Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS TOAPAYA INDONESIA SEHAT


2025
Jl. Raya Tanjung Uban KM. 26. Toapaya
TOAPAYA
SURAT KETERANGAN SAKIT
NO : 1144 / 800 / 2011

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter UPT Puskesmas Toapaya Kecamatan
Toapaya menerangkan :

Nama : SAHAR
Umur : 47 Tahun
Pekerjaan : Karyawan PT P. Bintan Jaya
Alamat : Kawal
Karena kondisi kesehatannya maka yang bersangkutan memerlukan istirahat selama
1 ( Satu ) hari, tangga 13 November 2012.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya. Atas perhatinnya diucapkan terimakasih.

Toapaya,13 November 2012


Dokter Puskesmas

dr. ELY MAY YULIS


NIP. 19800505 200904 2 006

Anda mungkin juga menyukai