Sayyidatun Nisa | Pengaruh Disfungsi Hormon Tiroid terhadap Siklus Menstruasi pada Fungsi Reproduksi Wanita

REVIEW 3

1. Perhatikan semua bahasa latin/bahasa asing harus dimiringkan! Masih

sangat banyak bahasa latin yang belum dimiringkan. Mohon diperhatikan
terlebih dahulu sebelum dikembalikan untuk saya review agar waktu
proses review tidak berlama-lama. Lama tidaknya tergantung saudara
sendiri.
2. Perhatikan yang saya warnai dan perbaikilah.

Judul : Pengaruh Disfungsi Hormon Tiroid terhadap Siklus Menstruasi pada

Fungsi Reproduksi Wanita
Jenis Artikel : Artikel Review
Penulis : Sayyidatun Nisa
Afiliasi : Fakultas Kedokteran Universitas Lampung
Korespondensi Penulis :
Nama : Sayyidatun Nisa
Alamat Lengkap : d’Kost 2 Jl.Abdul Muis No.8 Gedong Meneng, Kecamatan Rajabasa,
Bandar Lampung
Telepon : 082282443032
E-mail : estherinisa@gmail.com
Sayyidatun Nisa | Pengaruh Disfungsi Hormon Tiroid terhadap Siklus Menstruasi pada Fungsi Reproduksi Wanita

Pengaruh Disfungsi Hormon Tiroid terhadap Siklus Menstruasi pada Fungsi

Reproduksi Wanita

Sayyidatun Nisa1
1 Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung

Abstrak
Hormon tiroid terlibat dalam mengatur siklus menstruasi dan kesuburan termasuk mengatur FSH dan LH pada biosintesis
hormon steroid oleh Triiodothyronin di oosit. Hormon tiroid berpengaruh pada semua aspek reproduksi. Amenorea
merupakan salah satu perubahan klinis yang berhubungan dengan hipertiroid. Sejak saat itu, amenorea secara berkala
dilaporkan berhubungan dengan perubahan lain pada siklus menstruasi, termasuk, oligomenorea, hipomenorea, dan
anovulasi. Gangguan ini telah dilaporkan terjadi pada lebih dari setengah penderita hipertiroidisme. Perubahan ini
dihubungkan dengan gangguan ovulasi dan infertilitas. Gangguan fungsi menstruasi adalah salah satu indikator yang sangat
penting dari fungsi ovarium yang tampak. Siklus menstruasi yang tidak teratur atau lebih panjang berhubungan dengan
tidak adanya ovulasi. Selain itu, hormon tiroid, triiodotironin, dan reseptornya merupakan salah satu penyokong trofoblast.
Penelitian in vitro menunjukkan bahwa hormon tiroid bekerja secara langsung pada perkembangan awal plasenta, stimulasi
angiogenesis, dan mendukung terjadinya invasi, serta diferensiasi sel embrionik. Reseptor tiroid diekspresikan pada
endometrium manusia, level tertinggi terlihat pada endometrium reseptif dan faktor parakrin seperti faktor penghambat
leukimia dan leptin yang berperan penting dalam keberhasilan implantasi embryo. Sehingga dapat diketahui selain
menyebabkan gangguan menstruasi, gangguan fertilitas, disfungsi hormon tiroid juga mempengaruhi kondisi janin selama
dalam masa kandungan. Maka, jika ditemukan kasus mengenai gangguan menstruasi dan fertilitas, perhatikan
hubungannya dengan disfungsi hormon tiroid sehingga dapat dilakukan intervensi sesegera mungkin.

Kata kunci: hormon tiroid, siklus menstruasi, fungsi reproduksi wanita

The Effect of Thyroid Hormone Dysfunction to Menstrual Cycle in Women’s

Reproduction Function
Abstract
Thyroid hormones are involved in regulating the menstrual cycle and fertility, including FSH and LH regulation in the steroid
hormone biosynthesis by Triiodothyronin in the oocyte. Thyroid hormones affect all aspects of reproduction. Amenorrhea is
one of the clinical changes associated with hyperthyroidism. Since then, amenorrhea periodically reported to be associated
with other changes in the menstrual cycle, including, oligomenorrhea, hypomenorrhea, and anovulation. These disorders
have been reported in more than half of patients with hyperthyroidism. These changes are associated with ovulatory
disorders and infertility. Menstrual disturbances is one of main indicators of ovarian function appears. Irregular menstrual
cycles or longer associated with the absence of ovulation. In addition, thyroid hormone, triiodothyronine, and its receptor is
one of the backers of the trophoblast. In vitro studies indicate that the thyroid hormone acts directly on the early
development of the placenta, angiogenesis stimulation, and support the invasion, and differentiation of embryonic cells.
Sayyidatun Nisa | Pengaruh Disfungsi Hormon Tiroid terhadap Siklus Menstruasi pada Fungsi Reproduksi Wanita

Thyroid receptors is expressed in human endometrium, the highest level seen in receptive endometrium and paracrine
factors such as leukemia inhibitory factor and leptin which are the main instrument in the success of the embryo
implantation process. So that it can be seen as causing menstrual disorders, fertility disorders, dysfunction of the thyroid
hormones also affect the condition of the fetus during gestation. So, if the mensrual disturbances and infertility cases are
found, consider the relationship with thyroid hormone dysfunction so that interventions can be done as soon as possible.

Keywords: thyroid hormone, menstrual cycle, women’s reproduction function

Korespondensi: Sayyidatun Nisa | Jl. Abdul Muis 8 Gedong Meneng, Rajabasa, Bandar Lampung, 35145 | 082282443032 |
estherinisa@gmail.com

Pendahuluan prevalensi hipertiroid total (4,7%) terdiri

Kelainan siklus menstruasi disebabkan
oleh banyak hal, termasuk kelainan hormonal,
pertumbuhan organ reproduksi, status gizi,
stress, usia dan penyakit metabolik seperti
diabetes melitus. Kelainan menstruasi sering
menimbulkan kecemasan pada wanita karena
kekhawatiran akan pengaruh gangguan
menstruasi terhadap kesuburan dan kesehatan
wanita pada umumnya. Gangguan fungsi
menstruasi adalah salah satu sebagai indikator
yang sangat penting dari fungsi ovarium yang
tampak.1
Sebagian besar dari penderita dengan
gejala gangguan hormon tiroid menunjukkan
kelainan siklus menstruasi. Diketahui bahwa
hormon tiroid bekerja hampir pada seluruh sel
di dalam tubuh. Ia bekerja meningkatkan basal
metabolic rate, mempengaruhi sintesis protein
dan meregulasi pertumbuhan tulang panjang
serta maturasi syaraf. Hormon tiroid sangat
esensial untuk perkembangan dan diferensiasi
dari sel pada tubuh manusia. Hormon tiroid
juga mempengaruhi organ reproduksi wanita
bersama follicle-stimulating hormone, triiodoti-
ronin (T3) meningkatkan proliferasi sel
granulosa dan menghambat proses apoptosis
sel granulosa dengan pathaway phospat-
idylinositol 3-kinase/Akt (diketahui sebagai
protein kinase B).2
Menurut laporan Iranian Journal
berdasarkan penelitian pada tahun 2015,
terdapat hubungan antara infertilitas,
gangguan menstruasi dan gangguan hormonal
termasuk tiroid. Hipotiroid masih menjadi
prioritas yang harus ditanggulangi. Angka
kejadian hipertiroid di Indonesia belum banyak
yang melaporkan, tetapi diduga angkanya akan
semakin meningkat. Di Nepal hampir mirip
dengan di Indonesia hipotiroid masih ada,
sedangkan hipertiroid juga sudah ada. Di Nepal
prevalensi hipotiroid total (12,8%), terdiri
subklinis (10,5%) dan klinis (2,3%), sedangkan
subklinis (3,1%) dan klinis (1,6%). Begitu juga di
Brasil (Amerika selatan) prevalensi hipertiroid
klinis (0,7%) dan hipertiroid subklinis (2.4%),
sedangkan hipotiroid klinis (5,7%) dan
hipotiroid subklinis (6.5%).3,4
Penyakit tiroid adalah keadaan endokrin
kedua yang paling umum selain hormon
reproduksi pada wanita usia subur. Hormon
tiroid terlibat dalam mengatur siklus
menstruasi dan kesuburan termasuk mengatur
Follicel Stimulating Hormone (FSH) dan
Luteining Hormone (LH) pada biosintesis
hormon steroid oleh Triiodothyronin (T3) di
oosit. Hormon tiroid berpengaruh pada semua
aspek reproduksi. Amenorea merupakan salah
satu perubahan klinis yang berhubungan
dengan hipertiroid. Sejak saat itu, amenorea
secara berkala dilaporkan berhubungan
dengan perubahan lain pada siklus menstruasi,
termasuk, oligomenorea, hipomenorea dan
anovulasi. Gangguan ini telah dilaporkan
terjadi pada lebih dari setengah penderita
hipertiroid sedangkan hipermenorea dan
polimenorea juga dilaporkan terjadi pada
sekitar 50-80% dari pasien penderita
hipotiroid. Perubahan ini dihubungkan dengan
gangguan ovulasi dan infertilitas.5
Observasi tersebut mengarahkan pada
kecurigaan bahwa fungsi hormon tiroid dapat
mempengaruhi siklus keluaran in vitro
fertilization (IVF). Gangguan fungsi ovarium
berhubungan dengan fase folikuler yang
pendek yang bermanifestasi pada siklus
menstruasi yang pendek, mengurangi
kesuburan dan keguguran. Siklus menstruasi
yang tidak teratur atau lebih panjang
berhubungan dengan tidak adanya ovulasi,
infertilitas dan abortus spontan. Gangguan
fungsi haid dapat menggangu fungsi
reproduksi. Pasien dengan gangguan
menstruasi perlu dilakukan pemeriksaan
hubungannya dengan disfungsi hormon tiroid
Sayyidatun Nisa | Pengaruh Disfungsi Hormon Tiroid terhadap Siklus Menstruasi pada Fungsi Reproduksi Wanita

sehingga dapat diberikan intervensi mengingat
keadaan fungsi reproduksi yang terancam
kemungkinan dapat dicegah dengan intervensi
tersebut. Dari keterangan tersebutlah, penulis
berkeinginan mengkaji lebih dalam terkait
Pengaruh Hormon Tiroid terhadap Siklus
Menstruasi pada Fungsi Reproduksi Wanita.1,6
Isi
Menstruasi merupakan proses dalam
tubuh wanita dimana sel telur berjalan melalui
tuba fallopii dari ovarium menuju uterus. Pada
saat tersebut, jaringan endometrial dalam
lapisan endometrium dalam uterus menebal
sebagai persiapan diadakannya fertilisasi oleh
sel sperma. Jika terjadi pembuahan, dinding
uterus akan terus menebal, sedangkan jika
tidak, jaringan endometrial ini akan luruh dan
keluar melalui vagina.7
Pada keadaan normal, siklus menstruasi
berkisar antara 28-35 hari. Pada hari pertama
hingga hari ke-5, folikel primordial berkembang
menjadi folikel primer dibawah pengaruh FSH.
Luruhnya dinding endometrium terjadi karena
sel-sel endometrium kekurangan suplai oksigen
akibat penurunan kadar esterogen dan
progesteron. Dilanjutkan siklus kedua, yaitu
siklus preovulatori pada hari ke-6 hingga ke-13.
Pada fase ini, beberapa folikel sekunder akan
mensekresi estrogen dan inhibin. Biasanya
hanya folikel sekunder yang akan berkembang
menjadi folikel dominan dan berkembang
menjadi graafian follicle, selama proses
maturasi ini, estrogen terus menerus
dihasilkan.7
Pada siklus ovulasi yang terjadi pada hari
ke-14, kadar estrogen yang tingggi
menstimulasi lebih banyak pelepasan GnRH
dari hipotalamus dan juga menstimulasi
gonodotrof di putuitari anterior untuk
mensekresi LH. Pelepasan FSH dan LH
tambahan oleh putuitari anterior turut
dirangsang oleh FSH. LH dalam hal ini akan
menyebabkan pecahnya folikel Graaf dan
pelepasan oosit sekunder. Pada siklus terakhir,
yaitu ovulatori yang berlangsung pada hari ke-
15 hingga ke-28, folikel yang telah kosong
berubah menjadi korpus luteum dibawah
pengaruh LH dan menstimulasi sekresi
progesteron, estrogen, relaksin, dan inhibin.(7)
Untuk siklus di ovarium, fase ini juga
dikenal dengan fase luteal, jika oosit sekunder
yang dilepaskan tadi tidak disenyawakan,
korpus luteum akan mengalami degenerasi dan
seterusnya menjadi korpus albicans, kemudian
terjadilah penurunan kadar progesteron,
estrogen dan inhibin yang menyebabkan
peningkatan GnRH, FSH dan LH. Maka siklus
ovarium yang baru dimulai.7
Pada tabel 1 djabarkan beberapa
gangguan siklus menstruasi.

Tabel 1. Definisi Gangguan-gangguan Menstruasi5

Gangguan Menstruasi Pengertian
Amenorea sekunder Tidak mengalami menstruasi lebih dari 3 bulan pada wanita dengan siklus
normal sebelumnya
Hipomenorea Penurunan aliran menstruasi lebih dari 20% dibandingkan dengan periode
sebelumnya atau dengan wanita normal
Oligomenorea Interval antara 2 periode lebih dari 39 hari tapi kurang dari 3 bulan
Hipermenorea Peningkatan aliran menstruasi dibandingkan dengan periode sebelumnya
atau dengan wanita normal
Polimenorea Interval antara 2 periode kurang dari 24 hari
Siklus Mens Tidak Teratur Siklus menstruasi tidak teratur walau pun interval antara 2 periode antara
25-38 hari.

Hormon tiroid adalah hormon yang 9-cis-retinoic acid-activated retinoid X receptor

dihasilkan oleh kelenjar tiroid yang berfungsi
untuk mensintesis hormon tiroksin (T4) dan
3,5,3 triiodotironin (T3). Regulasi hormonal
dari sintesis hormon tiroid melibatkan stimulasi
dari thyrotropin-releasing hormone (TRH) dari
hipotalamus untuk mensintesis thyroid
stymulating hormone (TSH) dari kelenjar
putuitari anterior. TSH diregulasi melalui
homodimer TR pada heterodimerisasi dengan
binding pada gen TSH, dengan demikian ia juga
berperan meregulasi ekspresi gen TSH. TSH
menstimulasi hidrolisis tiroglobulin dan
meningkatkan metabolisme iodin sehingga
mengakibatkan sekresi hormon tiroid dari
kelenjar tiroid. Aksi cepat dan lambat dari TSH
pada regulasi primer pelepasan T3 dan T4 serta
sekresi dan memainkan peran penting pada
pertumbuhan dan perkembangan hormon
Sayyidatun Nisa | Pengaruh Disfungsi Hormon Tiroid terhadap Siklus Menstruasi pada Fungsi Reproduksi Wanita
tiroid. Peningkatan level serum hormon tiroid
menyebabkan feedback negatif pada
hipotalamus dan putuitari sehingga
mengurangi sekresi TRH dan TSH.8
Gambar 1. Hubungan Hormon Tiroid dengan
Hormon dalam Pengaturan Fungsi Reproduksi
Wanita
(GAMBAR DIBESARKAN, TULISAN TIDAK TERBACA)
Hipotalamus memproduksi gonadotro-
pin-releasing hormon (GnRH), yang menstimu-
lasi kelenjar putuitari memproduksi luteinizing
hormone (LH) dan follicle-stimulating hormone
(FSH), yang kemudian mengontrol produksi
estradiol dan progesteron. Esterogen juga
mempunyai kemampuan meningkatkan jumlah
reseptor TRH pada putuitari. Karena
peningkatan produksi TRH dalam kondisi
hipertiroid, hiperprolaktinemia, dan alterasi
sekresi pulsatil GnRH dapat menyebabkan
tertundanya respon LH dan fungsi korpus
luteum tidak adekuat.8
Dari penjelasan diatas, diketahui bahwa
hormon tiroid kemungkinan memiliki andil
pada siklus menstruasi. Tiroid mempengaruhi
follicle-stimulating hormone dan luteinizing
hormone pada biosintesis steroid oleh tempat
spesifik T3 pada oosit, sehingga berefek pada
seluruh aspek reproduksi. Ditambah dengan
terbuktinya keberadaan hormon tiroid,
triiodotironin (T3) dan reseptornya terdapat di
trofoblast. Penelitian in vitro menunjukkan
bahwa hormon tiroid bekerja secara langsung
pada perkembangan awal plasenta, stimulasi
angiogenesis dan mendukung terjadinya invasi,
serta diferensiasi sel embrionik. Reseptor tiroid
(TR) dan THRAb diekspresikan pada
endometrium manusia, level tertinggi terlihat
pada endometrium reseptif dan faktor parakrin
seperti faktor penghambat leukimia dan leptin
yang berperan penting dalam keberhasilan
implantasi embryo, sehingga dapat diketahui
selain menyebabkan gangguan menstruasi,
gangguan fertilitas, disfungsi hormon tiroid
juga mempengaruhi kondisi janin selama
dalam masa kandungan.5,9
Hipotiroid dapat berhubungan dengan
ketidakteraturan menstruasi dan amenorea.
Tiroksin dapat meningkatkan sekresi estrogen
dan progesteron pada sel granulosa manusia
yang dikultur dan defisiensi hormon tiroid
mungkin secara berlawanan dapat mengubah
steroidogenesis ovarium. Demikian juga,
peningkatan sekresi faktor pelepas tirotropin
(thyrotropin-releasing factor, TRF) dari
hipotalamus yang menyertai hipotiroidisme
primer akan menstimulasi sekresi prolaktin.
Hiperprolaktinemia yang diakibatkannya
kemudian menghambat sekresi GnRH yang
berdenyut dan menyebabkan ketidakteraturan
menstruasi.1,10
Hipotiroid juvenil menyebabkan
tertundanya maturitas seksual. Hipotiroid pada
wanita dewasa menyebabkan gangguan
ovulasi, galaktorea, hirsutisme, amenorea
dan/atau menoragia, karena perbedaan pada
sekresi pulsasi LH. Sekresi progesteron korpus
luteum tidak adekuat terjadi ketika adanya
hormon luteotropin. Dipercaya jika perubahan
serviks merupakan konsekuensi dari
penurunan sensitivitas esterogen di bawah
pengaruh rendahnya level T3, T4, dan
peningkatan TSH plasma, seperti molekular
atipik dari sel endoservikal. Salah satu
manifestasi hipotiroidisme adalah bentuk
subklinikal, dengan level TSH yang lebih tinggi
dan level T4 yang normal. Hipotiroidisme dapat
menyebabkan keguguran, hipertensi gestasio-
nal, atau pre-eklampsia, kelahiran pre-term,
berat bayi lahir rendah, abrupsi plasenta dan
perdarahan post-partum. Prevalensi penderita
hipotiroid pada wanita hamil adalah 1.5%
(klinis, 1.2%; and subklinis, 0.3%).9,11
Sebenarnya terdapat banyak faktor yang
mempengaruhi terjadinya gangguan siklus
menstruasi sebagai indikator penting dari
fungsi ovarium yang tampak, namun sudah
diketahui dengan baik bahwa hormon tiroid
berhubungan dengan beberapa aspek dari
sistem reproduksi manusia. Hipo- dan
hipertiroid berdampak pada metabolisme dari
steroid kelamin dan fungsi ovarium wanita,
yang sering terlihat sebagai irregularitas
Sayyidatun Nisa | Pengaruh Disfungsi Hormon Tiroid terhadap Siklus Menstruasi pada Fungsi Reproduksi Wanita
menstruasi. Selain itu, kelainan juga sering
ditemukan pada wanita selama masa
kehamilan.8
Disfungsi hormon tiroid lainnya, seperti
hipertiroid, diketahui berhubungan dengan
kejadian siklus menstruasi tidak teratur.
Keadaan ini dihubungkan dengan kejadian
penurunan kesuburan pada wanita. Ketidak-
normalan secara biokimia dan hormonal,
gangguan nutrisi, dan gejolak emosi mungkin
berhubungan dengan hipertiroid, baik secara
individu atapun kombinasi dapat mempenga-
ruhi siklus menstruasi. Kadar LH pada fase
folikular dari siklus haid meningkat secara
nyata pada wanita hipertiroid. Puncak
peningkatan LH mungkin tidak terjadi pada
kasus amenorea yang diakibatkan hipertiroid.
Tabel 2. Dampak Disfungsi Hormon Tiroid (Hipertiroid dan Hipotiroid) pada Fungsi Reproduksi Wanita
Hipertiroid
Juvenil
Menstruasi tidak teratur Amenore
Hipomenore Tertundanya maturitas seksual
Polimenore Gangguan ovulasi, galaktorea, Pre-eklampsia
Oligomenore hirsutisme, menoragia
Meskipun hipertiroid mengindikasikan
gangguan menstruasi di populasi, tetapi masih
sedikit penelitian yang dapat menjelaskannya,
termasuk dampak hipertiroid dalam kehamilan
yang belum dibahas dalam penelitian. Hasil
penelitian masih tidak konsisten antara
penelitian satu dengan yang lainnya. Pola
menstruasi dan frekuensi dari gangguan
menstruasi pada tirotoksikosis, hal ini
mengindikasikan pendapat tersebut perlu
direvisi kembali.1
Hasil penelitian yang dilakukan oleh
Prihatin Broto et al. tahun 2015, dengan data
karakteristik responden, data mengenai kadar
TSH dan fT4 serta data mengenai siklus haid
menunjukkan adanya 37,2% responden
penderita hipertiroid memiliki gangguan
menstruasiehingga dapat diketahui bahwa
hubungan antara disfungsi hormon tiroid dan
gangguan menstruasi memang nyata adanya
meskipun dipengaruhi oleh beberapa faktor
lain, seperti usia, indeks masa tubuh, gangguan
emosional, kontrasepsi, serta jenis disfungsi
tiroid.1
Gangguan lain, yaitu eutiroid dilaporkan
mencapai rata-rata paling tinggi menjadi
Kadar LH menurun menjadi normal dengan
pengobatan antitiroid setelah beberapa
minggu dan kadar FSH mungkin juga meningkat
atau normal. Prevalensi hipertiroid subklinis
dalam populasi adalah sekitar (1,5%).
Hipertiroid pada wanita ditemukan siklus
menstruasi tidak teratur (65%) dibandingkan
dengan wanita normal (17%) sebagai kontrol.
Wanita hipertiroid diobservasi didapat siklus
menstruasi tidak teratur (22%), hipomenorea
(11,2%), polimenorea (7,0%), oligomenorea
(2,3%), menoragia (0,9%) dan tidak ada yang
amenorea. Prevalensi menstruasi yang tidak
normal pada hipertiroid 2-5 kali lebih tinggi
dibandingkan populasi umum yaitu (8%).5
Hipotiroid
Dalam Kehamilan
Keguguran
Hipertensi gestasional
Abrupsi plasenta
Resiko BBLR, kelahiran preterm,
perdarahan post partum
penyebab keguguran dengan ditandai
autoimunitas tiroid. Toleransi maternal perlu
dibentuk untuk memfasilitasi implantasi
embrionik dan mencegah autoimunitas yang
muncul untuk menghalangi proses ini. Hal ini
mengundang spekulasi bahwa kualitas embrio
dan implantasi bisa saja terganggu pada wanita
dengan autoimunitas tiroid. Situasi ini
dipercaya berhubungan dengan kadar TSH.4,6
Autoimunitas tiroid dan status antibodi
TPO positif lebih sering terjadi pada wanita
dengan level TSH normal-tinggi (P=0,015 dan
P=0,003). Setelah dilakukan stimulasi ovarium,
angka rata-rata dari 6,7±4,4 oosit yang diambil,
antara total dari 431 embrio, 203 (47,1%)
diklasifikasikan sebagai embrio yang baik, 183
(42,5%) sedang dan 45 (10,4%) kualitas buruk.
Kualitas embrio secara statistik tidak berbeda
dengan klasifikasi TSH dari level TSH normal-rendah
dan normal-tinggi. Kualitas embrio berhubungan
dengan jumlah oosit. Isu gangguan kualitas embrio
dengan autoimunitas tiroid telah diobservasi. Hal ini
sangat diatribusikan pada kehadiran antibodi TPO
yang mempengaruhi kualitas embrio ketika
mengontrol usia dan jumlah oosit.6
Penemuan kasus, baik gangguan siklus
menstruasi, fertilitas, maupun kondisi janin
Sayyidatun Nisa | Pengaruh Disfungsi Hormon Tiroid terhadap Siklus Menstruasi pada Fungsi Reproduksi Wanita

dalam kandungan sejak terjadinya implantasi ditemukan kasus seperti di atas, perhatikan
harus diperhatikan hubungannya dengan hubungannya dengan disfungsi hormon tiroid
disfungsi hormon tiroid. Karena sudah sehingga dapat dilakukan intervensi sesegera
diketahui bahwa sebagian besar penderita mungkin.
disfungsi hormon tiroid mengalami gangguan
tersebut. Jika diketahui dengan segera, Simpulan
intervensi dapat dilakukan dengan segera pula,
“Disfungsi Hormon Tiroid terhadap Siklus
sehingga resiko yang tidak diharapkan dapat
Menstruasi pada Fungsi Reproduksi Wanita” 
dicegah.2
ini adalah judul kamu. Buatlah kesimpulan yang
kira-kira menjawab tujuan/maksud dari
Ringkasan
penulisan ini. Dapat jenis turunan hormonnya.
Hormon tiroid terlibat dalam mengatur
Dapat ke arah jenis-jenis penyakit yang
siklus menstruasi dan kesuburan termasuk
ditimbulkan. Dapat berupa poin (1-2 poin)
mengatur Follicel Stimulating Hormone (FSH)
Fungsi hormon tiroid, termasuk
dan Luteining Hormone (LH) pada biosintesis
diantaranya mengatur Follicel Stimulating
hormon steroid oleh Triiodothyronin (T3) di
Hormone (FSH) dan Luteining Hormone (LH)
oosit. Hormon tiroid berpengaruh pada aspek
pada biosintesis hormon steroid oleh
reproduksi. Amenorrhea merupakan salah satu
Triiodothyronin (T3) di oosit, hormon-hormon
perubahan klinis yang berhubungan dengan
tersebut turut berperan dalam pengaturan
hipertiroid. Sejak saat itu, amenorrhea secara
siklus menstruasi, sehingga dapat disimpulkan
berkala dilaporkan berhubungan dengan
bahwa hormon tiroid turut berperan dalam
perubahan lain pada siklus menstruasi,
berbagai aspek reproduksi. Disfungsi hormon
termasuk, oligomenorrhea, hypomenorrhea
tiroid juga berpengaruh terhadap siklus
dan anovulasi. Gangguan ini telah dilaporkan
menstruasi yang merupakan tanda tampak dari
terjadi pada lebih dari setengah penderita
gangguan ovarium, yaitu berkaitan dengan
hipertiroid. Sedangkan hypermenorrhea dan
fungsi reproduksi wanita.
polimenorea juga dilaporkan terjadi pada
sekitar 50-80% dari pasien penderita
Daftar Pustaka
hipotiroid. Perubahan ini dihubungkan dengan
1. Sukandar PB, Yunitawati D, Ihsan N.
gangguan ovulasi dan infertilitas.
Hubungan Status Hipertiroid dengan Siklus
Gangguan fungsi menstruasi adalah
Menstruasi Penderita Hipertiroid di Klinik
salah satu sebagai indikator yang sangat
Litbang GAKI Magelang. 2015;183–193.
penting dari fungsi ovarium yang tampak.
2. Cho MK. Thyroid Dysfunction and
Siklus menstruasi yang tidak teratur atau lebih
Subfertility. Korean Soc Reprod Med.
panjang berhubungan dengan tidak adanya
2015;42(4):131–135.
ovulasi. Selain itu, hormon tiroid, triiodotironin
3. Masoumi SZ, Parsa P, Darvish N, Mokhtar
(T3) dan reseptornya merupakan salah satu
S, Yavangi M, Roshanael G. An
penyokong trofoblast.
Epidemiologic Survey on The Cause of
Penelitian in vitro menunjukkan bahwa
Infertility in Patients Refered to Infertility
hormon tiroid bekerja secara langsung pada
Center in Fatemieh Hospital in Hamadan.
perkembangan awal plasenta, stimulasi angio-
Iran J Reprod Med. 2015;13(8):513–6.
genesis dan mendukung terjadinya invasi, serta
4. Goulart AC, Menezes PR, Scazufca M.
diferensiasi sel embrionik. Reseptor tiroid (TR)
Prevalence of Thyroid Disorders Among
dan THRAb diekspresikan pada endometrium
Older People: Results from The São Paulo
manusia, level tertinggi terlihat pada
Ageing & Health Study Prevalência de
endometrium reseptif dan faktor parakrin
Doenças da Tireóide em Idosos :
seperti faktor penghambat leukimia dan leptin
Resultados do São Paulo Ageing & Health
yang berperan penting dalam keberhasilan
Study. Cad Saude Publica. 2011;27(1):61–
implantasi embryo. Sehingga dapat diketahui
155.
selain menyebabkan gangguan menstruasi,
5. Kakuno Y, Amino N, Kanoh M, Kawai M,
gangguan fertilitas, disfungsi hormon tiroid
Fujiwara M, Kimura M, et al. Menstrual
juga mempengaruhi kondisi janin selama
Disturbances in Various Thyroid Diseases.
dalam masa kandungan. Sehingga jika
2010;57(12):1017–1022.
Sayyidatun Nisa | Pengaruh Disfungsi Hormon Tiroid terhadap Siklus Menstruasi pada Fungsi Reproduksi Wanita
6. Weghofer A, Himaya E, Vitali AK, Barad
DH, Gleicher N. The Impact of Thyroid
function and Thyroid Autoimmunity on
Embryo Quality in Women with Low
Functional Ovarian Reserve: A Case-
Control Study. 2015;13(43).
7. Tortora G, Derrickson B. Principles of
Anatomy and Physiology. 12th ed. 2009.
8. Evers AS. Paracrine Interactions of Thyroid
Hormones and Thyroid Stimulation
Hormone in the Female Reproductive
Tract Have an Impact on Female Fertility.
2012;50(3).
9. Saki F, Dabbaghmanesh MH, Ghaemi SZ,
Forouhari S, Omrani GR,
Bakhshayeshkaram M. Thyroid Function in
Pregnancy and Its Influences on Maternal
and Fetal Outcomes. 2014;12(4):111–117.
10. Linda JH, Danny JS. At A Glance Sistem
Reproduksi. 2nd ed. Jakarta: Erlangga
Medical Series; 2008.
11. Medenica S, Nedeljkovic O, Radojevic N,
Stojkovic M, Trbojevic B, Pajovic B. Thyroid
Dysfunction and Thyroid Autoimmunity in
Euthyroid Women in Achieving Fertility.
2015;19:977–987.