HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN

KUALITAS HIDUP PASIEN DIABETES MELITUS DI

POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RSUD MUHAMMAD
SANI KARIMUN

Susy Diana Afelina1, Siska Natalia2, Utari Christya Wardani 3

1,2,3
STIKes Awal Bros Batam
Email : susydianaa@gmail.com

ABSTRAK
Diabetes mellitus penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan
kadar glukosa darah yang menyebabkan komplikasi dan membuat pasien
akan mengalami keterbatasan yang memberi efek terhadap kualitas hidup
pasien. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah adalah untuk mengetahui
hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup pada pasien Diabetes
Mellitus di Poliklinik penyakit dalam RSUD Muhammad Sani Karimun.
Rancangan penelitian ini adalah Cross Sectional dengan metode
pengambilan sampel menggunakan Total Sampling. Sampel pada
penelitian ini terdiri dari 70 orang pasien DM dan analisa data
menggunakan Chi-Square. Hasil diketahui sebagian besar 39 (55,7%)
responden memiliki dukungan keluarga yang baik dan diketahui sebagian
besar kualitas hidup 40 (57,1%) responden memiliki kualitas hidup yang
kurang. Kesimpulan dari analisa data diketahui p-value bernilai 0,001 (p
≤ 0,05), menunjukkan terdapat hubungan dukungan keluarga dengan
kualitas hidup pasien diabetes mellitus di poli klinik penyakit dalam
RSUD Muhammad Sani.

Kata Kunci : Diabetes Melitus, Dukungan Keluarga, Kualitas Hidup

ABSTRACT
Diabetes mellitus is a chronic disease characterized by elevated blood
glucose levels that cause complications and make patients will
experience limitations that give effect to the patient's quality of life. The
purpose of this research is to know the relationship of family support with
quality of life in patients with Diabetes Mellitus in polyclinics disease in
the hospital of Muhammad Sani Karimun. This research draft is Cross
Sectional with sampling method using Total Sampling. The samples in
this study consisted of 70 patients with DM and data analysis using Chi-
Square. The results are known to most 39 (55.7%) Respondents have
good family support and are known for most of the quality of life 40
(57.1%) Respondents have less quality of life. Conclusion of the analysis
of known P-value data is worth 0.001 (P ≤ 0.05), indicating there is a
family support relationship with the quality of life of diabetic mellitus
patients in poly Clinic of disease in the hospital of Muhammad Sani.

Keywords: Diabetes Mellitus, Family Support, Quality Of Life

PENDAHULUAN retinopati diabetik, nefropati dan
Diabetes mellitus adalah neuropati diabetik. Sedangkan
penyakit kronis progresif yang komplikasi yang termasuk dalam
ditandai dengan komplikasi makrovaskuler
ketidakmampuan tubuh untuk diantaranya penyakit arteri
melakukan metabolisme koroner, penyakit
karbohidrat, protein dan lemak serebrovaskuler dan penyakit
mengarah ke peningkatan kadar arteri perifer (Supriyadi, 2017).
glukosa darah (Black & Hawks, Hal ini akan memberi efek
2014). Jumlah penyandang terhadap kualitas hidup pasien.
diabetes terutama diabetes Penurunan kualitas hidup
mellitus tipe II makin meningkat mempunyai hubungan yang
di seluruh dunia terutama di signifikan terhadap angka
negara berkembang karena kesakitan dan kematian, serta
faktor genetik, faktor demografi mempengaruhi usia harapan
(jumlah penduduk meningkat, hidup pasien DM. Kualitas hidup
urbanisasi, usia diatas 40 tahun dapat diartikan sebagai persepsi
meningkat), dan faktor individu terhadap kehidupannya
perubahan gaya hidup yang di masyarakat dalam konteks
menyebabkan obesitas karena nilai yang ada terkait dengan
makan berlebih dan hidup santai tujuan, harapan, standar dan juga
atau kurang berolahraga (Laoh & perhatian (Ekasari, 2018).
Tampongangoy, 2015). Kualitas hidup yang rendah
Berdasarkan data di dapat memperburuk komplikasi
poliklinik penyakit dalam RSUD dan dapat berakhir kecacatan
Muhammad Sani Karimun pada atau kematian (Laoh &
tahun 2017 terdapat 691 pasien Tampongangoy, 2015).
DM.Data pada tahun 2018 Menurut Ali (2009)
pasien DM sebanyak 830 dukungan keluarga adalah sikap,
orang.Hal ini menunjukkan tindakan dan penerimaan
bahwa terdapat peningkatan keluarga terhadap penderita yang
jumlah pasien DM di poliklinik sakit. Dukungan keluarga dapat
penyakit dalam RSUD mempengaruhi kepuasan
Muhammad Sani Karimun. seseorang dalam menjalani
DM merupakan penyakit kehidupan sehari – hari, dimana
menahun yang akan disandang peran keluarga sangat penting
seumur hidup. Apabila penyakit dalam setiap aspek perawatan
DM dibiarkan tidak terkendali kesehatan mulai dari strategi
atau penderita tidak menyadari hingga fase rehabilitasi
penyakitnya maka akan timbul (Ningrum, 2018)
berbagai macam komplikasi Menurut penelitian (Nurleli,
kronis yang dapat berakibat fatal 2016) dengan judul ”Dukungan
(Tandra, 2017). Komplikasi DM Keluarga dengan Kepatuhan
diklasifikasikan sebagai Pasien Diabetes Melitus dalam
mikrovaskuler dan Menjalani Pengobatan di BLUD
makrovaskuler. Komplikasi yang RSUZA Banda Aceh”. Hasil
termasuk dalam komplikasi penelitian menunjukkan bahwa
mikrovaskuler mencakup ada hubungan antara dukungan
keluarga dengan kepatuhan
pasien DM dalam menjalani
pengobatan. Menurut penelitian
Priharianto (2017) yang berjudul
”Hubungan Antara Dukungan
Keluarga Dengan Keteraturan
Kontrol Kadar Gula Darah pada
Penderita Diabetes Melitus di
Wilayah Puskesmas Bendosari
Sukoharjo”, dapat disimpulkan
bahwa ada hubungan antara
dukungan keluarga dengan
keteraturan kontrol kadar gula
darah.
Studi pendahuluan pada
tanggal 30 Maret 2019 di
poliklinik penyakit dalam RSUD
Muhammad Sani Karimun
dengan mewawancarai sepuluh
orang pasien DM didapatkan dua
orang pasien mengatakan datang
berobat sendirian dengan biaya
sendiri tanpa bantuan keluarga
dan satu orang diantar keluarga.
Selanjutnya dua orang
mengatakan keluarga tidak
pernah mengingatkannya untuk
kontrol gula darah dan tidak
pernah melarang pasienuntuk
makan makanan yang manis.
Kemudian satu orang pasien
mengatakan keluarga tidak
pernah memberikan informasi
terbaru tentang DM dan keluarga
tidak pernah mengingatkan
pasien untuk teratur
kontrol,sedangkan dua orang
lainnya mengatakan sudah bosan
dan sedih dengan penyakitnya
yang tak kunjung sembuh
sehingga pasien merasa putus
asa dan merasa membebani
keluarga.Sementara dua orang
pasien mengatakan keluarga
tidak mau mendengarkan jika
pasien bercerita tentang
penyakitnya dan pasien selalu
merasa minder jika bergaul
dengan lingkungan
sekitarnyaakibat dari luka
kakinya yang sudah lama dan
berbau,sehingga pasien juga sulit
untuk beribadah dan bekerja.
Dari uraian yang telah di
jelaskan, peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian tentang
hubungan dukungan keluarga
dengan kualitas hidup pada
pasien Diabetes Mellitus di
Poliklinik penyakit dalam RSUD
Muhammad Sani Karimun tahun
2019.
METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian ini
adalah Cross Sectional dengan
metode pengambilan sampel
menggunakan Total Sampling.
Sampel pada penelitian ini terdiri
dari 70 orang pasien DM dan
analisa data menggunakan Chi-
Square. sampel penelitian adalah
pasien DM dengan kompikasi
yang berkunjung ke poliklinik
penyakit dalam RSUD
Muhammad Sani Karimun,yang
bersedia menjadi
responden,pasien DM usia 15-65
tahun,dapat membaca dan
menulis,dan dapat
berkomunikasi verbal dengan
baik. Subjek penelitian adalah
pasien DM. Lokasi penelitian
adalah poliklinik penyakit dalam
RSUD Muhammad Sani
Karimun. Waktu penelitian
dilaksanakan pada tanggal 22
Juni – 22 Juli 2019.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil analisis berdasarkan hasil
penelitian terhadap 70 responden
dan dapat dilihat pada uraian,
sebagai berikut:
 Tabel 1.1. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga
Dukungan Keluarga Frekuensi Persentase%
Dukungan Keluarga Baik 39 55,7
Dukungan Keluarga Kurang 31 44,3
Total 70 100
(Sumber : Data Primer, 2019).

Berdasarkan data di atas, dengan Friedman (2014)

dapat diketahui bahwa sebagian berpendapat bahwa, dukungan
besar 39 (55,7%) responden keluarga yang adekuat terbukti
memiliki dukungan keluarga berhubungan dengan
yang baik dibandingkan dengan menurunnya mortalitas sehingga
dukungan keluarga yang kurang lebih mudah sembuh dari sakit.
sejumlah 31 (44,3%). Dukungan Menurut asumsi penelti
keluarga juga dapat dipengaruhi ditemukan pasien yang
oleh latar belakang budaya. mendapatkan dukungan dari
Menurut Winkelman (2009), keluarga dan ada pula yang tidak
latar belakang budaya juga begitu mendapatkan dukungan
menentukan tingkat perilaku dari keluarganya, perbedaan
kesehatan dan nilai-nilai dukungan keluarga yang
kesehatan keluarga. Selain itu didapatkan pasien dikarenakan
kesejahteraan spiritual juga berbagai faktor yang
mempengaruhi dukungan mempengaruhi dukungan
keluarga. Pada penelitian keluarga yang diberikan kepada
Amelia, Nurchayati, Elita pasien salah satunya karena
(2014), menyatakan bahwa pekerjaan, atau status social dan
kesejahteraan spiritual dapat lain – lain. Dari pasien yang
meningkatkan kemampuan kontrol tidak sedikit pasien yang
keluarga atau individu untuk datang kontrol secara mandiri ke
mengatasi stress dalam RSUD Muhammad Sani, dan
menghadapi penyakit sehingga juga menurut peneliti terdapat
dukungan keluarga yang beberapa pasien yang dapat
diberikan akan tinggi. secara mandiri melakukan
Dukungan keluarga yang pemeliharaan kesehatan tanpa
tinggi akan memberikan mendapatkan dukungan dari
kenyamanan dan ketenangan keluarga untuk mengurus
pada pederita DM (Suardana, dirinya dalam menjalani
Rasdini, & Kusmarjathi, 2015). pengobatan yang diberikan.
Pernyataan tersebut sejalan

Tabel 1.2. Distribusi Responden Berdasarkan Kualitas Hidup

Kualitas Hidup Frekuensi Persentase%
Kualitas Hidup Baik 35 50
Kualitas Hidup Kurang 35 50
Total 70 100
(Sumber : Data Primer, 2019).
 Berdasarkan data di atas,
dapat diketahui bahwa 35 (50%)
responden memiliki kualitas
hidup yang kurang dan
responden kualitas hidup yang
baik sejumlah 35 (50%).
Menurut Menurut Polonsky,
dalam Yusra (2010) kualitas
hidup merupakan perasaan
individu mengenai kesehatan dan
kesejahteraannya yang meliputi
fungsi fisik, fungsi psikologis
dan fungsi sosial. Kualitas hidup
dapat diartikan sebagai derajat
seorang individu dalam
menikmati hidupnya yang terdiri
dari kepuasan dan dampak yang
dirasakan seorang individu
dalam menjalankan kehidupanya
sehari-hari (Weissman et all,
dalam Yusra, 2010).
Munculnya gejala yang
diakibatkan oleh kadar gula yang
tidak terkontrol ini dapat
mengganggu aktivitas individu
sehari-hari dan menurunkan
fungsi individu secara
keseluruhan baik fungsi fisik,
psikologis dan sosial. individu
dengan diabetes akan merasa
energinya berkurang sehingga
mudah lelah dalam melakukan
aktivitas sehari-hari, dan
menyebabkan aktivitas fisik serta
peran dan tanggungjawabnya
menjadi berkurang (Melina,
2011).
Keterbatasan yang dialami
pasien diabetes akan
mempengaruhi kondisi
psikologis yang erat kaitannya
dengan aspek kognitif dan
emosional dari strategi koping
terhadap penyakit (illness-
coping strategis). Penilaian atau
kesadaran subjektif dari pasien
DM bahwa dirinya mampu
melakukan sikap hidup tersebut
merupakan tanda pasien akan
patuh terhadap pengobatan yang
diberikan dan akan berpengaruh
terhadap kualitas hidup pasien
(Rose et al, dalam Astuti, 2011).
Menurut asumsi peneliti
kebanyakan responden dalam
penelitian ini adalah responden
yang telah memiliki komplikasi
penyakit lainya, dan penyakit
yang dialami dianggap sebagai
penyakit kronis yang bisa
memberikan dampak pada
psikologis, pasien tidak memiliki
rasa positif terhadap kondisinya
saat ini, sehingga bisa
menimbulkan rasa cemas, sedih,
dan lain-lain.

Tabel 1.3. Hasil Analisis Uji Chi Square Hubungan Dukungan

Keluarga dengan Kualitas Hidup.
Kualitas Hidup
Dukungan
Kurang Baik Total OR p value
Keluarga
N % N % N %
Kurang 22 31,4 9 12,9 31 44,3
Baik 13 18,6 26 37,1 39 55,7 4,889 0,004
Total 35 50 30 50 70 100
(Sumber : Data Primer, 2019).

Pada tabel 1.3 yang bahwa dari 70 penderita DM

menunjukkan antara dukungan terdapat responden dengan
keluarga dengan kualitas hidup kualitas hidup kurang yang
penderita DM didapatkan hasil memiliki dukungan keluarga
pada kategori kurang sebanyak peningkatan kadar glukosa
22 (31,4%), responden dengan semakin sulit untuk dikontrol
kualitas hidup kurang yang akibat penurunan fungsi organ-
memiliki dukungan keluarga organ tubuh sehingga
pada kategori baik sebanyak 9 mempengaruhi kualitas hidup
(12,9%), responden dengan pasien DM. Umur merupakan
kualitas hidup baik yang salah satu faktor yang
memiliki dukungan keluarga mempengaruhi terjadinya DM.
pada kategori kurang sebanyak Biasanya DM terjadi pada umur
13 (18,6%), sedangkan > 45 tahun. Umumnya manusia
responden yang memiliki mengalami perubahan fisiologis
kualitas hidup baik yang secara drastis menurun dengan
memiliki dukungan keluarga cepat setelah usia 40 tahun, sel
pada kategori baik sebanyak 26 beta pankreas akan mengalami
(37,1%). penurunan fungsi dalam
Hasil penelitian ini memproduksi insulin sedangkan
menunjukkan bahwa terdapat pada orang dengan berat badan
hubungan dukungan keluarga berlebih, tubuhnya akan tidak
dengan kualitas hidup pasien peka lagi terhadap insulin atau
DM di RSUD Muhammad Sani disebut resisten (Smeltzer &
dengan nilai p value 0,004 yang Bare, 2010).
berarti bahwa ada korelasi yang Coffmann (2008) dalam
signifikan dukungan keluarga Yusra (2011) dalam
dengan kualitas hidup pasien penelitiannya menyatakan bahwa
DM. Hasil ini sejalan dengan keluarga merupakan sumber
hasil penelitian Tamara, dukungan paling utama.
Bayhakki & Nauli (2014). Dukungan yang diberikan dilihat
Namun, hasil ini dari 4 dimensi, yaitu dimensi
bertentangan dengan penelitian emosional, dimensi
yang dilakukan oleh Suardana, penghargaan, dimensi
Rasdini, dan Kusmarjathi (2015). instrumental, dan dimensi
Penelitian dengan metode informasi. Disampaikan juga
penelitian cross sectional bahwa dukungan dari keluarga
melibatkan 40 responden berkaitan erat dengan kepatuhan
didapatkan tidak ada hubungan pasien terhadap pengobatan,
bermakna antara dukungan sehingga akan mempengaruhi
keluarga dengan kualitas hidup kualitas hidupnya.
pasien DM (r=-0,209; p=0,195). Menurut (Nurleli,2016)
Menurut Suardana (2015) Karena DM merupakan salah
bahwa kualitas hidup seseorang satu penyakit kronik, timbul
dapat dipengaruhi oleh beberapa kejenuhan atau kebosanan pada
faktor lain selain dukungan pasien mengenai jadwal
keluarga seperti usia penderita pengobatan yang berulang, oleh
diabetes. Smeltzer & Bare karena itu untuk mengatasi hal
(2010) mengungkapkan bahwa ini perlu tindakan terhadap
kualitas hidup pasien DM sangat faktor psikologi dalam
dipengaruhi oleh bertambahnya penyelesaian masalah DM. Hal
umur. Semakin tua umur maka tersebut akan lebih mudah
dilakukan dengan adanya
dukungan dari keluarga.
Dukungan dari keluarga tersebut
sangat membantu pasien DM
dalam meningkatkan keyakinan
akan kemampuannya untuk
melakukan perawatan diri.
Disamping itu juga dapat
menumbuhkan rasa aman dan
nyaman yang dapat
meningkatkan motivasi. Dengan
adanya dukungan keluarga
sangat mendukung pasien DM
dalam mencapai kepatuhan
terhadap pengobatan.Menurut
Hensarling (2009) penelitian
terdahulu telah membuktikan
bahwa Family support menjadi
faktor penting dalam kepatuhan
managemen penyakit kronik, dan
juga sebagai indikator dampak
positif terhadap self care pasien
diabetes (Luthfa, 2016).
Menurut Mills (2008)
beberapa hal penting yang dapat
dilakukan untuk mendukung
anggota keluarga yang menderita
DM, diantaranya dengan
meningkatkan kesadaran diri
untuk mengenali penyakitnya.
Dukungan yang lain yaitu
dengan tinggal bersama dengan
anggota keluarga yang sakit dan
memberi bantuan, menyediakan
waktu, memberikan infomasi
yang dibutuhkan, mendorong
untuk terus belajar dan mencari
tambahan pengetahuan tentang
DM. Dengan adanya dukungan
keluarga akan sangat membantu
pasien DM untuk dapat
meningkatkan keyakinan dan
kemampuan melakukan tindakan
perawatan diri dan dalam
menjalani pengobatannya
(Nurleli, 2016).
Menurut asumsi peneliti
terdapat hubungan antara
dukungan keluarga dengan
kualitas hidup dikarenakan
dukungan keluarga merupakan
penerimaan keluarga terhadap
anggotanya yang diwujudkan
dalam sikap dan tindakan.
Anggota keluarga dipandang
sebagai bagian yang tidak
terpisahkan dalam lingkungan
keluarga. Anggota keluarga
memandang bahwa keluarga
adalah orang yang paling dekat
dengan sikap saling mendukung
serta selalu siap memberikan
pertolongan jika diperlukan.
Sehingga dengan adanya
perhatian dari keluarga maka
jika ada anggota keluarga yang
sakit maka perhatian dari
keluarga inilah yang akan
membuat anggota keluarga yang
sakit akan menjadi semangat dan
termotivasi untuk sembuh.
SIMPULAN
Hasil diketahui sebagian
besar 39 (55,7%) responden
memiliki dukungan keluarga
yang baik dibandingkan dengan
dukungan keluarga yang kurang
sejumlah 31 (44,3%) dan
diketahui sebagian besar kualitas
hidup 40 (57,1%) responden
memiliki kualitas hidup yang
kurang dibandingkan dengan
kualitas hidup yang baik
sejumlah 30 (42,9%).
Kesimpulan dari analisa data
diketahui p-value bernilai 0,001
(p ≤ 0,05), menunjukkan
terdapat hubungan dukungan
keluarga dengan kualitas hidup
pasien diabetes mellitus di poli
klinik penyakit dalam RSUD
Muhammad Sani. Berdasasrkan
hasil pernelitian maka
diperlukannya intervensi terkait
pelibatan keluarga dan seluruh
tim kesehatan sebagai sebuah dukungan kepada klien
kolaborasi dan pendekatan saat diabetes mellitus Dalam
memberikan perawatan pada menjalani diet. Skripsi
pasien DM secara Astuti, V.W. (2010). Hubungan
komperehensif. Dukungan Keluarga Dengan
Tingkat Depresi Pada Lansia
UCAPAN TERIMAKASIH Di Posyandu Sejahtera Gbi
Penelitian ini disusun Setia Bakti Kediri. Jurnal
atas kerjasama dan berkat Stikes RS. Baptis Kediri
bantuan dari berbagai pihak. Vlume 3, No. 2, Desember,
Pada kesempatan ini penyusun 2010.
mengucapkan terima kasih Black & Hawks. (2014).
kepada: Keperawatan Medical
1. Prof. dr. Fadil Oenzil. PhD, Bedah Vol 8. Indonesia:
Sp.GK, selaku Ketua Pentasada Media Edukasi.
Sekolah Tinggi Ilmu Ekasari, M. (2018).
Kesehatan Awal Bros Batam Meningkatkan Kualitas
beserta seluruh jajarannya. Hidup Lansia Konsep dan
2. Sri Muharni. Ners, M.Kep, Berbagi Intervensi. Malang:
selaku Ketua Prodi Ilmu Wineka Media. Diakses dari
Keperawatan Sekolah http://books.google.
Tinggi Ilmu Kesehatan Awal com/books.
Bros Batam. Friedman. (2014). Buku Ajar
3. Sisca Natalia, Ners. MSN, Keperawatan Keluarga
selaku pembimbing I yang Riset, Teori, & Praktik :
telah banyak memberikan ECG
saran dan petunjuk kepada Hensarling, J. (2009).
peneliti dalam penyusunan ‘Development and
skripsi ini. Psychometric testing of
4. Utari Christya Wardani, Henserling’s Diabetes
Ners, M.Kep, selaku Family Support Scale’.
pembimbing II yang telah Sigma Theta Tau
banyak memberikan saran International Nursing
dan petunjuk kepada peneliti Research Congress. Diakses
dalam penyusunan skripsi dari
ini. http://search.proquest.com>
5. Segenap Civitas Akademika Laoh, J & Tampongangoy, D.
Sekolah Tinggi Ilmu ((2015). Gambaran Kualitas
Kesehatan Awal Bros Hidup Pasien Diabetes
Batam. Melitus di Poliklinik
Endokrin RSUP Prof. Dr. D.
DAFTAR PUSTAKA Kandau Manado Vol 4 No 1.
Amelia, M., Nurchayati, S., & Juiperdo.
Elita, V. (2014). Analisis Luthfa, I (2016). Family Support
faktor-faktor yang Pada Penderita Diabetes
mempengaruhi keluarga Mellitus Tipe 2 Di
untuk memberikan Puskesmas Bangetayu
Semarang, Analisis Rasch
 Model. Nurscope. Jurnal Yogyakarta: Katalog Dalam
Keperawatan dan Pemikiran Terbitan. Diakses dari
Ilmiah. 2 (2). 1-7 http://books.google.com/boo
Melina, Dian Kusumadewi. ks
(2011). Peran Stresor Tamara, E., Bayhakki, Nauli, F.
Harian, Optimesme dan (2014). Hubungan antara
Regulasi Diri terhadap Dukungan Keluarga dan
Kualitas Hidup Individu Kualitas Hidup Pasien
dengan Diabetes Mellitu Diabetes Melitus Tipe II di
Tipe RSUD Arifin Achmad
2.PSOKOISLAMIKA.Jurna Provinsi Riau. JOM PSIK
l Psikologi Islam. Vol.8. no. Vol 1 No 2. Riau
1 Tamara, E., Bayhakki, Nauli, F.
Ningrum, I. (2018). Hubungan (2014). Hubungan antara
Dukungan Keluarga dan Dukungan Keluarga dan
Tingkat Pengetahuan dengan Kualitas Hidup Pasien
Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe II di
Diabetes Melitus Tipe II di RSUD Arifin Achmad
Puskesmas Nogosari Provinsi Riau. JOM PSIK
Boyolali. Yogyakarta. Vol 1 No 2. Riau
Skripsi Fakultas Tandra, H. (2017). Paduan
Keperawatan Universitas Lengkap Mengenal dan
Muhammadiyah Surakarta. Mengatasi Diabetes dengan
Nurleli (2016). Dukungan Cepat dan Mudah Edisi 2.
Keluarga dengan Kepatuhan Jakarta: Gramedia Pustaka
Pasien Diabetes Melitus Utama. Diakses dari
dalam Menjalani http://books.google.com/boo
Pengobatan di Blud RSUZA ksWinkelman, M. (2009).
Banda Aceh. Idea Nursing Culture and health:
Journal, VII(2): 47-54. Applying medical
Smeltzer, S. C., Bare, B. G., anthropology. SanFransisco:
Hinkle, J, L., & Cheever, K. Jhon Wiley and Sons.
H. (2010). Brunner & Winkelman, M. (2009). Culture
Suddarth`S Textbook Of and health: Applying
Medical Surgical Nursing. medical anthropology.
(12th edition ed). SanFransisco: Jhon Wiley
Philadelpia:Lippincott. and Sons.
Williams & Wilkins Yusra, A. (2011). Hubungan
Suardana, K. (2015). Hubungan antara Dukungan Keluarga
dukungan keluarga dengan dengan Kualitas Hidup
kualitas hidup pasien Pasien Diabetes Melitus
diabetes mellitus tipe II di Tipe 2 di Poliklini Penyakit
puskesmas IV denpasar Dalam Rumah Sakit Umum
selatan. Jurnal Skala Pusat Fatmawati Jakarta.
Husada, 12 (1), 96-102. Karya Tulis Ilmiah strata
Supriyadi. (2017). Panduan dua, Universitas Indonesia,
Praktis Skrining Kaki Jakarta.
Diabetes Melitus.