Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Observasi Audit Cuci Tangan

    Diunggah oleh

    miptahul
    249 tayangan1 halaman
    audit hh

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    audit hh

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    249 tayangan1 halaman

    Formulir Observasi Audit Cuci Tangan

    Diunggah oleh

    miptahul
    audit hh

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR OBSERVASI

    FASILITAS : NO.PERIODE : No.SESI :


    PELAYANAN : TANGGAL (hr/bln/th) : OBSERVER :
    RUANG : MULAI / SELESAI : No. HAL :
    DEPARTEMEN : LAMA SESI : Kota :
    Prof. Cat Kat. Profesi Prof. Cat Prof.Cat
    Kode Kode Kode Kode
    N N N N
    KESEMPATAN INDIKASI TINDAKAN HH KESEMPATAN INDIKASI TINDAKAN HH KESEMPATAN INDIKASI TINDAKAN HH KESEMPATAN INDIKASI TINDAKAN HH

    □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR


    □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW
    1 □ SET TRK C TBH 1 □ SET TRK C TBH 1 □ SET TRK C TBH 1 □ SET TRK C TBH
    □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK
    □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG
    □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR
    □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW
    2 □ SET TRK C TBH 2 □ SET TRK C TBH 2 □ SET TRK C TBH 2 □ SET TRK C TBH
    □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK
    □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG
    □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR
    □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW
    3 □ SET TRK C TBH 3 □ SET TRK C TBH 3 □ SET TRK C TBH 3 □ SET TRK C TBH
    □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK
    □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG
    □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR
    □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW
    4 □ SET TRK C TBH 4 □ SET TRK C TBH 4 □ SET TRK C TBH 4 □ SET TRK C TBH
    □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK
    □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG
    □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR
    □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW
    5 □ SET TRK C TBH 5 □ SET TRK C TBH 5 □ SET TRK C TBH 5 □ SET TRK C TBH
    □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK
    □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG
    □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR □ SEB PS □ HR
    □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW □ SEB-ASEPT □ HW
    6 □ SET TRK C TBH 6 □ SET TRK C TBH 6 □ SET TRK C TBH 6 □ SET TRK C TBH
    □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK □ SET PS □ TDK
    □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG □ SET LKGN PS □ SET LPS SRG TG
    Keterangan : beri tanda (X) pada momen kotak diatas
    NB :
    SEB PS = Sebelum kontak dengan pasien HR = Hand Rub
    SEB-ASEPT = Sebelum tindakan aseptic HW = Hand Wash
    SET TRK C TBH = Setelah terkena cairan tubuh TDK = Tidak
    SET = Setelah kontak dengan pasien SET LPS SRG TGN = Setelah Lepas Sarung Tangan
    SET LKGN PS = Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien

    Anda mungkin juga menyukai