Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN PELAYANAN HARIAN DOKTER GIGI

RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)


BULAN TAHUN 2017

NAMA FASKES : Klinik Pratama Mandiri Ridha Rahma Farma


ALAMAT : Jln Havidz Abdul Jalil No.36 C Birugo Tangah Jua

PESERTA DIRUJUK TANDA


NAMA
NO TANGGAL NO.KARTU PESERTA Tidak DIAGNOSA TANGAN
PESERTA Terdaftar Poli Tujuan RS Rujukan
Terdaftar PASIEN
1

10

Anda mungkin juga menyukai