SURAT DESPANSI
Nomor : 421.7/ /SMKN4/2015
Berdasarkan surat dari Panitia Pelaksana Pekan Olahraga Pemerintah, Nomor : 12/Panpel
PORPEMDA-JBR-XI/2015 tangggal 03 Nopember 2015 Perihal Dispensasi. Kepala ……
tidak keberatan serta mengizinkan:
No Nama Kelas
Hari : ……………………………..
Tanggal : …………………………….
Tempat : ……………………………….
…………………………………………