MAKALAH KELOMPOK PUSKESMAS TANJUNG HULU

(ANTENATAL CARE dan PUSKESMAS)

Dosen Penanggung Jawab:

Rini Sulistiawati, M. Keb

Nama Kelompok :

1. Lifia Noviani (20165323078)

2. Madu Syajaratut Dur S (20165323080)
3. Marfiroh (20165323082)

POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

DIV KEBIDANAN TINGKAT II SEMESTER III

TAHUN AJARAN 2017/2018

 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, nikmat,
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini.Shalawat serta salam
tidak lupa penulis panjatkan kepada junjungan Nabi besar Muhammad SAW beserta
keluarga, dan para sahabatnya. Makalah ini disusun untuk melengkapi tugas dalam rangka
turun dinas di puskesmas. Dalam penyusunan makalah ini, banyak sekali masalah yang
penulis hadapi, dalam mengerjakan makalah ini penulis telah berusaha semaksimal
mungkin untuk memberikan hasil yang baik .

Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada teman-teman

yang telah membantu dalam penulisan makalah ini, khususnya kepada dosen pembimbing
Ibu Rini Sulistiawati, M.Keb. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan dan pembuatan
makalah ini, masih terdapat banyak kekurangan, oleh karena itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis butuhkan untuk dapat menyempurnakannya di masa yang akan
datang.

Demikian makalah ini penulis susun, semoga bisa bermanfaat bagi kita semua serta
menjadi tambahan referensi bagi penyusunan makalah dengan tema yang senada di waktu
yang akan datang. Semoga bermanfaat dan terima kasih.

Pontianak, 3 Desember 2017

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ....................................................................................................... i

DAFTAR ISI...................................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................................. 1
C. Tujuan .................................................................................................................... 1

BAB II PEMBAHASAN
A. Pengertian Persalinan .............................................................................................. 2
B. Faktor-faktor yang memperngaruhi proses persalinan ........................................... 2
1. Power .................................................................................................................. 2
2. Psikologis ............................................................................................................ 7
3. Penolong ............................................................................................................. 8

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................................................ 9
B. Saran ...................................................................................................................... 9

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 10

ii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Asuhan antenatal (Antenatal Care) meliputi pengawasan terhadap kehamilan untuk

mendapatkan informasi mengenai kesehatan umum ibu, menegakan secara dini penyakit yang
menyertai kehamilan, menegakkan secara dini komplikasi kehamilan dan menetapkan resiko
kehamilan (resiko tinggi, resiko meragukan, atau resiko rendah). Asuhan antenatal juga untuk
menyiapkan persalinan menuju kelahiran bayi yang baik (well born baby) dan kesehatan ibu
yang baik (well health mother) mempersiapkan pemeliharaan bayi dan laktasi, memfasilitasi
pulihnya kesehatan ibu yang optimal pada saat akhir kala nifas.
Dalam praktek kedua istilah well born body dan well health mother dipakai tanpa
beda, dalam arti lebih luas pengawasan antenatal berarti mempersiapkan pasangan baru
meningkat menjadi orang tua yang efektif, meningkatkan pengertian bahwa keluarga adalah
bagian dari masyarakat, mencari faktor sosial budaya yang dapat mempengaruhi tumbuh
kembang dan kesehatan umum ibu hamil, dan meningkatkan pengertian tentang
merencanakan keluarga dan keluarga berencana, untuk meningkatkan kesejahteraan umum
keluarga. Selain makna tersebut pengawasan antenatal menanamkan hubungan seksual yang
sehat untuk meningkatkan keharmonisan keluarga dan menghindari penyakit inflamasi
panggul dan infertilitas.
Diera globalisasi saat ini yang terus menerus menghadapi situasi yang mengandalkan
IPTEK, yang membuat bidan serta klien (ibu hamil dan melahirkan) semakin kritis terhadap
mutu pelayanan kesehatan/kebidanan. Dengan demikian pelayanan kebidanan yang hanya
mengandalkan pengalaman maupun kepercayaan tidak dianjurkan karena tidak dapat
dipertanggung jawabkan. Apalagi jika kita mengevaluasi Angka Kematian Ibu (AKI) dan
Angka Kematian Bayi (AKB) yang masih tinggi (th 1997 yaitu 334/100.000 kelahiran hidup)
maka pelayanan kebidanan selayaknya dilaksanakan berdasarkan teori yang dapat
dipertanggung jawabkan dan berdasarkan realita.
Makalah ini kami susun berdasarkan praktik asuhan kebidanan kehamilan yang telah
kami lakukan.

1
B. RUMUSAN MASALAH
Rumusan masalah yang dibahas dalam makalah ini adalah sebagai berikut :
C. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu menerapkan pengetahuan, keterampilan dan sikap
dalam memberikan asuhan kebidanan kepada ibu hamil normal secara komprehensif.
b. Tujuan Khusus
 Mampu melakukan pengkajian kepada ibu hamil
 Mampu melakukan interpretasi data
 Mampu merumuskan diagnosa kebidanan sesuai hasil pengkajian
 Mampu mengidentifikasi dan antisipasi diagnosa potensial
 Mampu mengidentifikasi tindakan segera
 Mampu menyusun perencanaan sesuai diagnosa yang dirumuskan
 Mampu melaksanakan tindakan sesuai rencana yang sudah disusun
 Mampu melakukan evaluasi tindakan

D.MANFAAT
Manfaat Penulisan
a. Bagi Penulis
Dapat menerapkan ilmu yang telah diperoleh serta mendapatkan pengalaman dalam
melaksanakan asuhan kebidanan secara langsung pada ibu sehingga dapat digunakan sebagai
berkas penulis didalam melaksanakan tugas sebagai bidan.
b. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai tambahan sumber kepustakaan dan perbandingan pada aasuhan kebidanan
pada ibu hamil fisiologis.
c. Bagi Klien dan Keluarga
Agar klien mengetahui dan memahami perubahan fisiologis yang terjadi pada
kehamilan secara fisiologis maupun psikologis serta masalah pada kehamilan sehingga timbul
kesadaran bagi klien untuk memperhatikan kehamilannya.
d. Bagi lahan Praktek
Hasil penulisan dapat memberikan masukan terhadap tenaga kesehatan untuk lebih
meningkatkan pelayanan kesehatan bagi masyarakat dan selalu menjaga mutu pelayanan.
e. Bagi Masyarakat
Merupakan informasi kepada masyarakat tentang perubahan fisiologi yang terjadi
pada kehamilan baik secara biologis dan psikologis serta masalah pada kehamilan.

2
 BAB II

PEMBAHASAN

I. PENGERTIAN
Kehamilan adalah suatu hal yang pasti terjadi,merupakan sutau proses dimana
sepasang suami istri telah melakukan hubungan seksual. Kehamilan merupakan
pertumbuhan dan perkembangan janin Intrauterin mulai sejak konsepsi dan berakhir
sampai permulaan persalinan (Manuaba,1998). Masa kehamilan dimulai dari konsepsi
sampai lahirnya janin. Lamanya kehamilan normal adalah 280 hari (40 minngu atau 9
bulan 7 hari) di hitung dari pertama haid terakhir.

II. TANDA-TANDA KEHAMILAN

a. Perut membesar (pembesaran perut sesuai dengan usia kehamilan)
b. Uterus membesar (terjadi perubahan dalam bentuk besar, dan konsistensi dari rahim)
c. Tanda hegar (otot uterus lembek)
d. Tanda chadwick (serviks dan vagina menjadi kebiruan)
e. Broxton-Hick (kontraksi-kontraksi uterus bila dirangsang)
f. Teraba ballotement
g. Reaksi kehamilan positif

2.2 Tanda-Tanda Tidak Pasti

a. Amenore (tidak haid)
b. Morning sickness (mual-mual dipagi hari)
c. Sering kencing
d. Pembesaran payudara
e. Membesarnya perut
f. Pergerakan anak yang pertama (Quickening)

2.3 Tanda-Tanda Pasti Kehamilan (Tanda Positif)

a. Gerakan janin yang dapat dilihat atau dirasa atau diraba, juga bagian-bagian janin (20
minggu)
b. Terdengar detak jantung janin (18-20 minggu)
c. Terlihat tulang-tulang janin dalam foto rongent

3
 III. PERUBAHAN FISIK KEHAMILAN
a. Trimester I
- Rahim mulai membesar
- Vagina lebih banyak mengeluarkan cairan
- Payudara mulai membesar dan tegang serta pada daerah kalang susu lebih menghitam
- Perubahan rasa tidak enak di ulu hati
- Terdapat bercak-bercak di muka
- Garis-garis perut
- Sering kencing
b. Trimester II
- Rahim lebih membesar
- Pembuluh darah membesar (terkadang menimbulkan varises)
- Terjadi sembelit
- Sesak nafas
- Peningkatan aliran pembuluh darah pada vagina sehingga gairah seksual meningkat
- Rasa ingin kencing walaupun keluarnya hanya sedikit
- Kenaikan BB sudah mulai terlihat
c.Trimester III:
- Rahim lebih membesar dari pada Trimester II
- Lebih terasa ingin kencing
- Kebanyakan mengalami kesulitan bernafas
- Terjadinya kenaikan berat badan dari pada Trimester sebelumnya
- Punggung terlihat melengkung ke depan (Lordosis)
- Payudara sudah mengeluarkan ASI

IV. KETIDAKNYAMANAN KEHAMILAN

a. Trimester I
- Diarhea
- Nocturia (sering BAK)
- Ngidam
- Kelelahan
- Keputihan
- Mual muntah
- Sakit kepala

b. Trimester II
- Cloasma gravidarum
- Diarhea
- Oedema dependen
- Linea dan Striae gravidarum
- Gusi berdarah
- Hemoroid(Wasir)
- Keputihan
- Konstipasi
- Kram pada kaki

4
 - Perut panas(Heart Burn)
- Perut kembung
- Pusing(Syncope)
- Sakit punggung atas dan bawah
- Varices
- Sakit kepala

c. Trimester III
- Diarhea
- Oedema dependen
- Nocturia(Sering BAK)
- Hemoroid(Wasir)
- Keputihan
- Perut kembung
- Pusing(syncope)
- Sakit punggung atas dan bawah
- Sakit kepala

BAB III KONSEP DASAR ASUHAN KEHAMILAN

I. Definisi
Asuhan kebidanan adalah aktifitas atau interaksi yang dilakukan oleh bidan kepada
klien yang membutuhkan atau mempunyai permasalahan dalam bidang pengetahuan
Dalam memberikan asuhan kebidanan pada klien, bidan menggunakan metode
pendekatan dan pemecahan masalah dengan difokuskan pada suatu proses sistematis dan
analisis dalam memberikan asuhan kebidanan. Kita menggunakan 7 langkah management
kebidanan menurut Varney, yaitu :
I. Pengkajian
II. Identifikasi diagnosa, masalah dan kebutuhan
III. Identifikasi diagnosa, dan masalah potensial
IV. Identifikasi kebutuhan segera
V. Perencanaan
VI. Pelaksanaan
VII. Evaluasi

II. Management Kebidanan Varney

I. Pengkajian Data
A. Data Subyektif
1. Biodata

5
a. Nama ibu dan suami
Ditanyakan nama dengan tujuan agar dapat mengenal / memanggil penderita atau ibu
dan tidak keliru dengan penderita-penderita yang lain.
b. Usia ibu dan Suami
Hal ini terutama untuk mengetahui keadaan ibu, terutama pada kehamilan pertma kali
atau primipara. Apakah ibu itu termasuk primipara biasa atau primipara tua, atau untuk
mengetahui apakah ibu mempunyai resiko tinggi atau tidak (umur < 16 tahun atau 35 tahun).
c. Agama
Hal ini ditanyakan berhubungan dengan perawatan penderita atau kepercayaan klien
dalam beragama. Dalam keadaan yang gawat ketika memberikan pertolongan dan perawatan
dapat diketahui dengan siapa harus berhubungan, misalnya pada Islam memanggil kyai,
agama kristen memanggil pendeta/pastur.
d. Pendidikan
Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu dan suami sebagai dasar dalam
memberikan KIE.
e. Pekerjaan
Yang ditanyakan pekerjaan suami dan ibu sendiri. Menanyakan pekerjaan ini untuk
mengetahui bagaimana taraf hidup dan sosial ekonomi penderita itu agar nasehat kita nanti
sesuai.
f. Suku bangsa
Untuk mengetahui statistik tentang kehamilan. Mungkin juga untuk menentukan
prognosa kehamilan dengan melihat keadaan panggul. Misal wanita Asia dan Afrika biasanya
mempunyai panggul bundar dan normal bagi persalinan dan biasanya wanita dan berat
panggulnya ukuran melintang lebih panjang tetapi ukuran muka belakang lebih kecil.
g. Alamat
Untuk mengetahui ibu itu tinggal dimana, menjaga kemungkinan bila ada ibu yang
namanya bersamaan. Ditanyakan alamatnya agar dapat dipastikan ibu yang mana yang
hendak ditolong.
2. Status perkawinan
Ditanyakan kepada ibu itu berapa lama dan berapa kali kawin. Ini untuk membantu
menentukan bagaimana keadaan alat kelamin dalam ibu tersebut.
3. Keluhan utama
Keluhan yang dirasakan oleh klien saat ini atau yang menyebabkan klien datang ke RS.
4. Riwayat kebidanan

6
 Ditanyakan tentang keadaan menstruasi yang lalu kapankah menarche terjadi pada ibu, waktu
umur berapa? Untuk mengetahui keadaan kelamin dalam, normal atau tidak. Apakah kalau
datang menstruasi terasa amat sakit? Berapa lama menstruasi? Bagaimana keluarnya? Kapan
menstruasi yang akhir? Keterangan ini digunakan untuk membantu diagnosa lamanya
kehamilan dan untuk menduga kapankah kira-kira anak akan dilahirkan.
5. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
a. Kehamilan : Untuk mengetahui apakah ibu sebelumnya pernah hamil berapa, saat hamil ada
resiko atau penyakit kehamilan atau tidak.
b. Persalinan : Meliputi jenis persalinan ditolong siapa dimana dan bagaimana keadan bayi
persalinan (BB/PB) waktu persalinan ada penyakit atau tidak.
c. Nifas : Meliputi ada tidaknya penyakit/gangguan selama masa nifas dan laktasi.
6. Riwayat kehamilan sekarang
Untuk mengetahui apakah ibu pernah memeriksakan kehamilannya, dimana, sudah berapa
kali, keluhan saat hamil muda dan tua, mendapatkan suntik TT berapa kali, penyuluhan apa
saja yang pernah didapat.
7. Riwayat kesehatan yang lalu
Untuk mengetahui apakah ibu pernah menderita penyakit salah satu faktor predisposisi misal
: myoma uteri.

8. Riwayat kesehatan keluarga

Untuk mengetahui apakah dikeluarga mempunyai penyakit menurun dan menahun maupun
menular.
9. Pola kebiasaan sehari-hari
Untuk mengetahui kebiasaan ibu yang dilakukan ibu selama hamil dan saat hamil
a. Pola nutrisi
Hal-hal yang ditanyakan bagaimana nafsu makannya, berapa kali makannya dalam sehari,
jumlah minumnya, ditanyakan pola-pola makan selama hamil karena makanan dan minuman
merupakan salah satu faktor penting didalam pertumbuhan dan perkembangan janin serta
mempertahankan kondisi klien.
b. Pola eliminasi
Apakah ibu selama hamil dan sebelum hamil BAB/BAK ada keluhan atau tidak lancar atau
tidak, berapa kali frekuensi dalam 1 hari.
c. Pola aktifitas
Data yang perlu ditanyakan adalah bagaimana kegiatan sebelum hamil dan saat hamil.

7
d. Pola personal hygiene
Yang ditanyakan adalah bagaimana menjaga kebersihan tubuhnya seperti : berapakali mandi
dalam sehari, ganti baju dalam sehari, gosok gigi dalam sehari, keramas dalam seminggu.
e. Pola istirahat
Ditanyakan berapa jam tidur siang dan malam sebelum hamil dan saat hamil.
10. Riwayat psikososial
Yang ditanyakan adalah bagaimana keadaan psikis saat ini, bagaimana hubungan klien
dengan keluarga dan tetangga, bagaimana tentang kehamilannya saat ini.

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan fisik umum
a. Keadaan umum
Untuk mengetahui keadaan secara keseluruhan yaitu meliputi kesadaran, postur tubuh, ara
berjalan, raut wajah.
b. Tanda-tanda vital
Untuk mengetahui/mendeteksi dini adanya penyulit atau komplikasi
2. Pemeriksaan fisik umum
a. Inspeksi
Untuk mengetahui kesimetrisan, kebersihan, serta keabnormalan dan kenormalan pada tubuh
yang meliputi : kepala, muka, mata, hidung, mulut/gigi, telinga, leher, dada/payudara, ketiak,
perut, anus, ekstrimitas.
b. Palpasi
Untuk mengetahui ada tidaknya nyeri tekan, pembesaran kelenjar dan kekonsistensian.
Pemeriksaannya meliputi : leher, dada/payudara, perut.
c. Auskultasi
Untuk mengetahui ada tidaknya bunyi yang normal/abnormal.
d. Perkusi
e. Untuk mengetahui reflek patella positif/tidak
3. Pemeriksaan penunjang
Untuk membantu dalam penentuan diagnosa dan pemberian pengobatan

II. Interpretasi Data (Identifikasi Diagnosa dan Masalah)

8
 Pada langkah ini dilakukan identifikasi yang benar terhadap diagnosa dari data
subyektif dan data obyektif kemudian masalah dan kebutuhan saat itu.
1. Diagnosa : GI P0UK 38 minggu, aterm, tunggal, hidup, letak kepala, intra uteri, jalan
lahir normal.
2. Masalah : muncul dari psiko, sosio, spiritual, culture dan lain-lain
3. Kebutuhan : - Istirahat yang cukup
-Tanda-tanda bahaya kehamilan TM III
-Gizi Ibu hamil

III. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial

Untuk mengetahui/menentukan diagnosa/masalah potensial berdasarkan interpretasi data
yang benar atas data-data yang telah dikumpulkan.

IV. Identifikasi Kebutuhan Segera

Untuk mengetahui tindakan segera yang dibutuhkan untuk menangani adanya komplikasi
atau penyulit.

V. Perencanaan
Untuk menentukan tujuan, kriteria dari diagnosa yang ditentukan kemudian menentukan
rencana yang akan dilakukan.

VI. Pelaksanaan
Pelaksanaannya sesuai dengan perencanaan.

VII. Evaluasi
Mengacu pada kriteria hasil
a. Ibu memahami dan mengerti penjelasan yang diberikan petugas.
b. Pemeriksaan kehamilan tidak ada kelainan.

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny.R G1 P0 A0 A0

UMUR KEHAMILAN 36+6 MINGGU
DI BPM Ny. BENIS JAYANTO
NGENTAK, KUJON, CEPER, KLATEN

No. Register : tidak ada

9
 Masuk RS/PKM/BPM Tanggal/Pukul : 20-05-2015/ 18:45 WIB
Dirawat di ruang : Pemeriksaan
I. PENGKAJIAN DATA, Tanggal/Pukul : 20 mei 2015/18:45 WIB Oleh : Bidan
A. Biodata Ibu Suami
1. Nama : Ny.R Tn.B
2. Umur : 21 tahun 25 tahun
3. Agama : islam islam
4. Suku/bangsa : jawa, Indonesia jawa, Indonesia
5. Pendidikan : SLTP SMU
6. Pekerjaan : IRT Swasta
7. Alamat : Tambak Boyo Tambak Boyo

B. Data Subjektif
1. Alasan datang/dirawat
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya.

2. Keluhan utama
Ibu mengatakan kakinya bengkak

3. Riwayat menstruasi
Menarche : 15 tahun Siklus : 28 hari
Lama : 5 hari Teratur : teratur
Sifat darah : cair Keluhan : tidak ada

4. Riwayat perkawinan
Status perkawinan : sah Menikah ke : 1
Lama : 1 tahun Usia menikah pertama kali : 20 tahun

5. Riwayat obstetrik : G1 P0 A0 Ah0

Hamil ke Persalinan
Tanggal Umur Jenis Penolong Komplikasi JK BB Laktasi
kehamilan persalinan lahir
Tidak ada
riwayat
obstetrik

6. Riwayat kontrasepsi yang digunakan

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun.

7. Riwayat Kehamilan Sekarang

a. HPM : 10-10-2014
b. ANC pertama umur kehamilan : 6 minggu
c. Kunjungan ANC
Trimester I
Frekuensi : 2 kali
Keluhan : mual, muntah
Komplikasi : tidak ada
Terapi : asam folat, Fe

10
 Trimester II
Frekuensi : 2 kali
Keluhan : tidak ada
Komplikasi : tidak ada
Terapi : tidak ada
Trimester III
Frekuensi : 4 kali
Keluhan : flu, demam
Komplikasi : tidak ada
Terapi : calortusin

d. Imunisasi TT : 4 kali
TT 1 : kelas 1 SD
TT 2 : kelas 2 SD
TT 3 : kelas 3 SD
TT 4 : tanggal 01-01-2015
TT 5 : tanggal (belum dilakukan)
e. Pergerakan janin selama 24 jam(dalam sehari)
Ibu mengatakan sudah merasakan gerakan janin, gerakannya 12x/12 jam
8. Riwayat kesehatan
a. Penyakit yang pernah/sedang diderita (menular, menurun dan menahun)
Ibu mengatakan tidak pernah atau sedang menderita penyakit menular (HIV/AID,Hepatitis
dll),menurun (asma,DM,hipertensi dll),menahun (ginjal,jantung dll).

b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga (menular, menurun dan menahun)

Ibu mengatakan dari pihak keluarga ibu maupun suami tidak pernah atau sedang menderita
penyakit menular (HIV/AIDS,Hepatitis dll)menurun (asma,DM,Hipertensi dll)dan menahun
(ginjal,jantung dll)
c. Riwayat keturunan kembar
Ibu mengatakan dari pihak ibu maupun pihak suami,tidak ada riwayat kembar.

d. Riwayat operasi
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat operasi apapun.
e. Riwayat alergi obat
Ibu mengatakan tidak mempunyai alergi terhadap obat apapun.

9. Pola pemenuhan kebutuhan

Sebelum hamil Saat hamil
a. Nutrisi

11
 Makan
Frekuensi : 3 x/hari 3 x/hari
Jenis : nasi, sayur, lauk nasi, sayur, lauk, buah
Porsi : 1 piring 1 ½ piring
Pantangan : tidak ada tidak ada
Keluhan : tidak ada tidak ada
Minum
Frekuensi : 5 x/hari 8 x/hari
Jenis : air putih, susu air putih, susu
Porsi : 1 gelas 1 gelas
Pantangan : tidak ada tidak ada
Keluhan : tidak ada tidak ada

b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1 x/hari 1 x/hari
Warna : kecoklatan kecoklatan
Konsistensi : lembek lembek
Keluhan : tidak ada tidak ada
BAK
Frekuensi : ± 5 x/hari ± 9-10 x/hari
Warna : kuning jernih kuning jernih
Konsistensi : cair cair
Keluhan : tidak ada tidak ada

c. Istirahat
Tidur siang
Lama : 2 jam/hari 2 jam/hari
Keluhan : tidak ada tidak ada
Tidur malam
Lama : 7 jam/hari 8 jam/hari
Keluhan : tidak ada tidak ada

d. Personal Hygiene
Mandi : 2 x/hari 2 x/hari
Ganti pakaian : 2 x/hari 2 x/hari
Gosok gigi : 2 x/hari 2 x/hari
Keramas : 3 x/minggu 3 x/minggu

e. Pola seksualitas
Frekuensi : 2 x/minggu 2 x/minggu
Keluhan : tidak ada tidak ada

f. Pola aktivitas (terkait kegiatan fisik, olah raga)

 Ibu mengatakan aktivitas ibu sehari-hari mengerjakan pekerjaan rumh tangga,seperti
menyapu,masak,menyetrika dll.
 Ibu mengatakan ibu jarang berolahraga
 Dan kalau diluar rumah,ibu hanya mengikuti arisan dan pengajian.
10. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok, minum jamu, minuman beralkohol)

12
  Ibu mengatakan tidak pernah mengkonsumsi minuman beralkohol,jamu dan merokok.
11. Data psikososial, spiritual dan ekonomi (penerimaan ibu/suami/keluarga terhadap kelahiran,
dukungan keluarga, hubungan dengan suami/keluarga/tetangga, perawatan bayi, kegiatan
ibadah, kegiatan sosial, keadaan ekonomi keluarga
 Ibu mengatakan sangat senang dengan kehamilannya karena kehamilan ini sudah
direncanakan
 Ibu dan keluarga sangat mendukung kehamilannya.
 Ibu mengatakan hubungan Ibu dan keluarga ibu dan suami rukun.
 Ibu mengatakan sudah mempersiapkan,biaya untuk persalinan nanti.
 Ibu mengatakan kalau bayinya lahir nanti akan di beri ASI saja.
 Ibu mengatakan selalu taat beribadah.
 Ibu dan keluarga berharap semoga dalam persalinannya berjalan normal dan tidak ada
halangan suatu apapun.
12. Pengetahuan ibu (tentang kehamilan, persalinan, nifas)
 Ibu mengatakan belum mengetahui tanda-tanda bahaya kehamilan
 Ibu mengatakan belum mengeahui persiapan persalinan dan tanda bahaya persalinan.
 Ibu mengatakan sudah tahu tentang cara menyusui yang benar.
 Ibu mengatakan belum mengetahui tanda-tanda bahaya kehamilan
 Ibu mengatakan belum mengeahui persiapan persalinan dan tanda bahaya persalinan.
 Ibu mengatakan sudah tahu tentang cara menyusui yang benar.
13. Lingkungan yang berpengaruh (sekitar rumah dan hewan peliharaan)
 Ibu mengatakan lingkungan sekitar rumah bersih
 Ibu mengatakan tidak memelihara hewan peliharaan.
C. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis
Status emosional : Stabil
Tanda vital :
Tekanan darah : 110/70 mmHg Nadi : 83 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit Suhu : 36,7 °C
BB : 68 kg TB : 165 cm
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : mesocepal, rambut lurus, tidak ada ketombe,tidak mudah rontok.
Wajah : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak ada oedem.
Mata : Bentuk simetris, tidak ada pembengkakan pada kelopak mata, konjugtiva merah
muda, sclera tidak pucat, penglihatan berfungi dengan baik, keadaan bersih.
Hidung : Bentuk simetris, keadaan bersih tidak ada pembesaran polip, berfungsi dengan baik
Mulut :Tidak ada kelainan pada mulut, tidak ada stomatitis, keadaan gigi bersih, tidak ada
caries, dan tidak ada pembesaran tonsil
Telinga : Bentuk simetris, keadaan bersih, fungsi pendengaran baik.
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, kelenjar limfe, kelenjar parotis dan tidak ada
pembengkakan vena jugularis
Dada : Bentuk simetris, pergerakan nafas teratur, tidak ada benjolan abnormal
Payudara : Membesar simetris, puting susu menonjol, hyperpigmentasi,tidak ada benjolan
abnormal,kolostrum belum keluar, kedaan bersih
Abdomen : Bentuk simetris membesar sesuai usia kehamilan, tidak ada bekas operasi, keadaan
bersih
Palpasi

13
 Leopold I : TFU 34 cm, pada fundus teraba lunak, bulat ,tidak melenting berarti bokong.
Leopold II : perut ibu sebelah kiri teraba lebar dan memberikan tahanan yang besar berarti
punggung. Perut ibu sebelah kanan teraba bagian kecil-kecil berarti ekstremitas.
Leopold III : bagian terbawah janin teraba keras, bundar melenting berarti kepala.
Leopold IV : kedua tangan bertemu (divergen), kepala sudah masuk PAP
Osborn test : tidak ada
Pemeriksaan Mc. Donald
TFU : 34 cm TBJ : 3565 gr
Auskultasi
Djj : 140 x/menit

Ekstremitas Atas : bentuk simetris, tidak ada cacat, tidak ada oedem, keadaan bersih, jari-jari
tangan lengkap, ada gerak reflek.
Ekstremitas Bawah : bentuk simetris, keadaan bersih, oedem ringan, berfungsi dengan baik, jari-
jari lengkap, ada gerak reflek.
Genetalia luar : tidak ada pembesaran kelenjar batolini
Pemeriksaan panggul: tidak ada pemeriksaan
3. Pemeriksaan penunjang Tgl : 20-05-2015 Pukul : 18: 45WIB
Hb = 10 g%
4. Data penunjang
tidak ada

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa kebidanan
Ny.”R” umur 21 tahun G1 P0 A0, umur kehamilan 36+6 minggu normal
Data Dasar:
Data Subjektif :
-ibu mengatakan umur 21 tahun.
-ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
-ibu mengatakan HPHT 10 oktober 2014
Data objektif=
KU= Baik
TD=110/70 mmHg Kesadaran = Composmentis
N= 83x/menit R = 20x/menit
DJJ= 140X/menit S = 36,7º C
g% Palpasi leopold= Bagian terbawah sudah masuk PAP

B. Masalah
Tidak ada
Data dasar
Tidak ada

III. IDENTIFIKASI DAN ANTISIPASI DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada

14
IV. TINDAKAN SEGERA
A. Mandiri
Tidak ada
B. Kolaborasi
Tidak ada
C. Merujuk
Tidak ada

V. PERENCANAAN Tanggal :20 mei 2015 Pukul :18.45 WIB

1 .Beritahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
2. Beritahu ibu tentang KIE gizi ibu hamil
3. Beritahu ibu tentang KIE ketidaknyamanan ibu hamil TM lll
4. Beritahu ibu tentang KIE persiapan persalinan
5. Beritahu ibu tentang KIE tanda bahaya kehamilan
6.Beritahu ibu tentang kunjungan ulang

VI. PELAKSANAAN Tanggal:20 mei 2015 Pukul :18.45WIB

1. Memberitahu pada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan yang telah dilakukan :
Tekanan darah : 110/70 mmHg Nadi : 83 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit Suhu : 36,7 °C
BB : 68 kg TB : 165 cm

2. Memberitahu ibu tentang KIE gizi ibu hamil, apa saja makanan yang dianjurkan untuk ibu
hamil seperti daging, ikan, sayur-sayuran, buah-buahan dan juga memberitahu ibu bagaimana
cara membuat menu makanan yang seimbang dimana harus ada nasi, lauk, sayur.
3. Memberitahu ibu tentang KIE ketidaknyamanan ibu hamil TM lll, dimana seperti yang
sedang ibu alami saat ini yaitu bengkak. Memberitahu ibu cara mengatasi bengkak ini yaitu
dengan tidur kaki ditinggikan, duduk dengan kaki lebih tinggi dan juga bisa dengan sering
jalan-jalan.
4. Memberitahu ibu tentang KIE persiapan persalinan yaitu mempersiapkan transportasi,
perlengkapan ibu dan bayi, biaya persalinan, dan juga donor darah supaya apabila terjadi
kegawat daruratan ibu tidak terlambat ditangani.
5. Memberitahu ibu tentang KIE tanda bahaya kehamilan salah satunya yaitu bengkak yang
tidak hilang dengan istirahat, karena bisa jadi merupakan tanda-tanda preeklamsi apabila
diikuti dengan ketidaknyamanan fisik lainnya.
6. Memberiahu ibu tentang kunjungan ulang,yaitu 2 minggu setelah kunjungan sekarang atau
jika ada keluhan segera datang ke petugas kesehatan terdekat

VII. EVALUASI Tanggal :20 mei 2015 Pukul :18.45 WIB

1. Ibu mengerti hasil pemeriksaan yang telah dilakukan

2. Ibu mengerti dan paham penjelasan tentang bagaimana gizi ibu hamil
3. Ibu mengerti dan paham penjelasan yang telah disampaikan tentang ketidaknyamanan ibu
hamil TM lll

15
4. Ibu mengerti dan paham penjelasan yang telah disampaikan tentang persiapan persalinan
5. Ibu mengerti dan paham penjelasan yang telah disampaikan tentang tanda bahaya kehamilan
6. Ibu bersedia untuk kunjungan ulang

16
 BAB III
PENUTUP

I.KESIMPULAN
Asuhan kebidanan yang dilakukan merupakan suatu asuhan yang komprehensif
dimana sesuai dengan metode-metode yang telah ditentukan dan asuhan yang diberikan harus
sesuai dengan kebutuhan klien.
II. SARAN
- Diharapkan Bidan dapat menerapkan asuhan kebidanan secara tepat pada ibu hamil normal
trimester ketiga.
- Diharapkan juga Bidan dapat memahami perubahan dan adaptasi fisiologis yang pada ibu
hamil di trimester ketiga.

DAFTAR PUSTAKA

17
18