TUGAS DASAR PERUMAHSAKITAN

MAKALAH REKAM MEDIS

Dosen :
Nur Fadilah Dewi M.K.M

Disusun oleh :

1. Ardhisa Shavira Lestari 1706075193

2. Dina Zakiyyah 1706075092
3. Nabila Aurelia 1706013466
4. Octavira Nelsya 1706075306
5. Reza Winnia Maehayani 1706075086
6. Syifa Maulida 1706015465
Kelas RS 2

PROGRAM PENDIDIKAN VOKASI

UNIVERSITAS INDONESIA
2017
 Kata Pengantar

Pertama- tama marilah kita panjatkan puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha
Esa yang mana atas karunia dan hidayahnya pembuatan makalah rekam medis ini selesai
tepat pada waktunya. Tugas makalah ini dibuat untuk memberikan penjelasan tentang
pengertian, fungsi, alur dan sistem penyimpanan rekam medis. Tujuan pembuatan makalah
ini adalah untuk memenuhi tugas manajemen rekam medis.

Pada kesempatan ini kami mengucapkan terimakasih kepada pihak yang telah
membantu dalam pembuatan makalah ini. Tak lupa kami mengucapkan kepada teman-
teman yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung.

Kami sadar makalah ini masih terdapat kekurangan, maka dari itu kami sangat
mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan makalah ini.

Kami mengucapkan terimakasih.

Penulis,
 Daftar Isi

Kata Pengantar .....................................................................................................................................2

BAB I ...................................................................................................................................................5
PENDAHULUAN ...............................................................................................................................5
1.1 Latar Belakang ...........................................................................................................................5
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................................................6
1.3 Tujuan ........................................................................................................................................6
BAB II..................................................................................................................................................7
ISI.........................................................................................................................................................7
2.1 Pengertian Rekam Medis ...........................................................................................................7
2.2 Isi Rekam Medis ........................................................................................................................7
2.3 Jenis Rekam Medis ....................................................................................................................7
2.4 Kegunaan Rekam Medis ............................................................................................................8
a. Aspek Administrasi ..................................................................................................................8
b. Aspek Medis ............................................................................................................................8
c. Aspek Hukum...........................................................................................................................8
d. Aspek Keuangan ......................................................................................................................8
e. Aspek Penelitian.......................................................................................................................8
f. Aspek Pendidikan .....................................................................................................................8
g. Aspek Dokumentasi .................................................................................................................9
2.5 Isi Rekam Medis ........................................................................................................................9
A. Rekam Medis Pasien Rawat Jalan...........................................................................................9
B. Rekam Medis Pasien Rawat Inap ............................................................................................9
2.6 Alur Rekam Medis .................................................................................................................. 10
A. Alur Rekam Medis Rawat Jalan ........................................................................................... 10
B. Alur Rekam Medis Pasien Rawat Inap................................................................................. 11
2.7 Pendelegasian Membuat Rekam Medis .................................................................................. 14
2.8 Tata Cara Penyelenggaraan Rekam Medis ............................................................................. 14
 2.9 Kepemilikan & Penyimpanan Rekam Medis .......................................................................... 15
2.10 Pengorganisasian Rekam Medis ........................................................................................... 15
2.11 Sistem Penyimpanan Rekam Medis ...................................................................................... 16
1. Sentralisasi ............................................................................................................................ 16
2. Desentralisasi ........................................................................................................................ 16
2.12 Rekam Medis Kaitannya Dengan Manajemen Informasi Kesehatan (MIK) ........................ 17
2.13 Kegunaan Rekam Medis Terhadap Manajemen Informasi Kesehatan ................................. 18
BAB III ............................................................................................................................................. 19
KESIMPULAN ................................................................................................................................. 19
Daftar Pustaka: .................................................................................................................................. 20
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pembangunan kesehatan ditujukan untuk meningkatkan kesadaran, kenyamanan dan

kemampuan hidup ehat bagi setiap orang dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan
yang optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum sebagaimana yang diamanatkan
di dalam pembukaan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.

Rumah sakit adalah suatu organisasi melalui tenaga medis professional yang
terorganisasi serta sarang kedokteran yang permanen menyelenggarakan pelayanan
kedokteran, asuhan keperawatan yang berkesinambunga, diagnose serta pengobatan
penyakit yang diberikan oleh pasien. Rumah sakit adalah tempat dimana orang sakit
mencari dan menerima pelayanan kedokteran serta tempat dimana pendidikan klinik untuk
mahasiswa kedokteran perawat di berbagai tenaga profesi kesehatan lainnya
diselenggarakan.

Rumah sakit mempunyai fungsi dan tujuan sarana pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan kegiatan pelayanan berupa pelayanan rawat jalan, pelayanan rawat inap,
pelayanan gawat darurat, pelayanan rujukan yang mencakup pelayanan rekam medis dan
penunjang medis serta dimanfaatkan untuk pendidikan, pelatihan, dan penelitian bagi para
tenaga kesehatan.

Rekam medis merupakan bukti tertulis mengenai proses pelayanan yang diberikan
kepada proses pelayanan yang diberikan kepada pasien oleh Dokter dan tenaga kesehatan
lainnya, yang mana dengan adanya bukti tertulis tersebut maka rekam medis yang diberikan
dapat dipertanggungjawabkan, dengan tujuan sebagai penunjang tertib administrasi dalam
upaya peningkatan pelayanan kesehatan rekam medis.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa pengertian dari rekam medis?

2. Apa kegunaan dari rekam medis?

3. Apa isi rekam medis?

4. Bagaimana prosedur dan pengarsipan rekam medis di Rumah Sakit?

1.3 Tujuan

Adapun tujuan dari makalah ini adalah selain untuk memenuhi tugas mata kuliah Dasar RS
yang membahas tentang rekam medis yang diberikan dosen pengasuh, juga guna membahas
lebih dalam mengenai materi yang telah disampaikan, terutama dalam hal kegunaan dari
adanya rekam medis.
 BAB II

ISI

2.1 Pengertian Rekam Medis

1. Rekam Medis adalah Berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.

(Pasal 46 ayat (1) UU Praktik kedokteran)

2. Rekam Medis adalah Berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana
pelayanan kesehatan (Peraturan Menkes No.749a/Menkes/Per/XII/1989)

2.2 Isi Rekam Medis

Catatan : Identitas pasien, pemeriksaan pasien, diagnosis, pengobatan, tindakan dan

pelayanan lain baik dilakukan oleh dokter dan dokter gigi maupun tenaga kesehatan lainnya
sesuai dengan kompetensinya.

Dokumen : kelengkapan dari catatan tersebut antara lain foto rontgen, hasil laboratorium
dan keterangan lain sesuai kompetensinya.

2.3 Jenis Rekam Medis

1. Rekam Medis Konventional

2. Rekam Medis Elektronik

2.4 Kegunaan Rekam Medis

a. Aspek Administrasi

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi, karena Isinya menyangkut
tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga medis dan para medis
dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan.

b. Aspek Medis

Sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan atau perawatan yang harus

diberikan kepada seorang pasien.

c. Aspek Hukum

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai hukum, karena isinya menyangkut
masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan, dalam rangka usaha untuk
menegakkan hukum serta penyediaan bahan bukti untuk menegakkan keadilan.

d. Aspek Keuangan

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai uang, karena isinya mengandung data /
informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek keuangan.

e. Aspek Penelitian

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai penelitian, karena isinya menyangkut
data / informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek penelitian dan pengembangan ilmu
pengetahuan dibidang kesehatan.

f. Aspek Pendidikan
 Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai pendidikan, karena isinya menyangkut
data / informasi tentang perkembangan kronologis dan kegiatan pelayanan medik yang
diberikan kepada pasien. Informasi tersebut dapat dipergunakan sebagai bahan atau
referensi pengajaran dibidang profesi si pemakai.

g. Aspek Dokumentasi

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai dokumentasi, karena isinya

menyangkut sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan
pertanggung jawaban dan laporan rumah sakit. (Dirjen Yankes 1993: 10)

2.5 Isi Rekam Medis

A. Rekam Medis Pasien Rawat Jalan

1. Identitas pasien

2. Pemeriksaan fisik

3. Diagnosis / masalah

4. Tindakan / pengobatan

5. Pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien

B. Rekam Medis Pasien Rawat Inap

1. Identitas pasien

2. Pemeriksaan fisik

3. Diagnosis / masalah
 4. Persetujuan tindakan medis (bila ada)

5. Tindakan / pengobatan

6. Pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien

2.6 Alur Rekam Medis

A. Alur Rekam Medis Rawat Jalan

1. Pasien mendaftar ke Tempat Pendaftaran Rawat Jalan

2. Apabila Pasien Baru, pasien mengisi formulir pendaftaran pasien baru yang telah
dlsediakan, kemudian petugas pendaftaran menginput identitas sosial pasien,
membuat kartu berobat untuk diberikan kepada pasien baru yang harus dibawa
apabila pasien tersebut berobat ulang dan menyiapkan berkas rekam medis pasien
baru.

3. Apabila Pasien Lama (pasien yang pernah berobat sebelumnya), pasien

menyerahkan kartu pasien (kartu berobat) kepada petugas di Tempat Pendaftaran
Rawat Jalan, kemudian petugas menginput antara Iain Nama Pasien, Nomor Rekam
Medis, Poliklinik yang dituju dan keluhan yang di alami, selanjutnya petugas akan
menyiapkan berkas Rekam Medis pasien lama tersebut (apablla pasien Iupa
mambawa kartu berobat maka berkas Rekam Medis pasien lama dapat dlcari dari
KIUP atau data base pasien.

4. Berkas Rakam Medis Pasien dikirimkan ke poliklinik oleh petugas Rekam Medis
yang telah diberi kewenangan untuk membawa berkas Rekam Medis.

5. Petugas poliklinik mencatat pada buku register pasien rawat jalan poliklinik antara
Iain : tanggal kunjungan, nama pasien, nomor rekam medis, jenis kunjungan,
tindakan/pelayanan yang diberikan, dsb.
 6. Dokter pemeriksa mencatat riwayat penyakit, hasil pemeriksaan, diagnosis, terapi
yang ada relavansinya dangan penyakitnya pada Rekam Medis.

7. Petugas dipoliklinik (perawat/bidan) membuat laporan harian pasien rawat jalan.

8. Setelah pemberian pelayanan kesehatan di poliklinik selesai dilaksanakan, petugas

poliklinik mengirimkan seluruh berkas Rekam Medis pasien rawat jalan berikut
rekapitulasi harian pasien rawat jalan, ke Instalasi Rekam Medis paling Iambat 1
jam sebelum berakhir jam kerja.

9. Petugas Instalasi Rekam Medis memeriksa kelengkapan pengisian Rekam Medis

dan untuk yang belum lengkap segera diupayakan kelengkapannya.

10. Petugas instalasi rekam medis mengolah rekam medis yang sudah Iengkap.

11. Petugas instalasi rekam medis membuat rekapitulasi setiap akhir bulan,
untuk membuat Iaporan dan statistik rumah sakit.

12. Berkas Rekam Medis pasien disimpan berdasarkan nomor rekam medisnya (apabila
menganut sistem desantralisasi) rekam medis pasien rawat jalan di simpan secara
terpisah pada tempat penerimaan pasien rawat jalan.

B. Alur Rekam Medis Pasien Rawat Inap

1. Setiap pasien yang membawa surat permintaan rawat inap dari dokter poliklinik.
Instalasi gawat darurat, menghubungi tempat penerimaan pasien rawat inap, sedang
pasien rujukan dari pelayanan kesehatan lainnya terlebih dahulu diperiksa oleh
dokter rumah sakit bersangkutan.

2. Apabila tempat tidur di ruang rawat inap yang dimaksud masih tersedia petugas
menerima pasien mencatat dalam buku register penerimaan pasien rawat inap :
Nama, Nomor RM, Identitas dan Data sosial Iainnya. Serta menyiapkan/mengisi
data Identitas Pasien pada Lembaran masuk (RM).
3. Untuk rumah sakit yang telah menggunakan sistem komputerisasi, pada saat pasien
mendaftar untuk dirawat petugas Iangsung mengentri data-data pasien meliputi
nomor rekam medis, no registrasi, no kamar perawatan dan data-data penunjang
Iainnya.

4. Petugas penerimaan pasien rawat inap mengirimkan berkas rekam medis bersama-
sama dengan pasiennya ke ruang rawat inap yang dimaksud.

5. Pasien diterima oleh petugas di ruang rawat inap dan dicatat pada buku register.

6. Dokter yang bertugas mencatat tentang riwayat penyakit, hasil pemeriksaan fisik,
terapi serta semua tindakan yang diberikan kepada pasien pada Iembaran-Iembaran
rekam medis dan menanda tanganinya.

7. Perawat/Bidan mencatat pengamatan mereka terhadap pasien dan pertolongan

perawatan yang mereka berikan kepada pasien ke dalam catatan Perawat/Bidan dan
membubuhkan tanda tangannya, serta mengisi lembaran grafik tentang suhu, nadi,
dan pernapasan seorang pasien.

8. Selama di ruang rawat inap, perawat / bidan menambah lembaran-Iembaran rekam

medis sesuai dengan pelayanan kebutuhan pelayanan yang diberikan kapada pasien

9. Perawat /Bidan berkewajiban membuat sensus harian yang memberikan gambaran

mutasi pasien mulai jam 00.00 sampai dengan jam 24.00.

10. Petugas ruangan memeriksa kelengkapan berkas rekam medis pasien, sebelum
diserahkan ke Instalasi Rekam Medis.

11. Setelah pasien kaluar dari rumah sakit. berkas rekam medis pasien segera
dikembalikan ke Instalasi rekam medis paling Iambat 24 Jam setelah pasien keluar,
secara Iangkap dan benar.

12. Petugas instalasi rekam medis mengolah berkas rekam medis yang sudah Iengkap,
melewati proses-proses pengkodean, analisa hingga penyimpanan kembali berkas
 rekam medis yang kemudian diperoleh data hasil pengolahan yang dalam bentuk
Iaporan statistik rumah sakit.

13. Petugas instalasi rekam medis membuat rekapitulasi sensus harian setiap akhir
bulan untuk bahan Iaporan rumah sakit.

14. Instalasi rekam medis menyimpan berkas·berkas rekam medis pasien menurut
nomor RM nya (apabila menganut sistem sentralisasi, berkas rekam medis pasien
rawat jalan dan pasien rawat inap untuk tiap-tiap pasien disatukan).

15. Petugas instalasi rekam medis mengeluarkan barkas rekam medis, apabila ada
permintaan baik untuk keperluan pasien berobat ulang atau keperluan Iain.

16. Setiap permintaan rekam medis harus menggunakan formulir peminjaman rekam
medis.

17. Formulir peminjaman rekam medis dibuat rangkap 3 (tiga), satu copy ditempel pada
rekam medis, satu copy diletakkan pada rak penyimpanan sebagai tanda keluar, dan
satu copy sebagai arsip yang meminta.

18. Berkas Rekam Medis yang dipinjam terlebih dahulu dicatat pada buku ekspedisi,
yang meliputi No. Rekam Medis, Nama Pasien, Nama Petugas Rekam Medis yang
mengambilkan, Ruangan Peminjam, Nama Jelas Peminjam, Tanggal Pinjam,
Tanggal Kembali, Tanda Tangan Peminjam, Nama Petugas Rakam Medis yang
mengecak kembalinya Rekam Medis yang dipinjam.

19. Apabila berkas rekam medis yang dipinjam sudah kembali, dan sudah dicek ke
dalam buku ekspedisi peminjaman Rekam Medis maka catatan Rekam Medis yang
dipinjam yang ditulis didalam buku ekspedisi dicoret dan ditulis nama jelas serta
ditanda tangani oleh petugas yang mengkoreksi Rekam Medis kembali, dan
formulir peminjaman Rekam Medis tersebut dibuat.
2.7 Pendelegasian Membuat Rekam Medis

Selain dokter & dokter gigi yang membuat/mengisi rekam medis, tenaga kesehatan
lain yang memberikan pelayanan langsung kepada pasien dapat membuat/mengisi
rekam medis atas perintah/pendelegasian secara tertulis dari dokter & dokter gigi yang
menjalankan praktik kedokteran.

Contoh : Hasil pemeriksaan Tekanan Darah.

2.8 Tata Cara Penyelenggaraan Rekam Medis

Pasal 46 ayat(1) UU Praktik Kedokteran :

dr. & drg. wajib membuat rekam medis dalam menjalankan praktik kedokteran.

Setelah memberikan pelayanan praktik kedokteran, segera melangkapi RM dengan mengisi

atau menulis semua pelayanan praktik kedokteran yang telah dilakukannya.

Setiap catatan dalam RM harus dibubuhi :

- Nama

- Waktu

- Tanda tangan petugas yg memberikan pelayanan atau tindakan.

RM elektronik : Tanda tangan diganti dengan nomor identitas pribadi / personal

identification number (PIN)

Bila terjadi kesalahan saat melakukan pencatatan pada RM

  Catatan atau berkas tidak boleh dihilangkan atau dihapus dengan cara apapun.
 Perubahan catatan atas kesalahan → dengan pencoretan dan kemudian dibubuhi
paraf petugas yg bersangkutan.
Baca : Peraturan Menteri Kesehatan tentang Rekam Medis dan pedoman pelaksanaannya.

2.9 Kepemilikan & Penyimpanan Rekam Medis

Sesuai UU Praktik Kedokteran:

 Berkas RM : Milik dokter, dokter gigi, atau sarana pelayanan kesehatan

 Isi RM & Lampiran Dokumen : milik pasien
 RM harus disimpan dan dijaga kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi, dan
pimpinan sarana kesehatan
 Batas waktu penyimpanan : Paling lama 5 tahun ( Peraturan Menkes )

2.10 Pengorganisasian Rekam Medis

Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 749a/Menkes/Per/XII/1989

tentang Rekam Medis (saat ini sedang direvisi) dan pedoman pelaksanaannya.

Pembinaan, Pengendalian, dan Pengawasan

Dilakukan oleh :

 Pemerintah pusat

 Konsil Kedokteran Indonesia

 Pemerintah Daerah

 Organisasi Profesi
2.11 Sistem Penyimpanan Rekam Medis

Ada dua cara pengurusan penyimpanan dalam penyelenggaraan Rekam medis

(Depkes,1997:76) yaitu :

1. Sentralisasi
Sentralisasi adalah penyimpanan rekam medis pasien dalam satu kesatuan baik
catatan kunjungan poliklinik maupun catatan selama seorang pasien dirawat, disimpan pada
satu tempat yaitu bagian rekam medis.

Kebaikan sistem sentralisasi adalah :

 Dapat mengurangi terjadinya duplikasi dalam pemeliharaan dan penyimpanan

rekam medis.
 Mudah menyeragamkan tata kerja, peraturan dan alat yang digunakan.
 Efisiensi kerja petugas.
 Permintaan akan rekam medis mudah dilayani setiap saat.
Kelemahannya adalah :

 Perlu waktu dalam pelayanan rekam medis.

 Perlu ruangan yang luas, alat-alat dan tenaga yang banyak terlebih bila tempat
penyimpanan jauh terpisah dengan lokasi penggunaan rekam medis, misalnya
dengan poliklinik.

2. Desentralisasi

Desentralisasi adalah penyimpanan rekam medis pada masing-masing unit

pelayanan. Terjadi pemisahan antara rekam medis pasien poliklinik dengan rekam medis
pasien dirawat. Rekam medis poliklinik disimpan pada poliklinik yang besangkutan,
sedangkan rekam medis pasien dirawat disimpan dibagian rekam medis.
Kebaikan sistem desentralisasi adalah :

 Efisiensi waktu, dimana pasien mendapat pelayanan

lebih cepat.

 Beban kerja yang dilaksanakan petugas rekam medis

lebih ringan.

 Pengawasan terhadap rekam medis lebih mudah karena lingkungan lebih sempit.

Kelemahannya adalah :

 Terjadi duplikasi dalam pembuatan rekam medis sehingga informasi tentang

riwayat penyakit pasien terpisah.

 Biaya yang diperlukan untuk pengadaan rekam medis, peralatan dan ruangan lebih
banyak.

 Bentuk atau isi rekam medis berbeda.

 Menghambat pelayan bila rekam medis dibutuhkan oleh unit lain.

2.12 Rekam Medis Kaitannya Dengan Manajemen Informasi Kesehatan (MIK)

a. Rekam medis merupakan salah satu bukti tertulis tentang proses pelayanan yang
diberikan oleh dokter.
b. Di dalam rekam medis berisi data klinis pasien selama proses diagnosis dan
pengobatan (treatment).
c. Setiap dokter dan dokter gigi wajib mengisi rekam medis dengan benar, lengkap
dan tepat waktu.
d. Oleh karena itu setiap kegiatan pelayanan medis harus mempunyai rekam medis
yang lengkap dan akurat untuk setiap pasien.
 Dengan berkembangnya evidence based medicine dimana pelayanan medis yang
berbasis data sangatlah diperlukan maka data dan informasi pelayanan medis yang
berkualitas terintegrasi dengan baik dan benar sumber utamanya adalah data klinis dari
rekam medis.

Data klinis yang bersumber dari rekam medis semakin penting dengan berkembangnya
Rekam Medis Elektronik, dimana setiap entry data secara langsung menjadi masukan
(input) dari sistem / Manajemen Informasi Kesehatan.

2.13 Kegunaan Rekam Medis Terhadap Manajemen Informasi Kesehatan

Rekam medis sangat terkait dengan manajemen informasi kesehatan karena data-data di
rekam medis dapat dipergunakan sebagai :

a. Alat komunikasi (informasi) dan dasar pengobatan bagi dokter, dokter gigi dalam
memberikan pelayanan medis.

b. Masukan untuk menyusun laporan epidemiologi penyakit dan demografi (data sosial
pasien) serta sistem informasi manajemen rumah sakit

c. Masukan untuk menghitung biaya pelayanan

d. Bahan untuk statistik kesehatan

e. Sebagai bahan/pendidikan dan penelitian data.

 BAB III

KESIMPULAN

Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun terekam tentang
identitas, pelayanan dan tindakan medic yang diberikan kepada pasien dan pengobatan baik
yang dirawat inap, rawat jalan,maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat. Ada
dua kelompok data rekam medic rumah sakit yaitu, kelompok data medic dan kelompok
data umum (permenkes, 1992:28).

Tujuan rekam medic adalah menunjang tercapainnya tetib administrasi dalam

rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Tanpa didukung suatu
sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar, tidak mungkin tertib administrasi
rumah sakit akan berhasil sebagaimana yang diharapkan.

Pasal 46 ayat (1) UU Praktik Kedokteran menegaskan bahwa dokter dan dokter gigi
wajib membuat rekam medis dalam menjalankan praktik kedokteran. Rekam medis dapat
melindumgi minat hukum (legal interest) pasien, rumah sakit, dan dokter serta staff rumah
sakit bila ketiga belah pihak melengkapi kewajibannya masing-masing terhadap berkas
rekam medis.
 Daftar Pustaka:
1.http://khrisnapandit.staff.gunadarma.ac.id/Downloads/files/53899/rekam+medis+%28MA
TERI+7%29.pdf
2. Peraturan Menkes No.749a/Menkes/Per/XII/1989
3. https://rekamkesehatan.com/alur-rekam-medis/#.WgZI4WiCzIU
4. http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/125271-S-5602-Analisis%20kelengkapan-Analisis.pdf
5. http://eprints.dinus.ac.id/17940/10/bab2_17901.pdf