ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL DAN APLIKASI

DENGAN MENEKANKAN CARING MENURUT “REVA RUBIN”

Dosen Pembimbing :Dwi Prasetyaningati, S.Kep., Ns., M.Kep

Disusun Oleh : Kelompok 3

1. Binti Mustika (173210003)

2. Desi Tisna Dinda B (173210041)
3. Eko Heru Sarmiono (173210011)
4. Fidia Nova (173210013)
5. Moh Singgih (173210021)
6. Nurul Fitria (173210028)
7. Nurul Fitria (173210028)
8. Prastika (173210030)
9. Riska Augustin (173210035)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

INSAN CENDEKIA MEDIKA

S1 KEPERAWATAN

JOMBANG

2018

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan yang Maha Esa yang telah memberkati kami
sehingga tugas ini dapat diselesaikan. Kami juga ingin mengucapkan terima kasih
bagi seluruh pihak yang telah membantu kami dalam proses penyelesaian tugas
kami.

Mengakui keterbatasan kami dalam menyusun makalah ini, maka dengan

rendah hati mohon kritik dan saran yang membangun sehingga dapat membantu
kami di kesempatan lain dalam menyusun makalah. Tidak semua hal dapat kami
hadirkan dengan sempurna dalam makalah ini. Kami melakukannya semaksimal
mungkin dengan kemampuan yang kami miliki.

Dengan menyelesaikan makalah ini kami mengharapkan banyak manfaat.

Semoga dengan adanya makalah tentang asuhan keperawatan pada ibu hamil dan
aplikasi dengan menekankan caring menurut “reva rubin”ini dapat memberi
gambaran pengetahuan yang cukup serta menjadi panduan yang berguna dalam
pelaksanaan pembelajaran.

Akhir kata, dengan rendah hati kami sekali lagi mengucapkan terima kasih
banyak kepada semua pihak yang telah membantu, dan khusus kepada dosen mata
kuliah karena telah mendorong kami dengan memberikan tugas membuat makalah,
dan ini merupakan pembelajaran yang sangat berarti bagi kami di masa yang akan
datang.

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

COVER ................................................................................................................... i
KATA PENGANTAR ........................................................................................... ii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iii
BAB I ...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
A. Latar Belakang. .......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah...................................................................................... 1
C. Tujuan Penulisan. ...................................................................................... 1
BAB II .................................................................................................................... 2
PEMBAHASAN .................................................................................................... 2
A.Pengenalan. .................................................................................................... 2
D.Aspek yang diidentifikasikan dalam peran ibu. ......................................... 4
E.Tahapan. ......................................................................................................... 5
F.Depresi post partum. ..................................................................................... 5
G.Adaptasi psikososial post partum. ............................................................... 6
H.Periode diuraikan Rubin dalam 3 fase, taking on, taking in, letting go. .. 6
I.Periode letting go. ........................................................................................... 7
BAB III ................................................................................................................... 8
PENUTUP .............................................................................................................. 8
A.Kesimpulan .................................................................................................... 8
B.Saran ............................................................................................................... 9
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 10

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang.
Pemahaman individu dan masyarakat dalam mengerti ”Teori Reva
Rubin” sangat minim padahal di zaman yang berkembang di negara ini
sudah cukup banyak perantara untuk menyampaikan informasi. Bagi
individu-individu yang mengetahui dampak ataupun pemahaman tentang
petingnya ”Teori Reva Rubin” secara menyeluruh namun tidak
memperhatikan langsung konsekuensinya, mereka cenderung acuh tak
acuh dan selalu merasa menyesal ketika mengetahui bahwa pentingnya
”Teori Reva Rubin” pada masa kehamilan.
Banyaknya masyarakat dan para ibu yang ada di negara ini belum
mengetahui dengan jelas tentang kehamilan, mereka selalu beranggapan
bahwa kehamilan dan persalinan tidaklah penting untuk melakukan
aktivitas yang seharusnya dilakukan oleh ibu yang sedang hamil.

B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana penerapan Teori Reva Rubin tentang pencapaian peran
seorang ibu ?
2. Apa saja tahapan atau proses pencapaian peran seorang ibu menurut
Teori Reva Rubin ?
3. Apa saja adaptasi psikososial post partum dan faktor yang
mempengaruhi peran seorang ibu ?

C. Tujuan Penulisan.
Adapun tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk mengetahui tentang
teori kebidanan menurut Reva Rubin.

1
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengenalan.
Reva Rubin adalah seorang perawat bidan di Amerika Serikat. Reva Rubin
mengembangkan penelitian dan teori tentang kesehatan ibu dan anak khususnya
ibu bersalin. Penelitian dan pengamatan dilakukan lebih dari 20 tahun dengan
lebih 6000 responden.
Penelitian ini dilakukan dengan bantuan para mahasiswa, data dikumpulkan
melalui telepon, siswa bidan yang merawat wanita di klinik antenatal dan
postnatal melalui secara langsung yang berlangsung selama 1 – 4 jam. Hasil
penelitian; proses pelaksanaan peran ibu terjadi saat kehamilan sampai 6 bulan
setelah melahirkan. Dalam proses tersebut terdapat tiga halaman penting dalam
proses pelaksanaan peran ibu yaitu:
1. Ideal image; sebuah gambaran ideal/ positif mengenai wanita yang
berhasil melaksanakan perannya sebagai ibu dengan baik
2. Self image; gambaran mengedani dirinya yang dihasilkan melalui
pengalamannya.
3. Body image; perubahan yang terjadi pada tubuh wanita selama proses
kehamilan.

B. Teori Reva Rubin.

Teori ini membahas tentang pencapaian peran sebagai ibu, untuk mencapai
peran ini seorang wanita memerlukan proses belajar melalui serangkaian
aktivitas atau latihan. Dengan demikian, seorang wanita terutama calon ibu
dapat mempelajari peran yang akan di alaminya kelak, sehingga ia mampu
beradaptasi dengan keadaan-keadaan yang dialaminya seperti perubahan-
perubahan psikologis dalam kehamilan hingga setelah persalinan.

2
 Menurut Reva Rubin, seorang wanita sejak hamil sudah memiliki harapan-
harapan antara lain:
1. Kesejahteraan ibu dan bayi.
Contoh : Apabila tidak diterima dimasyarakat, maka tidak ada
kesejahtraan bagi ibu dan bayi, karena saling memiliki perasaan
yang tidak nyaman dan tentunya akan bisa mengganggu resiko logis
ibu tersebut.
2. Penerimaan dari masyarakat.
Contoh : Jika tidak diterima di masyarakat,Seorang ibu yang hamil dari
luar nikah. Misal, ibu tersebut dulunya bekerja sebagai wanita
penghibur dan anak yang dilahirkannya adalah hasil hal tersebut.
Karena hal tersebut sehingga masyarakat tidak menerimanya.
3. Penentuan identitas diri mengetahui tentang arti memberi dan
menerima.
Contoh : Seorang ibu memberi kasih sayang dan cinta terhadap
bayinya. Keluarga dan masyarakat lain, hal tersebut mempengaruhi
adanya hubungan timbal balik yaitu masyarakat dan keluarga bahkan
si bayi akan memberi kasih sayang dan cinta.

C. Perubahan dan Reaksi Umum.

Perubahan yang umum terjadi pada waktu hamil :
1) Cenderung tergantung dan membutuhkan peran lebih untuk berperan
sebagai calon ibu.
2) Mampu memperhatikan perkembangan janinnya.
3) Membutuhkan sosialisasi.
4) Reaksi umum pada kehamilan.
a) Trimester 1 : Merasa bingung harus senang, cemas, dsb
(ambivalent), takut, fantasi, khawatir.
Contoh : Seorang ibu memikirkan kondisi bayinya apakah fisik
bayi tersebut dalam keadaan cacat atau sempurna

3
 b) Trimester 2 : Perasaan lebih nyaman, kebutuhan mempelajari
tumbuh kembang janin, pasif, egosentris, keadaan merasa
nyaman (self centered).
Contoh : Suami membuat istri merasa nyaman, memberikan
kasih sayang dan menjaga istrinya.
c) Trimester 3 : Perasaan aneh, merasa jelek, sembrono,
merefleksikan terhadap pengalaman waktu kecil.
Contoh : Ibu merasa tidak percaya diri dan merasa jelek atas
bertambahnya berat badan dan perubahan fisiknya.

D. Aspek yang diidentifikasikan dalam peran ibu.

Aspek-aspek yang diidentifikasi dalam peran ibu adalah gambaran tentang
idaman, gambaran diri dan tubuh. Gambaran diri seorang wanita adalah
pandangan wanita tentang dirinya sendiri sebagai bagian dari pengalaman
dirinya, sedangkan gambaran tubuh adalah berhubungan dengan perubahan
fisik yang tejadi selama kehamilan.
1. Ideal images : Di dalamnya menyangkut hal-hal kegiatan yang berkaitan
dengan bagaimana seharusnya menjadi seorang ibu.
Contoh : Ibu mulai sadar akan perannya sebagai seorang ibu untuk
mengasuh dan merawat bayinya.
2. Self Images : Digunakan oleh wanita untuk menggambarkan tentang
keadaan dirinya. Hal ini terjadi ketika seorang ibu melihat dirinya terkait
dengan peran ibu yang akan dilakukan (“siapakah aku ?”). Gambaran
diri seorang wanita adalah bagaimana wanita tersebut memandang
dirinya sebagai bagian dari pengalaman dirinya.
Contoh : Seorang ibu yang baru pertama hamil dia ingin menjadikan
kehamilan pertamanya ini untuk di jadikan sebagai pengalamannya
sendiri.

4
 3. Body Images : Gambaran tubuh berhubungan dengan perubahan fisik
dan perubahan-perubahan spesifik lainnya. Dan perubahan-perubahan
spesifik lainnya yang terjadi selama kehamilan dan masa setelah
melahirkan.
Contoh : Ibu merasa tidak percaya diri dan merasa jelek atas
bertambahnya berat badan dan perubahan fisiknya.

E. Tahapan.
Tahapan Psikososial :
1) Anticipatory stage : Seorang ibu mulai melakukan latihan peran dan
memerlukan interaksi dengan anak yang lain.
2) Honeymoon stage : ibu mulai memahami sepenuhnya peran dasar yang
dijalaninya. Pada tahap ini ibu memerlukan bantuan dari anggota
keluarga yang lain.
3) Plateu stage : Ibu akan mencoba apakah ia mampu berperan sebagai
seorang ibu. Pada tahap ini ibu memerlukan waktu beberapa minggu
sampai ibu kemudian melanjutkan sendiri perannya.
4) Disengagement : Merupakan tahap penyelesain latihan peran sudah
berakhir.

F. Depresi post partum.

Banyak ibu mengalami perasaan “let-down” setelah melahirkan,
sehubungan dengan seriusnya pengalaman melahirkan dan keraguan akan
kemampuan untuk mengatasi masalah secara efektif dalam membesarkan
anak.Umumnya depresi sedang dan dapat dibatasi 2 pekan kemudian.

5
G. Adaptasi psikososial post partum.
Konsep dasarnya peride postpartum menyebabkan stres emosional
terhadap ibu baru, bahkan lebih menyulitkan bila terjadi perubahan fisik yang
hebat saat melahirkan. Keberhasilan masa transisi menjadi orang tua pada masa
postpartum di pengaruhi oleh:
1) Respons dan dukungan dari keluarga dan teman.
Contoh : Memberi dukungan pasca melahirkan untuk menerima fisiknya
sekarang.
2) Hubungan pengalaman saat melahirkan terhadap harapan.
Contoh : Saat pernah mengalami keguguran, kemudian ia berharap agar
kondisi kandungannya dalam keadaan baik dan bisa melahirkan dengan
memiliki bayi sesuai harapannya.
3) Pengalaman melahirkan dan membesarkan anak yang lalu.
Contoh : Pernah melahirkan sebelumnya dan punya pengalaman untuk
kehamilan berikutnya.
4) Pengaruh budaya.
Contoh : Bila suami membunuh hewan pada saat istri hamil maka nantinya
saat kelahiran bayi tersebut akan menyerupai hewan tersebut.

H. Periode diuraikan Rubin dalam 3 fase, taking on, taking in, letting go.
1. Taking on (tahapan meniru)
Seorang wanita dalam pencapaiaan sebagai ibu akan memulainya dengan
meniru dan melakukan peran seorang ibu.
2. Taking in (tahap membayangkan).
Seorang wanita sedang membayangkan peran yang dilakukannya.
Introjektion, projection dan rejection merupakan tahap dimana wanita
membedakan model-model yang sesuai dengan keinginannya.
3. Letting go (tahap mengingat)
Wanita mengingat kembali proses dan aktifitas yang sudah di lakukannya.
Pada tahap ini seorang akan meninggalkan perannya di masa lalu.

6
Reva rubin mengklasifikasikan tahapan ini menjadi 3 tahap yaitu :
a. Periode taking in (hari pertama hingga kedua setelah melahirkan):
1. Ibu masih pasif dan tergantung pada orang lain
2. Perhatian ibu tertuju pada ke khawatiran pada perubahan tubuhnya;
3. Ibu akan mengulangi pengalaman-pengalaman ketika melahirkan;
4. Memerlukan ketenangan dalam tidur untuk mengembalikan keadaan
tubuh ke kondisi normal
5. Nafsu makan ibu biasanya bertambah sehingga membutuhkan
peningkatan nutrisi. Kurangnya nafsu makan menandakan proses
pengembalian kondisi tubuh tidak berlangsung normal.
b. Periode taking hold (hari kedua hingga ke empat setelah melahirkan)
1. Ibu memperhatikan kemampuan menjadi orang tua dan meningkatkan
tanggung jawab akan bayinya.
2. Ibu memfokuskan perhatian pada pengontrolan fungsi tubuh, BAK,
BAB dan daya tahan tubuh.
3. Ibu cenderung terbuka menerima nasihat bidan dan kritikan pribadi.
4. Ibu berusaha untuk menguasai keterampilan merawat bayi seperti
menggendong, menyusui, memandikan dan mengganti popok.

I. Periode letting go.

1. Terjadi setelah ibu pulang ke rumah dan di pengaruhi oleh dukungan serta
perhatian keluarga.
2. Ibu sudah mengambil tanggung jawab dalam merawat bayi dan memahami
kebutuhan bayi sehingga akan mengurangi hak ibu dalam kebebasan dan
hubungan sosial.

7
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Reva Rubin adalah seorang perawat bidan di Amerika Serikat. Reva Rubin
mengembangkan penelitian dan teori tentang kesehatan ibu dan anak khususnya ibu
bersalin. Penelitian dan pengamatan dilakukan lebih dari 20 tahun dengan lebih
6000 responden.
Penelitian ini dilakukan dengan bantuan para mahasiswa, data dikumpulkan
melalui telepon, siswa bidan yang merawat wanita di klinik antenatal dan postnatal
melalui secara langsung yang berlangsung selama 1 – 4 jam. Hasil penelitian;
proses pelaksanaan peran ibu terjadi saat kehamilan sampai 6 bulan setelah
melahirkan.
Dalam proses tersebut terdapat tiga halaman penting dalam proses pelaksanaan
peran ibu yaitu:
1) Ideal image; sebuah gambaran ideal/ positif mengenai wanita yang
berhasil melaksanakan perannya sebagai ibu dengan baik.
2) Self image; gambaran mengedani dirinya yang dihasilkan melalui
pengalamannya
3) Body image; perubahan yang terjadi pada tubuh wanita selama proses
kehamilan.
Bahwa dalam pembahasan ini peran ibu sangat di butuhkan terutama pada
masa hamil, bersalin dan mengasuh anak di samping itu ibu juga berperan penting
sebagai orang tua bagi anak dan fungsinya sebagai istri suaminya di dalam suatu
keluarga.

8
B. Saran
Sebagai saran dari penulis semoga setelah membaca makalah ini kita semua
dapat mengerti tentang apa yang di maksud dengan Teori Reva Rubin dan para ibu
dapat mempersiapkan proses kehamilan sampai dengan proses persalinan dengan
baik dan terencana sehingga dapat mengurangi angka kematian ibu dan anak. Di
anjurkan kepada para ibu yang sedang hamil di sarankan untuk selalu menjaga
kesehatan, pola makan, dan banyak mengkonsumsi banyak vitamin beserta nutrisi
dengan teratur setiap harinya, agar bayi lahir dengan sehat dan normal.

9
 DAFTAR PUSTAKA

Estiwidani, SST, Dwana , dkk.2008. Konsep Kebidanan. Yogyakarta:Fitramaya.

Tresnawati, M.Kes, Frisca. 2013. Asuhan Kebidanan Jilid 2. Jakarta: PT.PrestasPustakaraya.
Purwandani,Atik.2008.Konsep kebidanan & Profesionalisme.Jakarta:EGC.

10