TATA TERTIP DAN PERATURAN KLINIK

Klinik utama kasehat walafiat akan selalu berusaha mencibtakan suasana rawat inpa yang tenang, aman dan tertip. Dalam upaya
pengobatan maka pasien , keluarga pasien maupun pegujung diharapkan untuk mentaati segala peraturan yang berlaku di klinik,
sebagai mana tersebut dibawah ini.

1. Mematuhi semua saran dokter atau petugas klinik

2. Ikut menjaga kebersihan dan ketenangan pasien dari klinik, buang sampah pada tempatnya
3. Jumlah penunggu pasien maksimal yang diizinkan adalah 2 (orang)
4. Jam kunjung pasien
 Siang hari : 10.00-13.00 WIB
 Sore hari : 16.00-1900 WIB
 Malam hari : 20.00-22.00 WIB
5. Kebutuhan makan/diet dan fasilitas rawat inap lainnya disediakan oleh klinik, sehingga tidak di izinkan membawa barang
lainnya (Elektronik : Radio,Seterika,TV,PS,Water Heater, Peralatan Tidur, DLL) Bagi pasien yang memdapat diet khusus
(diet terapi), tidak diperkenankan memkomsumsi obat atau makanan dari luar klinik tanpa seizin dokter yang merawat.
6. Pada saat pasien dalam kegawatan yang memerlukan penatalaksanaan/tindakan dan perawatan yang intensif seluruh
keluarga pasientidak diizinkan berada di dalam ruangan rawat inap agar pertolongan dapat doberikan secara optimal oleh
dokter atau perawat.
7. Konsultasi dokter dilakukan setelah visite dokter
8. Keamanan barang bawaan, uang dan barang berharga bukan tanggung jawab pihak klinik
9. Tidak boleh membawa pulan barang milik klinik seperti selimut dll
10. Demi kesehatan dan keselamatan anak pasien dan keluarga tidak diperbolehkan membawa anak – anak keruang rawat
inap
11. Pengunjung/ pasien tidak diperkenankan merokok di lingkungan klinik
12. Tidak boleh mencuci baju di kamar mandi,.
13. Tidak boleh mencuci alat makan (piring, sendok, gelas,dll) di wastafel agar tidak tersumbat.
14. Bila ada keluhan/saran bisa ditulis lau dimasukan kedalam kotak saran/keluhan yang tersedia atau langsung disampaikan
kepada petugas klinik.

RI RM 0/ Rev.0 / 2017
 HAK DAN KEWAJIABN PASIEN DAN KELUARGA

Nama Lengkap : Jenis Kelamin

L/P No.RM

Tempat dan Tanggal Lahir :

……………………………………………………………………………………………………………….

Klinik utama kasehat walafiat memiliki peraturan-peraturan yang harus ditaati oleh pasien dan keluarga pasien. Berikut adalah
HAK dan KEWAJIBAN yang dimiliki pasien di klinik ini

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di klinik
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan
7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku di klinik
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai Surat Izin Praktek (SIP)
baik di dalam maupun luar klinik
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data medisnya
10. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternative
tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta
perkiraan biaya pengobatan.
11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit
yang dideritanya.
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
13. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien
lainnya
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di klinik
15. Mengajukan usul, saran perbaikan atas perlakuan klinik terhadap dirinya
16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya
17. Menggugat dan/atau menuntut klinik apabila klinik diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar
baik secara perdata ataupun pidana dan
18. Mengeluhkan pelayanan klinik yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

KEWAJIBAN
1. Mentaati segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di klinik
2. Mematuhi segala instruksi dokter dan perawat dalam pengobatannya
3. Memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya tentang penyakit yang di derita kepada dokter yang merawat
4. Melunasi / memberikan imbalan jasa atas pelayanan klinik / dokter
5. Memenuhi hal-hal yang telah disepakati / perjanjian yang telah dibuatnya.

RI RM 0/ Rev.0 / 2017
RI RM 0/ Rev.0 / 2017