No.
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
4 Ketidakseimbangan NOC
nutrisi kurang dari a. Nutritional status :
kebutuhan tubuh Adequancy of
berhubungan dengan : nutrient
ketidakmampuan untuk b. Nutritional status :
memasukkan atau Food and fluid intake
mencerna nutrisi karena c. weight control
faktor biologis, psikologis
atau ekonomi. setelah dilakukan tindakan
keperawatan nutrisi kurang
DS : terasi dengan indikator :
 Nyeri abdomen  Albumin serum ( 3,4
 Muntah – 5,4 g / Dl )
 Kejang perut  Pre albumin serum (
 Rasa penuh tiba- 3,4 – 5,4 g / dL )
tiba setelah makan  Hematokrit ( anak-
DO : anak : 33 – 38 %, Pria
 Diare dewasa : 40 - 48 %,
 Rontok rambut Wanita dewasa : 37 -
yang berlebih 43 % )
 Kurang nafsu  Hemoglobin ( Hb
makan perempuan : 12 – 14 ,
 Bising usus laki – laki : 14 – 16 )
berlebih  Total iron binding
 Konjungtiva pucat capacity( 65 - 175
 Denyut nadi lemah mcg / dL Pria
dewasa, 50 – 170
mcg / dl Wanita
dewasa , 50 – 120
mcg / dL anak – anak.
)  Monitor pucat,
 Jumlah leukosit (
Bayi baru lahir : 9000
– 30,000 mm3, Bayi /
anak : 9000 – 12.000
mm3, Dewasa :4000
– 10.000 mm3 )
NIC
 Kaji adany alergi
makanan
 Kolaborasi dengan ahli
gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan nutrisi
yang di butuhkasn
pasien
 Yakinkan diet yang di
makan mengandung
tinggi serat untuk
mencegah konstipasi
 Ajarkan pasien
bagaimana membuat
catatan makanan harian
 Monitor adanya
penurunan berat badan
dan gula darah
 Monitor lingkungn
selama makan
 Jadwalkan pengobatan
dan tindakan tidak
selama jam makan
 Monitor tirgor kulit
 Monitor
kekeringan,rambut
kusam,total protein,hb
dan kadar HT
 Monitor mual dan
muntah
kemerahan dan
kekeringan jaringan
konjungtiva
 Monitor intake nutrisi
 Informasikan kepada
klien dan keluarga
tentang manfaat nutrisi
 Kolaborasi dengan
dokter tentang
kebutuhan suplemen
makanan seperti :
NGT/TPN sehingga
intake cairan yang
adekuat dapat di
pertahankan
 Atur posisi semi powler
atau powler tinggi
selama makan
 Kelola pemberian anti
emetik;......
 Anjurkan banyak
minum
 Pertahankan terapi IV
line
 Catat adanya
edema,hiperemik,hipert
onik papila, lidah dan
cavitas oval.