SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR IURAN KOMITE

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .....................................................
Alamat : ..............................................................................................
..............................................................................................
No HP : ....................................................

Selanjutnya bertindak untuk dan atas nama orang tua /wali dari :
Nama : .............................................................
Kelas : .........................

Menyatakan bersedia dan sanggup membayar uang Komite SMA Negeri 1 Pangkalan Bun ,
Tahun pelajaran 2017/2018 sebesar RP .....................................
( ..................................... ............................................................................................................
.......................................)

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya .

Pangkalan Bun, ......................... 2017

Yang membuat pernyataan

.....................................................
( Orang tua / wali murid )