa
pemberian edukasi gizi, gula darah puasa
yang terkontrol hanya (0,26%)(19). Edukasi
gizi bertujuan untuk membantu individu,
kelompok atau masyarakat dalam
meningkatkan pengetahuan dan
kemampuan responden menuju konsumsi
pangan yang sehat dan bergizi sesuai
dengan kebutuhan tubuh(20). Edukasi
berhubungan dengan kepatuhan responden
terhadap diet(16). Berdasarkan teori tersebut
walaupun mayoritas responden pernah
mendapatkan edukasi gizi tetapi hasil gula
darah masih tinggi. Hal ini disebabkan
karena selain edukasi yang bisa
mempengaruhi peningkatan kadar gula
dilihat dari empat pilar DM tipe 2 adalah dari
perencanaan makanan, latihan jasmani dan
konsumsi obat(21).
Rata-rata responden mempunyai
riwayat keluarga menderita DM tipe 2
sebanyak 48 orang (53,3%) yang dominan
diperoleh dari Ibu (18,9%). Responden yang
memiliki keluarga dengan DM tipe 2 harus
waspada. Risiko menderita DM bila salah
satu orang tuanya menderita DM adalah
sebesar 15%. Jika kedua orang tua memiliki
DM maka risiko untuk menderita DM adalah
75%. Risiko untuk mendapatkan DM dari ibu
lebih besar 10-30% dari pada ayah dengan
DM. Hal ini dikarenakan penurunan gen
sewaktu dalam kandungan lebih besar dari
ibu. Jika saudara kandung menderita DM
maka risiko untuk menderita DM adalah 10%
dan 90% jika yang menderita adalah
saudara kembar identik(22). Orang yang
memiliki riwayat keluarga menderita DM 5
kali lebih berisiko menderita DM tipe 2
dibandingkan dengan orang yang tidak
memiliki riwayat keluarga menderita DM tipe
2(23).
Rata-rata responden melakukan
aktivitas fisik seperti olahraga 65 orang
(72,2%). Olahraga yang banyak dilakukan
responden yaitu jalan kaki 45 orang (50%)
dengan frekuensi setiap hari (24,4%) dan
lama 30 menit (28,9%). Hasil penelitian
Rachmawati (2010), terdapat hubungan
antara latihan jasmani berupa jalan kaki
selama 3-4 kali perminggu selama 30 menit
dengan perubahan kadar gula darah
sewaktu(24). Aktivitas fisik seperti olahraga
dapat mengontrol gula darah. Glukosa akan
diubah menjadi energi pada saat beraktivitas
fisik. Aktivitas fisik mengakibatkan insulin
semakin meningkat sehingga kadar gula
dalam darah akan berkurang. Pada orang
yang jarang berolahraga, zat makanan yang
masuk ke dalam tubuh tidak dibakar tetapi
ditimbun dalam tubuh sebagai lemak dan
gula. Jika insulin tidak mencukupi untuk
mengubah glukosa menjadi energi maka
akan timbul DM(25).
Asupan Zat Gizi
Hasil analisis energi pada penelitian
ini menunjukkan bahwa rata-rata asupan
energi pada laki-laki dan perempuan dalam
kategori kurang 67,78%. Kategori energi
didasarkan pada tingkat konsumsi yang
dikelompokkan oleh Widya Karya Pangan
dan Gizi (26). Asupan energi pada laki-laki
dan perempuan berbeda untuk perhitungan
kebutuhannya. Hal ini dipengaruhi oleh
perhitungan kebutuhan energi basal yang
besarnya 25-30 kkal/kgBB ideal, ditambah
atau dikurangi bergantung pada beberapa
faktor seperti: jenis kelamin, umur, aktivitas,
berat badan(21).
Asupan energi tidak berhubungan
secara signifikan dengan kadar gula darah
puasa pasien DM tipe 2. Hal ini dipengaruhi
oleh asupan energi yang kurang dari
kebutuhannya dimana asupan energi hanya
10% dalam kategori cukup(27). Kekurangan
energi yang berkepanjangan bisa
menyebabkan keseimbangan energi negatif
sehingga terjadi proses glukoneogenesis
Draft Manuscript ini Akan Di Kirimkan Untuk Di Publikasikan Di Journal
yaitu adanya pemecahan protein digunakan
sebagai sumber energi(28). Keseimbangan
energi negatif yang lama mengakibatkan
komplikasi seperti terjadinya penurunan
berat badan pada DM(29).
Protein yang dianjurkan Perkeni
(2011), sebanyak 10-20%(21). Hasil analisis
protein pada penelitian ini menunjukkan
bahwa rata-rata asupan protein pada laki-laki
dan perempuan dalam kategori baik (10-
20%) sebanyak 60%. Pada penelitian yang
dilakukan Agung (2013), menunjukkan
bahwa tingkat asupan protein dengan kadar
gula darah puasa diperoleh nilai p>0,05(30).
Hal ini menunjukkan bahwa asupan protein
tidak secara langsung mempengaruhi
perubahan kadar gula darah, akan tetapi
asupan protein bisa mempengaruhi
penyerapan kromium(31). Sejalan dengan
penelitian yang menyebutkan bahwa
penyerapan glukosa pada tikus yang diberi
kromium dengan peningkatan protein
menunjukkan adanya perubahan
penyerapan kromium(32). Pada DM tipe 2,
protein akan dimanfaatkan untuk memenuhi
kebutuhan zat gizi tubuh melalui proses
deaminasi asam amino. Pemecahan protein
tersebut akan menyebabkan peningkatan
glukosa darah dan pembakaran asam lemak
yang tidak lengkap(33).
Hubungan Asupan Kromium dengan
Kadar Gula Darah Puasa
Hasil analisis kadar gula darah
puasa responden DM tipe 2 dominan pada
kategori buruk/≥126 mg/dl yaitu sebesar
70% yang masih tinggi dibandingkan kadar
gula darah puasa yang normal sebesar 80-
109 mg/dl. Faktor yang mempengaruhi
peningkatan kadar gula darah puasa adalah
kurang berolahraga, bertambahnya jumlah
makanan yang dikonsumsi, pertambahan
berat badan, pertambahan usia serta
dampak perawatan dari obat misalnya
steroid(34).
Mikromineral yang mempunyai
peranan sebagai kofaktor dalam
meningkatkan metabolisme glukosa adalah
kromium. Kromium bermanfaat dalam
meningkatkan massa otot, penurunan lemak
dan memperbaiki metabolisme glukosa dan
kadar serum lemak pada pasien dengan
atau tanpa DM(31).
Hasil analisis kromium pada
penelitian ini menunjukkan bahwa rata-rata
pola konsumsi kromium pada laki-laki dan
perempuan dalam kategori kurang yaitu
sebesar 66,67%.Berdasarkan recommended
daitary allowance (RDA) kromium pada laki-
laki usia <50 tahun sebesar 35 µg/hari, usia
≥50 tahun 30 µg/hari. Sedangkan pada
perempuan usia <50 tahun sebesar 25
µg/hari, usia ≥50 tahun 20 µg/hari(35).
Sumber kromium yang dikonsumsi
responden rata-rata berasal dari nasi,
kentang, mie, jagung, ayam, daging, ikan
tongkol, tahu, tempe, sawi, tomat, bayam,
wortel, buncis, kacang panjang, apel, jeruk,
pisang,teh, kopi. Konsumsi kromium dengan
frekuensi sering pada nasi, mie, tahu, tempe.
Makanan yang dikonsumsi responden rata-
rata kandungan kromiumnya rendah seperti
pada nasi, tahu, tempe, wortel, buncis,
kacang panjang. Konsumsi makanan tinggi
kromium masih dalam frekuensi yang sedikit
seperti pada daging, roti, kentang, brokoli,
kacang-kacangan sehingga mempengaruhi
asupan kromium yang masih di bawah
RDA(36).
Kromium dari makanan lebih efektif
dibandingkan suplementasi dalam hal
pengendalian kadar gula darah DM tipe 2(37).
Konsumsi kromium dari makanan sebanyak
170 mcg/hari bisa membantu menurunkan
kadar gula darah DM sedangkan
suplementasi membutuhkan 200-600
mcg/hari untuk pengendalian gula darah(38).
Draft Manuscript ini Akan Di Kirimkan Untuk Di Publikasikan Di Journal
Suplementasi ragi 200 µg/hari menunjukkan
adanya penurunan gula darah puasa dan
trigliserida. Sedangkan HDL, kolesterol dan
serum kromium mengalami peningkatan(39).
Hasil uji statistik antara asupan
kromium dengan kadar gula darah puasa
pada penelitian ini didapat nilai p-value yaitu
0,228 yang artinya bahwa terdapat
hubungan korelasi yang tidak bermakna
antara pola konsumsi makanan sumber
kromium dengan kadar gula darah puasa
pasien DM, dan nilai kekuatan korelasi
antara pola konsumsi makanan sumber
kromium dan kadar gula darah puasa pasien
DM memiliki kekuatan korelasi yang sangat
lemah (r =0,128). Hal ini dipengaruhi oleh
konsumsi kromium pada responden laki-laki
maupun perempuan rata-rata masih di
bawah RDA yaitu laki-laki usia <50 tahun
sebesar 35 µg/hari, usia ≥50 tahun 30
µg/hari dan perempuan usia <50 tahun
sebesar 25 µg/hari, usia ≥50 tahun 20
µg/hari. Konsumsi kromium masih rendah
disebabkan karena proses pengolahan pada
bahan makanan kromium dengan proses
penggilingan, dihambat oleh fitat(35), dan
karena asupan vitamin C responden rata-
rata dibawah kebutuhan yaitu 71 mg/hari.
Asupan kromium itu baru terlihat bisa
menunjukkan perubahan kadar gula darah
puasa jika asupannya sebanyak 170 µg/hari
pada pasien DM. Sedangkan jika
menggunakan suplementasi sebanyak 200-
600 µg/hari bisa menurunkan kadar gula
darah puasa(38).
Hasil penelitian ini tidak signifikan
juga dipengaruhi oleh banyak faktor yang
mempengaruhi kadar gula darah puasa. Hal
ini bisa disebabkan oleh masih adanya
bahan makanan yang belum pernah diuji
kandungan kromiumnya sehingga
mempengaruhi jumlah asupan yang
dikonsumsi pasien(31). Selain itu, terdapat
penelitian Aisyah (2010), menunjukan bahwa
tidak terdapat hubungan secara signifikan
antara asupan kromium dengan kadar gula
darah puasa dikarenakan beberapa faktor
yaitu kemungkinan periode waktu kritis yang
diteliti untuk penilaian konsumsi makanan
terlalu pendek atau terlalu dekat jaraknya
dengan diagnosa DM yaitu sekitar 1 tahun
sebelum diagnosis DM serta kurang
lengkapnya jenis makanan yang dimasukkan
dalam FFQ(40).
KESIMPULAN
Tidak ada hubungan antara pola
konsumsi makanan sumber kromium
terhadap kadar gula darah puasa pasien DM
tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Dr.
Saiful Anwar Malang. Rata-rata responden
dominan pada usia ≥50 tahun (86,7%), jenis
kelamin lebih banyak perempuan (63,3%),
tingkat pendidikan perguruan tinggi (32,2%),
responden pernah mendapatkan konsultasi
gizi (64,4%), mempunyai riwayat DM tipe 2
dari keluarga (53,3%), responden sudah
melakukan aktivitas olahraga (72,2%). Rata-
rata asupan energi dalam kategori kurang
(67,78%), asupan protein dalam kategori
baik (60%). Pola konsumsi kromium dalam
kategori kurang (66,67%). Kadar gula darah
puasa dalam kategori buruk (70%). Hasil
penelitian ini menunjukkan terdapat
hubungan yang positif antara pola konsumsi
makanan sumber kromium dengan kadar
gula darah puasa tetapi hubungannya tidak
bermakna dan kekuatan hubungannya
sangat lemah.
SARAN
Bagi pasien DM tipe 2 hendaknya
memperhatikan pola konsumsi kromium
karena rata-rata pola konsumsi kromium
masih di bawah RDA. Pola konsumsi
kromium 170 mcg/hari dapat diperoleh dari
Draft Manuscript ini Akan Di Kirimkan Untuk Di Publikasikan Di Journal
konsumsi roti/penukar 3x/hr @100 gram,
daging/penukar 2x/hr@100 gram, jambu biji
1x/hr@100 gram, susu 2x/hr @200 cc, dapat
menggunakan bahan makanan lain yang
mengandung tinggi kromium sebagai variasi.
Diperlukan penelitian lanjutan untuk
mengetahui hubungan kromium dengan
kadar gula darah dengan melihat kadar
HBA1C supaya pengukuran kadar gula
darah lebih akurat dan penelitian dengan
metode experiment yang melihat kadar
kromium pada tingkat darah dan urin untuk
mengetahui dosis yang efektif untuk
mengontrol kadar gula darah pasien DM tipe
di Indonesia.
DAFTAR PUSTAKA
1. Bagchi. 2012. Nutritional and Therapeutic
Interventions for Diabetes and Metabolic
Syndrome, Academi Press, USA, p. XI.
2. Arisman. 2010. Obesitas, Diabetes
Mellitus, dan Dislipidemia: Konsep, Teori,
dan Penanganan Aplikatif, EGC, Jakarta,
Hal 75-76.
3. Riskesdas. 2007. Laporan Nasional Riset
Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Departemen
Kesehatan Republik Indonesia.
4. Persadia. 2010. Diabetes Mellitus Jawa
Timur. Pusat Diabetes dan Nutrisi
Fakultas Kedokteran Airlangga.
5. Diah,M. 2013. Pengaruh Penyuluhan
Kesehatan Tentang Perencanaan Makan
Dengan Metode Food Model Terhadap
Ketepatan Jumlah Kalori Diabetes
Mellitus. Karya Tulis Ilmiah. Poltekkes
Kemenkes Malang.
6. Anggraini, A. 2010. Cardiovascular
Disease Pada Pasien Diabetes Mellitus di
RS. Dr. Saiful Anwar. Tugas Akhir. Tidak
diterbitkan, Politeknik Kesehatan
Kemenkes Malang.
7. Misnadiarly. 2006. Diabetes Mellitus.
Pustaka Populer Obor, Jakarta, hal. 50-
57.
8. Sukardji, K. 2009. ”Penatalaksanaan Gizi
pada Diabetes Mellitus Dalam Soegondo,
Sidartawan, Soewondo, Pradana dan
Subekti,I. ”Penatalaksanaan Diabetes
Melitus Terpadu”. FKUI, Jakarta, hal. 47.
9. Anderson, R.A. 2000. Cromium In The
Prevention And Control Of Diabetes And
Metabolism, American College Of
Nutrition, p.26.
10. Guyton, A., Hall, J. 2006. Textbook Of
Medical Physiology, 11thEd., Elsevier,
Singapore, p. 1012-1027
11. Park, P. The Performance Of A Risk
Score In Predicting Undiagnosed
Hyperglycemia. Diabetes Care. 2002. p.
25.
12. Martha, A. 2012. Analisis Faktor-Faktor
Risiko Yang Berhubungan Dengan
Penyakit Diabetes Mellitus Pada
Perusahaan X. Tesis. Tidak diterbitkan,
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia, Depok.
13. Trisnawati, S. Faktor Risiko Kejadian
Diabetes Mellitus Tipe II Di Puskesmas
Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat
Tahun 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan.
2013. hal. 3
14. Irawan, D. 2010. Prevalensi dan Faktor
Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
di Daerah Urban Indonesia (Analisa Data
Sekunder Riskesdas 2007). Thesis. Tidak
diterbitkan, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia,
Depok.
15. Rusimah. 2011. Hubungan Tingkat
Pendidikan Dan Pengetahuan Gizi
Dengan Kepatuhan Diet Pada Penderita
Diabetes Mellitus Di Ruang Rawat Inap
RSUD Dr.H.Moch Ansari Saleh. Tugas
Akhir. Tidak diterbitkan, STIKES
HUSADA, Banjarbaru.
Draft Manuscript ini Akan Di Kirimkan Untuk Di Publikasikan Di Journal
16. Essy, H. Hubungan Antara Pengetahuan
Dan Sikap Penderita Diabetes Melitus
Dengan Kepatuhan Diet Diabetes
Mellitus Di RSUD AM. Parikesit
Kalimantan Timur. Jurnal Keperawatan
Medikal Bedah Volume 1 No 1, 2013, hal
58-74
17. Basuki, E.2004. Penatalaksanaan
Diabetes Mellitus Terpadu, Penerbit
FKUI, Jakarta
18. Muhlisin, A. Hubungan Antara
Pengetahuan Tentang Penyakit Dan
Komplikasi Pada Penderita Diabetes
Melitus Dengan Tindakan Mengontrol
Kadar Gula Darah Di Wilayah Kerja
Puskesmas I Gatak Sukoharjo. Jurnal
Ilmu Keperawatan. 2008. hal. 67
19. Yustini. 2013. Pengaruh Edukasi Gizi
Terhadap Pengetahuan, Pola Makan Dan
Kadar Glukosa Darah Pasien Diabetes
Mellitus Tipe 2 RSUD Lanto Pasewang
Jeneponto. Artikel Penelitian. Makasar.
20. Widhayati, R. 2009. Efek Pendidikan Gizi
terhadap Perubahan Konsumsi Energi
dan IMT pada Remaja Kelebihan Berat
Badan. Universitas Diponegoro
Semarang. Hal 48-52
21. Perkeni. 2011. Konsesensus
Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes
Mellitus tipe 2 di Indonesia, hal. 7-52
22. Diabetes UK. 2010. Diabetes in the UK:
Key Statistics on Diabates.Canada
23. Kekenusa, J. Analisis Hubungan Antara
Umur Dan Riwayat Keluarga Menderita
DM Dengan Kejadian Penyakit DM Tipe 2
Pada Pasien Rawat Jalan Di Poliklinik
Penyakit Dalam BLU RSUP.DR.RD
Kandou Manado. Jurnal Kesehatan,
2013, Manado. hal. 3-4
24. Rachmawati, O. 2010. Hubungan Latihan
Jasmani Terhadap Kadar Glukosa Darah
Penderita Diabetes Melitus Tipe 2. Tugas
Akhir. Tidak diterbitkan, Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret,
Surakarta.
25. Kementerian Kesehatan. 2010. Petunjuk
Teknis Pengukuran Faktor Risiko
Diabetes Melitus. Jakarta.
26. Soekirman et al. 2004. Widyakarya
Nasional Pangan dan Gizi VIII. LIPI,
Jakarta
27. Khusnah. 2011. Hubungan Asupan
Energi, Aktivitas dan Kadar Gula Darah
Pada Pasien Diabetes Yang Menjalankan
Puasa. Tugas Akhir. Tidak diterbitkan,
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Esa
Unggul, Jakarta.
28. Mansjoer, A, dkk. 2001. Kapita Selekta
Kedokteran Edisi 3 Jilid 1. Media
Aesculapius, Jakarta
29. Mak, RH. 2011. Wasting In Chronic
Kidney Disease. Journal Of Cachexia
Sarcopenia Muscle, 2011 2:9–25.
30. Agung, I. 2013. Hubungan Tingkat
Asupan Makan Dengan Perubahan
Kadar Gula Darah Pada Pasien Rawat
Inap Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUP
Dr. Sardjito Yogyakarta. Tugas Akhir.
Tidak diterbitkan. Universitas Gadjah
Mada
31. Cefalu W. Hu Frank. Role of Cromium in
Human Health and in Diabetes in ADA.
2004, p. 2741-2747
32. Evans GW, Bowman TD. Chromium
Picolinate Increases Membrane Fluidity
And Rate Of Insulin
Internalization. Journal of Inorganic
Biochemistry,1992, 48, 243–250
33. Hiswani. 2005. Peran Gizi Dalam
Diabetes Mellitus. Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatra Utara
34. Kilvert, A. 2010. Bersahabat dengan
Diabetes Tipe 2. Penebar Plus, Jakarta,
hal 6.
35. Gropper. 2005. Advance Nutrition and
Human Metabolism. Thomson Learning,
USA, hal. 463-466
Draft Manuscript ini Akan Di Kirimkan Untuk Di Publikasikan Di Journal

36. DTU. 2009. Danish Food Composition

Databank. Technical University Of
Denmark.
37. Expert Group Sekretariat, 2002. Expert
Group Vitamin And Mineral Reviw Of
Cromium. Expert Group Sekretariat
Journal
38. Expert Group Sekretariat, 2001. Expert
Group Vitamin And Mineral. Expert Group
Sekretariat Journal
39. Bahajiri. The Effects Of Inorganic
Cromium And Brewers Yeast
Supplementation On Glucose Tolerance,
Serum Lipids And Drug Dosage In
Individuals With Type 2 Diabetes. Saudi
Medical Journal, 2000 ; 21 (9): 831
40. Aisyah, R. 2010. Hubungan Asupan
Kromium Dengan Tingkat Gula Darah
Pada Anggota Persadia Samarinda.
Tesis. Tidak diterbitkan. Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas
Indonesia, Depok.

Mengetahui,
Pembimbing I

Dian Handayani, SKM,M.Kes.Ph.D

NIP. 197404022003122002