Page |1
Tahun 2014
No IDENTIFIKASI PENGELOLAAN PENGENDALIAN RANGKING Penanggung
S P D N S P D N Risiko
RISIKO Jawab
IGD
Diklat dan sosialisasi Penyiapan tempat sampah Man yanmed
tentang penyuntikan yang tajam diruang IGD Man
aman Pengontrolan tempat sampah keperawatan
Penyiapan tempat sampah tajam, jangan terlalu penuh
tajam di ruang IGD Hidari Recaping setelah
Pengontrolan tempat tindakan injeksi.
2
Risiko tertusuk 1 sampah tajam di IGD, 1 Gunakan APD sesuai indikasi
1 2 5 1 jangan terlalu penuh 2 5 1 pemakaian APD
jarum 0 Hidari Recaping setelah 0 Segera buang jarum suntik
tindakan injeksi. bekas pakai pada safety box
Gunakan APD sesuai setiap selesai digunakan
indikasi pemakaian APD Pengawasan berjenjang
Segera buang jarum suntik terhadap tindakan
bekas pakai setelah penyuntikan yang aman
tindakan
Penggunaan APD Penggunaan APD Man yanmed
Risiko terpecik
3
Cuci tangan pada 5 moment Cuci tangan pada 5 moment Man
1
penyakit 2 Melakukan kebersihan 2 Melakukan kebersihan
3 4 5 1 tangan 4 5 1 tangan
menular dari 0 Pemebersihan ruang IGD 0 Pembersihan ruang IGD rutin
pasien rutin
Poliklinik
1
1 Risiko tertusuk 4 5 1 2 Diklat dan sosialisasi 4 5 1 2 Penyiapan tempat sampah Man Keuangan
tentang penyuntikan yang tajam diruang poliklinik Man keperawatan
jarum 0 0
aman Pengontrolan tempat sampah
Penyiapan tempat sampah tajam, jangan terlalu penuh
Page |2
tajam di ruang poliklinik Hidari Recaping setelah
Pengontrolan tempat tindakan injeksi.
sampah tajam di poliklinik, Gunakan APD sesuai indikasi
jangan terlalu penuh pemakaian APD
Hidari Recaping setelah Segera buang jarum suntik
tindakan injeksi. bekas pakai pada safety box
Gunakan APD sesuai setiap selesai digunakan
indikasi pemakaian APD Pengawasan berjenjang
Segera buang jarum suntik terhadap tindakan
bekas pakai setelah penyuntikan yang aman
tindakan
Penggunaan APD Penggunaan APD Man yanmed
Risiko terpecik
3
Cuci tangan pada 5 moment Cuci tangan pada 5 moment Man keperawatan
2 cairan tubuh 3 3 1 9 Diklat dan sosialisasi 3 3 1 9 Diklat dan sosialisasi
kewaspadaan standar kewaspadaan standar
pasien
kepada petugas poliklinik Pengawasan berjenjang
Penggunaan APD sesuai Penggunaan APD sesuai Man yanmed
Risiko tertular dengan indikasi pemakaian dengan indikasi pemakaian Man keperawatan
2
1 APD 1 APD
3 penyakit 2 5 1
Melakukan kebersihan
2 5 1
Melakukan kebersihan
0 0
menular tangan tangan
Pemebersihan poliklinik Pembersihan ruang poliklinik
Poliklinik Eksekutif
1
1 Risiko tertusuk 4 5 1 2 Diklat dan sosialisasi 4 5 1 2 Penyiapan tempat sampah Man Keuangan
tentang penyuntikan yang tajam diruang poliklinik Man keperawatan
jarum 0 0
aman eksekutif
Penyiapan tempat sampah Pengontrolan tempat sampah
tajam di ruang poliklinik tajam, jangan terlalu penuh
eksekutif Hidari Recaping setelah
Pengontrolan tempat tindakan injeksi.
sampah tajam di poliklinik Gunakan APD sesuai indikasi
Page |3
eksekutif, jangan terlalu pemakaian APD
penuh Segera buang jarum suntik
Hidari Recaping setelah bekas pakai pada safety box
tindakan injeksi. setiap selesai digunakan
Gunakan APD sesuai Pengawasan berjenjang
indikasi pemakaian APD terhadap tindakan
Segera buang jarum suntik penyuntikan yang aman
bekas pakai setelah
tindakan
Penggunaan APD Penggunaan APD Man yanmed
Risiko terpecik
3
Cuci tangan pada 5 moment Cuci tangan pada 5 moment Man keperawatan
2 cairan tubuh 3 3 1 9 Diklat dan sosialisasi 3 3 1 9 Diklat dan sosialisasi
kewaspadaan standar kewaspadaan standar
pasien
kepada petugas poliklinik Pengawasan berjenjang
Penggunaan APD sesuai Penggunaan APD sesuai Man yanmed
Risiko tertular dengan indikasi pemakaian dengan indikasi pemakaian Man keperawatan
2
1 APD 1 APD
3 penyakit 2 5 1
Melakukan kebersihan
2 5 1
Melakukan kebersihan tangan
0 0
menular tangan Pembersihan ruang
Pemebersihan poliklinik poliklinik eksekutif rutin
KBBL
Diklat dan sosialisasi Penyiapan tempat sampah Man yanmed
tentang penyuntikan yang tajam diruang KBBL Man keperawatan
aman Pengontrolan tempat sampah
Penyiapan tempat sampah tajam, jangan terlalu penuh
tajam di ruang KBBL Hidari Recaping setelah
Pengontrolan tempat tindakan injeksi.
1
Risiko 1 sampah tajam di KBBL, 1 Gunakan APD sesuai indikasi
1 2 5 1 jangan terlalu penuh 2 5 1 pemakaian APD
tertusuk jarum 0 Hidari Recaping setelah 0 Segera buang jarum suntik
tindakan injeksi. bekas pakai pada safety box
Gunakan APD sesuai setiap selesai digunakan
indikasi pemakaian APD Pengawasan berjenjang
Segera buang jarum suntik terhadap tindakan
bekas pakai setelah penyuntikan yang aman
tindakan
PERINATOLOGI
Page |4
Meningkatkan kepatuhan Meningkatkan kepatuhan Man yanmed
kebersihan tangan saat kebersihan tangan saat Man
2 3 1 6 sebelum melakukan 2 3 1 6 sebelum melakukan
keperawatan
tindakan invasif tindakan invasif
Pengawasan langsung ke Pengawasan langsung ke
lapangan oleh PPI lapangan oleh PPI
4
bekerjasama dengan blue bekerjasama dengan blue
team (tim infus) pada team (tim infus) pada
1 pasien – pasien yang pasien – pasien yang
IADP terpasang infuse terpasang infuse
Gunakan APD sesuai Gunakan APD sesuai
indikasi pemakaian APD indikasi pemakaian APD
Menggunakan preparasi Menggunakan preparasi
skin aseptik dengan skin aseptik dengan
chlorhexidin chlorhexidin
1
Perinatologi, jangan terlalu 2 pemakaian APD
2 tertusuk 4 5 1 20
penuh
4 5 1
0 Segera buang jarum suntik
jarum Hidari Recaping setelah bekas pakai pada safety box
tindakan injeksi. setiap selesai digunakan
Gunakan APD sesuai Pengawasan berjenjang
indikasi pemakaian APD terhadap tindakan
Segera buang jarum suntik penyuntikan yang aman
bekas pakai setelah
tindakan
Penggunaan APD sesuai Penggunaan APD sesuai Man yanmed
Risiko
dengan indikasi pemakaian dengan indikasi pemakaian Man
2
tertular APD 1 APD keperawatan
3 2 5 1 10
Melakukan kebersihan
2 5 1
Melakukan kebersihan tangan
penyakit 0
tangan Pembersihan ruang
menular Pemebersihan Perinatologi poliklinik eksekutif rutin
Risiko Penggunaan APD Penggunaan APD Man yanmed
3
Cuci tangan pada 5 moment Cuci tangan pada 5 moment Man
terpecik
4 3 3 1 9 Diklat dan sosialisasi 3 3 1 9 Diklat dan sosialisasi keperawatan
cairan tubuh kewaspadaan standar kewaspadaan standar
pasien kepada petugas Perinatologi Pengawasan berjenjang
Page |5
Melakukan Kebersihan Melakukan Kebersihan tangan Man yanmed
tangan Melakukan teknik Aseptik Man
Melakukan teknik Aseptik Pemantauan Perawatan keperawatan
5
Pemantauan Perawatan kateter
5 ISK 1 4 1 4 kateter 1 4 1 4 Diklat dan sosialisasi kepada
Diklat dan sosialisasi petugas tentang prosedur
kepada petugas tentang pemasangan kateter yang
prosedur pemasangan benar
kateter yang benar
Melakukan kebersihan Melakukan kebersihan tangan Man yanmed
6
tangan Melakukan teknik aseptik Man
6 VAP 1 3 1 3 Melakukan teknik aseptik 1 3 1 3 Melakukan pemantauan keperawatan
Melakukan pemantauan pemasangan ventilator
pemasangan ventilator
KAMAR OPERASI
Hindari re caping jarum Hindari re caping jarum Man yanmed
yang telah digunakan yang telah digunakan untuk Man
untuk tindakan injeksi tindakan injeksi dan keperawatan
Mencegah
2
dan tindakan invasive tindakan invasive lainnya
lainnya 1 Gunakan APD
1 tertusuk 2 5 1 10
Gunakan APD
2 5 1
Pastikan tempat sampah
0
jarum Pastikan tempat sampah tajam tidak penuh, ¾ bagian
tajam tidak penuh, ¾ harus diganti
bagian harus diganti Hati-hati dalam bekerja
Hati-hati dalam bekerja Pengawasan berjenjang
Mencegah Gunakan APD setiap akan Gunakan APD setiap akan Man yanmed
melakukan tindakan melakukan tindakan Man
terperciknya
3
Lakukan cuci tangan dalan 5 Lakukan cuci tangan dalan 5 keperawatan
2 petugas 3 3 1 9 moment 3 3 1 9 moment
dengan cairan
tubuh
Meningkatkan kepatuhan Meningkatkan kepatuhan Man yanmed
kebersihan tangan saat kebersihan tangan saat Man
sebelum melakukan sebelum melakukan tindakan
keperawatan
tindakan invasif invasif
4
Pengawasan langsung ke Pengawasan langsung ke
3 IADP 2 3 1 6 lapangan oleh PPI 2 3 1 6 lapangan oleh PPI bekerjasama
bekerjasama dengan blue dengan blue team (tim infus)
team (tim infus) pada pasien pada pasien – pasien yang
– pasien yang terpasang terpasang infus
infuse
Page |6
Pengajuan formulir Pengajuan formulir Man yanmed
pemantauan IDO untuk pemantauan IDO untuk pasien- Man
pasien-pasien post operasi pasien post operasi keperawatan
Sosialisasi dan pemantauan Sosialisasi dan pemantauan
kegiatan cuci tangan biasa kegiatan cuci tangan biasa dan
dan cuci tangan bedah di OK cuci tangan bedah di OK
Pembuatan flyer mengenai Pembuatan flyer mengenai
perawatan luka post operasi perawatan luka post operasi
dan persiapan operasi dan persiapan operasi
Memfokuskan kegiatan Memfokuskan kegiatan
surveilens PPI di OK surveilens PPI di OK
Melakukan pemantauan Melakukan pemantauan pada
INFEKSI
1
pada pasien yang akan 1 pasien yang akan dilakukan
4 DAERAH 4 4 1 16 dilakukan tindakan operasi 4 4 1 tindakan operasi dengan cara
dengan cara pasien 6 pasien dilakukan pencukuran
OPERASI
dilakukan pencukuran dengan clipper dan mandi
dengan clipper dan mandi dengan menggunakan cairan
dengan menggunakan cairan antiseptik sebelum dilakukan
antiseptik sebelum tindakan operasi
dilakukan tindakan operasi Melakukan proses sterilisasi
Melakukan proses sterilisasi Memberikan pendidikan
Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan
kesehatan tentang luka selama di rumah pada
perawatan luka selama di pasien post operasi
rumah pada pasien post
operasi
KAMAR BERSALIN
Hindari re caping jarum yang Hindari re caping jarum yang Man yanmed
telah digunakan untuk telah digunakan untuk tindakan Man
tindakan injeksi dan tindakan injeksi dan tindakan invasive keperawatan
Mencegah
1
invasive lainnya 1 lainnya
1 tertusuk 2 5 1 10 Gunakan APD 2 5 1 Gunakan APD
Pastikan tempat sampah 0 Pastikan tempat sampah tajam
jarum
tajam tidak penuh, ¾ bagian tidak penuh, ¾ bagian harus
harus diganti diganti
Hati-hati dalam bekerja Hati-hati dalam bekerja
2
2 Mencegah 3 3 1 9 3 3 1 9 Man yanmed
Man
terperciknya
keperawatan
petugas Gunakan APD setiap akan Gunakan APD setiap akan
melakukan tindakan melakukan tindakan
dengan cairan Lakukan cuci tangan dalan 5 Lakukan cuci tangan dalan 5
Page |7
tubuh moment moment
PERAWATAN ANAK
Mencegah Gunakan APD setiap akan Gunakan APD setiap akan Man yanmed
melakukan tindakan melakukan tindakan Man
terperciknya
4
Lakukan cuci tangan dalan 5 Lakukan cuci tangan dalan 5 keperawatan
1 petugas 3 3 1 9 moment 3 3 1 9 moment
dengan cairan
tubuh
Hindari re caping jarum Hindari re caping jarum yang Man yanmed
yang telah digunakan untuk telah digunakan untuk Man
tindakan injeksi dan tindakan injeksi dan tindakan keperawatan
Mencegah
3
tindakan invasive lainnya invasive lainnya
2 tertusuk 2 5 1 10 Gunakan APD 2 5 1 10 Gunakan APD
Pastikan tempat sampah Pastikan tempat sampah tajam
jarum
tajam tidak penuh, ¾ bagian tidak penuh, ¾ bagian harus
harus diganti diganti
Hati-hati dalam bekerja Hati-hati dalam bekerja
Mencegah Penggunaan APD Penggunaan APD Man yanmed
Pelatihan kewaspadaan Pelatihan kewaspadaan isolasi Man
tertularnya
isolasi dan penanganan dan penanganan pasien keperawatan
perawat dari pasien dengan penyakit dengan penyakit menular
1
menular 1 Kepatuhan cuci tangan
penyakit
3 3 3 2 18 Kepatuhan cuci tangan 3 3 2
infeksi, 8
penyakit
menular
( TBC, dll )
Gunakan APD setiap akan Gunakan APD setiap akan Man yanmed
melakukan tindakan melakukan tindakan Man
5
Melakukan teknik aseptik Melakukan teknik aseptik saat keperawatan
4 ISC 1 5 1 5 saat melakukan tindakan 1 5 1 5 melakukan tindakan
Melakukan pemantauan Melakukan pemantauan pada
pada pasien yang terpasang pasien yang terpasang NGT
NGT
Gunakan APD setiap akan Gunakan APD setiap akan Man yanmed
melakukan tindakan melakukan tindakan Man
2
Melakukan teknik aseptik 1 Melakukan teknik aseptik saat keperawatan
5 Phlebitis 3 5 1 15 saat melakukan tindakan 3 5 1 melakukan tindakan
Melakukan pemantauan 5 Melakukan pemantauan pada
pada pasien yang terpasang pasien yang terpasang infus
infus
Page |8
PERAWATAN UMUM
Mencegah Gunakan APD setiap akan Gunakan APD setiap akan Man yanmed
melakukan tindakan melakukan tindakan Man
terperciknya
4
Lakukan cuci tangan dalan 5 Lakukan cuci tangan dalan 5 keperawatan
1 petugas 3 3 1 9 moment 3 3 1 9 moment
dengan cairan
tubuh
Hindari re caping jarum Hindari re caping jarum yang Man yanmed
yang telah digunakan untuk telah digunakan untuk Man
tindakan injeksi dan tindakan injeksi dan tindakan keperawatan
Mencegah
3
tindakan invasive lainnya invasive lainnya
2 tertusuk 2 5 1 10 Gunakan APD 2 5 1 10 Gunakan APD
Pastikan tempat sampah Pastikan tempat sampah tajam
jarum
tajam tidak penuh, ¾ bagian tidak penuh, ¾ bagian harus
harus diganti diganti
Hati-hati dalam bekerja Hati-hati dalam bekerja
Mencegah Penggunaan APD Penggunaan APD Man yanmed
Pelatihan kewaspadaan Pelatihan kewaspadaan isolasi Man
tertularnya
isolasi dan penanganan dan penanganan pasien keperawatan
perawat dari pasien dengan penyakit dengan penyakit menular
1
menular 1 Kepatuhan cuci tangan
penyakit
3 3 3 2 18 Kepatuhan cuci tangan 3 3 2
infeksi, 8
penyakit
menular
( TBC, dll )
Gunakan APD setiap akan Gunakan APD setiap akan Man yanmed
melakukan tindakan melakukan tindakan Man
5
Melakukan teknik aseptik Melakukan teknik aseptik saat keperawatan
4 ISC 1 5 1 5 saat melakukan tindakan 1 5 1 5 melakukan tindakan
Melakukan pemantauan Melakukan pemantauan pada
pada pasien yang terpasang pasien yang terpasang NGT
NGT
2
5 Phlebitis 3 5 1 15 Gunakan APD setiap akan 3 5 1 1 Gunakan APD setiap akan Man yanmed
melakukan tindakan melakukan tindakan Man
5
Melakukan teknik aseptik Melakukan teknik aseptik saat keperawatan
saat melakukan tindakan melakukan tindakan
Page |9
Melakukan pemantauan Melakukan pemantauan pada
pada pasien yang terpasang pasien yang terpasang infus
infus
FARMASI
Gunakan APD setiap akan Gunakan APD setiap akan Man yanmed
melakukan tindakan melakukan tindakan Man
Penularan
1
Lakukan cuci tangan dalan 5 Lakukan cuci tangan dalan 5 keperawatan
1 infeksi ke 1 5 1 5 moment 1 5 1 5 moment
Lakukan pembersihan Lakukan pembersihan
pasien
ruangan pada tempat untuk ruangan pada tempat untuk
peracikan obat peracikan obat
LABORATORIUM
3
1 Penularan 1 5 1 5 Gunakan APD setiap akan 1 5 1 5 Gunakan APD setiap akan Man yanmed
melakukan tindakan melakukan tindakan Man
infeksi ke
Lakukan cuci tangan dalan 5 Lakukan cuci tangan dalan 5 keperawatan
pasien moment moment
Lakukan pembersihan Lakukan pembersihan
P a g e | 10
ruangan pada tempat untuk ruangan pada tempat untuk
peracikan obat peracikan obat
Hindari re caping jarum Hindari re caping jarum yang Man yanmed
yang telah digunakan untuk telah digunakan untuk Man
tindakan injeksi dan tindakan injeksi dan tindakan keperawatan
Mencegah
2
tindakan invasive lainnya invasive lainnya
2 tertusuk 2 5 1 10 Gunakan APD 2 5 1 10 Gunakan APD
Pastikan tempat sampah Pastikan tempat sampah tajam
jarum
tajam tidak penuh, ¾ bagian tidak penuh, ¾ bagian harus
harus diganti diganti
Hati-hati dalam bekerja Hati-hati dalam bekerja
Mencegah Gunakan APD setiap akan Gunakan APD setiap akan Man yanmed
melakukan tindakan melakukan tindakan Man
terperciknya
1
Lakukan cuci tangan dalan 5 Lakukan cuci tangan dalan 5 keperawatan
3 petugas 3 3 1 9 moment 3 3 1 9 moment
dengan cairan
tubuh