DAFTAR KODE ICD – 10 untuk DIAGNOSIS KASUS GINEKOLOGI tersering

KODE KETERANGAN
C53.0 Keganasan / Neoplasma Endoserviks
C53.1 Keganasan / Neoplasma Eksoserviks
C56 Keganasan / Neoplasma Ovarium
D06 Karsinoma in situ serviks uteri
D25.1 Leiomioma / Mioma uteri Intramural
D2A Tumor jinak ovarium
D50.0 Anemia defisiensi akibat perdarahan kronis
NA0.0 Salphingitis dan ooforitis akut
NA0.1 Salphingitis dan ooforitis kronis
NA2 Peradangan / Inflamasi pada serviks (Servisitis)
NA4 Pelvic Inflamatory Disease (PID) pada wanita
NA5.0 Kista Bartolini
NA5.1 Abses Bartolini
N80.0 Endometriosis di Uterus / Adenomiosis
N80.1 Kista Endometriosis ovari
N80.2 Endometriosis tuba
N81.1 Sistokel
N81.2 Prolaps Uterovaginal inkomplet
N81.3 Prolaps Uterovaginal komplet (grade 4)
N81.6 Rektokel
N84.0 Polip korpus uteri / endometrium
N84.1 Polip serviks uteri
N85.0 Hiperplasia Endometrium
N85.3 Subinvolusi Uterus
N86 Erosi dan Ektropion serviks uteri
N8A.0 Displasia serviks ringan
N8A.1 Displasia serviks sedang
N91.0 Amenorea primer
N91.1 Amenorea sekunder
N91.5 Oligomenorea
N92.6 Gangguan menstruasi ireguler
N93.0 Perdarahan postcoital
N93.9 Perdarahan abnormal dari vagina dan uterus / AUB
N94.1 Dispareunia
N94.6 Dismenorea
N95 Perdarahan Pasca menopause
N95.1 Menopause dan klimakterik
N9A Infertilitas wanita

DAFTAR KODE ICD – 9CM untuk PROSEDUR KASUS GINEKOLOGI tersering

1
KODE KETERANGAN
65.21 Marsupialisasi / Kistektomi Kista Ovarium
65.61 Salping Ooforektomi Bilateral (SOB)
65.A1 Penjahitan ovarium
65.89 Adhesiolisis Tuba dan ovarium
66.01 Salpingotomi
66.1 Diagnostik untuk patensi tuba (kromotubasi)
66.3 Tubektomi
66.4 Salpingektomi total unilateral
66.62 Salpingektomi pada kehamilan Tuba (KET)
68.0 Histerotomi
68.29 Eksisi lesi dari uterus (miomektomi)
68.39 Histerektomi Subtotal Abdominal
68.49 Histerektomi Total Abdominal
68.59 Histerektomi Total Vaginal (TVH)
68.69 Histerektomi Radikal
69.0 Dilatasi dan Kuretase
A0.50 Repair Sistokel dan Rektokel
A1.23 Marsupialisasi Kista Bartolini
A1.24 Eksisi Kista Bartolini
88.A9 USG diagnostik
89.26 Pemeriksaan Ginekologik
91.46 Pemeriksaan Pap Smear
9A.A1 Pelepasan IUD
99.0 Transfusi Darah
99.18 Pemasangan infus elektrolit
99.21 Pemberian injeksi dan infus Antibiotika
99.25 Pemberian injeksi dan infus kemoterapi

DAFTAR KODE ICD – 10 untuk DIAGNOSIS KASUS OBSTETRI tersering

2
KODE KETERANGAN
O00.1 Kehamilan Tuba
O01.0 Mola hidatidosa
O02.0 Blighted Ovum
O03.1 Perdarahan akibat Abortus inkomplet
O03.31 Syok akibat Abortus inkomplet
O08.3 Syok akibat Kehamilan ektopik dan mola
O09.0 Penilaian Kehamilan dengan riwayat infertilitas
O09.2 Penilaian Kehamilan dengan riwayat obstetri buruk
O09.3 Penilaian Kehamilan dengan ANC jarang / tidak ANC
O09.4 Penilaian Kehamilan dengan grande multigravida
O09.5 Penilaian Kehamilan dengan primigravida tua
O09.6 Penilaian Kehamilan dengan primi/multigravida muda
O09.A Penilaian Kehamilan dengan masalah sosial
O09.82 Penilaian Kehamilan dengan riwayat operasi kehamilan (BSC)
O11 Hipertensi kronis dalam kehamilan
O13 Hipertensi dalam Kehamilan (HDK)
O14.0 Preeklamsia Ringan
O14.1 Preeklamsia Berat
O14.2 HELLP Syndrome
O15.1 Eklamsia dalam Persalinan
O20.0 Abortus iminens
O21.1 Hiperemesis Gravidarum
O23.5 Infeksi genitalia dalam kehamilan (keputihan dll)
O24.41 Diabetes Melitus Gestasional / DMG
O26.0 Obesitas dalam kehamilan
O26.84 Diskrepansi Ukuran – Usia Kehamilan (PJT)
O26.851 Perdarahan bercak kehamilan trimester 1
O28.3 Penilaian USG abnormal saat skrining kehamilan
O30.0 Kehamilan Kembar / Gemelli
O32.0 Kehamilan dengan Letak Unstable / Unstable Lie
O32.1 Kehamilan dengan presentasi bokong
O32.2 Kehamilan dengan letak lintang dan oblik
O32.8 Kehamilan dengan malpresentasi
O33.1 Disproporsi Kepala Panggul (CPD) karena panggul sempit
O33.5 Disproporsi Kepala Panggul (CPD) karena bayi besar
O40 Polihidramnion
O41.0 Oligohidramnion
O41.1 Infeksi Intra Uterin
O42.0 Ketuban Pecah Dini <24 jam
O42.01 Ketuban Pecah Dini Prematur8 <24 jam
O42.1 Ketuban Pecah Dini > 24jam
O42.11 Ketuban Pecah Dini Prematur8 >24 jam

3
O43.21 Plasenta Akreta
O44.1 Plasenta Previa dengan perdarahan
O45.0 Solusio plasenta
O4A.0 False Labor sebelum 3A minggu
O4A.1 False Labor diatas 3A minggu
O48.0 Kehamilan Lewat waktu / posterm
O60.0 Kehamilan Prematur
O60.1 Persalinan Prematur
O61.0 Gagal Induksi dengan obat (misoprostol8 oksitosin dll)
O61.1 Gagal Induksi dengan alat (balon foley catheter)
O62.0 Inersia uterus
O63.0 Partus Kala satu Lama/ memanjang
O63.1 Partus Kala Dua Lama
O64.0 Partus macet / Distosia karena gagal rotasi kepala bayi
O64.1 Partus macet / Distosia karena presentasi bokong
O64.8 Partus macet / Distosia karena malposisi / malpresentasi
O65.1 Partus macet / Distosia karena panggul sempit
O65.4 Partus macet / Distosia karena Disproporsi janin panggul
OA0.0 Robekan perineum derajat 1
OA0.1 Robekan Perineum derajat 2
OA0.2 Robekan Perineum derajat 3
OA0.3 Robekan Perineum derajat 4
OA1.0 Ruptur uteri spontan
OA1.1 Ruptur uteri saat persalinan
OA1.3 Robekan porsio / serviks akibat persalinan
OA2.0 Perdarahan postpartum kala 3
OA5.81 Ibu Lelah saat persalinan
OA5.82 Kehamilan 38-39 minggu8 rencana SC elektif
OA6 Gawat janin / abnormalitas DJJ janin
O80 Kehamilan tanpa komplikasi rencana persalinan normal
O82 Kehamilan tanpa komplikasi rencana SC
O86.0 Infeksi luka operasi obstetri
O99.0 Anemia dalam kehamilan8 persalinan dan nifas
Z30.0 Konseling untuk kontrasepsi
Z30.432 Kontrol untuk Pelepasan IUD
Z34.9 Kontrol kehamilan normal
Z3A.0 Persalinan tunggal hidup
Z39.0 Perawatan pasca persalinan di ruangan
Z39.2 Kontrol postpartum di rawat jalan
Z3A.mgg Usia kehamilan dalam minggu (contoh : Z3A.38 = kehamilan 38 minggu)
kehamilan

DAFTAR KODE ICD – 9CM untuk PROSEDUR KASUS OBSTETRI tersering

4
KODE KETERANGAN
66.3 Tubektomi
66.62 Salpingektomi pada kehamilan Tuba (KET)
69.01 Dilatasi dan Kuretase untuk terminasi kehamilan
69.02 Dilatasi dan Kuretase postpartum
69.A Pemasangan IUD
69.93 Pemasangan Laminaria
A1.A1 Penjahitan robekan vulva dan perineum
A2.0 Persalinan dengan forceps
A2.1 Persalinan dengan forceps dan episiotomy
A2.5 Persalinan Bokong
A2.A Persalinan dengan ekstraksi Vakum
A3 Pertolongan persalinan dan atau induksi
A3.1 Induksi persalinan dengan alat
A3.4 Induksi persalinan dengan obat (misoprostol8 oksitosin dll)
A3.6 Episiotomi
A4.1 Operasi Seksio Sesarea
A4.91 Histerotomi untuk terminasi kehamilan
A5.3A Amnioinfusi
A5.4 Manual plasenta
A5.5 Repair / penjahitan Ruptur uteri obstetri
A5.A Eksplorasi manual cavum uteri postpartum
A5.8 Pemasangan tampon uterus / vagina
A5.91 Evakuasi hematoma perineum obstetri
A5.62 Repair / penjahitan robekan rektum dan sphincter ani obstetri
A5.34 Monitoring Janin (CTG)
88.A8 USG Diagnostik kehamilan
99.0 Transfusi darah
99.18 Pemasangan infus elektrolit
99.21 Pemberian injeksi dan infus Antibiotika
99.25 Pemberian injeksi dan infus kemoterapi

5
PENCARIAN KODE ICD BERDASARKAN DIAGNOSIS - GINEKOLOGI

Keganasan / Neoplasma serviks uteri

Kode ICD-10 - Diagnosis
C53.0 - Neoplasma Endoserviks
C53.1 – Neoplasma Ektoserviks
N8A.0 – Displasia serviks ringan
N8A.1 – Displasia serviks sedang
D06 – Karsinoma in situ serviks
N93.0 – Postcoital bleeding
N95 – Perdarahan pasca menopause
D50.0 – Anemia krn perdarahan kronis
Kode ICD 9-CM - Prosedur
68.69 – Histerektomi radikal
88.A9 - USG diagnostik
89.26 – Pemeriksaan ginekologik
91.46 – Pemeriksaan pap smear
99.0 – Transfusi darah
99.25 – Infus kemoterapi

Leiomioma / Mioma uteri / Adenomiosis

Kode ICD-10 – Diagnosis
D25.1 – Leiomioma / mioma uteri
D50.0 – Anemia krn perdarahan kronis
N93.9 – Perdarahan abnormal / AUB
N92.6 – Gangguan menstruasi
N80.0 – Endometriosis di uterus /adeno
N9A – Infertilitas wanita
Kode ICD 9-CM – Prosedur
68.29 – Eksisi uterus / miomektomi
68.39 – Histerektomi subtotal abdominal
68.49 – Histerektomi total abdominal
65.61 – Salpingooforektomi bilateral /SOB
99.0 – Transfusi darah
88.A9 – USG diagnostik
89.26 – Pemeriksaan ginekologik
66.1 – Kromotubasi / tes patensi tuba
65.89 – Adhesiolisis tuba dan ovarium

Kista Ovarium / NOK / Kista Endometriosis / Kista lain

Kode ICD-10 – Diagnosis
D2A - Tumor jinak ovarium
N80.1 – Kista endometriosis ovarii
C56 – Keganasan / neoplasma ovarii
N94.6 - Dismenorea
N9A – Infertilitas wanita
Kode ICD 9-CM – Prosedur
65.21 – Kistektomi kista ovarium
65.A1 – Penjahitan ovarium
65.61 – Salpingooforektomi bilateral /SOB
88.A9 – USG diagnostik
89.26 – Pemeriksaan ginekologik
66.1 – Kromotubasi / tes patensi tuba
65.89 – Adhesiolisis tuba dan ovarium

Infeksi / peradangan organ genitalia

6
Kode ICD-10 – Diagnosis
NA0 – Salpingitis dan Ooforitis
NA2 – Servisitis
NA4 – PID pd wanita
NA5 – Kista dan abses bartolini
N86 – erosi / ektropion serviks
N94.1 - Dispareunia
Kode ICD 9-CM – Prosedur
89.26 – Pemeriksaan ginekologik
88.A9 – USG diagnostik
65.89 – Adhesiolisis tuba dan ovarium
A1.23 – Marsupialisasi kista bartolini
A1.24 – Eksisi kista bartolini
66.4 – Salpingektomi total unilateral
99.21 Injeksi dan infus Antibiotika
91.46 – Pemeriksaan pap smear

Kasus Uroginekologi
Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur
N81.1 - Sistokel 68.59 - Histerektomi Total Vaginal (TVH)
N81.6 - Rektokel A0.50 - Repair sistokel dan rektokel
N81.2 - Prolaps uteri inkomplet 89.26 – Pemeriksaan ginekologik
N81.3 - Prolaps uteri komplet / grade 4 88.A9 – USG diagnostik
91.46 – Pemeriksaan pap smear

Gangguan Menstruasi / Perdarahan

Kode ICD-10 – Diagnosis
N85.0 – Hiperplasia endometrium
N91.0 - Amenorea primer
N91.1 - Amenorea sekunder
N91.5 - Oligomenorea
N92.6 - Gangguan menstruasi ireguler
N93.0 - Perdarahan postcoital
N93.9 - Perdarahan abnormal vagina dan
uterus / AUB
Kode ICD 9-CM – Prosedur
89.26 – Pemeriksaan ginekologik
88.A9 – USG diagnostik
91.46 – Pemeriksaan pap smear
99.0 – Transfusi darah
69.1 - Dilatasi dan Kuretase

PENCARIAN KODE ICD BERDASARKAN DIAGNOSIS – OBSTETRI

7
 Kehamilan Ektopik / KE / KET
Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur
O00.1 – Kehamilan Tuba 66.62 – Salpingektomi pd KET
O08.3 – Syok karena kehamilan ektopik 99.25 – Injeksi kemoterapi metotreksat
O99.0 – Anemia dalam kehamilan 99.0 – Transfusi darah
O26.851 – Perdarahan bercak trmstr 1 89.26 – Pemeriksaan ginekologik
O28.3 – USG abnormal saat skrining 88.A9 – USG diagnostik
66.01 – Salpingotomi

Abortus / Mola / Blighted ovum / Perdarahan Trimester 1

Kode ICD-10 – Diagnosis
O01.0 – Mola hidatidosa
O02.0 – Blighted ovum
O03.1 – Perdarahan abortus inkomplet
O03.31 – Syok pd abortus inkomplet
O20.0 - Abortus iminens
O28.3 – USG abnormal saat skrining
O26.851 – Perdarahan bercak trmstr 1
O99.0 – Anemia dalam kehamilan
Kode ICD 9-CM – Prosedur
89.26 – Pemeriksaan ginekologik
88.A9 – USG diagnostik
69.01 – Kuretase terminasi kehamilan
69.93 – Pemasangan laminaria
A3.4 – Terminasi dengan obat /misoprostl
99.0 – Transfusi darah

Perawatan / Kontrol Postpartum

Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur
O86.0 - Infeksi luka operasi obstetri
O99.0 - Anemia dalam persalinan & nifas
Z30.0 - Konseling untuk kontrasepsi
Z39.0 – Rawat postpartum di ruangan
Z39.2 - Kontrol postpartum di poliklinik

ANC / Kontrol Kehamilan di Poliklinik

Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur

8
Z34.9 – Kontrol kehamilan normal A5.34 – Monitoring janin / DJJ
Z30.0 – Konseling kontrasepsi 88.A8 – USG diagnostik kehamilan
O99.0 – Anemia dalam kehamilan
O09.0 – Hamil dg riw infertilitas
O09.2 – Hamil dg riw obst buruk
O09.3 – Hamil dg jarang / tidak ANC
O09.4 – Hamil grande multigravida
O09.5 - Hamil primigravida tua
O09.6 – Hamil primi/multigravid muda
O09.A – Hamil dg masalah sosial
O09.82 – Hamil dg riw BSC
Z3A.mgg kehamilan – Hamil …mgg
O80 – Hamil no risk R/ partus spontan

Kontrol Kehamilan Risiko Tinggi di Poliklinik

Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur
Z3A.mgg kehamilan – Hamil …mgg A5.34 – Monitoring janin / DJJ
O11 – Hipertensi kronik dlm kehamilan 88.A8 – USG diagnostik kehamilan
O13 – Hipertensi dlm kehamilan (HDK)
O14.0 – Preeklamsia Ringan (PER)
O14.1 – Preeklamsia Berat (PEB)
O21.1 – Hiperemesis gravidarum
O23.5 – Infeksi genitalia dlm kehamilan
O24.41 – Diabetes Gestasional (DMG)
O26.0 – Obesitas dlm kehamilan
O26.84 – Diskrepansi Ukuran hamil /PJT
O30.0 - Kehamilan Kembar / Gemelli
O32.0 - Kehamilan Letak Unstable
O32.1 - Kehamilan presentasi bokong
O32.2 - Kehamilan letak lintang oblik
O33.1 - CPD karena panggul sempit
O33.5 - CPD karena bayi besar
O40 - Polihidramnion
O41.0 - Oligohidramnion
OA5.82 - Hamil 38-39 mg8 renc SC elektif
O44.1 - Plasenta Previa dgn perdarahan
O48.0 - Kehamilan Lewat waktu
O99.0 - Anemia dalam kehamilan

Persalinan Pervaginam Normal / Instrumen

Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur

9
Z3A.mgg kehamilan – Hamil …mgg
O11 – Hipertensi kronik dlm kehamilan
O13 – Hipertensi dlm kehamilan (HDK)
O14.0 – Preeklamsia Ringan (PER)
O14.1 – Preeklamsia Berat (PEB)
O99.0 - Anemia dalam kehamilan
O42.0 - Ketuban Pecah Dini <24 jam
O42.01 – KPD Prematur8 <24 jam
O42.1 - Ketuban Pecah Dini > 24jam
O42.11 - KPD Prematur8 >24 jam
O4A.0 - False Labor sebelum 3A minggu
O4A.1 - False Labor diatas 3A minggu
O48.0 - Kehamilan Lewat waktu
O32.1 - Kehamilan presentasi bokong
O60.0 - Kehamilan Prematur
O60.1 - Persalinan Prematur
O62.0 - Inersia uterus
O63.0 - Partus Kala satu memanjang
O63.1 - Partus Kala Dua Lama
OA0.0 - Robekan perineum derajat 1
OA0.1 - Robekan Perineum derajat 2
OA0.2 - Robekan Perineum derajat 3
OA0.3 - Robekan Perineum derajat 4
OA1.3 - Robekan porsio post persalinan
OA2.0 - Perdarahan postpartum kala 3
OA5.81 - Ibu Lelah saat persalinan
OA6 - Gawat janin / abnormal DJJ janin
O80 - Kehamilan renc prsalinan normal
Z3A.0 - Persalinan tunggal hidup
O30.0 - Kehamilan Kembar / Gemelli
Persalinan Perabdominam / Operasi Obstetri
Kode ICD-10 – Diagnosis
Z3A.mgg kehamilan – Hamil …mgg
A5.34 – Monitoring janin / DJJ& CTG
88.A8 – USG diagnostik kehamilan
A1.A1 - Repair robekan vulva perineum
A2.0 - Persalinan dengan forceps
A2.1 - Persalinan forceps dan episiotomy
A2.5 - Persalinan Bokong
A2.A - Persalinan ekstraksi Vakum
A3 - Pertolongan persalinan & / induksi
A3.1 - Induksi persalinan dengan alat
A3.4 - Induksi persalinan dengan obat
A3.6 – Episiotomi
A5.4 - Manual plasenta
A5.A – Eksplorasi cavum uteri postpartum
A5.8 - Pasang tampon uterus / vagina
A5.91 - Evakuasi hematoma perineum
A5.62 - Repair robekan rektum /sphincter
99.0 - Transfusi darah
99.18 - Pemasangan infus elektrolit
99.21 - Pemberian injeksi Antibiotika
69.A - Pemasangan IUD
Kode ICD 9-CM – Prosedur
A5.34 – Monitoring janin / DJJ& CTG
10
OA6 - Gawat janin / abnormal DJJ janin 66.3 –Tubektomi
O14.1 – Preeklamsia Berat (PEB) 69.A - Pemasangan IUD
O14.2 - HELLP Syndrome A4.1 - Operasi Seksio Sesarea
O15.1 - Eklamsia dalam Persalinan A4.91 - Histerotomi terminasi kehamilan
O41.1 - Infeksi Intra Uterin A5.5 - Repair Ruptur uteri obstetric
O42.1 - Ketuban Pecah Dini > 24jam 99.0 - Transfusi darah
O42.11 - KPD Prematur8 >24 jam 99.18 - Pemasangan infus elektrolit
O26.0 – Obesitas dlm kehamilan 99.21 - Pemberian injeksi Antibiotika
O99.0 - Anemia dalam kehamilan
O26.84 – Diskrepansi Ukuran hamil /PJT
O30.0 - Kehamilan Kembar / Gemelli
O32.0 - Kehamilan Letak Unstable
O32.1 - Kehamilan presentasi bokong
O32.2 - Kehamilan letak lintang oblik
O33.1 - CPD karena panggul sempit
O33.5 - CPD karena bayi besar
O41.0 - Oligohidramnion
OA5.82 - Hamil 38-39 mg8 renc SC elektif
O48.0 - Kehamilan Lewat waktu
O43.21 - Plasenta Akreta
O44.1 - Plasenta Previa perdarahan
O45.0 - Solusio plasenta
O61.0 - Gagal Induksi dengan obat
O61.1 - Gagal Induksi dengan alat/balon
O63.1 - Partus Kala Dua Lama
O64.0 - Distosia gagal rotasi kepala
O64.1 - Distosia presentasi bokong
O64.8 - Distosia malposisi malpresentasi
O65.1 - Distosia karena panggul sempit
O65.4 - Distosia karena CPD
OA1.1 - Ruptur uteri saat persalinan

Koding ICD kondisi suspect8 gejala dan temuan abnormal dan situasi non-penyakit
Kategori : ICD8 Rekam Medis

Dalam periode perawatan rawat inap coder harus berhati-hati tentang mengklasifikasikan
diagnosa utama untuk Bab XVIIIdan XXI. Jika diagnosis yang lebih spesifik belum
ditentukan pada akhir episode rawat inap tinggal8 atau jika benar-benar tidak ada penyakit
atau cedera8 maka kode dari Bab XVIII dan XXI diperbolehkan untuk digunakan (lihat juga
Aturan MB3 dan MB58 bagian 4.4.3 dalam manual ICD 10). Kategori ini juga dapat digunakan
untuk episode lain dalam kategori kontak dengan pelayanan kesehatan.
Jika8 setelah episode perawatan kesehatan8 diagnosis utama masih dicatat sebagai
suspected8 atau masih dipertanyakan8 dan tidak ada informasi lebih lanjut atau klarifikasi
dari dokter yang terkait8 yang diduga (suspected) diagnosis harus dikode.

11
Kategori Z03.- (Medical observation and evaluation for suspected diseases and conditions)
observasi medis dan evaluasi untuk tersangka penyakit dan kondisi8 berlaku untuk dugaan
diagnose yang dapat dikesampingkan setelah penyelidikan.

Berikut beberapa contoh kasusnya :

Diagnosis Utama : Suspected acute cholecystitis

Diagnosis Sekunder :
Kesimpulan : Kode acute cholecystitis (K81.0) sebagai diagnosis utama.

Diagnosis Utama : Admitted for investigation of suspected malignant neoplasm of cervix -

ruled out
Mengakui untuk penyelidikan dugaan neoplasma ganas serviks – dikesampingkan.
Kesimpulan : Kode observation for suspected malignant neoplasm (Z03.1) sebagai diagnosis
utama.

Diagnosis Utama : Ruled out myocardial infarction

Diagnosis Sekunder :
Kesimpulan : Kode observation for suspected myocardial infarction (Z03.4) sebagai diagnosis
utama.

Diagnosis Utama : Severe epistaxis

Diagnosis Sekunder :
Pasien di rumah sakit satu hari. Tidak ada prosedur atau investigasi dilaporkan
Kesimpulan : Kode untuk epistaksis (R04.0) sebagai diagnosis utama. Hal ini dapat
diterima karena pasien jelas mengaku berurusan dengan darurat saja.

Ketentuan tersebut diatas berdasarkan ICD-10 Second Edition8 20058 4. Rules and
guidelines for mortality and morbidity coding.

ICD 10 GIGI
Supernumerary/paramolar/mesiodens : K.00.1
Persistensi gigi/perforasi radix : K.00.6
Embedded/gigi terbenam bukan karena gigi lain : K.01.0
Impacted/gigi terbenam karena tergalang gigi lain : K.01.1
Karies email : K.02.0
Karies dentin : K.02.1
Karies Sementum : K.02.2
Atrisi Gigi : K.03.0
Abrasi Gigi : K.03.1
Granuloma gigi/resorbsi patologis : K.03.3
Hipersementosis : K.03.4
Kalkulus subgingival / supragingival : K.03.6
Pulpits reversibel/ Irreversibel : K.04.0
Gangren Pulpa/Gangren Radix/gigi nonvital : K.04.1

12
Apikal Periodontitis akut : K.04.4
Apikal Periodontitiss Kronis : K.04.5
Abses periapikal dengan sinus : K.04.6
Abses periapikal tanpa melibatkan sinus : K.04.6
Kista radikular :K.04.8
Gingivitis Akut : K.05.0
Gingivitis Kronis : K.05.1
Periodontitiss Akut/Perikoronitiss Akut Periodontal abses/GumboilK.05.2
Periodontitiss Kronis/Perikoronitiss kronis : K.05.3
Periodontitiss karena kalkulus : K.05.6
Resesi Gingiva : K.06.0
Pembengkakan gingival : K.06.1
Epulis/kelainan pada gingival : K.06.8
Crowding/ Diastema/ malposisi gigi : K.06.3
Kelainan sendi temporomandibula : K.06.6
Akar yang tertinggal /retained dental root : K.08.3
Dry Socket : K.10.3
Stomatitiss/Sariawan : K.12.0

ICD 9
Angkat Jahitan 86.59
Aspirasi abses 86.01
cros insisi 86.01
Defibrilasi 99.62
Eksisi 86.04
ekstraksi Corpal hidung 98.12
ekstraksi corpal telinga 98.11
ekstraksi kuku 86.23
Elektrokardiogram 89.52
haecting lainnya 86.59
haecting scalp 86.51
insisi bisus 86.01
irigasi mata 96.51
irigasi telinga 96.52
Pasang kateter urin 57.94
Pasang NGT 96.34
Pasang spalak 93.53
Periksa dalam 96.44
RJP 96.60
Rozer Plasty 86.23
Sirkumsisi 64.0
Spooling blast 96.48

13
KONTROL
Suspect : Z03
Control jiwa : Z09.3
Kontrol Gin : Z39
Kontrol Bedah : Z48.8
Kontrol Orto : Z47.8
Kontrol Aff Pen : Z47.0
Kontrol HD : Z49.1
Kontrol Interne/anak : Z09.8

FISIOTERAPHY
M62.4 contracture of muscle
M24.5 contracture of join
M25.6 stiffnes of join
M62.8 pain of muscle
M25.2 pain of join
S54.0 ulnar nerve
M77.4 metatarsalgia
M62.6 muscle strain
M76.6 Tendinitis
M21.3 Foot drop
M25.0 Hematros

93.01 Functional evaluation

93.05 Range of motion testing

14
 93.1 Physical therapy exercises
93.11 Assisting exercise
93.12 Other musculoexercise
93.13 Resistive exercise
93.14 Training in joint movements
93.15 Mobilization of spine
93.16 Mobilization of other joints
93.17 passive musculoexercise
93.19 Exercise, not elsewhere classified
93.34 Diathermy
93.35 Other heat therapy
93.39 Other physical therapy

X-RAY
87.0 Soft tissue RO of face, head & neck
87.09 RO other soft tisue face,head & neck

87.11 RO full mouth of teeth

87.12 RO dental
87.16 RO of facial bones
87.17 RO of skulls

87.22 RO of cervical spine

87.23 RO of thoracic spine
87.24 RO of lumbosacral spine
87.29 RO of spine

87.39 other soft tissue RO of chest wall

87.43 RO of ribs, sternum and clavicle

87.44 routine chest RO, so described
87.49 other chest RO

87.5 Biliary tract RO

87.59 other biliary tract RO
87.65 RO of intestine
87.69 other digestive RO

87.79 RO of the urinary system

87.8 RO of female genital organs

87.81 RO of gravid uterus
87.85 RO of fallopian tuba &uterus
87.89 RO of female genital organ

87.9 RO of male genital organs

15
 87.92 RO of prostate & seminal vesicles
87.95 RO of epididymis and vas deferens
87.99 other RO of male genital organs

88.19 RO of abdomen

88.2 RO of extremities and pelvis

88.21 RO of shoulder and upper arm
88.22 RO of elbow and fore arm
88.23 RO of wrist and hand
88.24 RO of upper lim
88.26 other RO of pevis and hip
88.27 RO of thigh, knee and lower leg
88.28 RO of ankle and foot
88.29 RO of lower limb not otherwise specified

fracture

M48.4 Fatigue fr of vertebra

M80.8 Other osteoporosis+pathological fr
M80.9 Unspecific osteoporosis+ptologi fr

Osteoporosis tanpa pathological fr

M84.0 Malunion of fr
M84.3 Stress fr, nos
M84.4 Pathological fr, nos

P13.0 Fr of skull due to birth injury

P13.4 Fr of clavicle due to birth injury

Fracture of skull and facial bones

S02 Fr of skull & facial bones
S02.0 Fr of vault of skull
S02.1 Fr of base of skull
S02.2 Fr of nasal bones
S02.3 Fr orbital floor
S02.4 Fr of malar and maxillary bones
S02.5 Fr of tooth
S02.6 Fr of mandibula
S02.7 Multiple fr skull + facial bones
S02.8 Fr of other skull and facial bones
S02.9 Fr of skull and facial bones, part unspecified

Fracture of neck

16
 S12.0 Fr of first cervical vertebra
S12.1 Fr of second cervical vertebra
S12.2 Fr of other specified cervical vertebra
S12.7 Multiple fr of cervical spine
S12.8 Fr of other parts of neck
S12.9 Fr of neck, part unspecified

Fracture of rib, sternum & thoracic spine

S22.0 Fr of thoracic vertebra
S22.1 Multiple fr of thoracic spine
S22.2 Fr of sternum
S22.3 Fr of rib
S22.4 Multiple fr of ribs
S22.8 Fr of other parts of bony thorax
S22.9 Fr of bony thorax, part unspecified

Fracture of lumbar spine and pelvis

S32.0 Fr of lumbar vertebra
S32.1 Fr of sacrum
S32.2 Fr of coccyx
S32.3 Fr of ilium
S32.4 Fr of acetabulum
S32.5 Fr of pubis
S32.7 Multiple fr lumbar spine & pelvis
S32.8 Fr of other & unspecified parts of lumbar spine and pelvis

Fracture of shoulder and upper arm

S42.0 Fr of clavicle
S42.1 Fr of scapula
S42.2 Fr of upper end of humerus
S42.3 Fr of shaft of humerus
S42.4 Fr supracondilar humerus
S42.7 Multiple fr clavicle, scapula and humerus
S42.8 Fr of other parts of shoulder and upper arm
S42.9 Fr of shoulder girdle, part nos

Fracture of forearm
S52.0 Fr of upper end of ulna
S52.1 Fr of upper end of radius
S52.2 Fr of shaft of ulna
S52.3 Fr of shaft of radius
S52.4 Fr of shafts of ulna + radius
S52.5 Fr of lower end of radius
S52.6 Fr of lower end of ulna + radius
S52.7 Multiple frs of forearm
S52.8 Fr of other parts of forearm

17
 S52.9 Fr of forearm, part unspecified

Fracture at wrist and hand level

S62.0 Fr navicular bone of hand
S62.1 Fr of other carpal bone(s)
S62.2 Fr of first metacarpal bone
S62.3 Fr of other metacarpal bone
S62.4 Multiple frs of metacarpal bones
S62.5 Fr of thumb
S62.6 Fr of other finger
S62.7 Multiple fr of fingers
S62.8 Fr of other & unspecified parts of wrist and hand

Fracture of femur
S72.0 Fr of neck of femur
S72.1 Pertrochanteric fr
S72.2 Subtrochanteric fr
S72.3 Fr of shaft of femur
S72.4 Fr of lower end of femur
S72.7 Multiple fr of femur
S72.9 Fr of femur, part unspecified

Fracture of lower leg, including ankle

S82.0 Fr of patella
S82.1 Fr of upper end of tibia
S82.2 Fr of shaft of tibia
S82.3 Fr of lower end of tibia
S82.4 Fr of fibula alone
S82.5 Fr of medial malleolus
S82.6 Fr of lateral malleolus
S82.7 Multiple fr of lower leg
S82.8 Fr of other parts of lower leg
S82.9 Fr of lower leg, part unspecified

Fr of foot, except ankle

S92.0 Fr calcaneus
S92.1 Fr of talus
S92.2 Fr other tarsal bone
S92.3 Fr metatarsal bone
S92.4 Fr great toe
S92.5 Fra of other toe
S92.7 Multiple fr of foot
S92.9 Fr of foot, unspecified

T02 Fr multiple body regions

T02.0 Fr head with neck

18
T02.9 Multiple fr, unspecified
T08 Fr of spine, level unspecified
T10 Fr of upper limb, level unspecified
T12 Fr of lower limb, level unspecified
T14.2 Fr of unspecified body region

JANTUNG

I25.9 IHD / GJK /CHD

J44.9 COPD
I11.9 HHD
I50.9 DC
I50.0 CHF
I11.9 HHF
I25.4 PJK
Q25.0 PJB/PDA
Q21.1 ASD
VES I47.1

I25.2 OMI
I48 AF
I49.0 Ventrikel fibrilasi
I51.7 cardiomegali
I49.9 aritmia

I49.3 PVC
I47.1 VES
I40.9 MCI
I21.9 IMA
I09.9 RHD
I47.1 PAD
I44.7 LBBB
I45.1 RBBB

K76.6 Portal HT
I21.1 MI inferior / ASHD
I51.7 Cardiomegali
R00.0 Takikardi
I49.9 Aritmia

I05.0 Mitral stenosis

I34.0 Mitral insufisiensi
I20.0 UAP/Angina Pectoris
N28.9 Insufisiensi Renal
I49.0 Ventrikel fibrilasi
I34.0 Valve heart disease

19
 R00.0 Tachycardia
R00.1 Bradycardia
R00.2 Palpitations
R00.8 abnormalities of heart beat
R07.4 Chest Pain

KULIT
A63.0 Condiloma talata
B35.4 Tinea corporis
B36 Scabies
L01.0 Impetigo

L08.0 Pyoderma
L08.1 Erythrasma
L08.9 Local infection of skin and
subcutaneous tissue, unspecified

L10.9 Pemphigus, unspecified

L28.2 Prurigo
L30.1 Pompolix
L30.8 Dermatitis
L23.9 Allergic contact dermatitis, unspecified cause
L50.9 Urticaria
L80 Vitiligo
L82 Seboroik keratosisi
L90 Scar/fibrosisi skin
M32.9 Lupus

SYARAF

G54.2 CRS
S06.0 CKR
M54.5 LBP
G56.0 CTS
M06.8 RA
G45.9 TIA
M15.9 OA

D46 MDS
M51.2 HNP
M50.2 HNP cervical
G44.2 THA

20
D81.5 PNP
M10.9 Gout
L62.9 Cva Bleeding

F07.2 Post CKR

R51 Cepalgia
G20 Parkinson
G40.8 Epilepsi
R10.2 Ischialgia

R42 Vertigo
H81.0 Meniere disease
H81.1 BPPV
H81.3 Other peripheral vertigo
H81.4 Vertigo of central origin

G47.0 Insomnia
R56.8 Kejang
M47.9 Spondylosis, unspecified

G62.9 Neuropathy
M79.2 Neuralgia
M79.1 Mialgia
G81.9 Hemiplegi
G82.2 ParaPlegi
R20.2 Parastesia
R25.2 Cram+spasme
F03 Demensia
M65.3 Trigger finger

INTERNE
A15.3 TBC
N18.8 CKD
A09 GEA
K21.9 GERD
JO6.9 ISPA
A91 DHF
R06.0 Dispnu
R17 Icterus

R53 General weaknes

R18 Asites
K30 Dispepsia
R50.9 Obs Febris
A18.2 Limfadenitis TB

21
 K29.7 Gastritis
K29.5 Gastritis kronis
K25.9 Gastric ulcer
K27.9 Peptic Ulcer

J18.0 Bronkopnemoni
J18.9 Pneumonia
J20.9 Bronkitis
J47 Bronchiectasis
J21.9 Acute bronchiolitis, unspecified

K59.0 Obstipasi
E86 Dehidrasi
A01.0 Thypoid fever
N04.8 Neprotic sindrom
D64.9 Anemia

R11 Nausea+Vomiting

E78.0 HIPERKOLESTEROL
E79.0 Hiper uric acid
E05.9 Hiperthiroid
E03.9 Hypothyroid
E87.5 Hiperkalemia
E87.6 Hipokalemia
D69.6 Trombositopenia
E75.6 Dislipidemia
E78.5 hiperlipidemia
R73.9 hiperglikemi
E16.2 hipoglikemi

E11.5+I79.2 DM angiopaty
E11.6+M14.6 DM Neuropati
E11.2+N08.3 DM + CKD
E11.6+M14.2 DM artropati
E11.6+G63.2 DM polineuropati
E11.3+H36.0 DM Retinopati
E11.3+H28.0 DM cataract
E11.5 DM gangrene

N20.0 Batu ginjal

N20.1 Batu ureter
N20.2 Batu ginjal + batu ureter
N20.9 batu sal kencing

22
 N21.0 Batu bladder
N21.1 Batu urethra

C22.0 Hepatoma
K75.9 Hepatitis
B15.9 Hepatitis A
B16.9 Hepatitis B
B17.1 Hepatitis C
K74.6 Sirosis Hepatis
K73.9 Hepatitis Kronis
K76.0 Fatty liver
D69.3 Evans syndrome

Bedah

L91.0 Keloid
N40 BPH

K80.8 Cholelitiasis
K81.9 Cholecystitis, unspecified
L04.0 lymphadenitis face, head & neck
I88.9 lymphadenitis NOS

B07 Veruca
D17.9 Lipoma
L84 Clavus
M67.4 Ganglion
L02.9 Abses
L72.0 Ateroma
M72.4 Fibroma
L89 Decubitus
M77.3 Calcaneus spur
K11.6 Mucocele

T30.0 Combustio
T01.9 V Apertum
D17.0 Tu Coli
L03.9 Selulitis NOS
Z41.2 Sirkumsisi
D18.0 Hemangioma

E04.0 Struma
E04.1 SNT
E04.2 SMNNT
E05.0 Struma toxic
E05.1 hyperthyroid+SNT

23
 E05.2 hyperthyroid+SMNNT
E05.9 hyperthyroid, unspecified
C73 CA tyroid

D24 Tu Mama
N61 Mamae aberen
N60.0 FCD
N60.2 FAM
N60.9 Benign mammary dysplasia
D05.9 CA Mama
D05.1 Intraductal carcinoma breast
D05.9 Carcinoma breast,

R33 Retensi urine

R34 Anuri+Oliguria
R35 Poliuria
R30 Disuria
N30.2 Cystitis
N39. 0 ISK
Q55.2 Microtestis
N35.9 Strictur uretra
I86.1 Varicocel
N43.0 Hidrocel
N45.9 Orchitis tanpa abscess
N45.0 Orchitis + Abses Scrotum
C61 CA Prostat
N13.3 Hidronefrosis
N13.2 Hidronefrosis batu
N43.0 Hidrocele

D36 Apendic
K37 App NOS
K35.9 App acut
K45.0 HIL
I84.2 HE interna
I84.5 HE Externa
I84.6 Skintag

K92.9 trauma thorax

D76.2 tumor Abdomen
R10.4 colic abdomen
M86.9 osteomyelitis

24
Ganti verban 93.57

25