Definisi

Apa itu DVT (deep vein thrombosis, trombosis vena dalam)?

Deep vein thrombosis (DVT) atau trombosis vena dalam adalah suatu penyakit yang terjadi ketika
terdapat gumpalan darah di pembuluh darah. Pembuluh darah vena yang terkena biasanya terletak
jauh di dalam otot kaki tetapi juga bisa dalam area lainnya. Gumpalan (trombus) menyebabkan
aliran darah melambat. Daerah tersumbat menjadi bengkak, merah, dan menyakitkan. Jika
gumpalan bergerak ke paru-paru, maka emboli paru (vena di paru-paru tersumbat) dapat terjadi,
menimbulkan masalah pernapasan serius.

Seberapa umumkah DVT (deep vein thrombosis, trombosis vena dalam)?

DVT dapat terjadi pada siapa saja namun penyakit ini biasa terjadi pada orang yang berusia lebih dari
60 tahun. Selain itu, orang-orang yang secara fisik tidak aktif, ibu hamil, atau memiliki kelainan darah
memiliki risiko yang lebih tinggi mengalami pembekuan darah. Hal ini dapat dicegah dengan
mengurangi faktor risiko Anda. Silakan diskusikan dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Tanda-tanda & gejala

Apa saja tanda-tanda dan gejala DVT (deep vein thrombosis, trombosis vena dalam)?

Hanya sekitar setengah dari orang yang mengalami DVT memiliki tanda-tanda dan gejala. Tanda-
tanda dan gejala-gejala muncul pada kaki dipengaruhi oleh gumpalan yang terdapat di dalam vena.
Gejala tersebut yaitu:

Pembengkakan kaki atau sepanjang vena di kaki

Nyeri di kaki, yang Anda rasakan hanya ketika berdiri atau berjalan

Peningkatan suhu di daerah kaki yang bengkak atau terasa sakit

Kemerahan atau berubahnya warna pada kulit kaki

Beberapa orang tidak menyadari adanya gumpalan pada vena dalam sampai mereka memiliki tanda-
tanda dan gejala pulmonary embolism. Tanda dan gejalanya meliputi:

Sesak napas tanpa sebab

Nyeri ketika melakukan pernapasan dalam

 Batuk darah

Napas terlalu cepat dan detak jantung yang cepat juga mungkin tanda-tanda dari EP.

Kemungkinan ada tanda--tanda dan gejala yang tidak disebutkan di atas. Bila Anda memiliki
kekhawatiran akan sebuah gejala tertentu, konsultasikanlah dengan dokter Anda.

Kapan saya harus periksa ke dokter?

Jika Anda mengalami tanda-tanda atau gejala dari penyumbatan pembuluh darah, hubungi dokter
Anda.

Jika Anda mengalami tanda-tanda atau gejala emboli paru – penyakit komplikasi yang dapat
mengancam jiwa dari penyumbatan pembuluh darah – segeralah cari perawatan medis

Penyebab

Apa penyebab DVT (deep vein thrombosis, trombosis vena dalam)?

Gumpalan darah dapat terbentuk di vena dalam tubuh Anda jika:

Lebuah lapisan dalam pembuluh darah rusak. Luka yang disebabkan oleh faktor fisik, kimia, atau
faktor biologis dapat merusak pembuluh darah. Faktor-faktor tersebut termasuk operasi, luka serius,
peradangan, dan reaksi imun

Aliran darah lambat. Kurang beraktivitas dapat menyebabkan aliran darah lambat. Hal ini mungkin
terjadi setelah operasi, jika Anda sakit dan harus berada di tempat tidur untuk waktu yang lama,
atau jika Anda bepergian untuk waktu yang lama

Darah Anda lebih kental atau lebih rentan untuk menggumpal dari biasanya. Beberapa kondisi
yang diwariskan (seperti faktor V Leiden) meningkatkan risiko penggumpalan darah. Terapi hormon
atau pil KB juga dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk DVT (deep vein thrombosis, trombosis vena dalam)?
Banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda mengalami deep vein thrombosis (DVT), dan
semakin Anda memiliki faktor tersebut, risiko Anda semakin besar. Faktor risiko DVT yaitu:

Mewarisi gangguan penggumpalan darah. Beberapa orang mewarisi gangguan yang membuat
gumpalan darah mereka lebih mudah. Kondisi menurun ini mungkin tidak menyebabkan masalah
kecuali dikombinasikan dengan satu atau lebih faktor risiko lainnya

Tidur berkepanjangan, seperti tinggal di rumah sakit cukup lama, atau kelumpuhan. Ketika kaki
Anda tidak bergerak untuk waktu yang lama, otot betis Anda tidak berkontraksi untuk membantu
mengalirkan darah, yang dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah

Cedera atau pembedahan. Cedera pembuluh darah atau operasi dapat meningkatkan risiko
penggumpalan darah

Kehamilan. Kehamilan meningkatkan tekanan dalam pembuluh darah di panggul dan kaki. Wanita
dengan gangguan penggumpalan darah karena keturunan sangat berisiko. Risiko penggumpalan
darah dari kehamilan dapat terus ada sampai enam minggu setelah Anda memiliki bayi Anda

Pil KB atau terapi hormon. Pil KB (kontrasepsi oral) dan terapi penggantian hormoe dapat
meningkatkan kemampuan darah Anda untuk menggumpal

Kelebihan berat badan atau obesitas. Kelebihan berat badan dapat meningkatkan tekanan dalam
pembuluh darah di panggul dan kaki

Merokok. Merokok mempengaruhi penggumpalan dan sirkulasi darah, yang dapat meningkatkan
risiko DVT

Kanker. Beberapa bentuk kanker meningkatkan jumlah zat dalam darah Anda yang menyebabkan
darah menggumpal. Beberapa bentuk pengobatan kanker juga meningkatkan risiko penggumpalan
darah

Gagal jantung. Orang yang mengalami gagal jantung memiliki risiko yang lebih besar terkena DVT
dan pulmonary embolism. Karena orang-orang dengan gagal jantung yang sudah memiliki fungsi
paru-paru dan hati yang terbatas, gejala kecil yang disebabkan oleh pulmonary embolism bahkan
dapat lebih terlihat

Penyakit radang usus. Penyakit usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, meningkatkan
risiko DVT

Riwayat pribadi atau keluarga yang mengalami trombosis vena dalam atau pulmonary embolism.
Jika Anda atau seseorang dalam keluarga Anda memiliki DVT atau PE sebelumnya, Anda lebih rentan
untuk mengalami DVT

Usia. Memiliki usia di atas 60 tahun meningkatkan risiko DVT, meskipun dapat terjadi pada semua
golongan usia

Duduk dalam jangka waktu yang lama, seperti ketika mengemudi atau di dalam pesawt terbang.
Ketika kaki Anda tidak bergerak selama berjam-jam, otot betis Anda tidak berkontraksi, yang
biasanya membantu mengalirkan darah. Gumpalan darah dapat terbentuk di betis kaki Anda jika
otot betis Anda tidak bergerak untuk waktu yang lama

Obat & Pengobatan

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti nasihat medis. SELALU konsultasikan pada dokter
Anda.

Apa saja pilihan pengobatan saya untuk DVT (deep vein thrombosis, trombosis vena dalam)?

Pengobatan dilakukan dengan penyuntikan langsung pengencer darah (heparin) untuk

mengencerkan darah dan mencegah penggumpalan darah. Heparin bisa diberikan melalui intravena
atau disuntikkan di bawah kulit (subkutan). Dokter Anda akan menentukan pilihan yang terbaik
untuk Anda. Dokter juga akan meresepkan pil pengencer darah (warfarin) untuk mencegah
pembesaran dan pembentukan gumpalan darah yang baru. Herapin dan warfarin digunakan selama
beberapa hari. Ketika warfarin mencapai tingkat yang diinginkan dalam darah, penggunaan heparin
akan dihentikan dan penggunaan warfarin akan dilanjutkan, biasanya selama 6 bulan, atau pada
waktu yang lebih lama, tergantung pada penyebab DVT tersebut. Pengobatan seumur hidup kadang-
kadang diperlukan. Anda mungkin perlu tes darah untuk memastikan bahwa dosis warfarin benar.

Inhibitor trombin dapat digunakan untuk mengobati penggumpalan darah jika Anda tidak dapat
menggunakan heparin.

Jika Anda tidak dapat menggunakan pengencer darah atau pengobatan tersebut tidak bekerja
dengan baik, dokter dapat merekomendasikan filter vena cava. Filter dimasukkan di dalam vena
besar yang disebut vena cava. Filter menangkap gumpalan darah sebelum gumpalan tersebut
bergerak ke paru-paru, sehingga dapat mencegah pulmonary embolism. Namun, filter tidak dapat
menghentikan penggumpalan darah yang baru.

Dokter mungkin juga merekomendasikan stocking khusus untuk mengontrol pembengkakan di kaki.

Apa saja tes yang biasa dilakukan untuk DVT (deep vein thrombosis, trombosis vena dalam)?

Untuk dapat mendiagnosis DVT, dokter akan bertanya tentang gejala dan melakukan pemeriksaan.
Jika diduga terjadi DVT, dokter mungkin merekomendasikan tes lagi untuk memastikan diagnosis.
 Sonogram (USG) pada kaki yang bengkak atau bagian lain untuk mengukur aliran darah

Tes darah (D-Dimeer) mengukur zat dalam darah yang dilepaskan ketika gumpalan darah melarut.
Jika tes menunjukkan kandungan tinggi substansi tersebut, Anda mungkin memiliki gumpalan darah
vena dalam

Dalam kasus yang jarang terjadi ketika diagnosis dicurigai tapi sonogram dan tes darah tidak dapat
disimpulkan, dokter juga dapat melakukan pemeriksaan rontgen khusus (venography) di mana
pewarna disuntikkan ke pembuluh darah untuk melihat apakah ada bekuan yang menghalangi aliran
darah.

Pengobatan di rumah

Apa saja perubahan gaya hidup atau pengobatan rumahan yang dapat dilakukan untuk mengatasi
DVT (deep vein thrombosis, trombosis vena dalam)?

Berikut adalah gaya hidup dan pengobatan rumahan yang dapat membantu Anda mengatasi deep
vein thrombosis:

Minumlah obat dan lakukan tes darah (INR) seperti yang diarahkan oleh dokter Anda untuk
memantau tingkat kekentalan darah

Ikuti saran dokter Anda tentang menurunkan berat badan dan berolahraga lebih banyak untuk
menurunkan risiko kambuhnya DVT

Berjalanlah dan regangkan kaki Anda jika Anda duduk untuk waktu yang lama

Hubungi dokter Anda sebelum Anda melakukan perjalanan panjang dan tanyalah dokter Anda
tentang konsumsi aspirin jika Anda tidak lagi mengonsumsi warfarin

Cobalah menngangkat kaki Anda saat duduk atau berbaring