SKENARIO KONSELING GIZI KASUS KANKER SERVIKS

KONSELING GIZI

Oleh :

Amanda Ayu Anjelica

17051334018

S1 GIZI 2017
PENDIDIKAN KESEJAHTERAAN KELUARGA
FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA
2019
 Konselor / Klien Jenis
Pernyataan Klien / Respon Konselor
(Pasien) Respon
Klien (TB) Selamat pagi ibu amanda.
Konselor (Amanda) Selamat pagi pak Thobagus Attending
Konselor Bagaimana kabar pak Thobagus hari ini ? Attending
Klien Baik bu
Konselor Lalu bagaimana kabar bu Khanza pak ? Attending
Klien Alhamdulillah kemoterapi pertama hari ini berjalan lancar
bu, istri saya sekarang sedang istrahat.
Konselor Alhamdulillah kalau begitu pak, semoga keadaan bu khanza Attending
segera membaik. Lalu hari apakah bapak membawa rekam
mediknya ? boleh saya lihat rekam mediknya pak?
Klien Aamiin, oh iya bu, ini saya bawa.
Konselor Begini pak, berdasarkan hasil rekam medik, ibu khanza Attending
terkena penyakit kanker serviks, apakah bapak tau penyakit
kanker serviks itu yang seperti apa ?
Klien Saya tidak tau detailnya bu, yang saya tau, istri saya
mengalami pendarahan bahkan ketika sudah lewat masa
menstruasinya, lalu sering merasa nyeri juga.
Konselor Baik, saya akan jelaskan terlebih dahulu apa itu kanker Attending
serviks.
Konselor Jadi, kanker serviks adalah tumbuhnya sel-sel abnormal Attending
pada jaringan leher rahim. Faktor yang menyebabkan
timbulnya penyakit ini ada banyak pak, contohnya seperti
nikah muda, sering berganti pasangan, ada riwayat turunan
dari keluarga, merokok dll. Apakah dari beberapa faktor
yang saya telah sebutkan tadi, ada yang ibu khanza alami ?
Klien Wah, dulu saya pernah merokok bu namun sekarang sudah
berhenti, mungkin karena faktor ini bu ?
Konselor Wah begitu ya pak ? (mengangguk) saya mengerti, Attending
sebenarnya hal itu juga merupakan salah satu faktor
penyebab kanker serviks, lalu apakah ada keluhan lain
selain nyeri panggul dan pendarahan tidak normal pada bu
khanza ? bagaimana nafsu makan ibu akhir-akhir ini ?
Klien Istri saya sejak 1 bulan yang lalu tidak nafsu makan bu,
kadang makananya terasa hambar katanya, istri saya juga
beberapa hari ini sering BAB, diare lebih tepatnya.
Konselor Jadi ibu mengalami kejadian diare, dan karena makanan Parafrase
kadang terasa hambar, nafsu makan ibu khanza jadi
menurun, baik pak saya mengerti.
Konselor Baik pak, mari kita lanjutkan tahap berikutnya, ini Attending
dokumentasi asuhan gizi terstandar bu khanza, saya akan
menjelaskan isi dokumentasi asuhan gizi bu Khanza.
Konselor Berdasarkan dokumentasi asuhan gizi terstandar bu Khanza, Attending
bu Khanza mengalami kekurangan asupan oral dihubungkan
dengan tidak nafsu makan dan kejadian diare ditandai
dengan prosentase asupan energy aktual sebesar 63,08%
atau 1073,6 kkal, prosentase asupan lemak aktual sebesar
84,44% atau 39,9 gr, prosentase asupan protein aktual
 sebesar 53,48% atau 33,7gr, dan prosentase asupan
karbohidrat aktual sebesar 58,4% atau 149,1 gr
Konselor Oleh karena itu, intervensi yang nantinya akan kami berikan Attending
untuk membantu memulihkan status gizi bu Khanza adalah
dengan meningkatkan asupan oral/asupan makan bu Khanza
sesuai anjuran kebutuhan energi bu khanza.
Klien Lalu makanan apa saja yang seharusnya dikonsumsi oleh
istri saya bu ?
Konselor Sebelumnya saya ingin crosscheck data dulu pak, kira-kira Attending
bagaimana kebiasaan makan ibu saat sebelu masuk rumah
sakit ?
Klien Istri saya sebenarnya nggak nafsu makan bu, yah tapi masih
makan sedikit sedikit sih, apa ya ? istri saya sering
konsumsi 1 butir telur, hampir setiap hari, jarang makan
sayur, tapi istri saya suka buah bu.
Konselor Nah, kebiasaan makan tersebut ternyata juga mempengaruhi Attending
status gizi bu khanza pak, sehingga terjadi kekurangan
asupan itu tadi.
Klien Wahhh begitu ya bu ?
Konselor Iya, lalu terkait diet yang akan kami berikan adalah diet Attending
kanker. Prinsip diet ini adalah makanan beraneka ragam,
gizi seimbang, tinggi energy dan protein, lemak sedang,
karbohidrat, mineral dan vitamin cukup, rendah iodium,
porsi makan kecil namun sering diberikan.
Klien Kira-kira harus makanan yang seperti apa ya bu ? lalu
seberapa banyak yang boleh dimakan ?
Konselor Pertama-tama, harus sesuai dengan anjuran kebuutuhan Attending
energi bu khanza dulu pak. Kebutuhan bu khanza sebanyak
1701 kkal, dengan 47,27 gr lemak, 63,81 gr protein, dan KH
sebanyak 255,27 gr. Lalu nutrisi yang dibutuhkan adalah
Protein (tinggi) untuk memperbaiki kerusakan jaringan
selama terapi kanker serta untuk mempertahankan system
imun, sumber protein yang baik adalah protein hewani
karena asam aminonya lebih lengkap pak, semakin lengkap
asam aminonya semakin baik, sumbernya bisa telur, ayam,
ikan bahkan daging pak.
klien Apakah sekali makan harus selalu ada lauk hewaninya bu ?
Konselor Iya pak, paling tidak konsumsi 1 ptg lauk hewani untuk Attending
sekali makannya.
Lalu selain protein, kebutuhan KH juga penting, sekitar 55-
60% dari KET. KH kompleks sumbernya bisa dari :
sayuran, buah, nasi roti, kentang, spageti, sereal, dan
jagung. Adapun Vit C tdk lebih dari 2000 mg/hari, Vit E
250 mg/hari, dan Se 400 miugr/hari
Klien Fungsi semua vitamin itu untuk apa ya bu ?
Konselor Nutrisi tersebut befungsi sebagai antioksidan. Pemberian Attending
antioksidan selama kemoterapi dapat menurunkan efek
terapi.antioksidan bisa digunakan untuk mengurangi radikal
bebas dalam tubuh yang biasanya dapat memicu kanker.
 Cairan juga sangat penting, cairan yang dibutuhkan adalah
30-35ml/kgBB/hari atau 1 ml per 1 kal kebutuhan energy =
1,7 Liter untuk ibu khanza.
Klien Oh iya bu, istri saya sangat sering minum karena katanya
seperti sering dehidrasi.
Konselor Tindakan bu khanza sudah benar pak, tetap dijaga ya pak Attending
asupan cairannya. Selain cairan, Asam lemak omega 3 juga
penting karena punya efek anti kanker, dapat mengambat
pertumbuhan sel tumor melalui apoptosis : ikan-ikanan
(sarden, teri, tenggiri, kakap, belanak cucut, tembang dll).
Kadang ikan-ikanan tertentu yang bukan dari laut, memiliki
kadar EPA rendah, jadi alternative lain bisa menggunakan
suplementasi 3x 2 kapsul yg mengandung EPA sebanyak
1,08 g (untuk pemenuhan kebutuhan selain dr makanan).
Klien Oh begitu ya bu, untuk kapsul saya harus beli dimana ya bu
?
Konselor Tenang pak thobagus, untuk suplemen kapsul, pihak RS Attending
yang akan memberikannya.
Klien Oh iya bu
Konselor Untuk mengatasi kejadian diare, bisa mengonsumsi Attending
probiotik dan serat larut. Fungsi probiotik tidak mengurangi
kejadian diare tapi dapat memperbaiki konsistensi feses,
mengurangi toksisitas saluran cerna saat terapi radiasi dan
kemoterapi, sedangkan serat sendiri dapat membantu
mengurangi diare, sumber serat larut yaitu. apel, pisang,
wortel, sayur berdaun,
Klien Baik bu saya mengerti, lalu kira-kira saya bisa diberi contoh
menunya tidak bu ?
Konselor Contoh menunya kira-kira seperti ini, Nasi goreng 1 ctg, 1 Attending
btr telur. Selingan pagi : nagasari dan 2 buah (pisang, apel).
Makan siang + malam masing” : nasi putih satu centong.
sayur 5-6 sdm, lauk hewani 1 ptg, lau nabati 1 ptg, buah 1
ptg. Selingan sore : pisang goreng. Untuk menu, tidak harus
mirip ini, bapak bisa mengganti dengan bahan makanan
lain, namun takarannya kira-kira seperti ini, takarannya bisa
dijadikan sebagai pedoman.
Klien Ohh iya saya paham, terima kasih bu. Bu saya mau nanya.
Klien Apakah istri saya bisa sembuh jika mengikuti anjuran bu
amanda ini ?
Konselor Saya sebagai ahli gizi, hanya bisa membantu memulihkan Attending
kondisi ibu khanza dengan terapi makanan, ibu khanza
masih perlu mengikuti anjuran dokter terkait penanganan
medisnya untuk memulihkan penyakit ibu, tapi kami akan
berusaha sebaik mungkin untuk membantu memulihkan
kondisi bu khanza, jadi pak thobagus, untuk mempercepat
proses pemulihan, bu khanza sebaiknya mematuhi anjuran
diet yang saya berikan ya ibu, pola makan ibu juga harus
benar-benar dijaga, jangan sampai terlewat jam makannya,
mari berjuang bersama untuk memulihkan kondisi bu
 khanza.
Klien Baik bu amanda, saya mengerti, akan saya pantau pola
makan istri saya, dan sebisa mngkin mematuhi aturan
dietnya, terima kasih bu atas dukungannya, mari berjuang
bersama. Kalau begitu saya permisi dulu ya bu.
Konselor Sama sama pak thobagus (tersenyum), baik pak, silahkan. Attending
(mengantar sampai ke pintu)