Instrumen Supervisi Akademik IS - 01 A

Administrasi Perencanaan Pembelajaran Juli-Des/

Jan-Juni
( Pembinaan Guru dalam melaksanakan Tupoksi 1 )
Supervisi Administrasi Perencanaan Guru TIK
Nama Sekolah : SMP Negeri 4 Negara
Nama Guru : .......................................................
Pangkat/Golongan : .......................................................
Mata Pelajaran : .......................................................
Jumlah Jam Tatap Muka : .......................................................
Semester/Kelas : .......................................................
Hari/ Tanggal : .......................................................

Komponen Administrasi Kondisi Skor Keterangan

No
Pembelajaran Ada Tidak 4 3 2 1 0 Ketercapaian

Permendikbud Nomor 45 Tahun

1
2015
Rumusan Kompetensi Bimbingan
2
TIK
3 Kalender Pendidikan
4 Alokasi Waktu
5 Silabus Layanan
6 Program Semester
7 Program Tahunan
8 Rencana Pelaksanaan Bimbingan
9 Jurnal / Agenda Guru
10 Daftar Hadir Peserta Didik
11 Daftar Nilai
12 Jadwal Pelaksanaan Bimbingan
13 Buku Pegangan Siswa/Guru
14 Penetapan KKM
JUMLAH SKOR
NILAI / KLASIFIKASI ......./56 x 100 = ........(..................)
Keterangan : Klasifikasi :
Skor 0 : Tidak ada 91 - 100: Amat Baik
Skor 1 : Kurang Baik/Kurang Lengkap 76 - 90 : Baik
Skor 2 : Cukup Baik/Cukup Lengkap 61 - 75 : Cukup
Skor 3 : Baik/Lengkap 51 - 60 : Sedang
Skor 4 : Amat Baik/Sangat Lengkap 0 - 50 : Kurang

Kesimpulan / Saran dan Tindak Lanjut :

………………………………............................………………………………………………………………………………………

………………………………............................………………………………………………………………………………………

………………………………............................………………………………………………………………………………………

Negara,
Pengawas Pembina Kepala SMP Negeri 4 Negara Guru yang Disupervisi

Drs. I Wayan Wika, M.Pd I Made Sunariana, S.Pd, M.Pd .............................................

NIP.195711081986021006 NIP. 19620430 198403 1 002 NIP.
 Instrumen Supervisi Akademik
Administrasi Perencanaan Pembelajaran
( Pembinaan Guru dalam melaksanakan Tupoksi 1 )

Administrasi Perencanaan Pembelajaran

IS - 01 A
Tahun Pelajaran 2016/2017 Juli-Des/
Jan-Juni
Nama Sekolah : SMP NEGERI 4 NEGARA
Nama Guru : ......................................................................
Pangkat/Golongan : ......................................................................
Mata Pelajaran : ......................................................................
Semester : ......................................................................
Jumlah Jam Tatap Muka : ......................................................................

Komponen Administrasi Kondisi Skor Keterangan

No
Pembelajaran Ada Tidak 4 3 2 1 0 Ketercapaian
Permendikbud No. 53 Tahun 2015
1 dan No. 20,21,22,23,24 Tahun
2016
2 Analisis/ Pemetaan KI - KD
3 Kalender Pendidikan
4 Penetapan KKM
5 Program Tahunan
6 Program Semester
7 Silabus
8 RPP
9 Jadwal Pelajaran
10 Agenda/ Jurnal Harian
11 Daftar Nilai
12 Daftar Hadir Peserta Didik
13 Buku Pegangan Guru
14 Buku Teks Pelajaran Siswa
JUMLAH SKOR
NILAI / KLASIFIKASI ......./56 x 100 = ........ (..................)
Keterangan : Klasifikasi :
Skor 0 : Tidak ada 91 - 100: Amat Baik
Skor 1 : Kurang Baik/Kurang Lengkap 76 - 90 : Baik
Skor 2 : Cukup Baik/Cukup Lengkap 61 - 75 : Cukup
Skor 3 : Baik/Lengkap 51 - 60 : Sedang
Skor 4 : Amat Baik/Sangat Lengkap 0 - 50 : Kurang

Kesimpulan / Saran dan Tindak Lanjut :

………………………………............................………………………………………………………………………………………
………………………………............................………………………………………………………………………………………

Negara, Januari 2017

Guru Mata Pelajaran Pengawas Sekolah

............................................. Drs. I Wayan Wika

NIP. NIP.19571108 198602 1 006
Mengetahui
Kepala SMP Negeri 4 Negara

I Made Sunariana, S.Pd

NIP. 19620430 198403 1 002
IS - 01 A
Juli-Des/
Jan-Juni

RPP
Penetapan KKM

56
Check List Rencana Pelaksanaan Pembelajaran Berdasarkan Dokumen RPP Guru

1. Berilah tanda cek (√) pada kolom skor (1, 2, 3), sesuai dengan kriteria yang tertera pada
kolom tersebut!

2. Isilah Identitas RPP yang ditelaah!

Nama : .............................................................
Tema/Sub Tema : .............................................................
Pembelajaran ke- : .............................................................

KOMPONEN RENCANA HASIL PENELAHAN DAN SKOR

NO CATATAN
PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
1 2 3
Tidak Kurang Sudah
A Identitas Mata Pelajaran
Ada Lengkap Lengkap
1 Terdapat: satuan pendidikan,
kelas, semester, mata pelajaran
atau tema pelajaran/subtema,
jumlah pertemuan.
Tidak Sesuai Sesuai
B Perumusan Indikator
Sesuai Sebagian Seluruhnya
2 Kesesuaian dengan Kompetensi
Dasar
3 Kesesuaian penggunaan kata
kerja operasional dengan
kompetensi yang diukur
4 Kesesuaian rumusan dengan
aspek pengetahuan.
5 Kesesuaian rumusan dengan
aspek keterampilan
Tidak Sesuai Sesuai
C Perumusan Tujuan Pembelajaran
Sesuai Sebagian Seluruhnya
6 Kesesuaian dengan Kompetensi
Dasar
7 Kesesuaian perumusan dengan
aspek Audience, Behaviour,
Condition, dan Degree.
Tidak Sesuai Sesuai
D Pemilihan Materi Ajar
Sesuai Sebagian Seluruhnya
8 Kesesuaian dengan tujuan
pembelajaran
9 Kesesuaian dengan karakteristik
peserta didik
10 Keruntutan uraian materi ajar
Tidak Sesuai Sesuai
E Pemilihan Sumber Belajar
Sesuai Sebagian Seluruhnya
11 Kesesuaian dengan tujuan
pembelajaran
12 Kesesuaian dengan materi
pembelajaran
13 Kesesuaian dengan pendekatan
saintifik
14 Kesesuaian dengan karakteristik
peserta didik
Tidak Sesuai Sesuai
F Pemilihan Media Belajar
Sesuai Sebagian Seluruhnya
 KOMPONEN RENCANA HASIL PENELAHAN DAN SKOR
NO CATATAN
PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
1 2 3
15 Kesesuaian dengan tujuan
pembelajaran
16 Kesesuaian dengan materi
pembelajaran
17 Kesesuaian dengan pendekatan
saintifik
18 Kesesuaian dengan karakteristik
peserta didik
Tidak Sesuai Sesuai
G Metode Pembelajaran
Sesuai Sebagian Seluruhnya
19 Kesesuaian dengan tujuan
pembelajaran
20 Kesesuaian dengan pendekatan
saintifik
21 Kesesuaian dengan karakteristik
peserta didik
Tidak Sesuai Sesuai
H Skenario Pembelajaran
Sesuai Sebagian Seluruhnya
22 Menampilkan kegiatan
pendahuluan, inti, dan penutup
dengan jelas
23 Kesesuaian kegiatan dengan
pendekatan saintifik(mengamati,
menanya, mengumpulkan
informasi, mengasosiasikan
informasi, mengkomunikasikan)
24 Kesesuaian dengan metode
pembelajaran
25 Kesesuaian kegiatan dengan
sistematika/keruntutan materi
26 Kesesuaian alokasi waktu kegiatan
pendahuluan, kegiatan inti dan
kegiatan penutup dengan cakupan
materi
Tidak Sesuai Sesuai
I Rancangan Penilaian Autentik
Sesuai Sebagian Seluruhnya
27 Kesesuaian bentuk, teknik dan
instrumen dengan indikator
pencapaian kompetensi
28 Kesesuaian antara bentuk, teknik
dan instrumen penilaian sikap
29 Kesesuaian antara bentuk,
teknik dan instrumen penilaian
pengetahuan
30 Kesesuaian antara bentuk, teknik
dan instrumen penilaian
keterampilan
JUMLAH SKOR
NILAI / KLASIFIKASI ........./90 x 100 = ............. (..................................)
Klasifikasi :
91 - 100 : Amat Bai 51 - 60 : Sedang
76 - 90 : Baik 0 - 50 : Kurang
61 - 75 : Cukup
 KOMPONEN RENCANA HASIL PENELAHAN DAN SKOR
NO CATATAN
PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
1 2 3
Negara, 2016
Guru yang Disupervisi Kepala SMP Negeri 4 Negara

............................................................. I Made Sunariana, S.Pd, M.Pd

NIP. NIP. 19620430 198403 1 002
1

9
10

11

12

13

14
15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
 Instrumen Supervisi Akademik IS - 02A
Lembar Observasi/Pengamatan Pelaksanaan Pembelajaran di Kelas Juli-Des/
Jan-Juni
( Pembinaan Guru dalam melaksanakan Tupoksi 2 )

Supervisi Pelaksanaan Bimbingan TIK

Nama Sekolah : SMP Negeri 4 Negara
Nama Guru : .......................................................
Pangkat/Golongan : .......................................................
Mata Pelajaran : .......................................................
Semester/Kelas : .......................................................
Hari/Tanggal Supervisi : .......................................................
Petunjuk:
i. Berikut ini disajikan poinpoin berkenaan dengan pelaksanaan pembelajaran. Berilah
tanggapan sesuai dengan apa yang Saudara amati, dengan memberi tanda cek (√)
pada kolom pilihan!
ii. Pada bagian C sesuaikan dengan sintak model/pendekatan pembelajaran yang digunakan

Kondisi Skor/Nilai
Aspek Yang Diamati KET
Ya Tidak 0 1 2 3 4
A. Kegiatan Pendahuluan
I. Bagian Integrasi
1 Mengajak para siswa untuk berdoa (religius)
2 Menanamkan dan menumbuhkan sikap mencintai
dan bangga terhadap tanah air (nasionalisme)
3 Meminta siswa untuk tertib dalam belajar, menjaga
kebersihan (integritas)
4 Meminta siswa untuk berani mengemukakan
pendapat dan tidak menyontek (mandiri)
5 Meminta siswa untuk dapat bekerja dalam kelompok
dan menghormati pendapat orang lain
(gotong royong)

II. Apersepsi dan Motivasi

6 Mengondisikan suasana pembelajaran yang
menyenangkan
7 Mendiskusikan kompetensi yang sudah dipelajari dan
dikembangkan sebelumnya berkaitan dengan
kompetensi yang akan dipelajari dan dikembangkan
8 Menyampaikan kompetensi yang akan dicapai dan
manfaatnya dalam kehidupan sehari-hari
9 Menyampaikan garis besar cakupan materi dan
kegiatan yang akan dilakukan
10 Menyampaikan lingkup dan teknik penilaian yang
akan digunakan
B. Kegiatan Inti
I. Penguasaan Materi Pelajaran
11 Kemampuan menyesuaikan materi dengan
tujuan pembelajaran.
12 Kemampuan mengkaitkan materi dengan
pengetahuan lain yang relevan, perkembangan
Iptek, dan kehidupan nyata (Literasi)
13 Menyajikan pembahasan materi
pembelajaran dengan tepat.
 Kondisi Skor/Nilai
Aspek Yang Diamati KET
Ya Tidak 0 1 2 3 4
14 Menyajikan materi secara sistematis
(mudah ke sulit, dari konkrit ke abstrak)
II. Penerapan Strategi Pembelajaran yang Mendidik
15 Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan
kompetensi yang akan dicapai
16 Melaksanakan pembelajaran secara runtut
17 Menguasai kelas
18 Melaksanakan pembelajaran yang
menumbuhkan partisipasi aktif peserta didik
dalam mengajukan pertanyaan
19 Melaksanakan pembelajaran yang
menumbuhkan partisipasi aktif peserta didik
dalam mengemukakan pendapat
20 Melaksanakan pembelajaran yang
mengembangkan ketrampilan peserta didik
sesuai dengan materi ajar
21 Melaksanakan pembelajaran yang bersifat
kontekstual
22 Melaksanakan pembelajaran yang
memungkinkan tumbuhnya kebiasaan dan
sikap positif (nurturant effect)
23 Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan
alokasi waktu yang direncanakan
C. Kesesuaian langkah-langkah pembelajaran dengan sintak model pembelajaran
yang digunakan oleh Guru
C1. Penerapan Pendekatan Saintifik
24 Memfasilitasi dan menyajikan kegiatan bagi
peserta didik untuk mengamati
25 Memancing peserta didik untuk bertanya apa, menga
pa dan bagaimana
26 Memfasilitasi dan menyajikan kegiatan bagi
peserta didik untuk mengumpulkan informasi
27 Memfasilitasi dan menyajikan kegiatan bagi
peserta didik untuk mengasosiasikan data
dan informasi yang dikumpulkan
28 Menfasilitasi dan menyajikan kegiatan bagi
peserta didik untuk mengkomunikasikan
pengetahuan dan ketrampilan yang diperolehnya
C2. Penerapan Model Pembelajaran Berbasis
Masalah (Problem Based Learning)
24 Menyajikan masalah nyata kepada peserta didik
(Orientasi terhadap masalah)
25 Memfasilitasi peserta didik untuk memahami masalah
nyata yang telah disajikan
(Organisasi belajar)
26 Membimbing peserta didik melakukan pengumpulan
data/informasi (pengetahuan, konsep, teori) melalui
berbagai macam cara untuk menemukan berbagai
alternatif penyelesaian masalah
(Penyelidikan individual maupun kelompok)
 Kondisi Skor/Nilai
Aspek Yang Diamati KET
Ya Tidak 0 1 2 3 4
27 Membimbing peserta didik untuk menentukan
penyelesaian masalah yang paling tepat dari berbagai
alternatif pemecahan masalah yang peserta didik
temukan
(Pengembangan dan penyajian hasil penyelesaian
masalah)

28 Memfasilitasi peserta didik untuk melakukan refleksi

atau evaluasi terhadap proses penyelesaian masalah
yang dilakukan (Analisis dan evaluasi proses
penyelesaian masalah)

C3. Penerapan Model Pembelajaran Berbasis

Proyek Project Based Learning)
24 Menentukan tema/topik projek dan memfasilitasi
Peserta didik untuk merancang langkah-langkah
kegiatan penyelesaian projek beserta pengelolaannya
(Perancangan langkah-langkah penyelesaian projek)

25 Memberikan pendampingan kepada peserta didik

melakukan penjadwalan semua kegiatan yang telah
dirancangnya
(Penyusunan jadwal pelaksanaan projek)

26 Memfasilitasi dan memonitor peserta didik dalam

melaksanakan rancangan projek yang telah dibuat
(Penyelesaian projek dengan fasilitasi dan monitoring
guru)

27 Memfasilitasi Peserta didik untuk mempresentasikan

dan mempublikasikan hasil karya
(Penyusunan laporan dan presentasi/publikasi hasil
projek)

28 Melakukan refleksi terhadap aktivitas dan hasil tugas

projek
(Evaluasi proses dan hasil projek)
C4. Penerapan Model Pembelajaran
Inquiry/Discovery
24 Merumuskan pertanyaan, masalah, atau topik yang
akan diselidiki
(Merumuskan pertanyaan)
25 Merencanakan prosedur atau langkah-langkah
pengumpulan dan analisis data
(Merencanakan)
26 Mengumpulkan informasi, fakta, maupun data,
dilanjutkan dengan kegiatan menganalisisnya
(Mengumpulkan dan menganalisis data)
27 Menarik simpulan-simpulan / jawaban atau
penjelasan ringkas (Menarik simpulan)
28 Menerapkan hasil dan mengeksplorasi pertanyaan
pertanyaan atau permasalahan lanjutan untuk dicari
jawabnya
(Aplikasi dan Tindak lanjut)

D. Implementasi prinsip pembelajaran abad 21

dalam pembelajaran
29 Mendorong siswa aktif berkomunikasi
30 Mendorong siswa menjadi kreatif
 Kondisi Skor/Nilai
Aspek Yang Diamati KET
Ya Tidak 0 1 2 3 4
31 Memfasilitasi siswa bekerja secara kolaboratif
32 Membiasakan siswa berpikir secara kritis
E. Pemanfaatan sumber belajar/media dalam
pembelajaran
33 Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan sumb
er belajar/media yang bervariasi
34 Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan
sumber belajar/media pembelajaran
F. Pelaksanaan Penilaian Autentik
35 Melaksanakan Penilaian Sikap
36 Melaksanakan Penilaian Pengetahuan
37 Melaksanakan Penilaian Keterampilan
38 Kesesuaian bentuk, teknik dan instrumen dengan
indikator pencapaian kompetensi
39 Ketersediaan pedoman penskoran
G. Pelibatan Peserta Didik dalam Pembelajaran
40 Menumbuhkan partisipasi aktif peserta didik
melalui interaksi guru, peserta didik,
sumber belajar
41 Merespon positif partisipasi peserta didik
42 Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons
peserta didik
H. Penggunaan Bahasa yang Benar dan Tepat
dalam Pembelajaran
43 Menggunakan bahasa lisan dengan jelas dan lancar
44 Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar
I. Kegiatan Penutup
45 Menfasilitasi dan membimbing peserta didik untuk
membuat rangkuman/ simpulan kegiatan
pembelajaran
46 Melakukan penilaian dan/atau refleksi terhadap
kegiatan yang sudah dilaksanakan secara konsisten
dan terprogram
47 Memberikan umpan balik terhadap proses dan hasil
pembelajaran
48 Mengumpulkan hasil kerja sebagai bahan
portofolio
49 Merencanakan kegiatan tindak lanjut dalam bentuk
pembelajaran remedi, program pengayaan, layanan
konseling dan/atau memberikan tugas baik tugas
individual maupun kelompok sesuai dengan hasil
belajar peserta didik

50 Menyampaikan rencana pembelajaran pada

pertemuan berikutnya

JUMLAH
NILAI/ KLASIFIKASI ......./200 x 100 = ........ (.....................)
Keterangan : Klasifikasi :
Skor 0 : Tidak ada 91 - 100 : Amat Baik
Skor 1 : Kurang Baik/Kurang Lengkap 76 - 90 : Baik
Skor 2 : Cukup Baik/Cukup Lengkap 61 - 75 : Cukup
Skor 3 : Baik/Lengkap 51 - 60 : Sedang
Skor 4 : Amat Baik/Sangat Lengkap 0 - 50 : Kurang
 Kondisi Skor/Nilai
Aspek Yang Diamati KET
Ya Tidak 0 1 2 3 4
Kesimpulan / Saran dan Tindak Lanjut :
………………………………............................………………………………………………………………………………………

………………………………............................………………………………………………………………………………………

………………………………............................………………………………………………………………………………………

Negara, 2017
Guru yang Disupervisi Kepala SMP Negeri 4 Negara

............................................................. I Made Sunariana, S.Pd, M.Pd

NIP. NIP. 19620430 198403 1 002
 2

10
11

12
13
14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

21

22

23
24

25

22

23

24

25

25

22

23

24

25

25

26
27
26

28

31
32
33

34
36

37
38

39

42
43

44

45

46

47

48 196
 Instrumen Supervisi Akademik IS - 03 A
Lembar Observasi Penilaian Hasil Pembelajaran Siswa Juli-Des/
Jan-Juni
( Pembinaan Guru dalam melaksanakan Tupoksi 3 )

Supervisi Penilaian Pembelajaran

Nama Sekolah : SMP Negeri 4 Negara
Nama Guru : .......................................................
Pangkat/Golongan : .......................................................
Mata Pelajaran : .......................................................
Semester/Kelas : .......................................................
Hari/Tanggal Supervisi : .......................................................

Petunjuk:
Berikut disajikan poinpoin berkenaan dengan penilaian hasil pembelajaran. Berilah
tanggapan sesuai dengan apa yang saudara amati, dengan memberikan tanda cek (√) pada k
olom pilihan!
Ketentuan (√) adalah sebagai berikut:
4 : dilakukan dengan sangat baik
3 : dilakukan dengan baik
2 : dilakukan cukup baik
1 : dilakukan kurang baik
0 : tidak dilakukan

Kondisi SKOR
NO KOMPONEN (URAIAN)
Ya Tidak 0 1 2 3 4
1 Guru menentukan dan menetapkan KKM
2 Guru merencanakan penilaian hasil belajar
3 Guru menyusun kisikisi
4 Guru menyusun instrumen soal berdasarkan kisikisi
5 Guru menyusun pedoman penyekoran
6 Guru melaksanakan penilaian hasil belajar
7 Guru menganalisis penilaian hasil belajar
8 Guru menyusun rencana tindak lanjut
9 Guru melaksanakan remedial dan pengayaan
10 Guru melaporkan penilaian hasil belajar
JUMLAH
NILAI/ KLASIFIKASI ....../40 x 100 = ........ (...............)

Klasifikasi :
91 - 100 : Amat Baik
76 - 90 : Baik
61 - 75 : Cukup
51 - 60 : Sedang
0 - 50 : Kurang

Negara, 2017
Guru yang Disupervisi Kepala SMP Negeri 4 Negara

............................................................. I Made Sunariana, S.Pd, M.Pd

NIP. NIP. 19620430 198403 1 002