Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMARANG
Jalan Raya Ngawi - Solo KM 9 Ngawi
Kode Pos 63245 - Telp 085100788424
Email : puskgemarangngawi@gmail.com

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama pasien : Ruang :


Tgl. Lahir / Jenis Kelamin :
No. RM :
Alamat :

TGL TTD
DX KEPERAWATAN Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi
Jam Nama
Risiko penurunan perfusi □ Cardias output Perawatan kardiovaskuler
jaringan jantung □ Perfusi jaringan jantung □ Evaluasi adanya nyeri dada
□ Status sirkulasi (Intensitas, lokasi, durasi)
Faktor risiko : □ Status vital sign □ Catat adanya disritmia jantung
□ Pembedahan jantung Efektif setelah dilakukan □ Catat adanya tanda dan gejala
□ Tamponade jantung tindakan keperawatan selama penurunan cardiac output
□ Spasme arteri koroner …..... x 24 jam (keringat dingin, sianosis, dispneu,
□ Kurang pengetahuan tentang fatique, takipnuem dan ortopnue)
faktor risiko merokok, Kriteria hasil : □ Monitor status kardiovaskuler dan
obesitas, diabetes □ Tekanan sistolik dan diastolic pernapasan
□ Riwayat penyakit arteri dalam rentang normal □ Monitor vital sinn
koroner pada keluarga □ CVP dalam rentang normal □ Monitor efek pengobatan
□ Hiperlipidemia □ Nadi perifer kuat dan simetirs antriaritmia
□ Hipertensi □ Tidak ada edema perifer dan □ Atur periode latihan dan istirahat
□ Hipovolemia asites untuk menghindari kelelahan
□ Hipoksemia □ Denyut jantung normal □ Monitor toleransi aktifitas pasien
□ Hipoksia □ AGD normal □ Monitor adanya dispneu, fatique,
□ Obat kontrasepsi □ Tidak ada nyeri dada takipnue, dan ortopnue
□ Tidak ada kelelahan ekstrim □ Monitor kondisi fisik dan psikologi
Ditandai dengan □ Tidak ada aritmia pasien
Data Subyektif □ Tidak ada takikandi □ Anjurkan menurunkan stress
□ Pasien mengatakan nyeri □ Tidak ada bradikard □ Berikan oksigenasi
dada sebelah kiri tembus □ Tidak ada mual dan mutah Manajemen cairan
kebelakang □ Monitor status hemodinamik
□ Pasien mengatakan sesak, □ Monitor indikasi retensi cairan
ampeg □ Kaji lokasi dan luas edema
□ Pasien mengatakan nyeri ulu □ Monitor respon pasien terhadap
hati terapi elektrofit
Data Objektif Monitor cairan
□ Cianosis □ Monitor balance cairan
□ Keringat dingin □ Monitor serum dan elektrolit urine
□ Retraksi dinding dada □ Monitor membrane mukosa,
□ Gelisah turgot kulit dan rasa haus
Kolaborasi
□ Pemberian obat-obatan
…................................................
□ Pemeriksaan Laboratorium
…................................................
□ Konsultasi
□ Lain-lain …...................................

Anda mungkin juga menyukai