Lampiran : 6 Format Penilaian Pre dan Post Conference

FORMAT PENILAIAN PRE DAN POST CONFERENCE

P2N STASE KEPERAWATAN GERONTIK
PSIK UNIVERSITAS JEMBER T.A 2017/2018
Skor (1-4)

No. Aspek Penilaian Bobot Mahasiswa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Membuat preplanning 20

2. Menyampaikan rencana tindakan 15

3. Menyampaikan hasil tindakan 15

4. Memberi respon positif 20

5. Menyampaikan evaluasi diri 20

6. Menyampaikan rencana tindak lanjut 10

Total 100

No. Nama Mahasiswa No. Nama Mahasiswa

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

Jember, September 2017

Pembimbing/Penguji
PSIK Universitas Jember

_________________________________
Lampiran 6 : Format Penilaian Responsi/ Student Oral Case Analyses (SOCA)

FORMAT PENILAIAN RESPONSI (SOCA)

P2N STASE KEPERAWATAN GERONTIK
PSIK UNIVERSITAS JEMBER T.A 2017/2018

Nama :________________________________________________

N I M : _________________________________

No. Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai

1. Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar sesuai kasus 20

2. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan 10

3. Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan 20

4. Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi 10

5. Mampu menjelaskan evaluasi tindakan keperawatan yang dilakukan 20

6. Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah dilakukan 10

Total 100

Keterangan Nilai :
A : 80 - 100 (Sangat Baik) B : 70 - 79 (Baik) C : 60 - 69 (Cukup)

Jember, September 2017

Pembimbing/Penguji
PSIK Universitas Jember

____________________________
 Lampiran 7 : Format Penilaian Askep Individu

FORMAT PENILAIAN ASKEP INDIVIDU

P2N STASE KEPERAWATAN GERONTIK
PSIK UNIVERSITAS JEMBER T.A 2017/2018

Nama :______________________________________

N I M : __________________________

NILAI NILAI YANG

NO. VARIABEL PENILAIAN
MAKSIMAL DIPEROLEH

1. Pengkajian 10

2. Perencanaan 20
(Analisa Data, Diagnosa Keperawatan)
3. Implementasi 35

4. Evaluasi 10

5. SOAPIER 10

6. Penampilan dan sikap 15

Jumlah 100

Keterangan Nilai :
A : 80 - 100 (Sangat Baik) B : 70 - 79 (Baik) C : 60 - 69 (Cukup)

Jember, September 2017

Pembimbing/Penguji
PSIK Universitas Jember

____________________________
 Lampiran 8 : Format Penilaian Implementasi Individu

FORMAT PENILAIAN IMPLEMENTASI INDIVIDU

P2N STASE KEPERAWATAN GERONTIK
PSIK UNIVERSITAS JEMBER T.A 2017/2018

Nama : ____________________________________

N I M : ___________________________

NILAI NILAI YANG

NO. VARIABEL PENILAIAN
MAKSIMAL DIPEROLEH

1. Preplanning 10

2. Persiapan (klien, alat, bahan, tempat) 10

3. Pelaksanaan sesuai SOP 30

4. Responsi 20

5. Dokumentasi laporan pertanggungjawaban 20

6. Penampilan dan sikap 10

Jumlah 100

Keterangan Nilai :
A : 80 - 100 (Sangat Baik) B : 70 - 79 (Baik) C : 60 - 69 (Cukup)

Jember, September 2017

Pembimbing/Penguji
PSIK Universitas Jember

____________________________
 Lampiran 9 : Format Penilaian Implementasi Kelompok

FORMAT PENILAIAN IMPLEMENTASI KELOMPOK

P2N STASE KEPERAWATAN GERONTIK
PSIK UNIVERSITAS JEMBER T.A 2017/2018

Kelompok : __________
Anggota / NIM
1. __________________________________________________________________________/__________________
2. __________________________________________________________________________/__________________
3. __________________________________________________________________________/__________________
4. __________________________________________________________________________/__________________

NILAI NILAI YANG

NO. VARIABEL PENILAIAN
MAKSIMAL DIPEROLEH

1. Preplanning 10

2. Persiapan (klien, alat, bahan, tempat) 10

3. Pelaksanaan sesuai SOP 30

4. Responsi 20

5. Pembagian tugas dalam kelompok 20

6. Dokumentasi laporan pertanggungjawaban 10

Jumlah 100

Keterangan Nilai :
A : 80 - 100 (Sangat Baik) B : 70 - 79 (Baik) C : 60 - 69 (Cukup)

Jember, September 2017

Pembimbing/Penguji
PSIK Universitas Jember

____________________________
 Lampiran 10 : Format Penilaian Resume Individu

FORMAT PENILAIAN RESUME INDIVIDU

P2N STASE KEPERAWATAN GERONTIK
PSIK UNIVERSITAS JEMBER T.A 2017/2018

Nama : ____________________________________

N I M : _____________________________

NILAI NILAI YANG

NO. VARIABEL PENILAIAN
MAKSIMAL DIPEROLEH

1. Data Fokus (DO, DS) 10

2. 15
Masalah (Here and Now)

3. 35
Perencanaan

4. Implementasi 20

5. Evaluasi 10

6. SOAPIER 10

Jumlah 100

Keterangan Nilai :
A : 80 - 100 (Sangat Baik) B : 70 - 79 (Baik) C : 60 - 69 (Cukup)

Jember, September 2017

Pembimbing/Penguji
PSIK Universitas Jember

____________________________