TEAM UKP

UPT PKM KALIBUNTU

BAB STANDAR KRITERIA

EP
VII LAYANAN KLINIS Durrotun M. , 7.4 Rencana Entin 7.4.1 Terdapat prosedur 1-5
YANG Tri Suci Layanan Klinis yang efektif untuk
BERORIENTASI menyusun rencana
PASIEN (LKBP) layanan baik layanan
medis maupun
layanan terpadu jika
pasien
membutuhkan
penanganan oleh tim
kesehatan yang
terkoordinasi

7.4.2 Rencana layanan 1-4

klinis disusun
bersama pasien
dengan
memperhatikan
kebutuhan biologis,
psikologis, sosial,
spiritual dan tata
nilai budaya pasien
BAB STANDAR KRITERIA
EP

7.4.3 Rencana layanan 1-7

terpadu disusun
secara komprehensif
oleh tim kesehatan
antar profesi dengan
kejelasan tanggung
jawab dari masing-
masing anggotanya
 BAB STANDAR KRITERIA
EP
7.4.4 Persetujuan 1-5
tindakan medik
diminta sebelum
pelaksanaan
tindakan bagi yang
membutuhkan
persetujuan tindakan
medik

Uci
NTU

Dokumen yang disiapkan

PETUGAS SK SOP Lainnya
Entin ( Penanggung SOP penyusunan Bukti pelaksanaan
jawab kriteria), Tri rencana layanan sosialisasi
Suci, Dewi, medis
Munyasaroh, Husni
Priyatin, Asep, Lina,
Sukaesih

SOP penyusunan Bukti pelaksanaan

rencana layanan audit klinis
terpadu jika
diperlukan
penanganan secara
tim

SOP audit klinis Bukti evaluasi

kesesuaian layanan
klinis dengan rencana
terapi/rencana asuhan

Bukti tindak lanjut

terhadap hasil
evaluasi/ audit klinis

Bukti evaluasi terhadap

pelaksanaan tindak
lanjut < 20% tidak
terpenuhi

Sukaesih SK Kepala Puskesmas Bukti SOAP pada rekam

(Penanggung jawab tentang hak dan medis
kriteria), Tri Suci, kewajiban
Dewi, Munyasaroh,
Husni Priyatin, Asep,
Lina, Entin
 Dokumen yang disiapkan
PETUGAS SK SOP Lainnya
Form kajian kebutuhan
biologis, psikologis,
social, spiritual, dan
tata nilai dalam rekam
medis pasien

Bukti kajian kebutuhan

biologis, psikologis,
social, spiritual, dan
tata nilai dalam rekam
medis pasien

Dewi SOP layanan Dokumentasi SOAP

terpadu dari berbagai disiplin
praktisi klinis yang
terkait dalam rekam
medis

SOP penyampaian Dokumentasi

informasi tentang pelaksanaan asuhan
efek samping dan sesuai dengan berbagai
risiko pengobatan disiplin praktisi klinis
yang terkait dalam
rekam medis

Bukti identifi kasi risiko

pada saat kajian pasien

Bukti catatan risiko

pengobatan dalam
rekam medis

Dokumentasi dalam
Rekam medis
Bukti catatan
pendidikan pasien
pada rekam medis
 Dokumen yang disiapkan
PETUGAS SK SOP Lainnya
Lina (Penanggung SOP informed Form informed
jawab kriteria), Dewi, consent consent
Munyasaroh

SOP evaluasi Bukti pelaksanaan

informed consent, informes consent
hasil evaluasi,
tindak lanjut

Dokumen bukti
pelaksanaan informed
consent pada rekam
medis

Bukti evaluasi dan

tindak lanjut terhadap
pelaksanaan informed
consent