3/7/19

2 3/7/19

Manajemen risiko
dalam Keselamatan
dan Keamanan RS
(MFK 4)

Dr Arjaty Daud MARS

3
3 3/7/19

MFK 4 KEAMANAN DAN KESELAMATAN

DEFINISI
*Safetyadalah Suatu kondisi yang memastikan bahwa
bangunan, peralatan dan sistem yang digunakan tidak
menimbulkan bahaya bagi masyarakat/ orang2 yang
berada di RS:pasien, pengunjung, karyawan , vendordll.
*Safety memastikan bahwa bangunan, properti, teknologi
medis, teknologi informasi, alat dan sistem yang ada tidak
menyebabkan risiko fisik ke pasien

›Security, melindungi properti RS, pasien, keluarga,

pengunjung dan staf dari harm.
›Proteksi dari kehilangan, perusakan dan kerusakan, atau
akses serta penggunaan oleh mereka yang tidak
berwenang Arjaty / FMS /2019

1
 3/7/19

4 3/7/19
Elemen Penilaian MFK 4 Telusur

1. RS mempunyai regulasi R Regulasi tentang:

termasuk program 1)Pedoman pengorganisasian unit
pengelolaan keselamatan kerja yang bertanggung jaw ab
dan keamanan meliputi a) -f) terhadap keselamatan & keaman an
2)Program keselamatan &

keamanan RS

PEDOMAN PENGORGANISASIAN
1.Pendahuluan
2.Gambaran umum RS
3.Visi, Misi, Falsafah, Nilai & Tujuan RS
4.Struktur organisasi RS
5.Struktur organisasi unit kerja
6.Uraian jabatan --> persyaratan jabatan & uraian jabatan
7.Tata hubungan kerja
8.Pola ketenagaan dan kualifikasi personil
9.Kegiatan orientasi
10.Pertemuan/rapat Arjaty / FMS /2019

11.Pelaporan

5 3/7/19
PROGRAM KESELAMATAN DAN KEAMANAN RS

1.Pendahuluan
2.Latar belakang
3.Tujuan umum & khusus
4.Kegiatan pokok & rincian kegiatan
a. Melakukan asesmen risiko secara komprehensif & proaktif untuk
mengidentifikasi bangunan, ruangan / area, peralatan, perabotan &
fasilitas lainnya yang berpotensi menimbulkan cedera.
b. Melakukan pemeriksaan fasilitas secara berkala & terdokumentasi.
c. Menyediakan anggaran untuk melakukan perbaikan
d. Melakukan asesmen risiko pra kontruksi (pra construction risk
assessment / PCRA) setiap ada kontruksi, renovasi atau
penghancuran bangunan / demolisasi.
e. Merencanakan dan menyediakan fasilitas pendukung yang
aman, untuk mencegah terjadi kecelakaan dan cedera,
mengurangi bahaya dan risiko serta mempertahankan
kondisi aman bagi pasien, keluarga, staf, pengunjung.
Arjaty / FMS /2019

2
 3/7/19

6 3/7/19

f)
Penggunaan kartu identitas seluruh staf RS dan semua individu
yang bekerja di RS, pada pasien RI, penunggu pasien, pengunjung
(termasuk tamu) yang memasuki area terbatas (restricted area)
sehingga menciptakan lingkungan yang aman
g) Melindungi dari kejahatan perorangan, kehilangan, kerusakan atau
pengrusakan barang milik pribadi
h) Menyediakan fasilitas yang aman sesuai dengan PerUU, mis: Setiap
tangga ada pegangannya, lantai tidak licin, Ruang perawatan pasien
jiwa : pintu kamar menghadap keluar, shower di kamar mandi tidak
boleh menggunakan selang, dll
i) Melakukan monitoring pada daerah yang berisiko keselamatan dan
keamanan seperti ruang bayi, OK, ruang anak, lanjut usia, pasien
rentan yang tidak dapat melindungi diri sendiri atau memberi tanda
minta bantuan bila terjadi bahaya.
5. Cara melaksanakan kegiatan
6. Sasaran
7. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan
8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan & pelaporannya
9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan Arjaty / FMS /2019

7 sa mple
WORKER SAFETY DEPARTMENT ASSESSMENT FOR M
risk
Sample Department: Emergen cy Department asses3sm
RISK ELEMENTS RISK
SCORE
PROCESS
C H AN G E
ADDITONAL
T R AI N I N G
RECOMMENDED RECOMMENDE D
ADDITIONAL
PPE
NEEDED
/7e/1nt9

ADDITIO
NAL

ADDITIO
NAL
POLICI
ES
&

COMMEN
TS
PROC
EDURE
S
RECOMME
NDED
0-4 Y N Y N Y N Y

N
Burns 3 X X X X
Slips, trips, F a l l s 2 X X X X
Blood borne Pathogens 4 X X X X
TB 4 X X X X
Lifting m o r e than 1 0 p o u n d s 4 X X X X
Lifting m o r e than 5 0 p o u n d s 4 X X X X
Li f t i ng, m o v i n g , t u r n i n g p a t i e n t s 4 X X X X

Organ
izatio
n

X
Ar jaty /

3
 3/7/19

8 3/7/19

Scoring Guidelines for Assessing Risks within a Departme nt

Scoring Criteria

A high-risk area with possible life-threatening or disabling

4 consequences, as well as some history of associated incidents with

serious injury.

A high- or significant-risk area with possible life-threatening or disabling

3
consequences, but no history of associated incidents with serious inj ury.

A moderate risk of minor injury or inconvenience to patients, visitors, or

2
staff.

A minimal risk of minor injury or inconvenience to patients, visitors, or

1
Arjaty / FMS /2019
staff.

0 Virtually no risk of injury or inconvenience to anyone.

SECURITY RISK ASSESSMENT FORM 9 3/7/19

L OC AT I O N F AC I L I T Y / S I T E FACILITY SECURITY # SECURITY COST/ T O T AL DIV/4 RISK
SITE DEVICES INCIDENTS LIABILITY FACTORS PRIORITY
Main Building—Ground Floor
GL-1 1 W est Basement 4 4 1 1 10 2.5
GL-2 ICU Basement 1 1 2 1 5 1.25
GL-3 Gift S h o p 2 4 2 1 9 2.25
GL-4 Kitchen/Cafeteria 2 3 2 2 9 2.25
GL-5 Facilities 1 3 2 4 10 2.5
GL-6 D i s t r o / R e c e i vi n g 2 3 2 2 9 2.25
GL-7 Pharmacy 3 3 3 3 12 3
GL-8 Data/IS 1 4 1 4 10 2.5
GL-9 Education 1 4 1 1 7 1.75
GL-10 Main Lobb y 1 3 3 1 8 2
GL-11 Lab 3 2 1 3 9 2.25
GL-12 HR 3 3 1 2 9 2.25
GL-13 Phys i c al Medi c i ne 3 4 1 1 9 2.25
Main Building—1st Floor
L1-1 Administration 2 3 1 1 7 1.75
L1-2 Emergency Department 2 3 4 3 12 3
L1-3 MSICU 2 3 2 2 9 2.25
L1-4 OR/PACU 1 2 1 3 7 1.75
L1-5 Day Surgery 1 2 1 2 6 1.5
L1-6 Breast Care Center 2 4 1 1 8 2
L1-7 M e d Staff L o u n g e 1 1 1 1 4 1
L1-8 Behavi or al Heal th 1 2 4 4 11 2.75
L1-9 Radiology 3 4 2 3 12 3
L1-10 MRI 2 3 1 3 9 2.25
L1-11 Sleep Lab 1 3 1 1 6 1.5
O u t p a t i e n t P h ys i c i a n P a vi l i o n
L1-12 Endo 2 3 1 2 8 2
L1-13 Cardio-Diagnostics 2 3 1 2 8 2
L1-14 Pati ent Intak e 2 2 2 2 8 2
L1-15 Ambulatory 2 2 1 2 7 1.75
L1-16 Basement 2 2 1 1 Arja ty / FM S /20 1 9
6 1 .5

Area of risk concern Area of high risk

cont i n u e d

4
 3/7/19

10 3/7/19

D
2. Ada unit kerja yang Bukti SKKomite K3
bertanggung jawab W Penanggung jawab program MR /
terhadap pengelolaan K3 RS
Bagian umum
keselamatan dan
keamanan.

3. RS telah melakukan D Bukti daftar risiko (risk register)

identifikasi area-area yang keselamatan dan keamanan
berisiko mempunyai risk
register (daftar risiko) yang Penanggung jawab program MR /

berhubungan dengan K3 RS
keselamatan dan keamanan
fasilitas. W Bagian umum

Arjaty / FMS /2019

11 3/7/19
Identifikasi Proses Berisiko tinggi
1.OPERASIONAL
RANG TeknikPengelolaanrisiko (Treatrisk)
RISKASSESSMENT KING KONTROLRISIKO(RISKCONTROL) N RISIKO
PEMBIAYAA
PRIOR (FINANCIAL
RISK)
ITAS 1.Hindaririsiko (RiskAvoidance) MONI RING&EVAL
KONT RISIKO
2.PencegahanKerugian(Loss 1.Transferrisiko(Risk TO
N RUANGLINGKUP AREA/LOKASI SUMBERINFORMASI RISIKO/ KONDISI SAATINI RO
Probabi
Kesiapan
Prevention) Transfer)Asuransi STRATEGYMITIGASI/R RISK
O Sistuasisaat ini
INTER Imp Total 3.Reduksikerugian.(LossReduction) OWNER/
lity / /
act Scor
NAL likeliho Prepared 4.Segregation, REA
(1- e risk 2.Terima/ Retensi SES
od (0- ness
WAKT
ADA 4)
5) 5.Transferdgnkontrak(Noninsurance) risiko (Risk
. (1-5)
(ContractualTransfer) SKOR IK U
SAAT Retention)
RIS O

A. KeselamatanPasien
1 Identifikasi pasien 1 5 5 25
………….
………
2 Komunikasi
………….
………
3 Medication safety
………….
………
4 Keselamatanoperasi
………….
………
5 HandHygiene
…………. Ruangperawatan IPCN Ketersediaanhandrubdiruangperawatankurang
……… RuangIGD kepatuhanperawatterhadap5momentkurang
……….
6 Pencegahanpasienjatuh
……… RuangIGD BrankardiruangIGDtidakadapembatasnya
……… RuangIGD ketersediaansignrisikojatuhtidakada
……. Ruangperawatan stiker/kancingrisikojatuhtidakadadiruangperawatan
………

B Pengendalianinfeksi
PenggunaanAPD
………….

C KeamananRS/Security
………….
………

D K3/Safety ruanggizi ronde Belumadasistemdeteksidinikebakaran belumADA 1 5 2 10 2.PENCEGAHAN 1 (Springkle system)

……….
…………
E HazardMaterial/B3
…………….
…………….
F Disaster
…………….

G Alatmedis
…………….
…………….
H Gangguanutilitas
…………….
…………….

I Kebakaran
…………….
…………….

Arjaty / FMS /2019

5
 3/7/19

12 3/7/19

Risk Control Techniques Risk Financing Techniques

1. Hindari / Avoi dance 1. Retain – Self-insure
2. C e g a h kerugian / Prevention 2. Transfer – Insurance
3. Reduksi Kerugian / Reduction 3. Non-Insurance Transfer
4. Segregasi (Pemi sahan / Duplikasi)
5. Transfer n o n Asuransi

Probability :
4 = Sering Terjadi
3 = M u n g k i n terjadi
2 = J a r a n g terjadi
1 = Sangat jarang
0 = Tid a k m u n g k i n terjadi

D a m p a k te r ha da p risiko
5 = Meninggal
4 = Cedera permanen
3 = C e der a reversibel / L O S m e m a n j a n g
2 = C e der a ringan
1 = Tidak Cedera

S i s t e m Kontr ol Internal y a n g a a d a
sa a t ini / P r e p a r e d n e s s
5 = Tidak ada /No n e
4 = Kurang
3 = C u k u p / Fair
2 = Baik Arjaty / FMS /2019
1 = Kuat / Solid

RISKREGISTER
1.OPERASIONAL
13 3/7/19
TEKNIK PENGELOLAAN RISIKO
(TREAT RISK)

MONITORINGHASIL
RISK TINDAK LANJUT/
PERBAIKAN
RANGKIN embiayaan Risiko STARTEGI MITIGASI
PROBABILI Kontrolrisiko
PENYEBAB SKOR G RISIKOPERBAIKAN
Insiden / DESKRIPSIRISIKO (DAMPAK TY/ DAMPAK RISKOWNER
NO RUANGLINGKUP AREA/LOKASI (AKAR JENISINSIDEN.(SE, TIPE RISKO 1. Hindari risiko
Kejadian PADA RS/ INDIVIDU) FREQUENC (D) /PIC
MASALAH) TINDAKAN KTD,KNC,KTC) INSIDEN (PXD)
Y.(P) 2. Cegah kerugian(P) Transferrisiko
YANG SUDAH
3. Reduksi kerugian(
DILAKUKAN
4. Segregasi HASIL WAKTU
(Pemisahan /
Retensirisiko
5. Contractual
Transfer
A Keselamatan Pasien
1Identifikasi pasien
………….
………
2Komunikasi
………….
………
3Medication safety
………….
………
4Keselamatan operasi
………….
………
5Hand Hygiene
………….
………

6Pasien jatuh
………
………
……..
………

B Pengendalian infeksi
Tertusuk jarum Ruang perawatan Cedera ringan Pembuangan Ditanganioleh KTD Infeksi 2 24 Cegahkerugian Retensi risiko K3, PPI
saat sampah benda dokterIGD Nosokomi
memindahkan tajam blm al
sampah distandarisasi

…………….

C Keamanan RS / Security
………….
………

D K3 / Safety
………..
…………
E Hazard Material / B3
…………….
……………..
F Disaster
…………….

G Alat medis
…………….
……………..
H Gangguan utilitas
…………….
…………….. Arjaty / FMS /2019
I Kebakaran
…………….
……………..

6
 3/7/19

14 3/7/19

4. Regulasi pemberian D Regulasi &Bukti pemberian identitas

identitas pada penunggu ke penunggu pasien, pengunjung
pasien, pengunjung (termasuk tamu), staf RS, pegawai
(termasuk tamu), staf RS, kontrak dan semua orang yang
pegawai kontrak dan bekerja di RS
semua orang yang bekerja
di RS sudah O Lihat implementasinya
dimplementasikan (lihat W  Staf RS
juga SKP1).  Satpam

 Penunggu pasien
 Pengunjung RS,dll

5. RS telah melakukan D Bukti pemeriksaanfasilitas:

pemeriksaan fasilitas secara 1)Bukti form ceklis
berkala, membuat rencana 2)Bukti pelaksanaan pemeriksaan

perbaikan dan telah Lihat hasil pemeriksaan dan kondisi

O
melaksanakan perbaikan.
bangunan dan fasilitas RS
Arjaty / FMS /2019
W Bagian umum/IPSRS/Unit kerja

15 3/7/19
ENVIRONMENT TOUR CHECK LIST
Environment al Environment al Health & Safety Issue: O b serv ation/ Location Room R e s p o n s ibl e
Health & Safety Comments: Party
Category

Electrical & Electrical b o xe s missing or d a m a g e d

Equipment E xt e n s i o n c o r d s u s e d a s p e r m a n e n t
wiring
Equi pm ent located poorly
Cor ds located near a water s our c e
Exp o s e d wires
Power cords need to be rerouted
a w a y f r o m sink, water or chemicals
Br oken equi pm ent not properly
tagged or labeled
Non-patient care equi pm ent
not properly functioning/guarded
Non-pati ent care equi pm ent
inspection tag/sticker is outda t e d
Patient care equi pm ent is not
functional/needs repair
Patient care equi pm ent inspection
sticker/tag outda t e d
Critical e q u i p m e n t not p l u g g e d
into red outlets

Housekeeping Ar ea not clean

Chute r o o m doors are pr opped open
Mi c r o w a ve n e e d s to b e cleaned
Hous ekeepi ng carts need repair
Ar ea not orderly
Refrigerator needs to be cleaned
Im pr oper storage on hous ekeepi ng cart
Im pr oper storage of chemicals
Im p r o p e r s tor age i n janitors’ c l os et
K e ys left in j ani tor s c l os et
Ar ea not clean Arjaty / F MS /2019

continued

7
 3/7/19

16 3/7/19

6. Rumah sakit telah O Lihat CCTV terpasang di area yang

memasang monitoring ditetapkan berisikokeselamatan
pada area yang berisiko dan keamanan
keselamatan dan
Bagian umum/IPSRS/Unit
keamanannya
W kerja/Satpam

7. RS telah menyediakan O Observasi bangunan dan fasilitas RS

fasilitas yang aman sesuai yang berisiko terhadap
dengan peraturan keselamatan dan keamanan
perundang-undangan. Acuan standar bangunan PMK 24 tahun
2016tentang Persyaratan Fisik
bangunan dan prasarana RS

W Bagian umum/IPSRS/ Unitkerja

Arjaty / FMS /2019

17 3/7/19
Ceklis Pemeriksaan Fasilitas RS
Tanggal :
Penanggung jawab :

JenisPemeriksaan
Mable/ Sofa

N
Km Mandi

KETERANGAN /TINDAK LANJUT

Keram i

W astap

Kran Air
Tem bo

Kunci-2
Jendel

Lokasi BUDGET EVALUASI

Close

o.
Listr

TEMUAN REKOMENDASI
ta

Pip
Ai

ACa
ik

a
t
p

d
el
k

k
a

1
a.

b
Arjaty / FMS /2019

8
 3/7/19

18 3/7/19
Elemen Penilaian MFK4.1 Telusur

1. RS mempunyai regulasi R Regulasi tentang PCRA

yang mengaturtentang
asesmen risiko pra
konstruksi (PCRA) (Lihat
juga. PPI 7.5)

2. RS melakukan asesmen D Bukti pelaksanaan asesmen risikopra

risiko pra kontruksi (PCRA)
bila ada rencana kontruksi,
renovasi atau demolis/
pembongkaran yang
meliputi a) sampai h)
konstruksi (PCRA)
W  Bagian umum/IPSRS/Unit kerja
 Komite PPI/IPCN

3. RS mengambil tindakan D Bukti pelaksanaan tentang hasiltindak

berdasarkan hasilasesmen
risiko untuk meminimalkan
risiko selama
pembongkaran, konstruksi
dan renovasi. (D,O,W)
lanjut PCRA
Lihat lokasi pembongkaran, konstruksi
O dan renovasi (bila ada)
 Bagian umum/IPSRS/Unit kerja
W  Komite PPI/IPCN
Arjaty / FMS /2019

19 3/7/19

Pre Construction Risk Assessment (PCRA)

PENGENDALIAN
No AREA RISIKO KETERANGAN
RISIKO

1. kualitas udara
pengendalian infeksi
2.
(ICRA)
3. utilitas
4. kebisingan
5. getaran
6. bahan berbahaya
layanan darurat, seperti
7.
respon terhadap kode
Bahaya lain yang
mempengaruhi
perawatan, pengobatan,
8. dan

Arjaty / FMS /2019

9
 3/7/19

20 3/7/19
N a m a Proyek: Lokasi Proyek:
Manajer Proyek:
Arsitek: Kontraktor:
Deskripsi Proyek:

Lihat h a l a ma n 2 untuk informasi tambahan, intervensi atau rencana aksi

Y a Tidak
A. Apa k a h konstruksi akan me mpe nga r u h i area perawatan pasien secara langsung ?

B. A k a n k a h s i s t e m H V A C d i p e n g a r u h i o l e h k o n s t r u k s i (yaitu, i nta k e u d a r a luar, k n a l p o t

sistem, p e n a n g a n uda r a )? Jika ya, catat s i s te m m a n a d a n be r i k a n r e nc a na tindakan.
C. A p a k a h Utilitas S h u t D o w n D i b u t u h k a n ? Periksa s e mu a ya ng berlaku.
H V A C Uap
Air P a n a s / Dingin D om e s t i k Gas Medis
Sanitasi Listrik
Lainnya (Sebutkan):

S e m u a s h u t d o w n utilitas h a r u s d i k o o rdi nas ika n d e n g a n kontraktor, l a ya n a n fasilitas, d e p a r t e m e n y a n g t e rk e n a

d a m p a k dan administrasi rum ah sakit untuk m em i ni mal kan gangguan terhadap operasi.
D. Ak a nk a h kegiatan konstruksi menghas i lka n kebisingan ya ng akan me n g g a n g g u penghuni ya ng berdekatan,
di atas, atau di b a w a h area ko nstruksi?
a. Jika ya, p e n g h uni ya n g terkena d a m p a k harus diberi tahu.
b . B a g a i m a n a c ara k erj a dikelola untuk m e m i n i m a l k a n g a n g g u a n ?

E . Ak a n k a h aktivitas konstruksi menghas i lka n getaran ya ng akan me n g g a n g g u penghuni ya ng berdekatan,

di atas, atau di b a w a h area konstruksi?
a. Jika ya, p e n g h uni ya n g terkena d a m p a k harus diberi tahu.
b . B a g a i m a n a c ara k erj a dikelola untuk m e m i n i m a l k a n g a n g g u a n ?

F . Ap aA
k sa bh e as r e a k o n s t r u k s i m e n g a n d u n g ba ha ya lingkungan? B a h a n Kimia (Sebutkan):
Lainnya (Sebutkan)

G . Apa k a h pengiriman kontraktor atau pembersiha n puing dilakukan di luar j a m kerja normal ?
Jika ya, j e l a s k a n j a m d a n p e r s y a r a t a n k h u s u s a p a p u n .

H. Apa k a h pe ngha pus a n puing-puing me me r l uk a n tindakan pe nc e ga ha n di atas da n di luar ya ng diperlukan untuk

m e n e t a p k a n t i n g k a t p e n c e g a h a n I C R A ? (yaitu, k e r a n j a n g y a n g t e r t u t u p , d i h a p u s u n t u k t i n g k a t III-IV)
Jika ya, j e l a s k a n t i n d a k a n p e n c e g a h a n t a m b a h a n .

I . Ada k a h keadaan lain ya ng dapat me mpe n ga r u h i perawatan, perawatan, da n layanan?

Y a Tidak
Apa k a h I CRA telah di k e mba ngk a n untuk proyek ini?
Tanggal Tinjauan Tingkat ICRA Ditugaskan

Diperiksa oleh: Tanggal

Arjaty / FMS /2019

T J C S t a nda r d E C 0 2 . 0 6 . 05 me n y a t a k a n b a h a r ua ng ha r us dikelola s e la ma pe mbo ngka r a n, renovasi a t a u kontruksi ba r u unt uk me ngur a ngi
risiko ba gi m e r e k a d a l a m o r ga ni s a si. F o r muli r ini m e m b a h a s e l e m e n ki ne r ja 2. s e b u a h I L S M h a r u s di s e le s a i ka n u n t u k m e m a t u h i E l e m e n
K i ne r ja 3 (Lihat I L S M u n t u k K o nt r uks i d a n R e n o v a s i F o r muli r P r o y e k) . I C R A h a r u s di s e le s a i ka n u n t u k m e m a t u h i e l e m e n ki ne r ja 3 (Lihat
P e n g k a j i a n R i s i k o P e n g e n d a l i a n I nf e ks i d a n F o r mu l i r I zi n)

21 3/7/19
N a m a Proyek : Lokasi Proye k:
F D C # Manajer Proy
Arsite k: Kontraktor:

Y a Tidak
A. R u a n g ya ng a k a n terpengaruh:

B. Sistem H V A C dipengaruhi oleh konstruksi:

C. Utilitas S h u t d o w n de nga n d a m p a k ya n g lebih besar d ari bia s a ya

n :

D. Kegiatan konstruksi menghas i lka n ga nggua n s uara:

E. Kegiatan konstruksi menghas i lka n getaran ya ng m e n gga ng gu

:

F. Ba ha ya lingkungan ya ng me mb u t u h k a n perhat ian k h usus:

G. Pengirima n atau pe ngha p us a n puing-pui ng d i l a k u k a n d i l u a r j a m ke r j a n o r m a l :

H. P e ngha pus a n puing-pui ng me mb u t u h k a n tindakan pe nc e ga ha n di atas da n di luar ya ng diperlukan untuk

me ne ta pk a n tingkat pe nc e ga ha n I C R A?

I. Ada k a h k e a da a n lain ya ng dapat me mpe n ga r u hi perawatan, perawatan, da n layanan?

Arjaty / FMS /2019

Reviewed by :
Initials F o r m date 7/10/2015

10
 3/7/19

3/7/19
SAFETY ASSESSMENTFORM
22

Pengkajian keselamatan Ya / Jika Ya buatlah tahapan

Tidak keselamatan alternative
yang harus dilakukan
1.Apakah setiap jalur jalan keluar ada yang terhalang
atau terpengaruh oleh pekerjaan yang direncanakan
atau konstruksi ?
2.Apakah ada rambu jalan keluar yang perlu ditutupi,
dihilangkan atau dipindahkan?
3.Apakah muncul atau diperlukan jalan keluar
baru karena rerouting dari jalur atau jalan keluar?
4.Apakah Sprinkle terganggu selama
melaksanakan pekerjaan yang direncanakan
atau konstruksi?
5.Apakah setiap komponen dari sistem alarm
kebakaran terganggu selama melaksanakan
pekerjaan yang direncanakan atau konstruksi?
6.Apakah smoke detector terganggu selama
melaksanakan pekerjaan yang direncanakan
atau konstruksi?
7. Apakah APAR perlu dipindahkan selama
melaksanakan pekerjaan yang direncanakan
Arjaty / FMS /2019
atau konstruksi?

23 3/7/19

4. RS memastikan bahwa D Hasil audit kepatuhan kontraktor

kepatuhan kontraktor
dipantau, ditegakkan,
dan didokumentasikan
(lihat juga MFK 3).
terhadap implementasi PCRA
meliputi:
O 1)Bukti form ceklis
2)Bukti pelaksanaan audit
Lihat lokasi pembongkaran,
konstruksi dan renovasi (bila ada)
 Bagian umum/IPSRS/Unitkerja

W  Komite PPI/IPCN

Ceklist Kepatuhan Kontraktor

No Item yang dipantau Kepatuhan Keterangan Tindak
(Y/N Lanjut

Arjaty / FMS /2019

11
 3/7/19

24 3/7/19
Elemen Penilaian MFK 4.2
RS menyediakan anggaran
untuk memenuhi PERUUyang D Bukti tentang tersedia anggaran terkait
terkait fasilitas RS (lihat juga fasilitas RS
AP.5 dan AP.6)

W Kepala Keuangan/Kepala Perencanaan

2. RS menyediakan anggaran D Bukti tentang tersedia anggaran untuk

untuk meningkatkan,
memperbaiki atau mengganti
sistem, bangunan, atau
komponen yang diperlukan
agar fasilitas tetap dapat
beroperasi secara aman dan
efektif.
meningkatkan, memperbaiki atau
mengganti sistem, bangunan
O
W Lihat kondisi gedung dan fasilitas
Kepala Keuangan/Ka IPSRS/Bagian
umum

3. RS menyediakan anggaran D Bukti tentang tersedia anggaran untuk

untuk penerapan PCRA dan pelaksanaan PCRA dan ICRA
ICRA bila ada renovasi,
kontruksi dan pembongkaran W Kepala Keuangan/Ka IPASrjRatSy/ FMS /2019
 Komite PPI/IPCN

25 3/7/19
Prinsip utama Keselamatan dalam
Fasilitas RS

1. Keselamatan secara umum (General Safety)

2. Keselamatan Karyawan (Worker Safety)
3. Infeksi di Lingkungan kerja (Infection in the
Environment)
4. Terpeleset, Tersandung, jatuh (Slips, Trips and
Falls)

Arjaty / FMS /2019

12
 3/7/19

Contoh Risiko terkait Safety

26 3/7/19

NSI (tertusuk TERSENGAT

Jarum) LISTRIK

CIDERA
PUNGGUNG TERBAKAR

TERPAPARterpapar
kuman.pptx KUMAN BISING

TERPLESET,
TERSANDUNG, RADIASI
TERJATUH

27 5/32/87/139

Radiasi ?

ArjatAyr-jDaatyu/d/FFMMSS/20139

13
 3/7/19

288
2 3/7/19
Gangguan Ergonomik
› MuskuloskeletalDisorders (MSD): gangguan pada otot,
nervus, tendon, ligamen, sendi, spinal dll yang
disebabkan paparan yang berulang, tekanan salah
postur, getaran pada tulang belakang, leher, bahu,
siku, tangan, pergelangan tangan, pinggul,
pergelangan kaki

› MSD dapat terjadi karena hal2 sbb :

› Mendorong kursi roda
› Bekerja pada suhudingin
› Menggunakan komputer terlalu lama
› Kegiatan mengangkat dan menurunkan barang seperti
mengangkat kantong laundry atau sampah atau bekerja
di ruang penyimpanan
› Menyuapi pasien
› Membungkuk untuk menaikkan tempat tidursecara
Arjaty / FMS /2019

manual

29 3/7/19
Slips, Trips and Falls (STP)/
Terpeleset, Tersandung Terjatuh(3T)
Asesmen dan monitoring risiko STP
›Monitoring harus masuk dlm Program Keselamatan meliputi
pengecekan saat ronde dan tour EOC yaitu :
› Kondisi permukaan lantai
› Tipe permukaan lantai (tile, slip resistant floor,carpet)
› Penerangan yg adekuat
› Handrails

›STF risk location

› Setiap area di RS rawan terhadap cedera STP, namun are
berikut harus diperhatikan
› Food service areas : dapur, kafe, lounge,kamar masien, dan
semua are untuk mempersiapkan makanan pasien, served ,
consumed and cleaning up
› Bathrooms
› Specialized areas :IGD, OR, Farmasi dan Radiologi
› Outdoor areas : area parkir, pintu masuk dan kAerjaltuya/FrM,S /2019
wlakways

14
 3/7/19

300
3 3/7/19
Risiko Keamanan /Security

› Penyerangan
• Kehilangan Informasi Penting
› Ancaman bom
• Pasien Kabur
› Pencopetan/Perampoka
• Penyalahgunaan/Kehilangan
n/Pencurian
obat
›D engan Senjata • Kebakaran/Ledakan
›T anpa Senjata • Perjudian
› Gangguan eksternal • Bunuh diri
› Gangguan internal • Penyanderaan
› Penculikan • Penipuan
› Aksi Tenaga Kerja • Penyuapan/Penggelapan
›M ogok • Teroris

Arjaty / FMS /2019

311
3 3/7/19

Kegiatan Pokok dalam Program Keamanan Fasilitas RS :

1. Aktif
2. Preventif

1. AKTIF
› Penanganan insiden pada staf, pengunjung dan
pasien
› Kode security alert
› Laporan insiden (form Laporan insiden)
›Ke petugas security
›Ke Komite K3 & Fasilitas

Arjaty / FMS /2019

15
 3/7/19

32 3/7/19

Arjaty / FMS /2019

333
3 3/7/19
2. PREVENTIF
› Program kerja untuk reduksi risiko berdasar hasil inspeksi dan training :
› Pelatihan Penculikanbayi
› Prosedur securityguard

›Identifikasi kebijakan dan prosedur yang mendukung

› Akses ke Fasilitias RS:

›Identifikasi area-area berisiko (security sensitive area)

›Kontrol pintu masuk dan pintu keluar termasuk Exit emergency

›C heck points inRS

›P engecekan / Inspeksi setelah jam kerja

›P engecekan pintu-pintu masuk sudah terkunci setelah jam kerja
ologi,
›Prosedur keamanan untuk area berisiko keamanan seperti IGD, OK, Farmasi, Radi
Laboratorium, Rekam Medik, Kasir,HRD
• Koordinasi dengan polisi setempat :Komunikasi, nomer telpon
• Identifikasi sistem tanda pengenal / Identitas staf, pengunjung, vendor dan pasien,
penunggu pasien
• Tanda pengenal dan foto mis. swipe cards untuk staf
• Tanda pengenal untuk pengunjung, vendor / kontraktor
• Proses identfikasi volunter
• Skrining pengunjung, vendor, setelah jam kerja
• Ssitem monitoring jarak jauh / remote area mis CCTV
• Interior monitoring – koridor/area
• Exterior monitoring – area parkir, Arjaty / FMS /2019
• Area monitoring surveilanssecurity

16
 3/7/19

344
3 3/7/19

PRINSIPUTAMA DALAM
KEAMANAN FASILITASRS

1. Kontrol akses
2. Penculikan & Pasien melarikan diri
3. Risiko bunuh diri terkait lingkungan
4. Kekerasan di tempat kerja
5. Laporan insiden terkaitkeamanan
6. Asesmen & analisa risiko keamanan

Arjaty / FMS /2019

355
3 3/7/19

Kontrol Akses
› Kontrol Akses : akses masuk ke area RS sesuai
ijin yang diberikan. Mencakup keaslian ID staf
atau pasien.

Kontrol Akses dengan pengecekan Identitas :

1. Pasien rawat inap :Identifikasi Gelang Identitas
2. Penunggu pasien :kartu penunggu pasien
3. Pengunjung dan Pegawai kontrak :kartu
pengunjung atau IDkhusus
4. Karyawan :Kartu pegawai dengan foto
(dengan / tanpa akses ke ruangan khusus)

Arjaty / FMS /2019

17
 3/7/19

366
3 3/7/19

Pastikan semua Pengunjung / Vendor / Kontraktor

menggunakan ID

Arjaty / FMS /2019

377
3 3/7/19
Sistem KontrolAkses
› sistem sekuriti termasuk alarm dan CCTV
› pintu termasuk kunci manual, kunci elektronik
› pencahayaan khusus untuk menerangi area risikotinggi
› sekuriti di lapangan parkir termasuk emergency call station
› tombol panik / panic button
› tanda petunjuk arah di RS untuk membantu menemukan jalan
keluar
› CCTV
› elevator dan tangga darurat
› meja informasi untuk pasien dan pengunjung
› surveilans staf dan petugas sekuriti
› pos penjaga sekuriti
› tanda pengenal dan seragam khusus
› barier (pagar, dinding, dll)
› Surveilans lingkungan (termasuk mengunting pohon, semak-
semak agar pencahayaan baik, pencahayaanAarjatrye/aFMpS /a2019krir,pintu
masuk, koridor)

18
 3/7/19

Akres ke Area Berisiko tinggi 38 3/7/19

38

(Access to - Security Sensitive Areas (SSA)

› SSA :Area di RS yang membutuhkan tingkat keamanan yang tinggi
untuk pasien, staf dan pengunjung termasuk material berbahaya
dan data atau informasi yang konfidensial

› Lokasi SSA :
› Farmasi
› IGD
› Perawatan ibu dan bayi
› ICU, NICU
› Parkir
› Rekam medik
› Kasir / keuangan
› Unit psikiatri
› Poliklinik khusus (substance abuse, abortion)
› Kamar operasi Recovery Room

› Tracer :
› Area mana di RS anda yang merupakan area SSA?

› Mengapa area tersebut? Arjaty / FMS /2019

› Apa ada kontrol akses khusus untuk area tersebut?

399
3 3/7/19

Kontrol akses termasuk dalam Program Kerja

Manajemen Keamanan Fasilitas RS, mencakup :
› Akses ditolak: tetapkan siapa yang tidak
diijinkan, dimana dan kapan
› Akses diijinkan: identifikasi siapa yang diijinkan,
dimana dan mengapa
› Controlling access /Kontrol akses:
menggambarkan bagaimana akses dikontrol
termasuk identifikasi keamanan alat & protokol
seperti monitoring & mengamankan jalur masuk
dan keluar area SSA
› Documenting movement : dokumetasikan
pergerakan anda: identitas anda (tanda
tangan saat masuk/keluar ) Arjaty / FMS /2019

19
 3/7/19

400
4 3/7/19

Penculikan (Abduction) &

Pasien melarikan diri (Elopement)
› Penculikan adalah ketika pasien diambil dari RS tanpa ijin.
› Elopement adalah ketika pasien berkeliaran atau
meninggalkan fasilitas perawatan tanpa pengawasan
atau tanpa izin Vulnerable patient :infants, children, elderly

› Abduction security tools :

› Sistem identifikasi ibu dan bayi :bands matching,
Identifikasi DNA dll
› Restricted access devies :card readers, access
controlled egress and delayed egress devices
› Video camera &surveillance
› Taggingmechanisms
› Edukasi staf dan orang tua pasien

› Tracer : Apa prosedur RS anda untuk merespon penculikan

dan pasien yang melarikan diri? Arjaty / FMS /2019

411
4 3/7/19

Risiko bunuh diri (Environmental Suicide risks)

Environmental reponse :
› Suicide prevention / pencegahan bunuh diri ->rubah
ruangan pasien dan batasi akses pasien terhadap alkes atau
alat

› Cegah bunuh diri dengan mengganti fasilitas rungan sprt :

› ganti jendela & perlengkapan dari kaca dengan akrilik
› ganti atau beri pelindung untuk atap yang bisa digeser
› tutup saluran-saluran yang terbuka
› kosongkan alat & benda-benda untuk membuat ruangan
terasa lapang

› Tracer ; apakah staf di layanan klinis & lingkungan dilatih

terkait kewaspadaan terhadap lingkungan yang berisiko
untuk bunuh diri?
Arjaty / FMS /2019

20
 3/7/19

422
4 3/7/19
Kekerasan di tempat kerja
(Workplace Violance)
› Workplace violance : kekerasan di
tempat kerja: kekerasanfiisk, perilaku
mengancam atau kekerasan secara
verbal di tempat kerja

› Varieteis of violance :
1. Verbal violance / kekerasan verbal
2. Physical violance / kekerasan fisik

› Stopping workplace Violance :

› masukkan dalam Program kerja
› jadikan bagian dalampelatihan staf
› masukkan dalam kebijakan dan
prosedur
› pertimbangkan perubahan fisik untuk
merespon: restrukturisasi lingkungan Arjaty / FMS /2019
fisik (penerangan,dll)

433
4 3/7/19

Laporan Insiden Keamanan

(Security Incident Reporting)
› Elemen Sistem Pelaporan Insiden Keamanan :
1. Apa tipe Insiden keamanan :
2. Bagaimana pelaporan insiden keamanan ? Insiden
mana yg bisa dilaporkan via telp, HT ? Apa ada
dokumentasinya speerti foto? Apa laporan anonim ?
3. Siapa yang harus dihubungi saat insiden dan kapan
dilaporkan ? Tergantung tipe insdien dan tingkat
bahaya. Apakah operator bisa menentukan ?
4. Siapa saja yg bisa melaporkan insiden ? Setiap orang
bisa melaporkan, Tapi untuk melengkapi form insiden
bisa dilengkapi oleh manajer atau supervisor
5. Bagaimana insiden dianalisa ? Oleh KomiteArjaty
K3/ FMS
& /2019
Fasilitas ?

21
 3/7/19

444
4 3/7/19

Perlindungan terhadap barang-barang

berharga milik pasien
• Jenis barang apa yang dilindungi
• Kriteria Pasien yang barangnya di lindungi misalnya, pasien tidak
sadar tanpa keluarga
• datang ke IGD

Arjaty / FMS /2019

22