Anda di halaman 1dari 1

DINAS PERHUBUNGAN KOTA MEDAN

Jl.Kol. Laut Yos Sudarso No. 13 Medan


Telp. (061) 6618313

FORM SURVEI ONBOARD


LOAD FAKTOR DINAMIS

Nama Trayek :
Nama Terminal :
Jenis Kendaraan :
No.Kendaraan :
Jumlah Tempat Duduk :
Tarif :
Jam Keberangkatan :
Jam Tiba :
Surveyor :
Hari / Tanggal :
Lokasi Jumlah Penumpang
No
Dari Ke Naik Turun
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25