STANDAR PELAYANAN OPERASIONAL

IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen
Ditetapkan Oleh :  
Tgl. Terbit 1 Oktober 2015 Kepala Puskesmas  
Kecamatan ..............
SUKU DINAS  No. Revisi 00
KESEHATAN 
JAKARTA  Mulai Berlaku 1 Oktober 2015
PUSAT
Halaman 2

1. Pengertian Identifikasi  pasien  adalah  pengumpulan  data  dan  pencatatan  segala 

keterangan tentang bukti – bukti dari seseorang sehingga kita menetapkan 
dan mempersamakan keterangan tersebut dengan individu seseorang

2. Tujuan Sebagai  acuan  pelaksanaan  identifikasi  pasien  di  lingkungan  puskesmas 

kecamatan ..............
3. Kebijakan SK Kapuskes kec ..............

4. Referensi Permenkes no 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien RS

5. Alat dan  5.1  Alat tulis

bahan 5.2  Gelang identifikasi warna biru dan pink

6 Langkah – 
6.1 Petugas  mengidentifikasi  pasien  sejak  terdaftar  sebagai  pasien 
langkah
puskesmas di loket pendaftaran
6.2 Identifikasi terdiri dari  : nama jelas pasien (Sesuai KTP/Kartu identitas 
lain), nomor rekam medik, dan tanggal lahir
6.3 Jika kartu identitas tidak ada, minta pasien/keluarganya untuk menulis 
pada formulir identitas yang disediakan RS dengan huruf kapital, nama 
tidak boleh disingkat, tak boleh salah ketik walau satu huruf
6.4 Petugas  melakukan  identifikasi  pasien  minimal  dua  dari  tiga  identitas 
diatas  dengan  cara  verbal  (menanyakan  /  mengkonfirmasi  nama 
pasien) dan visual (melihat gelang pasien)
6.5 Semua  pasien  harus  diidentifikasi  secara  benar  sebelum  dilakukan 
prosedur/tindakan di semua unit di Puskesmas ............... 
6.6 Identifikasi  pasien  rawat  inap  dengan  pemasangan  gelang  pasien, 
Pasien  laki­laki  memakai  gelang  warna  biru,  pasien  perempuan 
memakai gelangwarna pink 
6.7 Identifikasi pasien pada gelang identitas pasien harus di cetak, tulisan 
tangan hanya boleh bila printer sedang rusak/tak ada fasilitas untuk 
itu dan harus segera diganti bila printer berfungsi kembali.
6.8 Bila dalam satu ruang terdapat pasien dengan nama sama, pada cover 
 luar    folder  rekam  medic  dan  semua  formulir  permintaan  penunjang  .       
harus diberitanda “HATI HATI PASIEN DENGAN NAMA SAMA”
6.9 Gelang identitas pasien rawat inap dibuka setelah pasien boleh pulang 
dan administrasi rawat inap diselesaikan
7 Unit Terkait Semua Unit di Puskesmas ..............
8 Dokumen  Rekam medis
terkait
9. Riwayat Perubahan Dokumen

`No Bagian yang di ubah Perubahan Tgl terbit