Kuesioner Surveilans Epidemiologi

Nama Petugas : Rani Rahmawati

Nama Intansi : Puskesmas
Latar Belakang Pendidikan : DIV Kebidanan Pendidik
Lama Bekerja di tempat sekarang : 2 Tahun 6 Bulan
Lama bekerja di bidang SE : 1 Tahun

1 Apakah Bapak/Ibu mengetahui tentang surveilans epidemiologi?

1. Ya 1
2. Tidak
2 Apakah Bapak/Ibu pernah mengikuti pelatihan surveilans epidemiologi?
1. Ya 2
2. Tidak
Jika Ya,
a. Pelatihan surveilans epidemiologi apa?
b. Dimana?
c. Berapa lama pelatihannya?
3 Apakah Bapak/Ibu pernah melaksanakan Surveilans Aktif?
1. Ya 1
2. Tidak DBD
Jika Ya, surveilans apa?
4 Berapa orang petugas surveilans epidemiologi disini? 2

5 Menurut Bapak/Ibu apakah jumlah petugasnya sudah cukup?

1. Ya 2
2. Tidak

6 Menurut Bapak/Ibu berapa jumlah petugas SE yang harus tersedia di Instansi 3 orang
ini?
7 Bagaimana sistem pelaporan dan penctatan surveilans disini?
- Laporan mingguan melalui sms setiap hari selasa ke nomor SKDR
Jakarta
- Laporan bulanan langsung diserahkan ke Dinkes Kota
- Laporan tahunan, dinas yang merekap

8 Tanggal berapa biasanya setiap bulan data harus dilaporkan ke dinas?

Sebelum tanggal 4 setiap bulan

9 Bagaimana sistem pelaporannya?

1. Dikirim Manual atau hardcopy 1
2. Email
3. Lain-lain/sebutkan
10 Apakah pernah terlambat mengirimkan laporan ke dinas dari puskesmas? Tidak
Kalau ya, kira-kira kenapa terlambat? Pernah
11 Apakah ada umpan balik dari dinas tentang laporan SE dari puskesmas
tersebut? 2
1. Ya
2. Tidak
12 Apakah Bapak/Ibu mempunyai kendala dalam melaksanakan surveilans di
lapangan? 2
Apa kendalanya? (sesuai
1. Dana dengan
2. Tidak ada petugas tugas
3. Sibuk dengan pekerjaan lain pokok
posisi)
Puskesmas
ini
memegang
3
kelurahan.
1
keluarahan
3 kader.
13 Menurut Bapak/Ibu bagaimana cara mengatasi kendala tersebut?
Biarkan dijawab dan dicatat

Sudah mengajukan ke dinas jika dibutuhkan petugas surveilans yang dengan

latar belakang pendidikannya.
14 Apakah pernah terjadi kejadian luar biasa di wilayah ini ?
Ya 2. Tidak kalau ya, 2
a. KLB apa ?
1.
15 Kalau ya,
a. KLB apa ?
16 Apakah dilakukan kegiatan penyelidikan epidemiologi ?
Biarkan dijawab dan dicatat

Ada, jika ada dilakukan pasien DBD langsung dilakukan penyelidikan

epidemiologi.
17 Bagaimana pelaksanaan kegiatan penyelidikan epidemiologi? Yang sudah
dilaksanakan?
Biarkan dijawab dan di catat

Dilakukan foging dan pemberian abate

 Kuesioner Surveilans Epidemiologi

Nama Petugas : Rosmala Dewi, AmKep

Nama Intansi : Puskesmas Kertapati
Latar Belakang Pendidikan : Akper
Lama Bekerja di tempat sekarang : 16 Tahun
Lama bekerja di bidang SE : 1 Tahun

1 Apakah Bapak/Ibu mengetahui tentang surveilans epidemiologi?

1. Ya 2
2. Tidak
2 Apakah Bapak/Ibu pernah mengikuti pelatihan surveilans epidemiologi?
1. Ya 2
2. Tidak
Jika Ya,
a. Pelatihan surveilans epidemiologi apa?
b. Dimana?
c. Berapa lama pelatihannya?
3 Apakah Bapak/Ibu pernah melaksanakan Surveilans Aktif?
1. Ya 1
2. Tidak DBD
Jika Ya, surveilans apa?
4 Berapa orang petugas surveilans epidemiologi disini? 2

5 Menurut Bapak/Ibu apakah jumlah petugasnya sudah cukup?

1. Ya 2
2. Tidak

6 Menurut Bapak/Ibu berapa jumlah petugas SE yang harus tersedia di Instansi 3 orang
ini?
7 Bagaimana sistem pelaporan dan penctatan surveilans disini?
- Laporan mingguan via sms ke nomor SKDR Jakarta
- Laporan bulanan ke Dinkes Kota langsung

8 Tanggal berapa biasanya setiap bulan data harus dilaporkan ke dinas?

Sebelum tanggal 4 setiap bulan

9 Bagaimana sistem pelaporannya?

1. Dikirim Manual atau hardcopy 1
2. Email
3. Lain-lain/sebutkan
10 Apakah pernah terlambat mengirimkan laporan ke dinas dari puskesmas? Tidak
Kalau ya, kira-kira kenapa terlambat? Pernah
11 Apakah ada umpan balik dari dinas tentang laporan SE dari puskesmas
tersebut? 2
1. Ya
2. Tidak

Seandainya laporan belum diterima oleh DInkes, maka pihak Dinkes akan
mengabari via SMS
12 Apakah Bapak/Ibu mempunyai kendala dalam melaksanakan surveilans di
lapangan? 3
Apa kendalanya?
1. Dana
2. Tidak ada petugas
3. Sibuk dengan pekerjaan lain

13 Menurut Bapak/Ibu bagaimana cara mengatasi kendala tersebut?

Biarkan dijawab dan dicatat

Mengalihkan pekerjaan ke orang lain

14 Apakah pernah terjadi kejadian luar biasa di wilayah ini ?
1. Ya 2. Tidak kalau ya, 2
a. KLB apa ?
1.
15 Kalau ya,
b. KLB apa ?
16 Apakah dilakukan kegiatan penyelidikan epidemiologi ?
Biarkan dijawab dan dicatat

Tidak pernah
17 Bagaimana pelaksanaan kegiatan penyelidikan epidemiologi? Yang sudah
dilaksanakan?
Biarkan dijawab dan di catat

Nama Kelompok : Puskesmas Kertapati

Anggota : 1. Ira Septiani

2. Ade Sendang Sena Barbara
3. Nadia Munifah
4. Aulia Mirza
5. Rahmawati Rahayu
6. Lasli Laptamy
7. Massitoh Fatmah